生物力学——肌腱损伤修复

手部肌腱损伤康复一、概述肌腱是连接骨骼肌和骨的致密结构组织，它由胶原纤维、腱内膜、腱外膜、腱旁组织构成。

肌腱外包绕滑膜鞘。

（一）肌腱滑动结构：手部肌腱正常滑动及发挥正常功能的重要结构有：腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管和肌腱支持带等组织。

肌腱所在部位不同，滑动结构也不同。

1、腱周组织腱周组织是一种网状疏松的结缔组织，它既将肌腱与周围的骨膜或筋膜等组织牢固连接，又将肌腱与其它组织隔开，便于肌腱在这些硬韧组织上滑动。

指伸腕伸肌腱除腕背部有一段位于腕背支持带和滑膜鞘内之外，其余部位肌腱均包有腱周组织。

指屈腕屈肌腱在前臂掌侧、腕桡侧和尺侧滑囊近端、手掌内中指及部分人环指在手掌部的一段指屈肌腱均包有腱周组织，腱周组织中有营养肌腱的血管。

2、滑膜鞘指屈肌腱在手指纤维鞘管和腕管内均被有滑膜鞘。

指伸肌腱在腕背支持带部分被有滑膜。

肌腱滑膜鞘分脏层和壁层，脏层覆盖肌腱，形成腱外膜。

脏层又分出纤维膜进入肌腱，将肌腱分为若干束，形成间隔，称为腱内膜。

壁层构成纤维鞘管的衬里。

脏壁两层滑膜在纤维鞘的远近端反褶呈盲囊状，中空为滑膜腔，腔内有滑液，利于肌腱在其间滑动。

3、纤维鞘管手指屈肌腱的滑膜鞘外包绕一层硬韧的纤维鞘，其背侧附着在指骨掌面，故又称为骨纤维鞘管，它是手指滑膜鞘的支持结构，包绕着屈肌腱和滑膜鞘。

纤维鞘管壁厚薄不一致，由多个环状和交叉韧带组成，形成一系列具有重要生物力学特性的滑车系统。

纤维鞘管在手指屈曲时起肌腱滑车作用，以增加屈肌腱的力量，使肌腱能有效地发挥功能。

由于鞘管区内肌腱修复较困难，且术后容易形成粘连，预后常不理想，故此区被称为“无人区”或“禁区”。

4、腕支持带腕掌侧支持带或腕横韧带，覆盖腕骨，构成腕管。

腕管内有拇长屈肌腱、指深浅屈肌腱共9条肌腱及正中神经。

腕管的作用与指屈肌腱鞘相同，能改变肌腱力的方向，起滑车作用。

腕背侧支持带或腕背横韧带，由前臂深筋膜在腕背部增厚而成，下覆有滑膜鞘。

它将腕背侧肌腱、滑膜鞘分隔成6个纤维鞘管，每个鞘管内有不同的肌腱通过。

肌腱修复的分期损伤的肌腱在修复过程中要经过四个时期。

了解分期，对治疗肌腱断裂有指导意义。

（一）支架形成期肌腱损伤后1周内，在损伤的肌腱周围会出现半透明、呈胶冻状的物质。

它包绕了损伤肌腱断端，形成一个修复的盖膜，所以这个修复愈合时期叫做支架形成期。

（二）结缔组织形成期损伤后1－2周，肌腱周围的胶冻样物质被增生的结缔组织所代替，使损伤肌腱的断端之间及其周围被结缔组织所填充而形成最原始的连结。

这时，结缔组织增生是主要的，所以称此期为结缔组织形成期。

（三）胶原纤维形成期损伤后3周左右，胶原纤维增生，代替了结缔组织，使新生的组织成分和结构接近于正常人的肌腱组织，至此肌腱的修复过程业已完成，修复后的肌腱也比较牢固。

