骨外科主治医师题-下肢骨折及关节损伤

骨科主治医师考试试题骨科主治医师考试试题一、单项选择题1、关于骨巨细胞瘤叙述正确的是（） A. 好发于膝关节部位 B. 属良性肿瘤 C. 关节破坏严重但关节功能较好 D. 骨巨细胞瘤的病理形态与临床症状基本一致 E. 椎体骨巨细胞瘤压迫脊髓2、下列哪一项不是骨肉瘤的病理特点（） A. 高度恶性的肿瘤 B. 骨膜反应性骨增生显著 C. 形成大量的异型细胞 D. 肿瘤性骨样组织排列成漩涡状结构 E. 可见骨母细胞和纤维组织3、下列哪一项不属于骨折的治疗原则（） A. 对位对线良好 B. 固定 C. 康复治疗 D. 手术 E. 复位4、关于脊柱骨折叙述正确的是（） A. 好发于腰椎 B. 好发于胸腰段 C. 骨折-脱位多见于颈椎 D. 不易并发脊髓损伤 E. 受伤当时出现昏迷5、关于急性血源性骨髓炎叙述正确的是（） A. 好发于儿童 B. 好发于中老年人 C. 常见于下肢 D. 早期行分层穿刺术，很难获得骨髓培养阳性结果 E. 一般在发病后2周内及时切开引流，很少遗留后遗症二、多项选择题1、下列哪些属于骨折晚期并发症（） A. 缺血性骨坏死 B. 骨筋膜室综合征 C. 损伤性骨化 D. 急性骨萎缩 E. 下肢深静脉血栓形成2、下列哪些叙述是正确的（） A. 骨肉瘤对化疗敏感，以保肢为主B. 尤因肉瘤对化疗不敏感，以截肢为主C. 好发于胫骨上端和股骨下端D. 是恶性程度最高的骨肿瘤E. 常发生在15-20岁人群3、关于脊柱骨折叙述正确的是（） A. 可合并脊髓损伤，但不会合并神经根损伤 B. 可分为屈曲型、伸展型和旋转型骨折 C. 压缩骨折指椎体前方局部楔形变，后缘高度不变者 D. 爆裂骨折指椎体粉碎性骨折，骨折块向四周移位明显者 E. 可发生椎间盘损伤和碎裂，但不发生脊髓损伤4、下列哪些属于骨巨细胞瘤的病理特点（） A. 肉眼观边界不清的囊性肿物，呈灰红色，质软，无包膜 B. 切面为泡沫状、鱼肉样，可见出血、坏死和囊性变 C. 由大量相互吻合的血管组成丰富的血窦，衬以合体细胞及多核巨细胞 D. 合体细胞及多核巨细胞体积小，数量少，散在于大量类似单核吞噬细胞系统的细胞中 E. 在病理形态上与慢性骨髓炎无法区别5、关于骨软骨瘤叙述正确的是（） A. 是最常见的骨肿瘤 B. 是最常见的良性骨肿瘤 C. 又称外生性骨疣，可见于骨任何部位，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端最为常见 D. X线表现为干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，一般无症状，不需处理 E. 为有恶性变化倾向的肿瘤，应早期手术切除6、下列哪些属于急性血源性骨髓炎的病理特点（） A. X线检查所见出现较晚，早期多见阴性结果 B. 好发于儿童的长骨干骺端和椎体骺板原始骨细胞，以胫骨上端和股骨下端最多见。

骨外科主治医师专业知识-5(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.在进行骨折复位时，下列选项正确的是• A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向• B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向• C.应在肢体的中立位进行复位• D.应在肢体的功能位进行复位• E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A2.下列选项是骨折专有体征的是• A.发热• B.骨摩擦音• C.疼痛• D.肿胀• E.功能障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B3.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，治疗方法最理想的是• A.骨盆悬吊牵引• B.卧床休养• C.蛙式石膏固定• D.切开复位• E.手法复位夹板固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 24.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是• A.胸段脊髓• B.胸腰段脊髓• C.腰段脊髓• D.腰骶段脊髓• E.骶段脊髓SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C椎体后方所对为腰段脊髓。

在成人，下胸段脊髓节段比同序数脊椎高3节，T105.骨盆环的构成结构是• A.髂骨与骶尾骨• B.耻坐骨与骶尾骨• C.髋骨与骶尾骨• D.髋骨与尾骨• E.耻、坐骨与骶骨SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，与后方的骶尾骨结合构成骨盆。

6.下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是• A.主要发生于老年男性患者，男女比例为5:1• B.发病部位多起自脊柱胸腰段，可沿脊柱向两侧发展• C.疾病无家族发病倾向• D.与人体组织性抗原HLA-B27相关• E.患者中HLA-27的阳性率100%SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:DAS多见于男性，男女比为10:1。

