护理学基础 第12章卧位与安全
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基础护理学舒适卧位与安全舒适卧位是指通过合理的姿势安排和护理操作,让患者在卧床休息的过程中保持舒适的状态。
舒适卧位可以促进患者的血液循环、呼吸、排泄、消化等生理功能的正常进行,减少身体不适和痛苦感。
首先,在舒适卧位护理中,护士需要根据患者的病情和身体状况,选择适当的卧姿。
例如,对于呼吸困难的患者,可以采用半卧位或坐卧位,有助于扩大胸腔容积,促进肺部气体交换。
对于输尿管导管置入术后的患者,可以采用仰卧位,减少腹部的压迫,防止导管的意外脱落。
其次,在舒适卧位护理中,护士还需要给予患者相应的支撑和缓冲,避免身体部位之间的压迫和摩擦。
例如,对于长时间卧床的患者,护士可以使用软垫或橡胶圈垫在压力点上,减少对皮肤的损伤。
对于瘫痪患者,护士可以使用特殊的床垫或枕头,改变压力分布,预防褥疮的发生。
此外,在舒适卧位护理中,护士还需要进行适当的翻身和被褥整理,保持床铺的干净和整洁。
翻身是指将长时间卧床的患者从一个体位转换到另一个体位,既能保持患者的舒适感,又可以预防压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
被褥整理是指将床单、枕套、毛毯、被褥等进行调整和翻折,保持干净整洁的床上用品。
另外,安全是基础护理学中另一个重要的概念,指的是为患者提供安全的护理环境和护理服务,预防和避免患者发生意外伤害和感染。
在护理实践中,护士需要遵守各种安全操作规程和操作技能,如正确使用护理设备、正确处理医疗废物、正确洗手等。
此外,护士还需要定期检查和维护所使用的护理设备,确保其正常和安全运行。
在护理环境中,护士还需要随时观察患者的状况,及时发现和处理可能存在的安全隐患。
总结起来,舒适卧位和安全是基础护理学中非常重要的内容。
舒适卧位可以使患者在卧床休息时保持舒适的状态,促进生理功能的正常进行;安全是保证患者在护理过程中不受伤害的重要保证。
护士需要具备相关的知识和技能,对患者进行合理的姿势安排和支持,遵守安全操作规程和操作技能,确保患者的舒适和安全。
同时,护士还需要不断学习和提升自己的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
护理学基础知识:卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理,一直是基础护理学中一节非常重要的内容。
也是考试中的重点内容。
所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结,方便大家学习。
卧位:一、卧位的性质根据病人的活动能力,卧位通常分为:①主动卧位病人自主采取的卧位。
②被动卧位病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用:1、目的①保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
②确保治疗、护理工作进行。
2、方法①床档主要用于保护病人,预防坠床。
②约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。
3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。
②制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。
④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
护理学基础(第2版)(护理类各专业用)展开全文•《护理学基础(第2版)(护理类各专业用)》共19章,其中前3章为护理概论,后16章为基础护理技术,包括护理工作中较常用,并具有普遍性的基本理论、基本知识和基本操作技术。
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•目录:第一章绪论第一节护理学的发展史第二节护理学的性质和范畴第三节护理学的基本概念练习题第二章护士的素质和行为规范第一节护士的素质第二节护士的行为规范练习题第三章护理程序第一节概述第二节护理程序的步骤第三节护理病案附3-1:155项护理诊断一览表(2001—2002)附3-2:护理诊断内容举例附3-3:常见医护合作性问题附3-4:病例分析练习题第四章医院和住院环境第一节医院概述第二节门诊部第三节病区练习题第五章入院和出院的护理第一节患者入院的护理第二节患者出院的护理第三节运送患者法附5-1:担架运送法附5-2:医用过床器练习题第六章卧位和安全的护理技术第一节各种卧位第二节帮助患者更换卧位的方法第三节保护具的应用附6-1:尼龙搭扣约束带附6-2:约束手套练习题第七章医院感染的预防和控制技术第一节医院感染第二节清洁、消毒和灭菌附7-1:几种常用去污渍法第三节无菌技术第四节隔离技术附7-2:污物袋的使用及处理附7-3:护目镜、防护面罩的使用附7-4:防护物品穿戴和脱卸的流程第五节消毒供应中心附7-5:敷料的加工练习题第八章患者的清洁护理技术第一节口腔护理第二节头发护理第三节皮肤护理附8-1:给便盆法第四节卧床患者床单位整理法及更换床单法第五节晨晚间护理练习题第九章生命体征的评估及护理技术第一节体温的评估及护理技术第二节脉搏的评估及护理技术第三节呼吸的评估及护理技术第四节血压的评估及护理技术第五节体温单的使用练习题第十章饮食护理技术第一节医院饮食第二节饮食护理第三节管饲饮食第四节出入液量记录法附10-1:肠内营养输注泵练习题第十一章冷热疗技术第一节冷疗技术附11-1:冷敷材料附11-2:一种