这个阶段以胶原纤维的增生为主，所以此期称做胶原纤维形成期。

（四）水肿吸收期损伤后3－6周，损伤肌腱周围组织的炎性渗出物被吸收，损伤肌腱完全修复。

此期以炎症消退、肿胀消除为主，所以此期称做水肿吸收期。

明确损伤肌腱的修复过程，对于肌腱损伤的治疗是很重要的。

因为肌腱损伤以后的制动休息时间、功能锻练量和强度、锻练时的活动范围大小以及各个时期采取的不同治疗措施等，都与肌腱修复过程中的组织演变有着密切关系。

所以，对肌腱修复过程中的组织变化如果能心中有数，就可以克服治疗过程中的盲目性。

如果采用科学的治疗方法，动静结合并适时恰当地安排功能锻炼，则对增进治疗效果、避免不良后果有实际意义。

三、作业疗法作业疗法在肌腱损伤的康复中的目的及作用包括：①促进肌腱愈合。

②减少粘连。

③预防关节僵硬。

④恢复肌腱滑动。

（一）指屈肌腱的康复1．康复早期手术后1－3周为制动期。

肌腱损伤修复术后局部需固定3周左右，其间必须避免被修复肌腱张力的增加以保护缝合的肌腱得以愈合。

在此期间一般都有肌腱周围粘连形成，造成肌腱活动度减小或丧失，使手指及腕部活动受限。

因此，在此期间既要制动休息又要防止肌腱粘连带来的不利影响。

对于指屈肌腱手术修复后的患者，需用腕背侧动力型夹板或石膏托将其固定在适当位置，即将手放在夹板中，使腕关节屈曲40°，M P关节屈曲70°，可主动屈曲至90°，限制背伸；IP关节可以完全屈曲，但背伸限制于0°。