目录一、骨科学基础目录（一）骨的结构、生理化学1. 骨的细胞各有何结构特点？各完成哪些功能？2. 骨基质主要包括哪些成分？有何作用？3. 编织骨和板层骨各有何结构特点？4. 骨的血液供应有何特点？有何临床意义？6. 钙、磷在体内是如何代谢的？5. 骨骼有神经支配吗？7. 哪些维生素与骨代谢有关？8. 激素对骨有什么影响？10. 在骨的发育过程中有几种骨化形式？9. 哪些酶与骨关系密切？（二）骨的发育、骨形成12. 骨重建和塑型的特点是什么？11. 骨是如何钙化的？13. 机械应力对骨有何影响？15. 移植骨的转归如何？16. 关节可分哪几类？各有何特点？14. 骨诱导与骨传导各有何特点？（三）关节的结构和生化学18. 关节软骨有何生化特点？17. 关节软骨有何结构特点？21. 哪些疾病容易产生关节挛缩？20. 关节软骨的润滑是通过什么机制完成的？19. 关节软骨随年龄变化有何特点？（四）骨与关节的临床病理23. 异位钙化或骨化的病理机制是什么？22. 关节强直有何特征？27. 哪些骨折要求特殊位置的X线检查？24. 骨折的类型及意义何在？25. 骨折后骨折段移位有哪些特点？意义何在？26. 骨折的特殊临床表现有哪些？30. 骨折合并血管神经损伤及皮肤撕脱或缺损如何处理？28. 骨折有哪些辅助检查？其意义又有哪些不同？29. 骨折合并其他脏器的损伤如何处置？33. 骨折后期有哪些并发症？如何预防？34. 什么是骨折后骨坏死？如何预防？31. 骨折早期有哪些并发症？如何预防？32. 何谓脂肪栓塞？如何诊断及治疗？37. 骨折畸形愈合的概念、成因及处理原则是什么？36. 哪些骨折易发生延迟愈合或不愈合？有哪些预防和治疗方法？35. 何谓缺血性肌挛缩？如何预防及治疗？38. 何谓骨折病？如何引起？如何预防和治疗？39. 骨折愈合过程如何分期？40. 骨痂分几类？其形成机制是什么？二、骨折与关节损伤概论42. 怎样判断骨折是否达到临床愈合？43. 骨折病人如何现场急救？41. 影响骨折愈合的因素有哪些？45. 骨折治疗的原则是什么？44. 骨折急救采用临时固定的意义是什么？46. 何谓解剖复位及功能复位？骨折复位的一般标准是什么？49. 外固定方法有几种？如何选择？48. 骨折手法复位应注意哪些问题？47. 手法复位与切开复位的临床标准如何掌握？50. 何谓外固定器？其应用范围及应注意的问题有哪些？51. 切开复位的临床指征有哪些？54. 何谓AD内固定技术？其优缺点为何？53. 内固定物有哪些？如何选择？52. 内固定系统的概念如何？如何应用？优缺点何在？56. 开放性骨折如何分度？有何意义？55. 何时取出内固定物为佳？如何掌握？57. 开放性骨折的处理原则是什么？58. 开放性骨折皮肤缺损骨外露如何处理？59. 开放性关节损伤如何分类？意义何在？处理原则为何？60. 开放性骨折与关节损伤如何应用抗生素？61. 多发骨折脱位的定义？受伤规律、临床特征及治疗进展如何？63. 上肢骨折如何进行功能练习？62. 怎样进行不影响骨折愈合的功能练习？如何看待动静结合？68. 如何理解肩关节是多关节的复合体？66. 锁骨骨折延迟愈合或不愈合应如何治疗？（二）肩关节损伤（一）锁骨骨折64. 锁骨骨折开放复位的适应证是什么？67. 锁骨骨折的并发症及其处理？65. 锁骨骨折内固定有哪些方法？哪种方法较好？71. 肩部周围骨折包括哪些骨折？哪些需要手术治疗？三、上肢骨折与关节损伤70. 习惯性肩关节脱位的手术方法比较？69. 习惯性肩关节脱位病理改变与脱位的关系？72. 肩袖损伤分型、诊断要点？如何治疗？74. 肱骨中下1/3骨折不愈合的原因？如何处理？73. 肱骨干骨折开放复位，如何预防医源性桡神经损伤？（三）肱骨干骨折76. 肱骨髁上骨折易引起什么并发症？如何预防及处理？（四）肘部损伤77. 不同类型肱骨髁上骨折的复位要点？75. 肱骨干骨折并发桡神经损伤原因？处理原则？79. 陈旧性肘关节脱位的外科治疗？78. 肱骨小头骨折损伤机理及分型？如何治疗？81. 前臂骨筋膜室综合征病理变化？早期诊断和早期治疗的临床意义？（五）前臂骨折80. 桡尺骨双骨折移位的解剖学因素？86. 桡骨下端骨折类型，治疗要点？82. 福克曼（V olkmann）挛缩的预防和治疗？83. 新鲜孟氏（Monteggia）骨折的治疗要点？87. 老年人桡骨下端骨折易发因素？治疗要点？（六）腕部损伤84. 陈旧性孟氏（Monteggia）骨折的治疗要点？88. 巴尔通（Barton）骨折诊断和治疗要点？85. 盖氏（Galeazzi）骨折的治疗要点？89. 腕舟状骨骨折易引起什么不良后果？如何预防？90. 腕月骨脱位的发生机理及处理？91. Bennet骨折的特点及治疗要点？（一）股骨颈骨折92. 股骨距的临床意义93. 股骨头血供的解剖基础及临床意义？四、下肢骨折与关节损伤94. 股骨颈骨折的分类及临床意义？95. 股骨颈骨折并发股骨头缺血性坏死的光镜病理改变？96. 股骨颈骨折内固定方法的选择？（二）髋关节损伤98. 陈旧性股骨颈骨折的治疗要点？99. 带锁髓内钉（Gamma）治疗股骨转子骨折的优点？100. 股骨头骨折发生机制、分型及治疗？97. 影响股骨颈骨折愈合的因素？101. 髋关节脱位的并发症及治疗？102. 股骨颈骨折假体置换术的适应证？103. 人工股骨头置换与人工全髋置换治疗股骨颈骨折的比较？104. AO钢板治疗股骨干骨折存在的问题？（三）股骨干骨折105. 带锁髓内钉治疗股骨干骨折的优缺点？106. 髌骨骨折手术复位及内固定有哪些方法？优缺点如何？107. 髌骨骨折手法复位及外固定有哪些方法？如何评价？（四）膝关节损伤108. 髌骨粉碎性骨折的治疗？109. 髌骨切除对膝关节功能有何影响？110. 膝关节镜在膝关节损伤中的应用？112. 膝关节半月板损伤手术方法选择的趋势？111. 膝关节半月板切除对关节功能的影响？114. 交叉韧带损伤修复方法的选择？115. 内侧副韧带损伤修复方法的选择？113. 膝关节开放性手术和关节镜下手术的比较？116. 胫骨平台骨折的治疗要点？117. 为何应重视膝关节损伤的临床诊治？（五）胫骨干骨折118. 胫骨中下1/3骨折的临床特点及治疗？120. 外固定架和内固定治疗胫骨骨折的比较？119. 如何选择胫骨干骨折内固定方法？124. 踝关节骨折的分型和分度？121. 可否固定腓骨治疗胫骨干开放性骨折？（六）踝关节损伤123. 创伤性浮膝的并发症及治疗要点？122. 骨折病的概念及预防？126. 踝关节骨折的治疗原则？125. 产生下胫腓分离的条件？127. 踝关节骨折脱位的并发症及治疗？128. 上位颈椎解剖特点？129. 脊柱的血供有何特点？（一）颈椎损伤131. 如何对寰椎骨折稳定性做出判断？130. 寰枕关节移位及不稳的X线测量？133. 齿状突骨折分类及其对寰、枢椎稳定性影响？132. 最易伤及神经的寰椎骨折有哪些？135. 不同外力对颈椎关节突脱位位置的影响？五、脊柱骨折与脊髓损伤134. 恢复枕?寰?枢区解剖稳定性的方法？137. 颈髓损伤的分类有哪些？138. 脊髓内部结构与损伤分类的关系？136. 脊柱三柱理论与损伤后稳定性的新说法？139. 颈髓损伤平面如何定位？140. 颈椎及颈髓损伤的手术时机选择？141. 何为脊柱、脊髓损伤的综合治疗？142. 如何判断脊髓损伤的预后？143. 无骨折脱位脊髓损伤的机制是什么？144. 脊髓损伤疼痛综合征的机制及处理？145. 胸腰椎结构特点有哪些？146. 如何判断胸腰椎骨折的稳定性？（二）胸腰椎与脊髓损伤148. 恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性的意义是什么？147. 综合应用目前的几种分类方法对临床治疗的指导意义是什么？149. 椎弓根螺钉系统的几种改进型及其利弊？150. Steffee钢板的主要优点是什么？151. 如何选择胸腰椎骨折的手术适应证？152. 如何选择胸腰骨折手术入路？153. CT、MRI、DSA对脊椎损伤的诊断意义？154. 不稳定骨盆骨折的分类及其意义？六、骨盆骨折（一）骨盆环骨折156. 损伤机制与骨盆骨折移位的关系？155. 骶骨骨折的Denis分类及临床意义？