糖尿病的社区护理干预效果分析
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糖尿病社区护理干预效果观察
ＣＨ Ｅ Ｎ Ｓｕ— ｌ ｉ ｎ ｇ
（ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｎｏ ｒ ｍａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ６ ３ １，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 糖 尿 病 社 区 护 理 干 预 运 行 模 式
糖 尿病 社 区 中心 护 理 干 预 人 员 配 置 ： 选 择 具 有 ５ 年 以上 工作 经验 的护 士 ３人 ， 营养 师 １人 。 糖 尿病 社 区 中心管 理程 序 ： ２ ０ １ ２年 １月 ５日 举 行糖 尿 病社 区 中心启 动仪 式 。中心 与每 位被 选 择者 签 订 知 情 同 意 书 ，并 且 建 立 电 子 档 案 ， 逐 个
６ ４
保 健 医 学 研 究 与 实 践
第 １ １ 卷
第 ２期
２ ０ １ ４ 年
・
慢性 病防控 ・
糖 尿 病 社 区护 理 干 预 效 果 观 察
陈 素玲
（ 华南师范大学 校 医院， 广州 ５ １ ０ ６ ３ １ ）
摘要 ： 目的 对 社 区 中心 糖 尿 病 患 者护 理 干预 效 果进 行评 价 。 方 法 选 择 全 程 参 与 社 区 中心 糖 尿 病 护 理 干预 的患者 １ ６ ０例 ， 以干 预 前 后 糖 尿 病 自我 护 理 知 识 问 卷合 格 率 、 体质量 指数 、 空腹及 餐后 ２ ｈ血 糖 、 糖 化 血 红 蛋 白 等 作 为 干 预 效 果 评 价 指 标 。结 果 社 区 中心 护 理 干 预 后 糖 尿 病 患 者知 识 掌握 情 况 均 有 显 著提 高 ， 与 干 预 前 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 体质量指数 、 空腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 、 糖 化 血 红 蛋 白 等 指 标 显 著 改善 ， 与 干 预 前 比 较 差 异 均 有 统 计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 糖 尿 病 社 区 中心 护 理 干 预 有 助 于 提 高糖 尿 病 患 者 的 生
（ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｎｏ ｒ ｍａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ６ ３ １，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 糖 尿 病 社 区 护 理 干 预 运 行 模 式
糖 尿病 社 区 中心 护 理 干 预 人 员 配 置 ： 选 择 具 有 ５ 年 以上 工作 经验 的护 士 ３人 ， 营养 师 １人 。 糖 尿病 社 区 中心管 理程 序 ： ２ ０ １ ２年 １月 ５日 举 行糖 尿 病社 区 中心启 动仪 式 。中心 与每 位被 选 择者 签 订 知 情 同 意 书 ，并 且 建 立 电 子 档 案 ， 逐 个
６ ４
保 健 医 学 研 究 与 实 践
第 １ １ 卷
第 ２期
２ ０ １ ４ 年
・
慢性 病防控 ・
糖 尿 病 社 区护 理 干 预 效 果 观 察
陈 素玲
（ 华南师范大学 校 医院， 广州 ５ １ ０ ６ ３ １ ）
摘要 ： 目的 对 社 区 中心 糖 尿 病 患 者护 理 干预 效 果进 行评 价 。 方 法 选 择 全 程 参 与 社 区 中心 糖 尿 病 护 理 干预 的患者 １ ６ ０例 ， 以干 预 前 后 糖 尿 病 自我 护 理 知 识 问 卷合 格 率 、 体质量 指数 、 空腹及 餐后 ２ ｈ血 糖 、 糖 化 血 红 蛋 白 等 作 为 干 预 效 果 评 价 指 标 。结 果 社 区 中心 护 理 干 预 后 糖 尿 病 患 者知 识 掌握 情 况 均 有 显 著提 高 ， 与 干 预 前 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 体质量指数 、 空腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 、 糖 化 血 红 蛋 白 等 指 标 显 著 改善 ， 与 干 预 前 比 较 差 异 均 有 统 计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 糖 尿 病 社 区 中心 护 理 干 预 有 助 于 提 高糖 尿 病 患 者 的 生