肌腱损伤的恢复方法肌腱损伤是一种常见的运动损伤，它可能会给患者带来疼痛和运动障碍。

在面对肌腱损伤时，正确的恢复方法至关重要。

本文将介绍肌腱损伤的恢复方法，帮助患者更好地应对这一问题。

首先，对于肌腱损伤的恢复，休息是非常重要的。

在发生肌腱损伤后，患者需要避免过度使用受伤的部位，以免加重损伤。

适当的休息可以让肌腱得到充分的修复和恢复，有助于缓解疼痛和减轻炎症。

其次，热敷和冷敷也是肌腱损伤恢复过程中常用的方法。

在损伤初期，冷敷可以有效减轻疼痛和肿胀，同时也有助于控制炎症的发展。

而在炎症减轻后，热敷可以促进血液循环，加速受伤部位的康复。

除了休息和热敷冷敷，适当的运动也是肌腱损伤恢复的关键。

在肌腱损伤初期，患者可以进行一些轻度的伸展运动，有助于保持肌肉的柔韧性和关节的活动度。

随着康复的进行，可以逐渐增加运动的强度和范围，但一定要避免剧烈运动和过度使用受伤部位。

此外，按摩和理疗也可以帮助肌腱损伤的恢复。

通过适当的按摩可以促进血液循环，缓解肌肉的紧张和疼痛。

而理疗则可以通过一些物理疗法，如超声波和电疗，加速受伤部位的康复过程。

最后，饮食和营养也是肌腱损伤恢复过程中需要重视的方面。

患者在恢复期间需要摄入足够的蛋白质和维生素，以促进肌肉和肌腱的修复。

此外，也需要避免摄入过多的高糖、高脂肪食物，以免影响炎症的缓解和康复的进行。

综上所述，肌腱损伤的恢复方法包括休息、热敷冷敷、适当的运动、按摩和理疗，以及合理的饮食和营养。

通过正确的恢复方法，患者可以更快地恢复健康，重返正常的生活和运动状态。

希望本文的介绍能对肌腱损伤患者有所帮助。

肌腱缝合方法及生物力学研究返回首页在线咨询一、肌腱缝合方法1.Bunnell缝合法:用带双针的肌腱缝线进行缝合。

从肌腱的一侧向远端斜行穿过肌腱中心在对侧出针,将缝线抽至一半处后,再从对侧斜行进针穿回。

按此法再作2次,使缝针从肌腱断端出来。

另一根缝针先平行穿过肌腱至对侧,再按前述方法从近端向远端、从一侧向另一侧斜行缝合4次,最后也从肌腱断端出针。

肌腱的另一半则从断端进针,按相反方向缝合,最后在远离断端处打结。

经此法修复的肌腱缝接处抗张力强度较大,但易造成肌腱缝接处绞窄,对局部血液循环影响较大,不利于肌腱愈合。

2.:Kessler缝合法:从肌腱断面垂直进针至远离断面约1 cm处穿出后横行穿过肌腱至对侧,再垂直进针从断面出针。

按同样方法缝合肌腱另一半,最后在肌腱断端打结。

此法缝合的肌腱缝接处抗拉力较强,是目前较常应用的方法之一。

自Kessler(1973)报道后有很多改良方法。

如用两根缝线分别从远离断面处进针、出针,使两线结均打在断端外、在肌腱两断端间加上一圈间断缝合等。

Barrnakian等人的改良最具新意。

他们先在肌腱两端各做一小切口,用带圈缝线从一侧小切口进针、肌腱断端中心出针,再从另一肌腱断端中心进针、该侧的另一小切口出针,然后再作Kessler缝合,但需注意将Kessler-缝合横行的缝线穿过套圈内,最后收紧套圈缝线使用于Kessler缝合的缝线承受套圈缝合缝线的力量,肌腱断端因此紧密靠拢。

他们通过力学测试发现,该方法使缝合处出现裂缝所需的力量比普通Kessler-缝合法增加l倍。

认为可用于肌腱修复后控制下的早期主动活动。

3.编织缝合:可用于肌腱转位或肌腱移植时的缝合。

在接受肌腱中心做一纵向切口,将转位肌腱从此切口中穿过,并在此用缝线将两肌腱缝合,再远离此孔约0.5 cm处,与前孔平面呈90~刺另一孔,将转位肌腱从此孔抽出并缝合,最后将转位肌腱末端包埋于接受肌腱内。

本法缝合处有很强的抗张力,且肌腱表面较光滑,粘连较轻。

肌腱的生物学特性及缺损后修复材料的性能评价李秀芬;王洪东;李立【摘要】目的:探讨肌腱的生物学特性及肌腱缺损修复材料的性能.方法:用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1985/2009)和Medline database(1985/2009),纳入主题内容与肌腱生物学特性和肌腱缺损修复材料联系紧密的文章;排除Meta 分析、与主题无关的文章及重复性研究.对文献进行筛选、资料收集和质量评价,共纳入29篇文章,其中中文文献16篇,英文文献13篇.从肌腱的生物学特性及肌腱缺损修复材料的性能进行总结.结果:肌腱的营养主要由肌腱当中的血管通过血液供给,肌腱在重复性载荷下会发生疲劳,但和其他工程材料不同之处在于肌腱具有自我修复能力;肌腱的生物力学特性与胶原纤维密切相关,应力应变曲线与胶原纤维基本相同,表现出明显的黏弹性体特性--滞后、蠕变和应力松弛.当前对肌腱缺损的修复材料主要有自体肌腱、同种异体肌腱、异种肌腱、人工肌腱替代物及组织工程化人工肌腱.结论:虽然肌腱缺损的修复材料较多,但是均具有其优缺点,目前仍未找到一种最理想的修复方法.目前对肌健的研究已进入分子水平,相信在不久的将来,组织工程和基因工程将制造出理想的肌腱替代品.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)003【总页数】4页(P525-528)【关键词】修复材料;肌腱;生物学;生物材料【作者】李秀芬;王洪东;李立【作者单位】石家庄学院体育系,河北省石家庄市,050035;河北农业大学海洋学院,河北省秦皇岛市,066003;石家庄学院体育系,河北省石家庄市,050035【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。

肌腹主要由肌纤维(即肌细胞)组成，色红而柔软。

肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，色白、强韧而无收缩功能，位于肌腹的两端，其抗张强度为肌肉的112～233倍[1]。

肌键弹性小、血管少、代谢低，根据包被组织的不同，肌腱可分为有滑膜和无滑膜肌腱。

屈指肌腱损伤200例修复浅谈摘要】目的报告不同类型的肌腱损伤的手术方法和效果，为临床工作提供参考依据。

方法对200例不同类型的肌腱损伤进行手术修复，平均随访5个月(3~6个月)，根据术后功能恢复效果进行评定。

结果优199例，良88例，一般25例，差13例;优良率88%。

结论对于Ⅱ区屈肌腱损伤术中选择合适的手术切口，缝合方法，腱鞘修复是十分必要的。

【关键词】肌腱损伤修复粘连肌腱损伤断裂在手外科中极为常见，临床采用外科手术进行修复，因术后固定制动，常造成粘连。

肌腱粘连是指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入，是肌腱损伤后的常见并发症，由于腱鞘的完整性破坏，滑液系统的平衡被打破，血供减少，损伤的修复主要靠腱周结缔组织长入而愈合，而肌腱组织本身的生长修复受到限制，导致大量瘢痕组织的形成，因此容易形成粘连。