157. 如何有效地抢救重症骨盆骨折？158. 骨盆骨折手术指征是什么？159. 骨盆骨折内固定物特点是什么？161. 骨盆骨折的主要合并症有哪些？160. 骨盆骨折手术入路如何选择？162. 骨盆骨折治疗不当能产生哪些后果？163. 不同类型骨盆骨折治疗方法如何选择？165. 髋臼骨折如何分类？164. 髋臼前、后柱及臼顶怎样构成？（二）髂臼骨折166. 不同类型髋臼骨折的X线表现如何？167. 髋臼骨折手术适应证有哪些？168. 髋臼骨折手术入路如何选择？169. 髋关节骨折脱位如何分类？170. 不同类型髋臼骨折如何选择治疗方法？172. 手掌皮纹与手活动的关系及临床意义？171. 手掌及手背部皮肤特点与功能关系？（一）手部生理功能的基本概念173. 手指腹侧或指腹感觉特点？175. 手的姿势有几种，其临床意义是什么？174. 指甲的临床意义？176. 手部横弓与纵弓的组成及作用？177. 与手握力有关的因素是什么？179. 手部掌指关节的重要性？178. 手指屈伸的相互关系？180. 拇指掌腕关节的特点及意义？181. 手部各手指及关节的运动概念？182. 手指的运动规律如何？183. 发挥手部功能的基本结构及基本条件？184. 手的动作及重要功能？187. 手外表各部位的名称是什么？185. 各手指的重要性及所占功能的百分比？186. 手与上肢的关系？188. 正常人手分类及意义？189. 手的内、外在肌及手部关节英文缩写？（二）上肢及手的功能解剖191. 肩胛带的组成及特点？190. 手外科的特殊性？192. 肩周肌肉及其功能？193. 上肢肌肉及其功能？194. 手部内在肌的功能特点？196. 手部动脉、静脉的构成及分支？195. 上肢血管组成及分支？198. 上肢的主要神经有几条及走行特点？197. 臂丛神经的组成？200. 手的神经走行、分支及支配？199. 上肢各神经分支与支配？202. 腕关节如何组成？201. 肘关节的构成及其功能特点？203. 前臂伸、屈肌起止点及生理功能？204. 前臂旋转肌及神经支配？205. 屈肌腱分区及临床意义？208. 鼻咽窝的构成及内容物？207. 腕管的构成及内容物？206. 尺管的组成及内容物？213. 前臂及手部有哪三块肌肉是由两个神经支配？211. 尺神经于肘、前臂、腕部横截面特点？212. 正中、尺，桡神经在肘部第一个分支？209. 上肢桡神经于上臂中段及肘部解剖特点？210. 正中神经于腕部横截面特点？215. 蚓状肌及骨间肌的解剖及功能？214. 前臂及手部肌肉神经支配简易记法？219. 手指掌侧屈肌腱解剖特点？217. 手部感觉神经的绝对（单一）支配区？218. 手指掌骨头以远伸肌腱解剖特点？220. 手指骨纤维鞘管构成及意义？216. 上肢及手部感觉神经体表支配？223. 正中、尺、桡神经损伤后产生的手部典型畸形？222. 在检查手外伤伤口时应注意的问题？（三）检查法221. 肌腱的滑动结构有哪些？七、手部损伤与疾患224. 在手上如何检查屈指深、浅肌？225. 如何检查拇指各肌肉的功能？226. 正中神经损伤后大鱼际肌是否全部萎缩？为什么？229. 桡神经损伤后指间关节可否伸直？为什么？228. 如何检查蚓状肌的功能？230. Allen试验如何进行？说明什么问题？227. 如何检查骨间肌是否存在？231. 什么是主动运动及被动运动（四）手部手术的几个问题233. 什么是携带角？有什么意义？235. 什么是清创术？清创的重点在哪里？232. 肘三角的组成？说明什么问题？234. 如何正确检查前臂的旋转功能？238. 手部手术切口原则？237. 无创技术的难点在何处？236. 上肢及手部手术上止血带时应注意什么问题？239. 如何辨别血管、神经和肌腱？240. 手外科手术后经常固定的位置？（五）手部急性损伤242. 什么是显微外科技术？经常用于手部哪些组织修复？243. 手外伤的类型？241. 手部肌腱手术后功能练习的方法？244. 手部开放性损伤的治疗原则？245. 清创术的详细过程？247. 指端损伤（骨外露）的修复方法及评价？246. 手部皮肤缺损修复的意义？248. 手部皮肤撕脱伤的严重性？249. 手部骨折的处理原则？250. 手及腕上五个区的屈肌腱吻合原则？251. 寻找断腱方法？253. TAM（total active motion）（主动运动总和法）体系？252. 伸肌腱五个区的肌腱缝接原则？255. 神经吻合时应注意的问题？256. 再造拇指的要求？254. 治疗肌腱损伤时应注意的问题？（六）手部创伤的晚期修复258. 切除手部瘢痕后植皮应注意的问题？257. 简述四种拇指再造方法？259. 二期修复肌腱存在的一些问题？261. 无人区陈旧性屈肌腱损伤治疗难点？260. 手指远侧陈旧性屈肌腱损伤的修复？265. 常用的肌腱移植有几种类型？263. 肌腱移植术经常采用哪几处肌腱作为供区？264. 肌腱移植时应注意的问题？262. 陈旧性拇长屈肌腱断裂的治疗？267. 减少肌腱术后粘连的具体方法？266. 肌腱松解术应注意的问题？269. 狭窄性腱鞘炎发生部位？病理变化？治疗效果？（七）手部疾病268. 手部易发生感染的部位及特点？270. 手部骨关节及腱鞘结核的诊断？271. 掌腱膜解剖，其挛缩症的症状及治疗要点？272. 手部有哪几种常见先天性畸形？治疗要点？273. 腱鞘囊肿的发病、症状及治疗方法？274. 血管球瘤的解剖基础？诊断要点？治疗方法？275. 内生性软骨瘤好发部位？治疗方法？（一）周围神经损伤的解剖、生理、原因及分类277. 神经的变性与再生机制？276. 周围神经的结构特点是什么？278. 多见的周围神经损伤类型及临床特点？279. 神经损伤的原因与预后的关系及与神经恢复有关的各种因素？280. 神经损伤后营养性变化及感觉的检查方法？（二）周围神经损伤的检查282. 肌电图检查的临床应用及价值？281. 尺、正中、桡神经损伤其运动检查重点？285. 神经手术方法有几种？各适应哪些损伤？（三）周围神经损伤的治疗284. 周围神经损伤后非手术疗法包括哪些内容？283. 神经传导速度测定的临床应用及价值？287. 神经损伤二期修复的优点及效果？288. 骨折合并神经损伤的部位与特点？286. 显微外科技术对周围神经修复有何意义？（四）上肢神经损伤的处理及功能重建290. 臂丛神经损伤类型及临床表现？289. 神经断裂后的症状？291. 臂丛神经手术探查指征？292. 臂丛神经探查术应注意的问题？293. 臂丛神经根性撕脱伤神经移位手术方式的选择？294. 臂丛神经损伤后的功能重建方法？295. 简述正中、尺、桡神经在不同部位断裂时缝合方法的选择？296. 晚期神经吻接存在哪些问题？297. 晚期神经吻接时如何定位？299. 腕管综合征有哪些特点？治疗的关键？298. 神经移植时经常采用哪些神经？300. 影响神经功能恢复的因素？301. 神经吻接后应观察哪些哪些内容？302. 腕尺管（肘管）综合征的诊断？手术时机？303. 桡神经损伤后的功能重建方法？304. 正中神经损伤后的症状与体征？治疗方法？305. 正中神经损伤后的功能重建方法？306. 尺神经损伤后的手部典型畸形，并说明其成因？（五）下肢神经损伤308. 坐骨神经损伤的临床症状及治疗？307. 尺神经损伤后的功能重建方法？309. 胫神经损伤的临床特点？八、周围神经损伤310. 腓总神经的解剖与临床特点？311. 什么是显微外科及其进展？312. 显微外科应用的一般原则是什么？314. 小血管吻合的原则？315. 组织瓣类型有哪些？313. 显微外科如何分类？316. 带蒂皮瓣与吻合血管蒂皮瓣有何不同？320. 胸外侧皮瓣为什么不适合修复手部创伤？318. 选择吻合血管皮瓣的标准是什么？317. 吻合血管的小腿内侧皮瓣什么情况下不能应用？319. 胸外侧皮瓣由什么动脉供血？326. 包含指掌侧固有神经背侧支的手指侧方皮瓣的优点？324. 在前臂以桡动脉为蒂的皮瓣为什么比尺动脉为蒂的皮瓣多用？321. 肩胛皮瓣的血供及神经来源是什么？323. 吻合血管的前臂皮瓣什么情况下不能应用？322. 肩胛皮瓣的优点？325. 前臂背侧皮瓣的血供来源怎样？有何优点？九、显微外科在骨科的应用331. 