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图1（平扫）图2（动脉期）
图3（静脉期）图4（平衡期）
临床症状：患者女，48岁，卵巢癌病史。
影像所见：●脾脏内密度不均匀，可见类圆形模糊低密度病灶；另见肝内多发大小不等模糊低密度病灶（图1—CT平扫）；
●脾脏及肝脏内低密度病灶周边强化，中心无明显强化，呈现“牛眼征”（图2—4CT
增强扫描）
影像诊断：脾脏及肝脏内病灶，考虑转移所致
诊断要点：CT表现：脾实质内圆形或类圆形结节状肿块,亦可为片状的范围较大的不规则浸润; CT 动态增强扫描可见病灶有不同程度的强化, 病灶的实性部分动脉期可明显强化, 中央
的坏死液化成分无强化, 病变与周围正常脾实质的对比更清晰。
MR I表现：T1W I上低信号, T2W I上高信号。
注射Gd2DTPA 动态增强扫描动脉期病灶实
性部分显著强化,病灶与周围正常脾实质的信号强度对比明显提高,病灶的形态、结构显
示较平扫明显清晰。
【疾病名脾脏转移性肿瘤称】【英文名metastatic tumor of spleen称】【别脾脏转移瘤名】肝胆外科/脾脏外科疾病/脾囊肿和肿瘤/脾肿瘤【类别】【 ICD 号】C79.8【概述】脾转移性肿瘤是指起源于上皮系统的恶性肿瘤，不包括起源于造血系统的恶性肿瘤。
脾脏转移性肿瘤大多数系癌转移，主要经血管转移，仅少数经淋巴途径。
Willis 认为邻近器官的侵犯亦作为转移的另一途径，而Harmann等人认为肿瘤的直接侵犯不应包括在转移性脾肿瘤之内。
但多数人倾向前者，因为恶性肿瘤的转移途径通常认为是上述3个方面。
脾转移癌的转移途径以淋巴逆行途径为主，但对有全身广泛血行转移的患者，脾可作为转移脏器之一。
转移性癌灶肉眼常表现为多数结节或单个结节，亦可表现为多数微小结节和弥漫性浸润。
脾转移性肿瘤发生率约9%～16%，较淋巴结、肺、肝等脏器为低，可能是由于癌细胞侵入脾脏的机会较少及脾脏对癌转移具有一定的免疫防御能力的缘故。
通常在癌转移时，只有机体的抵抗力大为减低，侵入脾脏的癌细胞方可生长形成转移灶。
据尸检报告，有广泛癌转移者约50%以上同时有脾转移。
有一种现象，脾转移性肿瘤百分率的高低与取材的范围成正比。
资料表明，在恶性肿瘤患者转移性脾肿瘤的发生率镜检可高达30%～50%。
可见，若对恶性肿瘤患者的脾脏行常规检查，可提高转移性脾脏肿瘤的检出率。
【流行病学】一般认为肿瘤发生脾转移时，50%的病例已有全身性广泛转移。
刘复生等报道488例肿瘤患者尸解中有32例可见脾转移瘤(占7.1%)；Berge在7165例尸解中发现312例脾转移瘤(7.1%)，Herbert报道的1000例肿瘤患者中有90例死于脾转移瘤(9%)。
【病因】转移性脾肿瘤的原发灶可以是全身各个器官，来自血行播散的以肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、大肠癌、胃癌、肾癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌及恶性黑色素瘤较为多见，淋巴途径的以腹腔脏器常见，常伴腹主动脉旁或脾周淋巴结肿大。