本文从临床应用角度，对肌腱损伤断裂（Ⅱ区）修复谈一下自己的一点体会。

1 资料与方法1.1资料我院2005年—2010年收治屈指肌腱损伤共200例（325条指肌腱），均为Ⅱ区屈肌腱损伤。

男122例，女78例，年龄1.5-60岁，平均年龄23岁。

按受伤指位分类：手指休息位为中立位，根据受伤时手指位置，将屈肌腱损伤分为伸直型和屈曲型。

屈曲型152例（260条），伸直型48例（65条）；损伤原因：锐器伤133例，其中屈曲型113例，伸直型20例；机械伤67例，其中屈曲型39例，伸直型28例。

1.2方法在臂丛或局部麻醉，也可静脉复合麻醉，有良好的照明条件，在气囊止血带止血下进行，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤至肘上，主要是用生理盐水反复冲洗伤口，清除伤口内的杂物，彻底清创，再次用大量生理盐水冲洗后，更换无菌单。

屈曲型屈肌腱修复：伤后伤指呈伸直位，指深屈肌腱远端已退至远段鞘管内。

我们可以自断裂肌腱近断端由近侧向远侧挤压前臂，从伤口中找出损伤屈肌腱近断端，并缝一针长线暂作标记；如损伤肌腱远断端因回缩退至腕管，可以腕管处作纵行切口寻找屈肌腱，用血管钳分离并挑出肌腱断端作临时固定；夹其断端临时固定线，在硬度、管径适度的塑管（如输液管等）引导下顺行原路送出，此种情况一般见于拇长屈肌腱损伤，余肌腱由于蚓状肌的牵引一般回缩短，可以将A2滑车侧方部分切开便可寻及，将两断端修整后采用改良Kessler法3-0无损伤缝线缝合（见图1），（打结时勿过紧，否则会造成断端扭曲增粗，保证肌腱的平滑），8-0无损伤缝线在吻合口掌侧周围作连续缝合（见图2）。

手部肌腱损伤康复一、概述肌腱是连接骨骼肌和骨的致密结构组织，它由胶原纤维、腱内膜、腱外膜、腱旁组织构成。

肌腱外包绕滑膜鞘。

（一）肌腱滑动结构：手部肌腱正常滑动及发挥正常功能的重要结构有：腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管和肌腱支持带等组织。