皮瓣和筋膜瓣有何不同？328. 小腿外侧皮瓣的血供来源怎样？有何优越性？330. 筋膜瓣的血液供应如何？327. 大腿前外侧皮瓣、内侧皮瓣及后外侧皮瓣血管解剖特点？329. 足背皮瓣的血管解剖特点？332. 皮瓣移植时为什么要先处理其它组织而后缝合血管？336. 有大面积皮肤缺损的小腿中下段慢性骨髓炎的最佳修复方法是什么？334. 拇指缺损用哪种方法修复最佳？333. 肘后部皮肤损伤用哪种方法修复为佳？337. 足跟部外伤后皮肤缺损的修复方法哪种为佳？335. 胫骨中下1/3骨缺损的最佳修复方法是什么？341. 如何掌握断肢（指）再植的时限？339. 断肢再植的目的是什么？338. 断肢是否都应再植？340. 断肢再植时怎样处理离断的肢体？十、断肢及断指再植343. 断肢再植时修复的神经为什么要用健康的肌肉覆盖？345. 如何处理再植后的肢体肿胀？346. 断肢再植后是否必须应用抗凝药物？347. 断肢再植成功的关键是什么？342. 什么是热缺血时间和冷缺血时间？344. 再植后的肢体如何放置？351. 什么是大肢体再植和小肢体再植？349. 第一掌背动脉起源于何处，有哪些分支及终末支？348. 断肢再植后最严重的并发症是什么？如何预防？352. 断掌分几型？353. 什么是毁损性断掌？350. 手部主要血液回流途径是什么？354. 各指指背静脉的分布有什么不同？356. 单独小指离断是否要再植？357. 手指间关节水平离断的断指如何处理关节？359. 断指再植时指伸肌腱如何修复？358. 断指时指骨固定的最佳方法是什么？355. 正中神经出腕管后发出一返支支配哪些肌肉？362. 断指再植时指神经修复的原则是什么？361. 断指再植时应吻合几条指背静脉及指动脉？364. 小儿断指再植时应注意什么问题？360. 手掌指关节处离断的断指如何处理关节？363. 末节断指是否需要再植？365. 为什么断指再植后色泽比正常红润？369. 如何判断静脉栓塞？368. 动脉栓塞好发于什么时间？367. 动脉栓塞手术探查指征是什么？366. 如何鉴别动脉痉挛与动脉栓塞？370. 静脉栓塞的主要原因是什么？371. 运动系统损伤的分类、临床特点及治疗原则是什么？（一）概论（二）软组织慢性损伤374. 狭窄性腱鞘炎手术指征有哪些？手术应如何进行？373. 狭窄性腱鞘炎出现弹响的机理是什么？372. 狭窄性腱鞘炎的病因有哪些？375. 腱鞘囊肿易发年龄、部位及病因有哪些？377. ?窝囊肿手术适应证有哪些？如何防止手术后复发？376. ?窝囊肿分类及发病原因有哪些？378. 滑囊分几种？常见的滑囊有哪些？379. 肩峰下滑囊炎的病因及临床表现有哪些？380. 髌前滑囊炎的发病原因与治疗方法有哪些？381. 跟部滑囊炎的病因与治疗有哪些？382. 髋部滑囊炎有哪几种？临床表现是什么？383. 肱骨外上髁炎的病因与发病机理是什么？384. 肱骨外上髁炎手术适应证及手术方法有哪些？385. 肩峰下撞击征的病因与病理机制是什么？386. 肩峰下撞击征如何分类？可利用的影像学检查有哪些？388. 肩峰下撞击征的治疗方法如何选择？387. 肩峰下撞击征如何诊断？390. 跟痛症产生原因与发病机理是什么？389. 如何评价肩峰下撞击征的手术疗效？392. 跖痛症的病因及发病机理是什么？391. 跟痛症有哪些表现？如何治疗？393. 松弛性跖痛症如何诊断？395. 跖痛症应如何治疗？394. 压迫性跖痛症如何诊断？398. 髌骨软骨软化症手术指征及手术方法有哪些？396. 髌骨软骨软化症的病因有哪些？（三）软骨的慢性损伤397. 髌骨软骨软化症的非手术疗法及应注意的问题有哪些？399. 全身哪些部位可得骨软骨病？原观察者及报告年份？400. 股骨头骨软骨病都有哪些名称？与成人股骨头缺血性坏死有什么不同？401. 股骨头骨软骨病的病因与病理学说有哪些？403. 股骨头骨软骨病的早期诊断如何进行？402. 股骨头骨软骨病如何分度？406. 股骨头骨软骨病有哪些手术治疗方法？十一、运动系统慢性损伤与有关疾病404. 股骨头骨软骨病为什么须与髋关节暂时性滑膜炎相鉴别？405. 股骨头骨软骨病的治疗目的是什么治疗方案？应如何设计？407. 如何评价股骨头骨软骨病的不同手术方法？408. 股骨头骨软骨病的预后与哪些因素有关？409. Cattlrall分期对判定股骨头骨软骨病的预后有何意义？410. 如何评定股骨头骨软骨病的疗效？412. 胫骨结节骨软骨病如何诊断和治疗？411. 胫骨结节骨软骨病的病因与病理机制？414. 跖骨头骨软骨病依靠哪些确定诊断？如何治疗？415. 跗舟状骨骨软骨病的病因与发病机理？413. 跖骨头骨软骨病的病因有哪些？为什么女性多发？419. 胫骨内髁骨软骨病临床如何分型？X线所见有哪些？416. 跗舟状骨骨软骨病为什么需与跗舟骨结核鉴别？如何治疗？417. 跟骨结节骨软骨病的病因与发病机理？418. 跟骨结节骨软骨病有哪些表现？如何治疗？421. 青年性驼背的病因与发病机理？422. 青年性驼背如何治疗？420. 扁平椎为什么需与椎体肿瘤或椎体结核鉴别？如何治疗？423. 膝关节特发性骨坏死的病因与临床表现？424. 膝关节特发性骨坏死如何治疗？（四）骨组织慢性损伤425. 目前对月骨缺血性坏死的病因有哪些认识？427. 疲劳骨折的病因与发病机理？426. 如何防止月骨缺血性坏死的延、漏诊？应如何治疗？430. 为什么股骨颈骨折容易发生股骨头缺血性坏死？429. 股骨头缺血性坏死的病因与病理学说？428. 疲劳骨折临床与X线片有哪些表现？431. 为什么应用糖皮质激素容易引起股骨头缺血性坏死？432. 为什么过量饮酒可引起股骨头缺血性坏死？433. 为什么潜水工作人员与飞行员易发生股骨头缺血性坏死？434. 能致残的减压病是哪种？如何预防？435. 镰状细胞病致股骨头缺血性坏死的机理及X线所见？436. 股骨头缺血性坏死常采用的分期方法有哪些？438. 如何行骨的动力学检查？动力学检查对股骨头缺血性坏死诊断有何价值？437. 为什么股骨头缺血性坏死不易早期诊断？440. 骨的放射性同位素扫描及γ闪烁照像对股骨头缺血性坏死早期诊断的价值？439. 股骨上端动脉造影如何操作？动脉造影有何临床意义？441. 如何判定股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死后的塌陷？442. 依靠哪些手段可诊断股骨头缺血性坏死？443. 股骨头缺血性坏死诊断标准有哪些？445. 如何评价减压术治疗股骨头缺血性坏死？444. 股骨头缺血性坏死的治疗方法有哪些？446. 转子间旋转截骨术手术方法及适应证是什么？如何评价这一手术？447. 如何评价髋关节融合术治疗股骨头缺血性坏死？（五）周围神经卡压综合征448. 肌骨头缺血性坏死的研究趋势？449. 周围神经卡压综合征由哪些原因引起？较常见的周围神经卡压综合征有哪些？450. 胸出口综合征包括哪些？451. 有颈肋者是否均发生颈肋综合征？452. 颈肋综合征如何明确诊断？454. 前斜角肌综合征发生原因有哪些？456. 为什么职业油漆工易发生肋锁综合征？453. 为什么青年、成年妇女易患颈肋综合征？455. 肋锁综合征由哪些原因引起？460. 胸出口综合征手术如何操作？457. 如何诊断肋锁综合征？459. 颈肋、前斜角肌综合征手术指征及手术应注意的问题有哪些？458. 超外展综合征可通过哪些试验进行诊断？461. 腕管是如何构成的？腕管综合征发生原因有哪些？462. 腕管综合征有哪些临床表现？463. 腕管综合征手术治疗指征有哪些？手术如何操作？464. 腕管综合征非手术治疗如何进行？465. 腕尺管如何构成？腕尺管综合征受压的是哪一神经？468. 腕尺管综合征的临床类型有哪些？466. 腕尺管综合征的病因有哪些？如何治疗？467. 腕尺管综合征为什么不出现感觉障碍？470. 旋前圆肌综合征产生的原因？临床上卡压最多的是哪一神经？471. 骨间掌侧神经综合征发生原因有哪些？469. 腕尺管综合征手术指征与方法有哪些？475. 肘管是如何构成的？为什么尺神经易于肘管处发生损伤？473. 骨间掌侧神经受压时出现何种特定姿势？476. 肘管综合征产生原因有哪些？。

