第九章病人卧位与安全的护理案例
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病人卧位与安全的护理更换卧位
病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。
比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。
2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。
病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。
2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
第九章病人卧位与安全的护理案例
临床常用卧位课件----教学目标
3
教学重点 教学难点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.卧位的不同性质。 2.各种卧位的适用范围。
重要知识
正确安De置Dsce卧rsipc位rtiiop。ntioonf tohfethe
comcopmanpya’nsys’subsucbonctoennttesnts
临床常用卧位课件----教学重点、难点
屈膝仰卧位
操作方法：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝 屈曲，并稍向外分开。 适用范围：胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时，腹部肌 肉放松，便于检查或暴露操作范围。
15
侧卧位
适用范围
对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧卧位或健侧卧位。 预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期 受压，防止压疮发生；同时便于擦洗和按摩受压部位， 使病人舒适。 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌内注射等。
§从解剖学的角度，如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜 腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期 卧床，腹腔脓液引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓 肿。因此腹腔术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上 蔓延，以利脓液、血液及渗出液的吸收引流。 §例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发 现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或 破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病 人造成很大痛苦及经济的损失。
护理学基础
第九章 病人卧位与安全的护理
第一节 临床常用卧位 狄艳波
2
知识目标
1. 明确主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。 2. 正确陈述各种卧位的适用范围。
能力目标
1.学会安置各种卧位。 2.依据病情和治疗需要会为病人安置合适的卧位。
9病人卧位与安全的护理__习题
第九章病人卧位与安全的护理一.选择题:1.侧卧位适用于:A. 肛门检查B. 膀胱检查C. 会阴检查D. 腹部检查E.腰背部检查2.需采取去枕仰卧的是:A. 做胸腔穿刺的病人B. 做脊髓腔穿刺后的病人C. 做腹腔穿刺的病人D. 作心包腔穿刺的病人E. 做髂骨穿刺的病人3.支气管哮喘发作病人采取的体位是:A. 仰卧位B. 侧卧位C. 半坐卧位D. 头高脚低位E. 端坐位4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是:A. 预防脑压减低B. 减轻脑缺氧C. 增加脑血液循环D. 预防脑缺血E. 防止昏迷发生5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是:A. 预防舌后缀B. 预防呕吐物吸入C. 避免呼吸道梗阻D.减少头痛E.预防虚脱6.取半坐卧位时床头支架角度应取:A. 10°～ 20°B. 20°～ 30°C. 30°～ 60°D.30°～ 50°E.50°～ 60°7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是:A. 屈膝仰卧位B. 头低足高位C. 头高足低位D. 侧卧位E.截石位8. 头低足高位将床尾抬高:A. 10～20cmB. 20～40cmC. 20°～40°角D.15 ～30cmE. 15°～30°角9.病人采取被迫卧位是为了:A. 保证安全B.减轻痛苦C. 配合治疗D. 减少体力消耗E. 预防并发症10.采取被动卧位的病人是:A. 心包积液的病人B. 心力衰竭的病人C. 昏迷的病人D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人11.用约束带约束四肢时可采用:A. 方结B. 外科结C. 双套结D.滑结E.连环结12.肩部约束带主要限制病人:A.上肢活动B.下肢活动C.头颈部活动D.肢体活动E.坐起13.下列需用保护具的病人是:A.休克B. 咯血C. 高热D. 腹痛E. 谵妄14.在各种卧位中,下列哪项是错误的:A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20°B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50°C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cmD. 