肌腱所在部位不同，滑动结构也不同。

1、腱周组织腱周组织是一种网状疏松的结缔组织，它既将肌腱与周围的骨膜或筋膜等组织牢固连接，又将肌腱与其它组织隔开，便于肌腱在这些硬韧组织上滑动。

指伸腕伸肌腱除腕背部有一段位于腕背支持带和滑膜鞘内之外，其余部位肌腱均包有腱周组织。

指屈腕屈肌腱在前臂掌侧、腕桡侧和尺侧滑囊近端、手掌内中指及部分人环指在手掌部的一段指屈肌腱均包有腱周组织，腱周组织中有营养肌腱的血管。

2、滑膜鞘指屈肌腱在手指纤维鞘管和腕管内均被有滑膜鞘。

指伸肌腱在腕背支持带部分被有滑膜。

肌腱滑膜鞘分脏层和壁层，脏层覆盖肌腱，形成腱外膜。

脏层又分出纤维膜进入肌腱，将肌腱分为若干束，形成间隔，称为腱内膜。

壁层构成纤维鞘管的衬里。

脏壁两层滑膜在纤维鞘的远近端反褶呈盲囊状，中空为滑膜腔，腔内有滑液，利于肌腱在其间滑动。

3、纤维鞘管手指屈肌腱的滑膜鞘外包绕一层硬韧的纤维鞘，其背侧附着在指骨掌面，故又称为骨纤维鞘管，它是手指滑膜鞘的支持结构，包绕着屈肌腱和滑膜鞘。

纤维鞘管壁厚薄不一致，由多个环状和交叉韧带组成，形成一系列具有重要生物力学特性的滑车系统。

纤维鞘管在手指屈曲时起肌腱滑车作用，以增加屈肌腱的力量，使肌腱能有效地发挥功能。

由于鞘管区内肌腱修复较困难，且术后容易形成粘连，预后常不理想，故此区被称为“无人区”或“禁区”。

4、腕支持带腕掌侧支持带或腕横韧带，覆盖腕骨，构成腕管。

腕管内有拇长屈肌腱、指深浅屈肌腱共9条肌腱及正中神经。

腕管的作用与指屈肌腱鞘相同，能改变肌腱力的方向，起滑车作用。

腕背侧支持带或腕背横韧带，由前臂深筋膜在腕背部增厚而成，下覆有滑膜鞘。

它将腕背侧肌腱、滑膜鞘分隔成6个纤维鞘管，每个鞘管内有不同的肌腱通过。

上肢肌腱损伤修复进展研究上肢肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤，肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。

因上肢肌腱损伤的发生率较高以及对手功能的影响较为显著，所以上肢肌腱的损伤修复显得尤为重要。

标签：上肢肌腱损伤；修复；进展研究肌腱损伤假如没有给予及时的修复会导致相应部位的肢体功能障碍，严重时甚至导致肢体残废。

因而肌腱缺失或者损伤后，外科手术进行功能重建和修复是非常重要的方法。

最近几年，国内外学者从多个方面对肌腱进行研究，主要有肌腱的营养、结构、手术方式、愈合机制以及新材料的应用等等，通过多个层面对其实施研究，得到了一定的成果，下为本文作者做的综述。

1肌腱的结构及营养肌腱主要是由散在分布的梭形腱细胞及纵行排列的胶原纤维构成。

胶原纤维主要表现为线形、螺旋形或者呈交叉方式走行，由纤维细胞基质-腱内膜分隔成束，浅层则为一个单侧细胞构成即为腱鞘，其与肌腱的血管系膜以及腱系膜相融合，其腱系膜中存在动脉。

位于跨关节活动弧的凹侧，腱鞘纤维滑车避免了肌腱收缩时出现偏移运动，这样能够发挥更好的活动性，滑车偶尔表现为程度不等的纤维软骨化生，出现硫酸粘多糖，同时能够见到与关节软骨内排列方式基本一致的小胶原纤维，数量众多[1]。

肌腱血运的来源有：①肌腱-肌腹移行部有较多血管进入肌腱；②肌腱附丽部邻近骨或骨膜的血管有少数分支进入肌腱；③在无鞘包裹的部位，血运来自腱周组织；④有滑液鞘包裹的部位，腱的血管通过腱系膜分布于肌腱。

2上肢肌腱损伤修复的手术方式肌腱受到损伤后，将会减少血液循环次数，损坏结构的完整性，这样就会加快粘连的形成，使肌腱有坏死的可能性。

由上述原因可以得到：①为防止肌腱形成粘连，必须保证术后肌腱修复可以得到充足的血液供应；②从医学角度分析，肌腱组织结构中遍布着血管神经，他们存在的作用主要就是为滑膜外的肌腱提供营养，而腱滑膜可以产生滑液，为滑膜内肌提供血液，所以术后修复过程中要严格保证这些结构的良好修复；③减少粘连情况的发生，可以适当的进行缝合。

12种常见肌腱损伤、处理原则及缝合方法，太实用了！今天就为大家分享12种常见肌腱损伤以及肌腱缝合的原则、时机、方法和肌腱固定技术。

肌腱断裂和缺损是常见病，多由于损伤或病变所造成，为恢复肢体的功能，断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。