骨科主治医师专业知识模拟题30一、1. 男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是A.右股骨干骨折B.右髋臼骨折C.右股骨颈骨折D.右股骨头骨折E.右股骨粗隆间骨折答案：C股骨颈骨折多发于老年人群，短缩、外旋畸形常见于股骨颈骨折。

查体髋部叩痛支持诊断。

2. 下列骨折中最不稳定的骨折是A.嵌插骨折B.斜骨折C.青枝骨折D.横骨折E.裂缝骨折答案：B斜形骨折容易移位，属不稳定性骨折。

3. 引起骨折移位最根本而持续存在的原因是A.引起骨折的暴力B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量C.检查和治疗的方法不当D.肌肉收缩牵拉力E.搬动和运送时伤肢被牵拉或推动答案：D暴力、肢体重量、检查及治疗不当、搬动均可造成骨折端移位。

最基本而持续存在的原因是肌肉收缩牵拉力。

4. 骨折的X线检查通常要求A.照骨折局部的正位和侧位片B.照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片C.照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节D.照骨折局部的正位、侧位和斜位片E.根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法答案：C检查骨折部位邻近关节的目的是明确附近关节有无损伤。

5. 下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素A.反复多次复位B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片D.固定不确实E.没有达到解剖复位答案：E影响骨折愈合的因素有全身原因、局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触、固定不当、感染、药物等原因。

6. 下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，不正确的是A.是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主B.是一种潜在恶性，可成骨的细胞C.好发于20～40岁，股骨下端和胫骨上端D.Ⅲ型以基质细胞为主，属恶性E.X线表现为位于骨端偏心，皂泡样改变答案：B7. 下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A.该区有一明确压痛区B.白细胞和中性粒细胞计数增高C.长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D.患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E.急骤的高热和毒血症表现答案：D8. 下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞答案：E脂肪栓塞综合征是骨髓腔脂肪入血，栓塞末梢血管而出现的一系列症状。