头高足低位,床头应垫高15～30cmE. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是:A. 使横膈下降B. 有利于呼吸活动C. 减少下肢血液回流D. 减轻心脏负担E. 增加心肌收缩力16.左心衰竭病人取端坐位的目的是:A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫B. 使胸腔扩大,肺活量增加C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担D. 减轻水肿,改善肺循环E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:A. 使腹腔渗出物流入盆腔B. 减少炎症的扩散C. 促使感染局限化D. 减少毒素吸收E. 促使腹腔血液循环18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是:A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E. 翻身时应保证病人安全、舒适19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是:A. 减轻局部出血B. 避免疼痛C. 有利于伤口愈合D. 改善呼吸困难E.有利于治疗护理20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:A.借重力使膈肌上升B. 有利于腹腔引流,使炎症局限C. 防止呕吐D. 使切口张力增加E.减少术后出血21.孕妇李某,妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是:A. 截石位B. 屈膝仰卧位C. 膝胸位D. 头低足高位E.头高足低位22.一病人外出做B超,回病室后忽然出现胸闷气促、出汗,诊断为心力衰竭,应采用的卧位是:A. 端坐位B. 半坐卧位C. 侧卧位D. 去枕卧位E. 仰卧位23.某病人48岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是:A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位24.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳:A. 截石位B. 去枕平卧C. 仰卧位D. 屈膝仰卧位E.侧卧位25.一病人闻到某种花粉后,忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。
病人常见卧位与卧床安全管理护理课件
医护人员需定期评估病人的卧位 需求，根据评估结果制定个性化 的护理计划，以满足病人的需求。
医护人员需加强对卧床病人的巡 视，及时发现并处理潜在的安全 隐患，如床栏不牢固、地面湿滑
等。
在康复护理中的应用
康复护理中需注重卧床病人的功能训练，如进行关节活动、肌肉锻炼等， 以促进病人的康复进程。
康复护理人员需指导病人进行正确的卧位姿势，以预防因卧位不当引起 的肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
有助于预防并发症
有助于促进康复
卧位的适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、脊柱骨折等 患者，应根据病情选择合适的卧位， 避免加重病情。
CHAPTER
病人常见卧位
仰卧位 01 02
侧卧位
侧卧位适用于需要进行口腔、耳鼻喉、 肛门等部位的检查或手术的病人。
俯卧位
半坐卧位
端坐位
患者身体坐直，双脚平放在地上，双手放在膝盖上或自然下垂。 端坐位适用于需要保持清醒和注意力的病人，如正在接受治疗或观察的病人。
康复护理人员需关注病人的心理状态，鼓励病人积极配合康复治疗，树 立康复信心。
WATCHING
保持呼吸道通畅
02
定时通风换气
03Leabharlann 减少交叉感染04提高免疫力
预防下肢静脉血栓的护理
促进下肢活动
。
避免长时间卧床
使用抗血栓压力带 密切观察下肢情况
CHAPTER
病人卧位与卧床安全管理的 注意事 项
定期更换卧位
长期卧床病人需要定期更换卧 位，以预防压疮和肌肉萎缩。
每隔2-3小时更换一次卧位，并 注意观察病人的皮肤状况，确 保没有压疮发生。
CHAPTER
卧床安全管理护理
基础护理学 第九章卧位与安全护理练习题
基础护理学第九章卧位与安全护理练习题1.休克患者的体位应取（）?A.中凹位(正确答案)B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位2.脊髓腔穿刺后的患者（）?A.去枕平卧头偏向一侧B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6小时(正确答案)E.平卧于硬板床3.脊髓腔穿刺后病人去枕平卧的目的是（）?A.止血压下降引起休克B.止脑缺血C.防止脑压降低引起头痛(正确答案)D.利于脑部血液循环E.止呕吐物引起窒息4.患者采取被迫卧位的目的是（）?A.保证安全B.减轻痛苦(正确答案)C.配合治疗D.减少体力消耗E.预防并发症5.休克病人采取中凹位的目的是（）?A.便于抢救病人B.减低脑压避免头痛C.改善末梢循环D.便于检查和治疗E.有利于下肢静脉血回流，改善呼吸(正确答案)6.全麻未清醒病人的卧位应选择（）?A.去枕平卧头偏向一侧(正确答案)B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6～8小时E.平卧于硬板床7.全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平卧头偏向一侧的目的是（）?A.有利于脑部血液循环B.为了减低脑压C.使病人舒适D.为了不影响呼吸E.防止呕吐物吸入气管(正确答案)8.半坐卧位的目的不包括（）?A.利于引流D.