下肢骨折与关节损伤

下肢骨关节损伤(1)
下肢骨关节损伤是广泛存在的一种疾病。

主要表现在膝盖、踝关节以及髋关节等部位，常见的有骨折、扭伤等。

下面将就该病进行相关内容的介绍。

一、骨折
下肢骨折是一种很常见的损伤，其发生的原因有很多，比如跌倒、自行车车祸等因素。

对于骨折的处理，一般分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗包括外固定或石膏固定，而手术治疗就是将骨折处通过手术方式固定。

需要注意的是，对于老年人或是其他健康状况较差的人，手术治疗可能会存在不良后果。

二、扭伤
扭伤是指运动或活动时受到损伤，导致韧带和肌肉的拉伤或是撕裂。

踝关节是最常见的扭伤部位，其发生的原因则主要是因为在运动或进行一些体育活动时，踝关节发生了异常的弯曲。

对于踝关节扭伤，一般的处理方法是及时冷敷和充分的休息，同时通过按摩和理疗等方式来加速康复。

三、髋关节疾病
髋关节疾病是下肢骨关节损伤中比较常见的一种，而其最常见的表现就是髋关节炎。

髋关节炎是由于长期的过度用力、药物过敏等因素导致的一种炎症性疾病。

在髋关节炎的治疗中，除了药物治疗以外，手术治疗也是一个比较好的处理方法。

综上所述，下肢骨关节损伤是一种需要引起高度重视的疾病。

在处理该病时，对于不同的病情要给予不同的治疗方法，以及采取一定的预防措施，包括避免高空坠落等危险行为。

通过科学、合理地治疗和预防，我们可以减少下肢骨关节损伤的发生率，提升健康水平和生活质量。

下肢损伤知识点下肢损伤是指腰部以下的腿部和脚部受到的伤害。

这种类型的损伤在日常生活中比较常见，可能是由于摔倒、扭伤、骨折等原因造成的。

了解下肢损伤的知识点，对于预防和处理这类伤害非常重要。

下面将逐步介绍下肢损伤的相关知识点。

1.骨折类型下肢骨折是指下肢骨骼的断裂。

常见的下肢骨折类型包括股骨骨折、腓骨骨折和胫骨骨折。

股骨骨折通常发生在大腿部位，腓骨和胫骨骨折发生在小腿部位。

2.扭伤和拉伤扭伤是指关节周围的韧带被过度拉伸或撕裂，而拉伤是指肌肉或肌腱受到拉伤或撕裂。

这些损伤常常是由于运动或意外事故引起的。

3.肌肉拉伤肌肉拉伤通常是由于肌肉过度伸展或受到直接外力造成的。

这种损伤常见于运动员或从事剧烈体力劳动的人群。

常见的肌肉拉伤部位包括大腿、小腿和脚部。

4.腱炎腱炎是指肌腱发炎引起的疼痛和不适。

常见的腱炎类型包括跟腱炎、膝盖腱炎和腕腱炎。

这些腱炎常常是由于过度使用或受伤引起的。

5.淤血和肿胀下肢损伤时，可能会导致淤血和肿胀。

淤血是指血液在受伤部位积聚，肿胀是指组织液体在受伤部位积聚。

这些症状常常伴随着疼痛和不适。

6.损伤处理对于下肢损伤的处理，首先需要停止活动并给予充分休息。

同时，可以应用冰敷来减轻疼痛和肿胀。

对于严重的损伤，可能需要使用石膏固定或外科手术来修复骨折或撕裂。

7.康复训练一旦下肢损伤开始康复，进行适当的康复训练对恢复功能至关重要。

康复训练可以包括物理治疗、运动疗法和肌力锻炼。

这些方法可以帮助加强肌肉和韧带，提高关节的灵活性和稳定性。

8.预防措施预防下肢损伤的关键是注意安全。

在进行体育运动或从事剧烈体力劳动时，应该正确使用保护装备，并进行适当的热身和拉伸运动。

同时，避免长时间保持同一姿势，如长时间站立或坐着。

总结起来，下肢损伤是指腿部和脚部受到的伤害，常见类型包括骨折、扭伤、拉伤、肌肉拉伤和腱炎。

对于处理下肢损伤，停止活动、休息、冰敷和适当的康复训练是关键。

此外，预防措施也很重要，如正确使用保护装备和注意安全。

下肢骨、关节损伤一、股骨颈骨折：（一）定义：股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，常见于老年人，并以老年女性较多，但也可见于儿童和中年人。