外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编1(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.骨折愈合的第三期是（分数：2.00）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期√D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期解析：解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

骨痂改造塑形期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。

该过程约需2年。

2.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（分数：2.00）A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症，甲亢E.没有达到解剖复位√解析：3.下述哪项不是骨折专有体征（分数：2.00）A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛√E.以上都是解析：4.下述哪项符合骨肉瘤性质（分数：2.00）A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角√C.局部无发热，无静脉曲张D.肿块活动，边缘清楚E.关节临近骨端增大解析：5.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（分数：2.00）A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染√D.高钙血症E.压疮解析：6.下述哪项是骨折晚期并发症（分数：2.00）A.创伤性关节炎√B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞解析：7.托马斯征(Thomes)阳性项目（分数：2.00）A.下肢放射性疼痛B.髂腰肌受刺激√C.髋关节活动障碍D.臀大肌受刺激E.骶髂关节疼痛解析：8.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（分数：2.00）A.0级B.1级√C.2级D.3级E.4级解析：9.下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（分数：2.00）A.起病急、高热B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应√D.局部温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多解析：10.下述哪种断指易于修复（分数：2.00）A.车门挤伤B.铡刀切伤√C.冲床冲伤D.撕脱伤E.离心机绞伤解析：11.中央脊髓综合征，以下说法不正确的是（分数：2.00）A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致√B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻可加重该损伤C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍解析：12.腰椎间盘突出常见的临床症状是（分数：2.00）A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛√E.大小便失禁解析：13.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（分数：2.00）A.L 3～4；L 5～S 1；L 4～5B.L 3～4；L 4～5；L 5～S 1C.L 5～S 1；L 3～4；L 4～5D.L 4～5；L 5～S 1；L 3～4√E.L 4～5；L 3～4；L 5～S 1解析：14.一病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（分数：2.00）A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤√D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤解析：15.有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（分数：2.00）A.多见于年轻人，多发生于干骺端B.治疗可采用手术切除C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗√E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少解析：16.有关急性骨髓炎哪项正确（分数：2.00）A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环√D.老年人抵抗力弱，最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统解析：17.有关清创术，下列哪项观点不正确（分数：2.00）A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻解析：18.有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（分数：2.00）A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形√C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1 kg重量达1分钟解析：19.有关原发性(姿态性)脊柱侧凸，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.占脊柱侧凸畸形的80％B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转√解析：20.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（分数：2.00）A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗√解析：21.何谓关节脱位（分数：2.00）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系√E.关节出现畸形和弹性固定解析：解析：关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。

骨外科主治医师专业知识-1(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 骨折患者现场急救方法正确的是A.就地取材，妥善固定 B.对外露骨折断端应现场整复 C.用止血带止血时应扎紧以防松解 D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运2. 脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是A.用软担架搬运 B.三人平托放于硬板上搬运 C.二人抱持搬运 D.一人抱持搬运 E.一人背负搬运3. 下列是骨折早期并发症的是A.血管神经损伤B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌挛缩 E.延迟愈合4. 最常出现专有体征的骨折类型是A.裂缝骨折 B.嵌插骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折5. 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史 B.血沉高 C.PPT试验阳性 D.X 线摄片示椎间隙狭窄，相邻锥体边缘模糊 E.局部疼痛6. 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级7. 颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级8. 测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥A.5度 B.10度 C.15度 D.20度 E.30度9. 脊柱侧凸患者的临床表现不包括 A.剃刀背征 B.两肩不等高 C.呼吸困难 D.下肢肿胀 E.脊柱偏离中线10. 特发性脊柱侧凸的分类不包括A.老年型 B.少儿型 C.婴儿型 D.成年型 E.青少年型11. 肱骨外科颈骨折术后处理正确的是A.肩关节外展45°B.肩关节前屈45°C.1周拆除缝线 D.2周后开始功能锻炼 E.3周拆除外展架12. 不稳定舟状骨折的固定时间应为A.不少于4周 B.不少于8周 C.不少于12周 D.不少于16周 E.不少于6个月13. Watson试验用于检查A.肘关节脱位 B.上尺桡关节脱位 C.下尺桡关节脱位 D.腕关节脱位 E.第一掌指关节脱位14. 有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是A.拇指近节固定的短臂石膏 B.背伸桡偏的短臂石膏 C.背伸尺偏的短臂石膏 D.桡偏掌屈位的长臂石膏 E.旋转中立位的长臂石膏15. 关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是A.清创应在伤后6～8小时内进行 B.清创应在止血带下进行 C.切除皮缘宁多勿少 D.力争一期闭合创口 E.伤后超过24小时，可行二期处理16. 屈指肌腱损伤术后的训练是A.固定1周后逐渐练习功能 B.固定2周后逐渐练习功能 C.固定3周后逐渐练习功能 D.固定4周后逐渐练习功能 E.保护性被动活动17. 断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑A．动脉痉挛或栓塞B．静脉痉挛或栓塞C．再灌注综合征D．吻合口淤血E．吻合口感染18. 肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，最适合的治疗方案是A.牵引治疗 B.闭合复位，小夹板固定 C.闭合复位，石膏固定 D.手术切开复位内固定 E.手法复位后石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术探查19. 股骨头血液供给的主要来源是 A.股骨干的滋养动脉升支 B.肌骨头圆韧带的小凹动脉 C.旋股内、外侧动脉的分支 D.腹壁下动脉的分支 E.腹壁浅动脉的分支20. 股骨颈骨折好发于A.儿童 B.青年人 C.中年人 D.老年人 E.无年龄差别21. 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A.肢体明显短缩 B.功能严重丧失 C.肿胀不明显 D.骨摩擦音，骨擦感不明显 E.远折骨折段处于极度外旋位22. 股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A．股二头肌的牵拉B．腓肠肌的牵拉C．半腱肌的牵拉D．半膜肌的牵拉E．缝匠肌的牵拉23. 2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是A.平衡皮牵引 B.石膏绷带固定 C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引 E.切开复位内固定24. 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A.暴力多是直接的且局部软组织少 B.胫骨的脆性较大 C.暴力通过腓骨传导 D.腓骨缺乏对胫骨的支持 E.胫骨变异25. 患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A.坐骨神经损伤 B.胫前肌损伤 C.胫后肌损伤 D.腓总神经损伤 E.胫骨骨折26. 青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A.胫腓骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创，确保伤口一期愈合 E.骨牵引，待伤口二期愈合27. 患者男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤28. 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。

骨外科主治医师相关专业知识-5(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.关于骨折的临床表现，下列描述错误的是SSS_SINGLE_SELA 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B 只要发现骨折专有体征的其中一项，即可做出骨折的明确诊断C 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D 检查可以骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断E 临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折分值: 2答案:D骨折检查不需绝对诱发骨擦音或骨擦感的出现，如青枝骨折时。