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿E.利于排尿(正确答案)9.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是（）?A.利于呼吸运动B.减轻腹部伤口处缝合处张力C.减轻疼痛D.利于腹腔引流，使感染局限化(正确答案)E.有助于伤口愈合10.颈部手术后病人取半坐卧位的主要目的是（）?A.减少局部出血(正确答案)B.减少静脉回流C.减轻肺部淤血D.防止炎症扩散E.减轻伤口缝合处张力11.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）?A.使膈肌下降，减轻对心肺压迫B.使胸腔扩大，肺活量增加C.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担(正确答案)D.减轻水肿，改善肺循环E.使冠状血管扩张，改善心肌营养1.去枕仰卧位适用于（）?A．全麻未清醒者(正确答案)B．昏迷患者(正确答案)C．心力衰竭者D．蛛网膜下腔穿刺术后(正确答案)E．椎管麻醉术后(正确答案)2.半坐卧位的主要目的有（）?A．减轻心肺疾病引起的呼吸困难(正确答案)B．利于腹腔引流，使感染局限化(正确答案)C．利于脑部血液循环D．减轻腹部伤口疼痛(正确答案)E．减轻面颈部术后出血(正确答案)3.头低脚高位常用于（）?A．肺部分泌物引流(正确答案)B．颅内高压患者C．十二指肠引流术(正确答案)D．产妇胎膜早破(正确答案)E．颅骨牵引4.协助病人翻身时，哪些操作不正确（）?A．动作轻稳，不可推、拖、拉病人B．每隔2～3小时翻身一次C．颈椎骨折施行颅骨牵引者翻身时应先将牵引放松(正确答案) D．颅脑手术后头部应卧于患侧(正确答案)E．为心肺疾病患者翻身后应注意呼吸、心跳的变化5.截石位适用于（）?A．矫正胎位不正B．肛周脓肿手术后C．膀胱镜检查(正确答案)D．会阴检查(正确答案)E．妇产科检查(正确答案)6.腹膜炎病人手术后取半坐卧位的目的是（）?A．使腹腔渗出物流入盆腔以利引流(正确答案)B．减少炎症扩散，促使感染局限化(正确答案)C．减少毒素吸收，减轻中毒反应(正确答案)D．防止感染向上蔓延引起膈下脓肿(正确答案)E．减轻伤口疼痛，以利伤口愈合(正确答案)半坐卧位与端坐位均适用于呼吸困难患者对(正确答案)错颅脑手术后患者应卧于患侧，以免引起意外对错(正确答案)产妇出现胎膜早破时应取头高足低位，防止脐带脱出威胁胎儿生命对错(正确答案)为患者作肛门检查可取侧卧位、膝胸卧位、截石位对(正确答案)错患者出现休克时应取头低足高位，以利脑部血液供应对错(正确答案)应用保护性制动措施是为了保障患者安全，患者可长期使用对错(正确答案)。
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
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05
案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
02
03
04
准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。
患者卧位和安全的护理PPT课件
和技巧。
设备改进
提供适合患者使用的床、椅子 、轮椅等设备，确保其稳定和
安全。
定期检查
定期对患者的居住和工作环境 进行检查，及时排除安全隐患
。
预防患者烫伤的护理措施
温度控制
严格控制热水器的水温，避免烫伤事 故的发生。
安全标识
在热水很抱歉，您的请求似乎被意外 中断，我无法继续为您提供帮助。请 提供更具体的问题或重新提问，以便 我更好地为您提供帮助。
卧位对消化系统的影响
卧位有助于食物的消化和吸收，减少胃食管反流等消化系统 问题。
卧位对患者的心理影响
01
舒适卧位可以提高患者的舒适感 ，减轻焦虑和抑郁情绪。
02
良好的卧位可以增加患者的安全 感，提高治疗依从性。
不同卧位的选择与ห้องสมุดไป่ตู้用
侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合 胃镜、肠镜检查等。
端坐位
适用于心衰、哮喘发作的患者 ，可减少回心血量，减轻心脏 负担。
对患者进行安全风险评估，识 别并预防潜在的安全隐患。
及时发现并处理患者卧位与安 全问题，防止意外事件的发生 。
对患者卧位与安全问题的处理与改进
针对发现的安全问题，采取有效措施 进行处理和改进。
定期总结经验教训，不断完善患者卧 位与安全管理制度。
分析问题产生的原因，制定相应的预 防措施，防止类似问题的再次发生。
建立患者卧位与安全的管理制度
制定患者卧位与安全 管理制度，明确管理 要求和流程。
建立责任制，明确各 级医护人员在患者卧 位与安全管理中的职 责。
规定不同类型患者的 卧位安置标准和注意 事项，确保患者舒适 与安全。
定期对患者卧位与安全进行检查与评估
定期对患者卧位进行检查，确 保患者卧位安全、舒适、符合 要求。
设备改进
提供适合患者使用的床、椅子 、轮椅等设备，确保其稳定和
安全。
定期检查
定期对患者的居住和工作环境 进行检查，及时排除安全隐患
。
预防患者烫伤的护理措施
温度控制
严格控制热水器的水温，避免烫伤事 故的发生。
安全标识
在热水很抱歉，您的请求似乎被意外 中断，我无法继续为您提供帮助。请 提供更具体的问题或重新提问，以便 我更好地为您提供帮助。
卧位对消化系统的影响
卧位有助于食物的消化和吸收，减少胃食管反流等消化系统 问题。
卧位对患者的心理影响
01
舒适卧位可以提高患者的舒适感 ，减轻焦虑和抑郁情绪。
02
良好的卧位可以增加患者的安全 感，提高治疗依从性。
不同卧位的选择与ห้องสมุดไป่ตู้用
侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合 胃镜、肠镜检查等。
端坐位
适用于心衰、哮喘发作的患者 ，可减少回心血量，减轻心脏 负担。
对患者进行安全风险评估，识 别并预防潜在的安全隐患。
及时发现并处理患者卧位与安 全问题，防止意外事件的发生 。
对患者卧位与安全问题的处理与改进