社区护理干预在糖尿病患者中的应用效果观察
资 料 与方 法 ２０ ０ ９年 ２月 ～ ０ １ ８月 收 治 糖 尿 ２１年 病患 者 ８ ０例 ， 选 标 准 ： 入 ２型 糖 尿 病 患 者， 符合诊断标 准 ； 年龄 ４ ５～８ ５岁 ； 患者 同意 ； 变 属 轻 度 一重 度 。其 中男 ５ 病 ５例 ， 女３ ５例 ； 龄 ２ 年 ２～６ ０岁 ， 均 ４ ． ２５ 平 ５ ８± ． 岁。根据 入院顺序 ， 上述患者分为观察组 与对照组各 ４ ０例 ， 组 上 述 资 料 对 比无 两 明 显 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 治 疗 方 法 ： 部 受 试 者 均 维 持 原 有 的 全 糖 尿 病 治 疗 方 法 ， 要 为 二 甲 双 胍 口服 ， 主 同时降糖药 物用量 不变 。在 此基 础上 观 察 组 采 用 积 极 的社 区护 理 干 预 措 施 ： ） （ 健 １ 康教育 ： 区建立糖 尿病教育小组。由糖 社 尿病专科 医生 、 全科 医生 、 营养 医生或 营 养师组成 ， 定期举办糖尿病教育讲 座。教 育 内容 包 括 糖 尿 病 的 临 床 表 现 、 发 症 、 并 饮食治疗 、 药物治疗 、 病情检测 、 自身保健 等 。通过健康教育建立科学 的生活方式 。 改 变 人 类 的不 良行 为 和生 活方 式 ， 预 防 是 糖尿病 的关键所在 。养成健康 的习惯 ， 自 我 监 测 血 糖 ， 被 动 的 “ 病 ” 到 主 动 由 治 转 的参 与 “ 康 管 理 ” ２掌 握 患 者 的 心 理 健 。（） 状 态 ： 免 抑 郁 不 良心 理 因素 可 以促 发 和 避 加 重糖 尿病 的病情 。① ， 因素 的病 因 ｔ理 Ｌ 学作 用 ； ②心理应激对 已有糖尿病 的病程
序进行 研究 分析 ， 总有效率等等级资料用 Ｒｄｔ 析 ， 腹 血 糖 和 餐 后 ２小 时 血 糖 ｉｉ分 空 变化等 计量 资料 有 ｔ 验 。Ｐ＜０ ０ 检 ．５代 表 差 异 有 显著性 。
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
两位专 家一致认 为， 好假 牙清洁是假 做 牙配戴者保持 ｔ ３ ＇ 腔健康和减 少英弛 全身痰病 风 险的重要环节。假 牙清洁不及 时导致食 物 残渣滞留 ， 造成龋病 、 牙周病 、 让臭、 口腔 溃疡 等， 而影响全 身健康 。普 通 牙膏 中 有 的 进 合 研磨成份 ， 使用会在假 霍表 面形成刮痕 ， 长期 增加 细菌和茵斑 的蓄积 ， 增加感染风险。
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
2型糖尿病社区护理干预效果评价
对 性 护 理 干 预 措施 。
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ８年 ７月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月在 笔者所
Hale Waihona Puke １２ ２ 健 康教 育 对入 组对 象进 行糖 尿病 知识 的普及 教 ．．
在社 区卫生服务站就 诊 的符 合世 界卫生 组织 ２型糖 尿 病诊
断标准 的 ５ ８例糖 尿病 患者作 为 干预 对象 ， 中男 ３ 其 ５例 ， 女 ２ ３例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ５岁 ， 病程 ６个月 一 ０年 。 ２
作者单位 ：３ ０ ３西山煤 电集团职工 总医院 官地 分院铁北社 区 ００５
卫 生 服务 站
育， 发放健康教育 小册子 和健康 教育 处方 ， 织专题 讲座 每 组
月１ ， 次 小型课堂宣教每周 １ 。使患者 了解糖尿病的诱 因、 次 症状 、 体征 ， 别是并 发症 的危 害及 如何 预防。 以集 体授 课 特 为主 ， 个体指导为辅 ， 接受各种 咨询 和进行 电话指导 。 并
高生活质量 。