新型的降温方法——冰毯第二节热疗技术练习题第十二章排泄护理技术第一节排尿护理附12-1:使用一次性导尿包为女患者导尿术第二节排便护理练习题第十三章药物治疗技术第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节雾化吸入疗法第四节注射法练习题第十四章药物过敏试验技术第一节青霉素过敏试验与过敏反应的处理第二节其他常用药物过敏试验技术练习题第十五章静脉输液和输血技术第一节静脉输液法附15-1:输液泵的临床应用附15-2:颈外静脉输液法第二节静脉输血法附15-3:血型与相容性检查附15-4:自体输血法练习题第十六章标本采集技术第一节标本采集的原则第二节各种标本采集方法附16-1:真空采血系统练习题第十七章危重患者的护理及抢救技术第一节危重患者的护理第二节抢救室的管理与设备第三节常用抢救技术练习题第十八章临终患者的护理第一节死亡的概念和分期附18-1:卫生部2009版《脑死亡判定标准(成人)》第二节临终患者的护理第三节尸体护理练习题第十九章医疗与护理文件的书写第一节病历的作用、书写与保管要求第二节护理文件的书写练习题参考文献附表1附表2附表3附表4附表5附表6附表7。
单项选择题1、休克患者的体位应取A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位正确答案:A2、脊髓腔穿刺术后的患者,应取A.去枕平卧,头偏向一侧B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6h正确答案:D3、脊髓腔穿刺后患者去枕平卧的目的是A.防止血压下降引起休克B.防止脑缺血C.防止脑压降低引起头痛D.利于脑部血液循环正确答案:C4、支气管哮喘发作时,患者采取强迫坐位的目的是A.保证安全B.减轻痛苦正确答案:A31、患者,男,52岁。
因肠梗阻入院行肠切除术。
上述卧位的主要目的是A.减少静脉回心血量,减轻心脏负荷B.改善局部血液循环C.增加肺活量,改善呼吸困难D.减轻腹部缝合处张力正确答案:D32、患者,男,38岁。
因“头部外伤”急诊入院。
浅昏迷。
CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。
术后患者返回病房,正确的体位是A.侧卧位B.去枕仰卧,头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位正确答案:B33、患者,男,38岁。
因“头部外伤”急诊入院。
浅昏迷。
CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。
术后第二天,患者应采用的体位是A.头高足低位B.半卧位C.头低足I W J位D.中凹卧位正确答案:A34、患者,男,38岁。
因“头部外伤”急诊入院。
浅昏迷。
CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。
术后第二天采取此卧位的目的是A.促进排痰B.利于呼吸C.便于观察瞳孔D.预防脑水肿正确答案:D35、患者王某,身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔, 急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。
患者回病室后应采取的体位是A.屈膝仰卧位4hB.去枕仰卧位4hC.中凹位6hD.垫枕平卧位正确答案:B36、患者王某,身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔, 急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。
患者术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.头高脚低位D.半坐卧位正确答案:DC.配合治疗D.减少体力消耗正确答案:B5、休克患者采取中凹卧位的目的是A.便于抢救患者B.减低脑压防止头痛C.改善末梢循环D.有利于下肢静脉血回流,改善呼吸正确答案:D6、全麻未清醒患者的卧位应选择A.去枕平卧头偏向一侧B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6〜8h正确答案:A7、全麻尚未清醒的患者回病室后,采取去枕平卧头偏向一侧的目的是A.有利于脑部血液循环B.为了减低颅内压C.使患者舒适D.防止呕吐物吸入气管正确答案:D8、半坐卧位的目的不包括A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.利于排尿正确答案:D9、急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是A.利于呼吸运动B.减轻腹部伤口处缝合处张力C.减轻疼痛D.利于腹腔引流,使感染局限化正确答案:D10、颈部手术后患者取半坐卧位的主要目的是A.减少局部出血B.减少静脉回流C.减轻肺部淤血D.防止炎症扩散正确答案:A11、左心衰竭患者取端坐位的主要目的是A.使膈肌下降,减轻对心肺压迫B.使胸腔扩大,肺活量增加C.减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担D.减轻水肿,改善肺循环正确答案:C12、李某,男,左侧股骨头坏死,医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术,请问护士应给该患者术后准备的卧位是A.平卧位B.去枕平卧位C.半坐卧位D.侧卧位正确答案:B13、张女士,65岁,患有糖尿病史30年,血糖控制时好时坏。