针对发现的安全问题，采取有效措施 进行处理和改进。
定期总结经验教训，不断完善患者卧 位与安全管理制度。
分析问题产生的原因，制定相应的预 防措施，防止类似问题的再次发生。
建立患者卧位与安全的管理制度
制定患者卧位与安全 管理制度，明确管理 要求和流程。
建立责任制，明确各 级医护人员在患者卧 位与安全管理中的职 责。
规定不同类型患者的 卧位安置标准和注意 事项，确保患者舒适 与安全。
定期对患者卧位与安全进行检查与评估
定期对患者卧位进行检查，确 保患者卧位安全、舒适、符合 要求。
卧位和安全护理
答案：B
解析：两人翻身法：一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托病人的臀部和腘窝。
28.一人法帮助病人移向床头下列哪项是错误的
A.放平床头支架，将枕头横立于床头
B.病人取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面
C.护士稳住病人双脚，同时在臀部助力
D.放回枕头，按需要抬高床头
E.整理床铺使病人舒适
答案：B
解析：B错误，应取仰卧屈膝位。
3.患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，应采取何种体位
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.半坐卧位
E.平卧位
答案：C
解析：脑出血病人治疗护理的要点是防止颅内压增高，因此需要绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静，病人可侧卧位，但重点是头抬高15~30°，以免静脉回流，减轻脑水肿。
C.上腔静脉入口
D.肺动脉入口
E.下腔静脉入口
答案：D
解析：空气栓塞是因为导管连接漏气或加压输液时液体走空，右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内，此时病人应采取左侧、头低足高位使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。
9.案例：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称和性质，观察病人双侧瞳孔缩小，提问：病人洗胃时应采取何种体位
A.平卧位
B.去枕平卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.头低脚高位
答案：B
解析：应采取去枕平卧位，以防止脑脊液漏造成低颅压性头痛。
21.病例：患者李某，男性，因肺心病近日出现烦躁，有时神智不清，静脉输液时有躁动，提问：为确保患者治疗可用
A.专人守护
B.双膝固定法
C.肩部固定法
解析：两人翻身法：一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托病人的臀部和腘窝。
28.一人法帮助病人移向床头下列哪项是错误的
A.放平床头支架，将枕头横立于床头
B.病人取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面
C.护士稳住病人双脚，同时在臀部助力
D.放回枕头，按需要抬高床头
E.整理床铺使病人舒适
答案：B
解析：B错误，应取仰卧屈膝位。
3.患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，应采取何种体位
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.半坐卧位
E.平卧位
答案：C
解析：脑出血病人治疗护理的要点是防止颅内压增高，因此需要绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静，病人可侧卧位，但重点是头抬高15~30°，以免静脉回流，减轻脑水肿。
C.上腔静脉入口
D.肺动脉入口
E.下腔静脉入口
答案：D
解析：空气栓塞是因为导管连接漏气或加压输液时液体走空，右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺内，此时病人应采取左侧、头低足高位使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。
9.案例：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确说出毒物的名称和性质，观察病人双侧瞳孔缩小，提问：病人洗胃时应采取何种体位
A.平卧位
B.去枕平卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.头低脚高位
答案：B
解析：应采取去枕平卧位，以防止脑脊液漏造成低颅压性头痛。
21.病例：患者李某，男性，因肺心病近日出现烦躁，有时神智不清，静脉输液时有躁动，提问：为确保患者治疗可用
A.专人守护
B.双膝固定法
C.肩部固定法
常用卧位的姿势和适用范围及案例
一.仰卧位1.去枕仰卧位（1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕模立于床头（2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。
可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。
2.中凹卧位（休克卧位）（1）姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°（2）适用范围：休克病人。
因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
3.屈膝仰卧位（1）姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。
检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。