２３ ５ 观察有无 高灌 注综合征 介 入治疗使病 变血管 开通 ．． 后， 血流量急剧增 加导致 脑过 度灌 注而造 成患 者不 良反应 。
如 出现剧烈头痛 、 头胀 、 心 、 恶 呕吐 、 癫痫 、 意识 障碍 ， 严重 者
可发生 同侧颅 内出血 ， 应立 即通知医生处理。 ２３ ６ 观察低血 压 、 ．． 心动过 缓 由于手术 中支架释 放刺 激 了颈动脉压力感 受器 ， 反射 性引起 血压 下降口 ， Ｊ 本组 有 ２例 患者在术 中出现血压下降和心率减慢 ， 过静脉使用 多 巴胺 经 和阿托 品后生命体征恢复平稳 。术后 严密观察 ， 以上 现象未
尿病患者达 ４０ ００万 ， 病率 呈逐 年升 高趋 势 。 目前糖 尿 发 病 的防治已成为社会性 的公共 卫生 问题 。近年来 ， 笔者所 在 社区卫 生服 务站 对所 在社 区居 民 的糖尿病 患者 进行 了跟 踪 观察及 防治康复教育 ， 取得 了较好 的效果 。
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ８年 ７月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月在 笔者所
Hale Waihona Puke １２ ２ 健 康教 育 对入 组对 象进 行糖 尿病 知识 的普及 教 ．．
在社 区卫生服务站就 诊 的符 合世 界卫生 组织 ２型糖 尿 病诊
断标准 的 ５ ８例糖 尿病 患者作 为 干预 对象 ， 中男 ３ 其 ５例 ， 女 ２ ３例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ５岁 ， 病程 ６个月 一 ０年 。 ２
作者单位 ：３ ０ ３西山煤 电集团职工 总医院 官地 分院铁北社 区 ００５
卫 生 服务 站
育， 发放健康教育 小册子 和健康 教育 处方 ， 织专题 讲座 每 组
月１ ， 次 小型课堂宣教每周 １ 。使患者 了解糖尿病的诱 因、 次 症状 、 体征 ， 别是并 发症 的危 害及 如何 预防。 以集 体授 课 特 为主 ， 个体指导为辅 ， 接受各种 咨询 和进行 电话指导 。 并
高生活质量 。
２３ ５ 观察有无 高灌 注综合征 介 入治疗使病 变血管 开通 ．． 后， 血流量急剧增 加导致 脑过 度灌 注而造 成患 者不 良反应 。
如 出现剧烈头痛 、 头胀 、 心 、 恶 呕吐 、 癫痫 、 意识 障碍 ， 严重 者
可发生 同侧颅 内出血 ， 应立 即通知医生处理。 ２３ ６ 观察低血 压 、 ．． 心动过 缓 由于手术 中支架释 放刺 激 了颈动脉压力感 受器 ， 反射 性引起 血压 下降口 ， Ｊ 本组 有 ２例 患者在术 中出现血压下降和心率减慢 ， 过静脉使用 多 巴胺 经 和阿托 品后生命体征恢复平稳 。术后 严密观察 ， 以上 现象未
尿病患者达 ４０ ００万 ， 病率 呈逐 年升 高趋 势 。 目前糖 尿 发 病 的防治已成为社会性 的公共 卫生 问题 。近年来 ， 笔者所 在 社区卫 生服 务站 对所 在社 区居 民 的糖尿病 患者 进行 了跟 踪 观察及 防治康复教育 ， 取得 了较好 的效果 。
社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果
社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果【摘要】社区护理干预在2型糖尿病患者中具有重要意义。
本文围绕社区护理干预的定义和特点，以及其在2型糖尿病患者中的应用展开讨论。
针对糖尿病患者普遍存在的长期治疗和管理难题，探讨了社区护理干预对患者的影响及具体措施，例如专业指导、健康教育和定期随访。
文章还对社区护理干预的效果进行评价，阐述了其在提高患者血糖控制、生活质量和预防并发症方面的积极作用。
最后总结了社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果，并提出了未来研究方向和建议，强调社区护理干预在糖尿病管理中的重要性和可持续性。
【关键词】社区护理干预、2型糖尿病、效果评价、干预措施、影响、研究背景、研究目的、研究意义、未来研究方向、结论、建议、应用效果总结。
1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内都有广泛的流行。
据统计，2型糖尿病患者数量呈现逐年增加的趋势，给个人健康和社会经济都带来了巨大负担。