（二）分类：1、按骨折部位分类：①头下骨折；②经颈型骨折，③基底部骨折。

2、按骨折两端的X线表现分类：①内收骨折：是指在X线正位片上远端骨折线和两髂嵴连线所形成的角度(称Pauwels角)大于50o, 属不稳定骨折，易错位。

②外展骨折：是指Pauwels角小于30o，属稳定型骨折，但处理不当也可发展为不稳定骨折。

3、按骨折移位程度即Garden分类：①I型：不全骨折。

②Ⅱ型：完全骨折无移位。

③Ⅲ型：完全骨折部分移位。

④Ⅳ型：完全骨折完全移位。

（三）临床表现和诊断：有明确的外伤史，患髋疼痛，功能障碍，伤肢呈外旋(45～60o) 缩短畸形，纵向叩击痛。

但“嵌插”骨折患者，疼痛轻微，尚可行走，容易漏诊，检查时应注意伤肢有无外旋畸形及纵轴叩击痛。

X线片可明确诊断，并可确定骨折类型。

（四）、治疗：1、外展骨折移位不明显者，可作伤肢皮肤牵引6～8周，也可让患者穿一防旋鞋以维持患肢位于轻度外展中立位，以避免外旋。

2个月后复查X线片，3个月后可持双拐下地活动，6个月内伤肢不可负重。

2、内收骨折，可在X线透视下牵引复位同时行内固定术。

较常用的内固定方法有多根加压螺纹钉（或针）内固定，或用滑动加压钉板系统内固定。

目前很少应用三翼钉或钢针内固定法。

手术后患者穿防旋鞋外固定，并鼓励患者作股四头肌舒缩运动，2个月后可持拐下地活动。

较高龄的老年病人股骨颈头下型骨折，或内收型骨折有明显移位者，可行人工股骨头置换术，术后3～4周即可持拐下地活动。

3.、陈旧性股骨颈骨折不愈合，可行粗隆间截骨术、人工股骨头或人工全髋关节置换术。

二、股骨转子间骨折：（一）定义：股骨转子间骨折又称粗隆间骨折，指股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折，多见于老年人。

（二）分类：1、按股骨距完整性分类：①稳定骨折；②不稳定骨折。

下肢骨折及关节损伤精选习题及答案A1型题1.股骨头血液供给的主要来源是（）A.腹壁浅动脉的分支B.腹壁下动脉的分支C.旋股内、外侧动脉的分支D.股骨头圆韧带的小凹动脉E.股骨干的滋养动脉升支.股骨颈外展型骨折是指Pauwels角（）A.小于20。

B小于25°C.小于10°D.小于15°E.小于30°2.能够帮助确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂的检查是（）A.蹲走试验B.膝关节X线检查C.膝关节内外翻试验D.研磨试验E.抽屉试验4.髓关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）A.患肢缩短，酸关节呈屈曲、内收、内旋畸形B.患肢缩短，酸关节呈屈曲、外展、外旋畸形C.患肢增长，关节呈过伸畸形D.患肢增长，酸关节呈外展、外旋畸形E.懿关节呈过屈畸形5.膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成的损伤是（）A.膝关节内侧半月板损伤B.膝关节外侧半月板损伤第1页共23页下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm。

对这种损伤的处理是（）A.屈膝20。

长腿石膏固定B.吸出积血，加压包扎C.内侧副韧带修补D.膝关节伸直位长腿石膏固定E.抽出积血+物理治疗.患者女，40岁。

外伤致股骨内外踝部骨折，关节面不平，相差0.6cm。

虽经治疗，骨折移位未见改变。

其最可能出现的晚期并发症是（）A.骨化性肌炎B.压疮C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻.忠者男，32岁。

右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。

次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。

查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。

最可能的诊断是（）A.腓骨肌腱脱位B.第五距骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤E.胫骨前唇骨折14.患者男，43岁。

左膝关节屈曲位时胫骨前方受到外力撞击，伤后膝关节疼痛，肿胀。

X线检查：胫骨牌间崎撕脱骨折，骨折片抬高移位5mm,前抽屉试验阳性。

治疗常用的方法是（）A.保守治疗B.手术复位螺钉固定C.手术复位克氏针固定D.关节镜下摘除游离骨块E.关节镜下摘除游离骨块，同时做韧带重建术第10页共23页15.患者男，30岁。