(2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。
该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。
二.侧卧位1.姿势:病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。
必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使病人感到舒适与安全2.适用范围:（1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。
（2）预防压疮。
侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压（3）臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。
（4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。
三.半坐卧位（fowler position）1. 姿势（1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。
必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底然及床尾栏杆。
放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
病人卧位与安全的护理ppt课件
智能化和个性化护理的发展
随着科技的进步，智能化和个性化护理将成为未来病人卧位与安全护理的重要发展方向。 例如，通过智能化的监测设备和机器人技术，医护人员可以更加精准地掌握患者的病情和 需求，从而为其提供更加个性化的护理服务。
跨学科合作的加强
病人卧位与安全护理涉及到多个学科的知识和技能，因此，未来需要进一步加强跨学科的 合作和交流。例如，医护人员可以与康复师、心理咨询师等其他专业人士合作，共同制定 病人的护理计划，以提高护理效果。
不正确的卧位可能导致压疮、 肌肉萎缩、关节僵硬等并发症， 影响病人的康复进程。
病人卧位与安全护理的目标和意义
病人卧位与安全护理的目标是确保病人安全、舒适，预防并发症的发生，促进病人 的康复。
通过正确的卧位护理，可以改善病人的血液循环、呼吸功能、消化功能等生理机能， 提高病人的生活质量。
良好的卧位护理还可以增强护患之间的沟通和信任，提高病人的满意度和护理效果。
社区和家庭护理的普及
随着医疗体系的不断完善，社区和家庭护理将逐渐普及。未来，病人卧位与安全护理的服 务范围将不仅仅局限于医院，而是延伸到社区和家庭。这需要医护人员不断探索新的服务 模式和管理方式，以满足不同患者的需求。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
总结词
严密观察，及时处理
详细描述
通过对病人进食状况的严密观察，及时发现并处理窒息危险因素，避免了窒息事件的发生，保障了病人的生命安 全。
静脉血栓预防护理成功案例
总结词
早期干预，综合护理
详细描述
通过早期活动、抬高下肢、使用弹力袜等措施，有效预防了静脉血栓的发生，减少了病人的并发症风 险。
05 总结与展望
预防静脉血栓的护理措施
随着科技的进步，智能化和个性化护理将成为未来病人卧位与安全护理的重要发展方向。 例如，通过智能化的监测设备和机器人技术，医护人员可以更加精准地掌握患者的病情和 需求，从而为其提供更加个性化的护理服务。
跨学科合作的加强
病人卧位与安全护理涉及到多个学科的知识和技能，因此，未来需要进一步加强跨学科的 合作和交流。例如，医护人员可以与康复师、心理咨询师等其他专业人士合作，共同制定 病人的护理计划，以提高护理效果。
不正确的卧位可能导致压疮、 肌肉萎缩、关节僵硬等并发症， 影响病人的康复进程。
病人卧位与安全护理的目标和意义
病人卧位与安全护理的目标是确保病人安全、舒适，预防并发症的发生，促进病人 的康复。
通过正确的卧位护理，可以改善病人的血液循环、呼吸功能、消化功能等生理机能， 提高病人的生活质量。
良好的卧位护理还可以增强护患之间的沟通和信任，提高病人的满意度和护理效果。
社区和家庭护理的普及
随着医疗体系的不断完善，社区和家庭护理将逐渐普及。未来，病人卧位与安全护理的服 务范围将不仅仅局限于医院，而是延伸到社区和家庭。这需要医护人员不断探索新的服务 模式和管理方式，以满足不同患者的需求。
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总结词
严密观察，及时处理
详细描述
通过对病人进食状况的严密观察，及时发现并处理窒息危险因素，避免了窒息事件的发生，保障了病人的生命安 全。
静脉血栓预防护理成功案例
总结词
早期干预，综合护理
详细描述
通过早期活动、抬高下肢、使用弹力袜等措施，有效预防了静脉血栓的发生，减少了病人的并发症风 险。
05 总结与展望
预防静脉血栓的护理措施
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截石位
适用 范围
2
产妇分娩。
33
截石位
操作方法
病人仰卧于检查台上，两 腿分开放于支腿架上，支 腿架上放软垫，臀部齐台 边，两手放在身体两侧或
胸前 。
34
练习题
题一
43．孙女士，发热、 咳嗽，左侧胸痛，病 人嗜左侧卧位，自诉 此卧位时胸痛减轻， 喘气够用，此卧位性 质属： A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．习惯卧位 E．特异卧位
§从解剖学的角度，如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜 腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期 卧床，腹腔脓液引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓 肿。因此腹腔术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上 蔓延，以利脓液、血液及渗出液的吸收引流。 §例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发 现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或 破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病 人造成很大痛苦及经济的损失。