传统治疗方法主要依靠药物治疗和定期就诊，但随着社会发展和人口老龄化趋势的加剧，传统治疗方式已经难以满足患者的需求。
现代社会的快节奏生活，工作压力和生活习惯的改变也对糖尿病的防控和治疗提出了新的挑战。
1.2 研究目的研究目的是通过对社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果进行深入研究，探讨其对患者的治疗和管理是否具有积极的作用。
具体目的包括：1.分析社区护理干预在2型糖尿病患者中的具体应用情况，探讨不同干预措施的效果及其影响因素；2.评估社区护理干预对2型糖尿病患者的生活质量、症状控制、血糖管理等方面的影响；3.探讨社区护理干预在患者自我管理和治疗依从性方面的作用；4.为进一步提高社区护理干预在2型糖尿病管理中的应用效果提供理论基础和实践指导。
通过多层次的研究和分析，为促进2型糖尿病患者健康管理提供更为科学有效的社区护理干预措施。
1.3 研究意义本研究旨在探讨社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果，通过对比实验组和对照组的数据分析，评估社区护理干预对患者的影响，为提高患者生活质量和控制疾病进展提供依据。
糖尿病社区护理干预效果评价
健 的重 要 性 ， 自觉 长 期 坚 持执 行各 项 治 疗 方 案 ， 座 要 求 生 动 ， 显 易 懂 ， 合 实 讲 浅 结 际 ， 实 可 行 。② 每 周 轮 流 对 ６ 切 Ｏ例 患 者 进 行 血 糖 监 测 ， 要 为 空 腹 血 糖 ， 导 患 主 引
患 者 的 规 范化 管 理 ， 讨社 区 护 理 对 糖 尿 探 病 患 者 自我 保 健 能 力 及 血 糖 控 制 的 干 预
导患 者 采 取 适 合 自己 的 运动 方 式 ， 有 氧 以
运动为主 ， 步行 、 跑 、 舞 、 极拳 等 ， 如 慢 跳 太
一
服 务 中心
般 在 餐 后 １小 时 进 行 ， 次 ２ 每 Ｏ～３ ０分
糖 尿病 相 关 知 识 ， 分认 识 糖 尿 病 自我 保 充
摘 要 目 的 ： 过 对 辖 区 ６ 通 ０例 糖 尿 病
效 果 。 方 法 ： ６ 例 糖 尿 病 患 者 进 行 糖 对 ０
尿 病相关知 识教 育讲 座 、 家庭 随 访 、 体 个 指导， 内容 涉 及 心 理 、 食 、 动 、 物 、 饮 运 药 血
者 养 成 定 期 监 测 血 糖 的 习 惯 。 并 做 好 记 录 。③ 做 好 访 视 计 划 ， 理 安 排 时 间 ， 合 每 两 周 电 话 随 访 １次 ； 月 面 对 面 随 访 １ 每
糖 尿 病 社 区 护 理 干 预 效 果 评 价
（ 干 预 方 式 ： 组 织 群 体 性 健０ ２ 重 庆 市 江 北 区 观 音 桥 社 区卫 生 ０ ００
促进 糖 的 利 用 ， 善 血 糖 、 脂 水 平 。指 改 血
讲座 ， 每个 月 １次 ， 由全 科 医师 、 区 护 士 社 主 授 ， 合 图 片 及 影 像 进 行 学 习 ， 时 发 结 同 放 健 康 教 育 手 册 ， 患 者 及 家 属 熟 悉 了解 使
2型糖尿病患者的社区护理效果分析
手术室护理有着专业 上的特殊性 ， 使得其有别 于其他 的临
２型 糖 尿病 患者 的社 区护理 效 果分 析
秦 美玲 张 苏歌
（ １ 咸 阳市卫生学校 ， 陕西 咸阳 ７ １ ２ ０ ０ ０ ） （ ２ 成阳师范学院医院 ， 陕西 咸阳 ７ １ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨社 区护理对 ２ 型糖尿病患者的康复作 体 内胰岛素分泌或补充胰岛素而维持血糖稳定 ， 控 制病情及 并
糖 尿病 患者 ８ ６例 随机 分 成 对 照 组 和 观 察 组 各 ４ ３例 ， ２组 均 进
行基本 药物治疗 ， 而观 察组在药物治 疗基础 上加 以社 区护理 干
预措施 。３个月后 ， 比较 ２组 患者餐前、 餐后血糖 变化及 治疗依
治疗外 ， 随着 医疗模 式的改变及 家庭治疗 的普及 ， 在保证 院后 治疗主要措施的前提下 ， 加 强社 区护 理干预已成为促进 康复的
理干预措施 ， 取得 了较好的效果 ， 现报告 如下 。
１ 资料 与方 法
干预 ， 不仅能有 效降低血糖 并维持 血糖及病 情稳 定 ， 且 能显 著
提 高患者 自我保健 意识 、 药物治疗效果及 患者的生活质量 。
１ ． １ 临床 资料
２ ０ １ ０年 ３ 月—２ Ｏ １ ２年 ３月来我院治疗 过