2.下列骨折为稳定性骨折的是SSS_SINGLE_SELA 单一桡骨干的斜形骨折B 股骨干的横行骨折C 伸直型肱骨髁上骨折D 尺桡骨双骨的青枝骨折E 股骨颈骨折内收型分值: 2答案:D青枝骨折为不完全的骨折，较为稳定。

3.学生倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。

估计为SSS_SINGLE_SELA 寰椎前脱位B 寰椎单侧半脱位C 枢椎齿突基底骨折D 寰椎后弓骨折E 寰椎后脱位分值: 2答案:B枕部触于垫上导致寰椎受向前方的间接暴力，头歪向一侧并活动障碍是寰枢椎半脱位的特征性表现。

4.腰椎管狭窄最突出的临床症状是SSS_SINGLE_SELA 行走时腰痛B 行走时腿痛C 查体有神经损害表现D 间歇性跛行E 直腿抬高试验阳性分值: 2答案:D5.退变性滑脱最常见的节段是SSS_SINGLE_SELA 腰3、4B 腰4、5C 腰5、骶1D 腰1、2E 腰2、3分值: 2答案:B6.肱骨干骨折的手术指征不包括SSS_SINGLE_SELA 反复手法复位失败B 骨折分离移位C 合并神经血管损伤D 陈旧性骨折不愈合E 畸形愈合分值: 2答案:E不影响功能的畸形愈合不是手术指征。

7.经皮穿刺椎体成形术禁忌证除外SSS_SINGLE_SELA 结核、化脓性等椎体感染性破坏病变B 穿刺点周围或穿刺感染C 椎体压缩程度大于50%D 心、肺、肝、肾衰竭或昏迷E 凝血功能障碍，出血倾向者分值: 2答案:C椎体压缩程度大于50%是成形术的适应证。

2020年骨外科主治医师考试专项练习题及答案(3) 上肢骨、关节损伤一、A11、患者男，20岁。

骑车被撞到，右肩着地。

X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。

患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着有肘部的位置，主要原因为A、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退B、骨折合并有颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位C、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况2、患者女，24岁摔倒后肩部疼痛2小时，查体：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最可是诊断是A、肱骨外科颈骨折B、肩关节脱位C、桡骨小头半脱位D、臂丛神经损伤E、锁骨骨折3、患儿男，6岁，X线检查诊断锁骨青枝骨折。

正确的处理A、手术内固定B、不予处理C、卧床2周D、三角巾的悬吊患者3周E、手法复位，“8”字绷带外固定4、锁骨骨折可发生的合并损伤的是A、交感神经损伤B、颈2、3神经根损伤C、臂丛神经炎D、膈神经损伤E、副神经损伤5、单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为A、2周B、1周C、5周以上D、3周E、4周6、屈曲型肱骨髁上骨折断端，典型的移位方向是A、近折断向后上移位，远折断向前下移位B、近折断向后下移位，远折断向前移位C、近折断向后下移位，远折断向尺侧移位D、近折断向前下移位，远折断桡侧移位E、近折断向前下移位，远折断后上移位7、伸直型肱骨髁上骨折的段端，最常见的移位方向是A、远折端向上移位B、近折端向后移位C、近折端向尺侧移位D、近折端向桡侧移位E、远折端向前移位8、肘关节脱位的特有体征A、肘后三角关系异常B、肘关节处于半伸直位C、患肘肿痛，不能活动D、以健侧手托患侧前臂E、肘后三角关系正常9、关于肘关节损伤后遗症，下列选项不正确是A、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人B、肘内翻畸形的发生率为9%-57%，内翻大于20°即应手术治疗C、创伤性骨化性肌炎与进行骨化性肌炎不是一种疾病，发病部分与表现亦不相同D、肘外翻达35°以上者应考虑进行手术治疗E、肘关节损伤后可继发尺神经10、典型的Smith骨折远端的移位情况是A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向掌侧移位伴下尺桡关节脱位D、向背侧移位伴下尺桡关节脱位E、只向背侧移位11、前臂双骨折易导致A、血管损伤B、肌腱断裂C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、神经损伤12、前臂双骨折的治疗措施，不包括A、若一骨干为横行骨折，另一骨干为斜行骨折，手法复位时应先复位横行骨折B、可采用手法复位外固定治疗C、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动D、应警惕骨筋膜室综合症的发生E、尺桡骨均可横行骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨13、肱骨外科颈骨折分类包括除了A、内收型骨折B、伸直型骨折C、无移位骨折D、粉碎性骨折E、外展性骨折14、肱骨外科颈骨折是发生在肱骨解剖颈下A、3-4 cmB、4-5cmC、5-6 cmD、1-2 cmE、2-3 cm15、患者男，28岁。

选择题
骨折愈合过程中，哪一期是骨痂形成并开始连接骨折端的阶段？
A. 血肿机化期
B. 原始骨痂形成期（正确答案）
C. 骨痂改造塑形期
D. 纤维连接期
下列哪项不是股骨粗隆间骨折的并发症？
A. 髋内翻
B. 下肢短缩
C. 骨折不愈合
D. 脊髓损伤（正确答案）
关于脊柱骨折的搬运，下列哪项是正确的？
A. 应由一人背负患者
B. 应让患者自行行走
C. 应保持患者身体平直，避免扭曲（正确答案）
D. 应首先处理患者的伤口
下列哪项是骨关节炎的病理特点？
A. 关节滑膜增生
B. 关节软骨退行性变（正确答案）
C. 关节内出血
D. 关节周围肌肉萎缩
关于骨肉瘤的治疗，下列哪项是错误的？
A. 应尽早进行手术治疗
B. 术前术后应辅以放化疗
C. 骨肉瘤对放化疗不敏感，应主要依赖手术治疗（正确答案）
D. 应定期进行复查，以监测病情变化
下列哪项不是腰椎管狭窄症的常见症状？
A. 腰痛
B. 间歇性跛行
C. 下肢麻木
D. 脊柱侧弯（正确答案）
关于骨折的固定，下列哪项是正确的？
A. 所有骨折均应使用外固定
B. 内固定主要用于开放性骨折
C. 应根据骨折类型和部位选择合适的固定方法（正确答案）
D. 固定后应立即进行康复训练
下列哪项是肩关节脱位的常见类型？
A. 前脱位（正确答案）
B. 后脱位
C. 上脱位
D. 下脱位
关于骨肿瘤的诊断，下列哪项检查最具诊断价值？
A. X线片
B. CT扫描
C. MRI检查
D. 病理学检查（正确答案）。