肌腱缝合则是一项较为复杂、细致的外科技术。

由于肌腱主要是纵行纤维组成，缝合时断端容易劈裂或缝线拉豁。

缝合处要承受一定张力，并保持到肌腱愈合，缝合线的选择也非常重要。

今天就为大家分享12种常见肌腱损伤以及肌腱缝合的原则、时机、方法和肌腱固定技术。

1、肩袖损伤（cufftear）（1）病因肩部慢性撞击性损伤。

创伤：肩袖肌腱受到过度牵拉损伤或摔倒时上肢伸展撑地，暴力使肱骨头穿透和撕裂肩袖前上部。

医源性原因：因手法治疗时力量过大而损伤肩袖肌腱。

（2）临床表现症状：伤后肩痛，呈撕裂样痛。

体征：60º~120º疼痛弧征阳性；肩外展及内外旋抗阻痛；肩峰前外缘及肱骨大结节处压痛。

（3）临床分型第I型：一般活动时不痛，当投掷或转肩时痛。

检查只有反弓痛。

第Ⅱ型：除重复损伤动作时痛外，还有肩袖抗阻痛，肩部一般活动正常。

第Ⅲ型：较常见，症状有肩痛和运动受限，检查有压痛和抗阻痛。

（4）肩袖肌腱断裂①完全性断裂症状：伤时局部剧痛，伤后疼痛减轻，随后疼痛程度又逐渐加重。

体征：肩部广泛压痛、肌腱断裂部锐痛；常可触及裂隙及异常骨擦音；患侧上臂外展无力或不能外展至90º。

X线片：早期一般无异常改变；晚期可见肱骨大结节部骨质硬化囊性变或肌腱骨化。

②不完全断裂：肩关节造影有助确诊。

（5）肩袖肌腱有无断裂的鉴别①1％普鲁卡因10ml痛点封闭；②上臂下垂试验。

2、肱二头肌长头肌腱损伤（1）病因肩关节反复超常范围的转肩用力活动，使肌腱在结节间沟内反复磨损致伤；一次突然的过度牵扯致伤。

其它：增龄、肩袖炎症、肩胛下肌腱止点损伤、多次局封等。

（2）临床表现肱二头肌长头肌肌腱炎和/或腱鞘炎：症状：肩前部酸痛不适，向三角肌或肱二头肌上下放射。

常用的肌腱修复方法1. 休息：对于肌腱损伤，最初的治疗方法通常是休息。

这可以减少受伤部位的压力，允许肌腱有时间自愈。

2. 冰敷：冰敷可以减轻肌腱损伤部位的疼痛和肿胀，同时可以减少血管扩张和炎症。

3. 热敷：适当的热敷可以帮助促进血液循环和松弛肌腱，有助于康复。

4. 牵引疗法：通过拉伸和牵引肌腱，可以促进新的细胞生长和加速康复。

5. 放松按摩：通过按摩受伤区域，可以帮助松弛疼痛的肌腱，促进血液循环，加速康复。

6. 瑜伽：柔和的瑜伽练习可以帮助加强肌腱周围的肌肉，提高灵活性，预防肌腱损伤。

7. 物理治疗：指导专业的物理治疗师可以制定个性化的锻炼计划，帮助修复受伤的肌腱。

8. 使用支撑和绷带：适当的支撑和绷带可以提供额外支撑，减少受伤肌腱的运动，有助于修复。

9. 中药熏洗：采用中药熏洗的方法，可以通过药材的渗透，促进肌腱的修复。

10. 针灸疗法：针灸可以调理气血，促进身体的自愈能力，有助于加速肌腱损伤的康复。

11. 热疗法：热疗法可以通过提高局部温度，增加血液循环，促进受伤肌腱的自然修复。

12. 超声波治疗：通过超声波的作用，可以在局部区域产生微震荡，促进细胞修复和新陈代谢，加速康复。

13. 禁忌运动：在肌腱受伤期间，需要避免过于激烈的运动，以免加重受伤。

14. 营养补充：补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于促进肌腱的修复和恢复。

15. 避免重复伤害：在康复期间，需要避免对同一部位的肌腱造成反复伤害，避免延长康复时间。

16. 微创手术：对于严重的肌腱损伤，可能需要进行微创手术修复。

17. 药物治疗：在医生的建议下，合理使用消炎镇痛药物进行治疗。

18. 针刺术：经验丰富的中医针灸师可能会运用针刺术，以促进肌腱的自然修复。

19. 膏药贴敷：使用具有促进肌腱修复作用的中药膏药进行局部贴敷。

20. 水疗法：利用水的浮力和阻力，进行恢复性的水中康复训练。

21. 轻度活动：适度的轻度活动可以促进血液循环，帮助肌腱的康复。

肌腱缝合方法及生物力学研究返回首页在线咨询一、肌腱缝合方法1．Bunnell缝合法：用带双针的肌腱缝线进行缝合。