人员议论患者的隐私 ， 要尊重患者 的人格 。 １ ． ２ ． ３ 术后护理 手术完成 以后 ， 护理人员应将患者送 回 病房 ， 将 患者 安置在病 床上 ， 交班 时向接班 护士详 细交代患 者 的情况及注意事项 ， 做好笔 录。要 告知患者家属注意患 者的体 位， 注意保 暖 、 输液 管 、 引流袋等 ， 腰 麻后患者 要注 意去枕平 卧
糖尿病患者社区护理干预
周或者２ 周测量血糖２ （ 次 同一天空腹和餐后２ ） ｈ ，并及时做好记
录， 或者 根 据 血糖 情 况 再决 定测 量 时间 ， 午 餐 后或 睡前 ； 时 调 如 及
时 、 时监测血糖 ； 定 不要过于饥饿 ， 也不 要过饱 ， 不要盲 目地 限制
食 物 和水 份 的 摄 人 ； 免 空腹 运 动 ， 餐后 １运 动 较安 全 ； 避 进 ｈ 特别 是
度 ［ ４ １ 。
４ 小 结
１ 吕学正． 外科护理学［ 】 州： Ｍ． 杭 浙江大学出版社 ，９３ ４４ ４ ５ １９ ：１～ １． ２ 王志伟， 毕霞， 白跃宏． 人工全髋关节置换术康复指南【】 Ｍ． 上海 ： 上海科学技术 出版社 ，０６ １３ ２ ０ ：１． ３ 张菁， 李敏 ， 杜杏利 ， 早期康 复训练对髋关节置换 术后 患者 等． 功能恢复的影响［廉 复护理 ，０ ５２ （０ ：０ ７ ． Ｊ ］ ２０ ，２ ２ ）７～ １ ４ 陈新云， 程宏． 骨科 临床路 径应用现状调查 ［． Ｊ 临床 医药实践 ， ］
和压疮【本研究结果显示 ， 引 。 观察组关节僵硬 的发生率低于对照组 （＜ ． ）说 明康复路径可减少和预防并发症的发生。 Ｐ Ｏ ５， ０
学、 有效 的康复训练 ， 可促 进患者康复 ， 降低并发症的发生率 ， 提 高护理工作质量及满意度。
参 考 文 献
３ 应用康复路径提高 了护理质量和患者满意度 ． ４
每 日食 盐 控 制 在 ｌｇ 下 闭 限 制 饮 酒 ， 别 提 醒 家 属在 饮食 的 控 Ｏ以 ， 特 制 中起 执 行 和监 督 作用 。
２１ 血糖 监 测 ．
血糖 监 测是 社 区护理 的 中心 环节 之 一 ， 尽量 每 应
糖尿病患者的社区护理干预临床效果分析
１ ． １ 一般资料
尿病患者共 １ ２ ０例 ， 随机分成对 照组与治疗 组各 ６ ０例 ， 对 照 组患者男 ３ Ｏ例 ， 女３ ０例 ， 年龄４ ５— ６ ５岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ８ ． ５±
等甜点 。③蛋 白质 以及脂肪 的 比例 饮 食 中蛋 白质 的含量 不 超过总热量 的 １ ５ ％， 成人每天的每公斤 的理想体重 为 ０ ． ８ ｇ ， 对于儿童 以及孕妇 或 营养不 良的患者 可以适 当 给予 ２ ． ０ ｇ ； 蛋 白质应 １ ／ ３来 自动物蛋 白， 以保证必须 的氨基酸 的供 给。 １ ． ２ ． ３ 运动护理干预 依据 患者 的年 龄、 性别 、 身高 以及 有
高， 双侧乳 腺手 术 患者 可 在腹 股 沟处 测 温。④减 轻 术 后疼
痛， 术后可 以通 过与患 者聊 天分散 其注 意力 ， 必 要时 遵 医嘱
用止痛药 。⑤饮食指导 ， 因手术时在局麻 下做 的手术后如无
糖 尿 病 患 者 的社 区护 理 干 预 临床 效 果 分 护理干预模式对糖尿病治疗 的影响以减少其危 害， 提高人 民的生活水平 。
・
１ ９６ ・
中国现代药物应用 ２ ０ １ ４年 １月第 ８卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ８， Ｎ ｏ ． ２
超、 乳腺 彩超、 心 电图、 胸片及钼靶检查 等 。③手 术应避 开月 经期 ， 以减少 术后出血及手术 禁忌症 。④术前 １ ｄ 剃 除患侧 腋下腋 毛 ， 指导 患者沐浴 ， 更 换病员 服 ， 术前 清淡流 质饮食 ，
１ 资 料 与 方 法
对于饮食 的护理干 预要严格 并长期 执行 ： ①首先制定 总热量 ， 依 据 患者 的年龄 身高 以及 性别 等 计算 出患者 的每天 的总热量 ， 成年人每 Ｅ ｌ 的总热量 给予 １ ０ ５ — １ ２ ５ Ｋ Ｊ ， 对 于从 事 轻 体力 劳 动 的患 者给 予 １ ２ ５ － １ ４ ６ Ｋ Ｊ的 热
社区糖尿病患者健康干预及效果分析论文
社区糖尿病患者的健康干预及效果分析【摘要】目的：探讨对社区糖尿病患者实施健康干预的效果。
方法：对本社区内176例糖尿病建档患者实施健康干预（糖尿病基础知识教育、健康饮食、积极运动、药物指导、掌握血糖监测方法、心理疏导）并进行跟踪管理。