临床三基训练骨外科疾病下肢骨折、关节损伤(总分26,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 临床理学检查判断股骨颈骨折及股骨转子间骨折最有帮助体征是A. 下肢短缩B. 局部肿胀C. Bryant三角改变D. 肢体外旋E. 肢体叩击痛2. 股骨干上l／3骨折，骨折近端典型移位是A. 屈曲、内收、内旋B. 屈曲、内收、外旋C. 屈曲、外展、内旋D. 屈曲、外展、外旋E. 伸直、外展、外旋3. 高能量造成的股骨上l／3骨折有时合并髋关节脱位、股骨颈及转子间骨折，为防止漏诊，最有效的理学检查是A. 大转子区叩击B. Bryant三角测定C. Nélaton线测量D. Sheomarker线测定E. 足跟叩击4. 股骨髁上骨折，骨折远端向后移位损伤腘血管，引起骨折移位的肌肉是A. 股二头肌B. 半腱肌C. 半膜肌D. 腓肠肌E. 比目鱼肌5. 对膝关节韧带损伤最先检查是A. 关节镜B. X线应力检查C. MRID. 关节造影X线检查E. X线平片检查6. 膝关节韧带损伤最有确诊意义检查是A. 关节镜B. X线应力位检查C. MRID. 关节造影X线检查E. X线平片检查7. 膝关节半月板损伤，最有意义表现是A. 失控感B. 交锁C. 疼痛D. 肿胀E. 弹响8. 下列描述髌骨作用不正确的是A. 为全身最大的籽骨，可切除B. 提高股四头肌的有效力臂C. 减少股四头肌腱与股骨髁的摩擦D. 维护膝关节稳定E. 保护股骨髁免受损伤9. 下列骨折中，最不稳定的是A. L2椎体l／4压缩骨折B. 股骨干螺旋形骨折C. 肱骨干青枝骨折D. 胫骨上端横行骨折E. 肩胛骨裂缝骨折10. 关于股骨颈骨折，以下表现哪一项不正确A. 患髋有压痛B. 患肢缩短C. Bryant三角底边增加D. 大转子明显突出E. 外旋畸形[A3／A4型题](1～2题共用题干) 28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失。

骨外科主治医师考试试题及答案2017年骨外科主治医师考试试题及答案试题一：1.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是( )A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨头半脱位D.肌肉牵拉伤E.尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案:C2.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。

该病人肩部的畸形是( )A.屈曲外展，外旋B.屈曲内收，内旋C.方肩D.肩过度后伸E.肩过度膨隆正确答案:C3.股骨头血液供给的主要来源，是( )A.股骨干的滋养动脉升支B.肌骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内，外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支正确答案:C4.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角( )A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°5.较稳定的股骨颈骨折是( )A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部正确答案:A6.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是( )A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨髁上骨折E.髋关节中心型脱位正确答案:B7.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向，是( )A.屈曲外展外旋位B.屈曲内收内旋位C.后伸外展外旋位D.后伸外展内旋位E.后伸内收内旋位正确答案:A8.70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是( )A.三刃钉内固定B.粗隆问截骨术C.皮牵引D.人工股骨头置换术E.不需特殊治疗，卧床休息正确答案:D9.股骨下1/3骨折后，远折端。

向后倾斜移位，主要是由于( )A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉正确答案:B10.成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选( )A.切开复位内固定B.手法复位，夹板固定C.手法复位，髋人字石膏固定D.皮牵引加小夹板固定E.卧床制动休息正确答案:A11.右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是( )A.水平牵引B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引D.外展位牵引E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引正确答案:E12.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗( )A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定正确答案:C13.28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断( )A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤正确答案:B14.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是( )A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤正确答案:D15.女性，60岁。

-1、胫骨Pi1on骨折时受到的暴力类型为{A}. 重物直接砸伤{B}. 纵向牵拉{C}. 垂直压缩{D}. 剪切力{E}. 直接碾挫答案：C解析：C小腿Pi10n骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。

2、有关髋臼的构成，正确的是{A}. 由髂骨、坐骨及耻骨共同构成{B}. 仅有髂骨参与构成{C}. 由坐骨及耻骨共同构成{D}. 由髂骨与坐骨共同构成{E}. 由髂骨及耻骨共同构成答案：A解析：A耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的顶部，三者均参与髋臼的组成。

3、有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是{A}. 坚强内固定{B}. 踝穴不宜过大或过小{C}. 骨折解剖对位{D}. 反复整复，争取闭合复位，避免手术{E}. 早期功能锻炼答案：D解析：D踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗造成困难。

如果手法整复不容易成功，则不要勉强，宜争取尽早手术。

4、侧方应力试验主要是用于检查{A}. 前交叉韧带损伤{B}. 后交叉韧带损伤{C}. 侧副韧带损伤{D}. 半月板损伤{E}. 髌韧带损伤答案：C解析：C5、老年人粗隆间骨折常见的并发症是{A}. 股骨头缺血性坏死{B}. 不愈合{C}. 髋内翻{D}. 骨折延迟愈合{E}. 髋关节僵硬答案：C解析：C股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。

无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。

6、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。

清创后伤口宜行{A}. 一期缝合{B}. 不缝合{C}. 早延期缝合{D}. 晚延期缝合{E}. 以上都不是答案：A解析：A对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。

7、成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是{A}. 前、外及外旋{B}. 内、后旋{C}. 前、内及外旋{D}. 内、前旋{E}. 前、内旋答案：A解析：A髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。

外科主治医师-骨折概论(总分45, 做题时间90分钟)A1/A2型题1.对骨折移位无影响的因素是•A．搬运及治疗不当•B．伤者的年龄•C．骨折远侧段肢体的重量•D．外界暴力的性质、大小和作用方向•E．肌肉的牵拉SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B2.下述哪项是骨折晚期并发症•A．创伤性关节炎•B．感染•C．脊髓损伤•D．休克•E．脂肪栓塞SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A3.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是•A．股骨头•B．肱骨头•C．锁骨远端•D．桡骨远端•E．胫骨内髁SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A4.患者，男，28岁。

因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是•A．缩短移位•B．混合移位•C．成角移位•D．侧方移位•E．分离移位SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B5.患者，男，32岁，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是•A．褥疮•B．膝关节僵硬•C．膝关节创伤性关节炎•D．骨化性肌炎•E．膝关节外翻畸形SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C6.下列骨折中最不稳定的类型是•A．青枝骨折•B．斜骨折•C．横骨折•D．嵌插骨折•E．裂缝骨折SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B7.患者，男，40岁，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用•A．手法复位，小夹板固定•B．切开复位，内固定加外固定•C．切开复位，外固定•D．手法复位，石膏外固定•E．切开复位，植骨、内固定加外固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E8.前臂缺血性肌挛缩，多见于•A．肱骨髁上骨折•B．尺、桡骨双折•C．尺骨骨折•D．桡骨骨折•E．Colles骨折SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A9.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用•A．夹板固定•B．患肢抬高，置下肢外展屈曲位•C．髓内针固定•D．皮牵引•E．石膏外固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C10.患者，男，30岁。