11
2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后 头痛的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后，破损的蛛网 膜可自行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则 应继续去枕仰卧。
3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑 脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范 围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每 搏输出量减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约 6h可有效地减少头痛的发生。
35
能说出临床常用卧位。
正确陈述去枕仰卧位、半坐 卧位、端坐位的适用范围 临床工作中根据病人的不同 病情，会为病人安置适宜的 卧位。
小结
36
思考题
病人李某，男性，68岁，因支气管哮喘 急性发作， 呼吸极度困难、不能平卧，病人焦虑不 安。护士小刘应： 1.帮助病人采取何种卧位？ 2.病人所采取卧位属于什么性质？ 3.采取此卧位的目的是什么？ 4.小刘如何为病人安置卧位？
4
问题一
1.患者王某，55岁，外伤脾破裂。 急诊进行脾切除手术后，入住外 科病房，请问病房护士应如何为
2.护士应为该病人安置何种卧位，才 能适应病情的需要呢？
5
第一节
临床常用卧位
6
一、卧位的概念
1
主动卧位
病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位
2
被动卧位
病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位
21
半坐卧位（摇床法）
操作方法
病人仰卧，先摇起床 头支架与床呈30°～ 50°，再摇起膝下支 架。必要时，床尾置 软枕，垫于足底 。
将病人上半身抬高，在床头垫褥下 放一靠背架，病人下肢屈膝，用大 单包裹软枕，垫在膝下，大单两端 固定于床缘，床尾足底垫软枕。
22
端坐位 适用 范围
急性肺水肿、心包积液、支气管哮 喘发作时的病人。由于呼吸极度困 难，病人被迫端坐。
(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐 物误入气管而引起窒息或肺部感染。 (2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防 颅内压减低而引起的头痛。
10
知识拓展
【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】
1）病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1～3天内会出现头痛。 由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔， 受重力作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生成速度，导致 脑脊液减少，颅内压下降，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜 、颅神经和血管的牵拉，而产生头痛。
题二
45．王某，男， 34岁，无痛性血 尿2周，疑为膀胱 癌，做膀胱镜检 查，应协助其采 用的体位是： A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．截石位 E．膝胸卧位
题一
47．黄先生，32岁， 因车祸脾破裂急诊入 院，病人胸闷气促、 出冷汗，脉细数，血 压68/50mmHg，其体 位应为： A．平卧位 B．中凹卧位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．头低足高位
护理学基础
第九章 病人卧位与安全的护理
第一节 临床常用卧位
狄艳波
2
知识目标 能力目标
1. 明确主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。 2. 正确陈述各种卧位的适用范围。
1.学会安置各种卧位。 2.依据病情和治疗需要会为病人安置合适的卧位。
德育目标
在学习和护患角色扮演的实践中增强学生责任 心。学会关心、体贴病人，体现以人为本，全心 全意地为患者服务的思想。
25
操作方法 病人仰卧，枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm
头低 足高位
26
1 头高 足低位
颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。
适用 范围
2
降低颅内压，预防脑水肿。
3
颅脑手术后的病人。
27
操作方法
病人仰卧，床头用支托物垫高 15～30cm或根据病情而定，枕横 立于床尾，以防足部触及床尾栏 杆。如使用电动床可调节整个床 面向床尾倾斜。
31
膝胸卧位
操作方法
病人跪卧，两小腿平放 于床上，稍分开，大腿 和床面垂直，胸贴床面， 腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘， 放于头的两侧。如果孕 妇采取此卧位矫正胎位 时，每次不应超过15min， 注意病人保暖。
32
1