结果：实施健康干预6个月后，患者空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（p2hpg））、血压（bp），体重指数（bmi）、糖化血红蛋白（hba1c）、收缩压、舒张压明显下降，与干预前相比，差异有显著意义（p<0.05），患者的健康行为均明显改善。
结论：个性化的社区健康干预，能有效提高糖尿病治疗效果。
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0048-02糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题 [1]。
近年研究表明，社区护理是控制糖尿病最有效的办法之一，在社区中开展长期系统的糖尿病健康教育，提高糖尿病患者自我管理意识，普及健康知识，对维持糖尿病患者血糖的稳定和减少并发症有着重要作用。
为提高糖尿病患者的社区治疗效果，进一步推广与实施糖尿病健康干预提供理论依据。
我们对本院社区糖尿病患者的健康干预效果进行了分析，总结如下。
1 对象和方法1.1对象病例来源于我院星光华社区176例建档的糖尿病患者，具小学及以上文化程度，诊断符合who制定的《糖尿病诊断标准》，其中男性102例，女性74例；年龄50-69岁，平均（59.19±5.36）岁；患病时间2-20年，平均（6.93±4.24）年；全部为已婚患者。
1.2健康干预方法1.2.1 建立健康档案患者信息资料表内容包括姓名、年龄、疾病诊断及病情、联系电话、家庭地址、访视记录、定期体格检查结果、住院治疗时间等。
1.2.2糖尿病基础知识教育制定并发放糖尿病基础知识小册子，每月健康教育专题讲座1次，每次40分钟，邀请家属参加；在社区办健康知识专栏每月1次；电话随访，根据患者病情及家庭生活背景等情况做出具体分析，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心，以利于提高患者的治疗依从性，对易患糖尿病的相关行为提出针对性的指导意见。
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对照组 ５ ０例 ， 析两组糖 尿病患 者的遵 医率 和 Ｈ Ａｃ的 区别 。 结果 试验组 的遵 医率 高于对 照组 （ ＜Ｏ ５ ， 验组 的 分 ｂｌ Ｐ ． ）试 ０
Ｈ Ａｃ ｂ ｌ低于对照组（ ＜０ ５ ｏ结论 社区护理干预对于提高糖尿病患者的遵 医率和控制血糖是有效 的。 Ｐ ． ０
２ ０ １ １１ ２ ． ０ ４， ： ２ 一ｌ ２
４ 讨 论
随着经济的发展 ， 人们物质生活水 平的提高 ， 尿病及其急 糖
慢性并发症 日趋严重威胁着人类的健康 ，也 给社 会经济带来沉
重的负担 ， 随着 医疗模式 的改变 ， 健康教育应受到 高度 重视 。文 中我们对 １ 例 患者进行糖尿病基础知识教 育 ， 高了患者掌握 ３ 提
两组患者住 院期 间均接受 了本科系统 的健康 教育 ， 包括 ： 按 时检查 、 饮食疗 法 、 药物疗法 、 自我监测 ， 运动疗法 。并 以书面形
式告知患者 ， 出院时 ， 患者均表示 已接受并掌握所指导的 内容。 同
时在出院时对每一个调查对象进行糖化血红蛋 白 （ Ａｅ Ｈｂ ｌ）测定
［ 关键词】糖尿病 ； 社区护理干预 ； 遵医率
［ 中图分类号】Ｒ ７ ． ４ ３２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）２ ７ — ２ ６ ３ ９ ０ （ ００ ０ — ０ ０
１ 对 象及 方法
１ 对 象 ． １
２ 结 果
试验组和对照组分别有 ７例 和 ９例患者 由于种种原 因先 后 失去联 系， 因此两组患者实际调查 人数分别为 ４ 例和 ４ 例。 ３ １
糖尿病知识的程度和治疗的顺从 性 ，从而降低各种急 慢性 并发 症的致死率 ， 减少疾病 的医疗 费用 ， 减轻家庭及社会 的负担 。本 组患者经 以上方案护理后 明显有 助于疾病 的恢复 ，血糖水平也 能控 制在 理想 范围之内 ， 自我预防和保健意识增强 ， 能正确 处理 自我检测 到病情 变化，对预 防并发症起 到了积极作用 。由此 可
（ 即干预前测定 ） 。然后对试验组进行社 区护理干预 ， 干预形式为
（） １家庭访视 ： 出院后 １ 月左 右进行 ， 个 了解 患者 家庭 情况 ， 取得 家庭成员的最大支持 ， 为患者遵 医提供家庭帮助 ；２ 发放病情追 （） 踪卡 ： 出院后第 ２个月开始每月发放 １ 次病情追 踪卡 ， 了解 患者 在控制疾病 方面遵医行为如何 ， 存在什 么问题 ， 以便给予针 对性