从肌腱的一侧向远端斜行穿过肌腱中心在对侧出针，将缝线抽至一半处后，再从对侧斜行进针穿回。

按此法再作2次，使缝针从肌腱断端出来。

另一根缝针先平行穿过肌腱至对侧，再按前述方法从近端向远端、从一侧向另一侧斜行缝合4次，最后也从肌腱断端出针。

肌腱的另一半则从断端进针，按相反方向缝合，最后在远离断端处打结。

经此法修复的肌腱缝接处抗张力强度较大，但易造成肌腱缝接处绞窄，对局部血液循环影响较大，不利于肌腱愈合。

2．：Kessler缝合法：从肌腱断面垂直进针至远离断面约1 cm处穿出后横行穿过肌腱至对侧，再垂直进针从断面出针。

按同样方法缝合肌腱另一半，最后在肌腱断端打结。

此法缝合的肌腱缝接处抗拉力较强，是目前较常应用的方法之一。

自Kessler(1973)报道后有很多改良方法。

如用两根缝线分别从远离断面处进针、出针，使两线结均打在断端外、在肌腱两断端间加上一圈间断缝合等。

Barrnakian等人的改良最具新意。

他们先在肌腱两端各做一小切口，用带圈缝线从一侧小切口进针、肌腱断端中心出针，再从另一肌腱断端中心进针、该侧的另一小切口出针，然后再作Kessler缝合，但需注意将Kessler-缝合横行的缝线穿过套圈内，最后收紧套圈缝线使用于Kessler缝合的缝线承受套圈缝合缝线的力量，肌腱断端因此紧密靠拢。

他们通过力学测试发现，该方法使缝合处出现裂缝所需的力量比普通Kessler-缝合法增加l倍。

认为可用于肌腱修复后控制下的早期主动活动。

3．编织缝合：可用于肌腱转位或肌腱移植时的缝合。

在接受肌腱中心做一纵向切口，将转位肌腱从此切口中穿过，并在此用缝线将两肌腱缝合，再远离此孔约0．5 cm处，与前孔平面呈90~刺另一孔，将转位肌腱从此孔抽出并缝合，最后将转位肌腱末端包埋于接受肌腱内。

本法缝合处有很强的抗张力，且肌腱表面较光滑，粘连较轻。

肌腱损伤的恢复方法肌腱损伤是一种常见的运动损伤，它可能会影响到我们的日常生活和运动能力。

因此，了解肌腱损伤的恢复方法对于我们及时康复非常重要。

在这篇文章中，我们将介绍一些肌腱损伤的恢复方法，希望能够帮助到受伤的朋友们。

首先，对于肌腱损伤的恢复，最重要的是休息和保护受伤部位。

当我们感到肌腱疼痛或不适时，一定要及时停止运动，并给予受伤部位充分的休息。

避免过度使用受伤的肌腱，以免加重损伤。

同时，可以通过使用支具或绷带来保护受伤部位，减少运动时的摩擦和压力，有助于加快恢复速度。

其次，适当的冷敷和热敷也是肌腱损伤恢复过程中的重要方法。

在受伤后的最初48小时内，可以使用冰袋进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀，同时有助于控制炎症的发展。

在疼痛和肿胀减轻后，可以使用热敷来促进血液循环，缓解肌肉紧张，有助于恢复。

另外，进行适当的按摩和拉伸也对肌腱损伤的恢复有很大帮助。

通过按摩受伤部位，可以促进血液循环，缓解肌肉的紧张和疼痛感，有助于加速康复。

而适当的拉伸运动可以增加肌腱的柔韧性和弹性，减少肌腱受伤后的僵硬感，有助于恢复功能。

此外，针对肌腱损伤的恢复，合理的运动康复计划也是非常重要的。

在医生的指导下，可以进行一些轻度的肌腱锻炼，逐渐增加负荷和强度，以帮助肌腱逐渐恢复正常功能。

同时，也要避免剧烈运动和过度使用受伤部位，以免引起二次损伤，延长康复时间。

最后，良好的饮食和充足的睡眠也是肌腱损伤恢复的重要因素。

合理的饮食可以提供足够的营养物质，促进肌腱的修复和生长，有助于加速恢复。

充足的睡眠可以帮助身体得到充分的休息，有利于肌腱损伤的康复。

总之，肌腱损伤的恢复需要综合多种方法，包括休息、保护、冷热敷、按摩拉伸、运动康复和良好的饮食睡眠等。

在恢复过程中，一定要听从医生的建议，避免过度使用受伤部位，以免延长康复时间，影响日常生活和运动能力。

希望受伤的朋友们能够早日康复，重拾健康和活力！。