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。 如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。
16
操作方法
病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手 放于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、 胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人 舒适和安全。
17
俯卧位
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能平卧或侧卧的病人。
缓解肠胀气所致腹痛。
头高 足低位
28
1 膝胸 卧位
适用 范围
肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
2
矫正胎位不正或子宫后倾。
3
促进产后子宫复原。
29
知识 拓展
膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制
1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变形机 会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都是异常胎位， 则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。若妊娠30 周后仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。
屈膝仰卧位
操作方法：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝 屈曲，并稍向外分开。 适用范围：胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时，腹部肌 肉放松，便于检查或暴露操作范围。
15
侧卧位
适用范围
对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧卧位或健侧卧位。
预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期 受压，防止压疮发生；同时便于擦洗和按摩受压部位， 使病人舒适。 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌内注射等。
临床常用卧位课件----教学目标
3
教学重点
1.卧位的不同性质。 2.各种卧位的适用范围。
重要知识
教学难点
Description of the 正确安置卧位。 Description of the company’s sub contents company’s sub contents
临床常用卧位课件----教学重点、难点
3
被迫卧位
病人意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位
7
二、卧位的种类
仰卧位 （一）
侧卧位 （二） （三）俯卧位
截石位（九） （四）半坐卧位 膝胸卧位（八） （七） 头高足低位 （五） 端坐位
（六） 头低足高位
8
1
仰 卧 位
去枕仰卧位
中凹卧位
屈膝仰卧位
9
去枕仰卧位
适用范围
23
操作 方法
用床头支架或靠背架将床头抬高70°～ 80°，病人身体稍向前倾，床上放一跨 床桌，桌上放一软枕，使病人背部也能 向后依靠，膝下支架抬高15°～20°
24
1
头低 足高位 2
适用 范围
肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
十二指肠引流术，有利于胆汁引流。
3 4
妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。
下肢骨折牵引时，可利用人体重力作 为反牵引力。
30
2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每 次15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿 重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完 成，转为头位。
3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作用
使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。
18
俯卧位操作方法
病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧两腿伸直， 胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用小枕支托。
19
半坐卧位 适用范围 某些面部及颈部手术后的病人 心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 疾病恢复期体质虚弱的病人
20
知识拓展
术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿
12
去枕仰卧位
操作方法 协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身 体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头。
13
中凹卧位
抬高头胸部约10°～20°,保 持气道通畅，有利于通气，从而 改善缺氧 症状。
适用范围： 休克病人
抬高下肢约20°～30°，有利于 静脉血液回流，增加心输出量而 缓解休克症状。
14
37
38
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。