无 统计 学 意 义 。
１２ ． 方 法
患者 出院 １ 年后进行遵 医行为 问卷 调查 ，内容包括是否按 时检查 、 饮食疗法 、 药物疗法 、 自我监测 、 运动疗法 ５个方面 的遵
医情况 ， 分组进行统计 ， 获得两组患者遵 医率 ， 见表 １ 。
表 １ 两组患者遵医情况比较【 ％） ｎ 】 （
２１ 两组 患者 遵 医率 比较 ．
选 择 ２０ ０ ５年下 半年 出院 的符 合 ＷＨ Ｏ诊 断标 准 的糖 尿病
（ Ｍ） Ｄ 患者 共 １０例 ， ６ ０ 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 ２ ６～７ ２岁 ； 型患 １
者８ ， 例 ２型患者 ９ 例 ， ２ 全部为已婚患者 。 将他们 随机分为两组 ， 即试验组 和对 照组 ， 每组 ５ ０例 ， 两组患者男 、 比例和年龄差别 女
【 ２ ］孙建琴 ， 沈秀华 ， 宗敏 ， 基 于血糖负荷 概念的食物 交换份在糖 尿 等． 病营养治疗 中的应用Ｉ＿ Ｊ 营养学报 ， ０ ，８ １ ：７ ３ ． Ｊ ２ ６ ２ （ ）２ — １ ０ ［ ３ ］杨海燕 ． 语言交 流在无偿献 血 中的作 用『．中国现代 医生 ，０ ７４ Ｊ Ｉ ２０ ， ５
知， 正确 良好 的护理 ， 特别 是饮食护理 和教育 ， 在治疗糖 尿病酮 症酸 中毒过程 中不但有促进治疗效果 的作用 ， 同时 ， 在预防复发
７ 中国现代 医生 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ ＣＴ ０ Ｎ ＲＮＤＯ ＯＲ
２２ 两组 患者 干 预 前 后 Ｈ Ｍｃ比较 ． ｂ 见 表 ２ 。
的指导和帮助；３与患者保持电话联 系： 时询 问患者的遵 医 （） 不定
情况 ， 患者也可随时来 电咨询 ， 以经常提醒和监督患者遵 医。 干预 ｌ 个月后 （０ ６年 １ ２ ） ２ ２０ ～１ 月 再进行问卷调查 ， 并测量 两组患者 Ｈｂ ｌ值 。对照组 出院后不施加任何干预 。 Ａｃ
（ ）７ — ６ ５ ：５ ７ ．
［ 计 惠 民． 理护理 临床 问答【 ］ 北京 ： 学技术 文献出版社 ， ０ ： ４ 】 心 Ｍ． 科 ２ ５ ０
１ １ １ ．
ｆ１ ａ ｒｎ ＪＡｓｈＨ Ａ， ｍｍ ５ Ｓｌ ｏ ， ｃｅ ｏ ｍｅ Ｒｉ Ｅ，ｔ ｌ ｉｔ ｙ ｆ ｅ，ｌ ｅ ｉ ｏｄ ｅ １ ｅａ ｂｒｇ ｃｍｃ ａ ａ．Ｄ ｒ ｉ ｙ ｌ ａ ｄ ｒ ｋｏ Ｉ ｎ ｍｅ￣ ． ｉｂｔｓＣ ｒ，９ ７ ２ （ ：４ — ５ ． ｎ ｉ ｆＮ Ｄ ｉ ｎ ］ Ｄ ａｅ ａｅ １９ ，０４）５ ５ ５ ０ ｓ ｅ
３ 讨论
３１ 社 区护理干预可以提 高糖尿病 患者遵 医率 ． 患者 的遵 医行 为是指 患者在求 医后其 行为 （ 服药 、饮食控
教育时更强调对事物进行科学合理的加工 烹饪有关 。
和抑制病情 恶化方面有着不可取代的作用 。 【 参考文献］
［］刘 咏芸． １ 糖尿病酮症酸中毒抢救 中的护理干预 ［］ 建 医药 杂
２１年 １ ００ 月第 ４ 卷第 ２ ８ 期
糖尿病的 护理干 社区 预效果分 析
肖家连
（ 湖南环境生物职业技术学院护理学院， 湖南衡阳 ４１０ ） ２０ １ 【 摘要】目的 探讨社 区护理干预以提 高糖尿病患者的遵 医行 为。方法 糖 尿病患者 １０ ０ 例随机分为试验组 （ 干预组 ） 例和 ５ ０
Ｈ Ａｃ ｂ ｌ低于对照组（ ＜０ ５ ｏ结论 社区护理干预对于提高糖尿病患者的遵 医率和控制血糖是有效 的。 Ｐ ． ０
２ ０ １ １１ ２ ． ０ ４， ： ２ 一ｌ ２
４ 讨 论
随着经济的发展 ， 人们物质生活水 平的提高 ， 尿病及其急 糖
慢性并发症 日趋严重威胁着人类的健康 ，也 给社 会经济带来沉
重的负担 ， 随着 医疗模式 的改变 ， 健康教育应受到 高度 重视 。文 中我们对 １ 例 患者进行糖尿病基础知识教 育 ， 高了患者掌握 ３ 提
两组患者住 院期 间均接受 了本科系统 的健康 教育 ， 包括 ： 按 时检查 、 饮食疗 法 、 药物疗法 、 自我监测 ， 运动疗法 。并 以书面形
式告知患者 ， 出院时 ， 患者均表示 已接受并掌握所指导的 内容。 同
时在出院时对每一个调查对象进行糖化血红蛋 白 （ Ａｅ Ｈｂ ｌ）测定
［ 关键词】糖尿病 ； 社区护理干预 ； 遵医率
［ 中图分类号】Ｒ ７ ． ４ ３２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）２ ７ — ２ ６ ３ ９ ０ （ ００ ０ — ０ ０
１ 对 象及 方法
１ 对 象 ． １
２ 结 果
试验组和对照组分别有 ７例 和 ９例患者 由于种种原 因先 后 失去联 系， 因此两组患者实际调查 人数分别为 ４ 例和 ４ 例。 ３ １
糖尿病知识的程度和治疗的顺从 性 ，从而降低各种急 慢性 并发 症的致死率 ， 减少疾病 的医疗 费用 ， 减轻家庭及社会 的负担 。本 组患者经 以上方案护理后 明显有 助于疾病 的恢复 ，血糖水平也 能控 制在 理想 范围之内 ， 自我预防和保健意识增强 ， 能正确 处理 自我检测 到病情 变化，对预 防并发症起 到了积极作用 。由此 可
（ 即干预前测定 ） 。然后对试验组进行社 区护理干预 ， 干预形式为
（） １家庭访视 ： 出院后 １ 月左 右进行 ， 个 了解 患者 家庭 情况 ， 取得 家庭成员的最大支持 ， 为患者遵 医提供家庭帮助 ；２ 发放病情追 （） 踪卡 ： 出院后第 ２个月开始每月发放 １ 次病情追 踪卡 ， 了解 患者 在控制疾病 方面遵医行为如何 ， 存在什 么问题 ， 以便给予针 对性
无 统计 学 意 义 。
１２ ． 方 法
患者 出院 １ 年后进行遵 医行为 问卷 调查 ，内容包括是否按 时检查 、 饮食疗法 、 药物疗法 、 自我监测 、 运动疗法 ５个方面 的遵
医情况 ， 分组进行统计 ， 获得两组患者遵 医率 ， 见表 １ 。
表 １ 两组患者遵医情况比较【 ％） ｎ 】 （
２１ 两组 患者 遵 医率 比较 ．
选 择 ２０ ０ ５年下 半年 出院 的符 合 ＷＨ Ｏ诊 断标 准 的糖 尿病
（ Ｍ） Ｄ 患者 共 １０例 ， ６ ０ 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 ２ ６～７ ２岁 ； 型患 １
者８ ， 例 ２型患者 ９ 例 ， ２ 全部为已婚患者 。 将他们 随机分为两组 ， 即试验组 和对 照组 ， 每组 ５ ０例 ， 两组患者男 、 比例和年龄差别 女
【 ２ ］孙建琴 ， 沈秀华 ， 宗敏 ， 基 于血糖负荷 概念的食物 交换份在糖 尿 等． 病营养治疗 中的应用Ｉ＿ Ｊ 营养学报 ， ０ ，８ １ ：７ ３ ． Ｊ ２ ６ ２ （ ）２ — １ ０ ［ ３ ］杨海燕 ． 语言交 流在无偿献 血 中的作 用『．中国现代 医生 ，０ ７４ Ｊ Ｉ ２０ ， ５
知， 正确 良好 的护理 ， 特别 是饮食护理 和教育 ， 在治疗糖 尿病酮 症酸 中毒过程 中不但有促进治疗效果 的作用 ， 同时 ， 在预防复发
７ 中国现代 医生 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ ＣＴ ０ Ｎ ＲＮＤＯ ＯＲ
２２ 两组 患者 干 预 前 后 Ｈ Ｍｃ比较 ． ｂ 见 表 ２ 。
的指导和帮助；３与患者保持电话联 系： 时询 问患者的遵 医 （） 不定
情况 ， 患者也可随时来 电咨询 ， 以经常提醒和监督患者遵 医。 干预 ｌ 个月后 （０ ６年 １ ２ ） ２ ２０ ～１ 月 再进行问卷调查 ， 并测量 两组患者 Ｈｂ ｌ值 。对照组 出院后不施加任何干预 。 Ａｃ
（ ）７ — ６ ５ ：５ ７ ．
［ 计 惠 民． 理护理 临床 问答【 ］ 北京 ： 学技术 文献出版社 ， ０ ： ４ 】 心 Ｍ． 科 ２ ５ ０
１ １ １ ．
ｆ１ ａ ｒｎ ＪＡｓｈＨ Ａ， ｍｍ ５ Ｓｌ ｏ ， ｃｅ ｏ ｍｅ Ｒｉ Ｅ，ｔ ｌ ｉｔ ｙ ｆ ｅ，ｌ ｅ ｉ ｏｄ ｅ １ ｅａ ｂｒｇ ｃｍｃ ａ ａ．Ｄ ｒ ｉ ｙ ｌ ａ ｄ ｒ ｋｏ Ｉ ｎ ｍｅ￣ ． ｉｂｔｓＣ ｒ，９ ７ ２ （ ：４ — ５ ． ｎ ｉ ｆＮ Ｄ ｉ ｎ ］ Ｄ ａｅ ａｅ １９ ，０４）５ ５ ５ ０ ｓ ｅ
３ 讨论
３１ 社 区护理干预可以提 高糖尿病 患者遵 医率 ． 患者 的遵 医行 为是指 患者在求 医后其 行为 （ 服药 、饮食控
教育时更强调对事物进行科学合理的加工 烹饪有关 。
和抑制病情 恶化方面有着不可取代的作用 。 【 参考文献］
［］刘 咏芸． １ 糖尿病酮症酸中毒抢救 中的护理干预 ［］ 建 医药 杂
２１年 １ ００ 月第 ４ 卷第 ２ ８ 期
糖尿病的 护理干 社区 预效果分 析
肖家连
（ 湖南环境生物职业技术学院护理学院， 湖南衡阳 ４１０ ） ２０ １ 【 摘要】目的 探讨社 区护理干预以提 高糖尿病患者的遵 医行 为。方法 糖 尿病患者 １０ ０ 例随机分为试验组 （ 干预组 ） 例和 ５ ０