农村危房改造农户档案目录及档案表格

**省（）农村危房改造农户档案姓名：_______________单位：镇（乡、街）村—组农村危房改造档案目录一、农村危房改造申请表1二、身份证、户口本、贫困类型复印件2三、村民大会或村民代表大会评定记录表3四、危房改造对象认定表4五、农村危房改造申报审批表5六、农村危房改造协议书7七、危房改造工程质量安全承诺书8八、农村危房改造技术指导检查记录表9九、农村危房改造竣工验收表10十、“住房安全有保障”认定表12十一、房屋改造前中后照片及公示、资金拨付等证明材料13.镇（乡、.村—组.年—月—日街）贫困类型 复印件村民大会或村民代表大会评定记录表批注M3]:讲清申请人身份、家庭困难情况、危房等级等情况批注[24]:填写提示：前房屋情况、家庭困难情况、是否唯一住房等评议情况进行描述，对同意、不同意人数和意见进行描述，对改造方式、面枳、是否改变建房地点、补助申请数额等建议进行描述.危房改造对象认定表批注∣J5]:由县级扶贫、民政、残联部门认定身份是否符合批注[J6]:房屋信息必须齐全批注（J7J:危险部位、情况标注清楚批注∣J8]:等级必须标注清楚（）农村危房改造协议书甲方：镇（乡、街）政府乙方：危房改造户_________________________甲方同意乙方在年度实施危房改造，为明确双方责任，确保改造工程如期保质保量完成，双方就有关事项协议如下：1、乙方必须按拟建计划，确保在年月底完成改造主体工程及配套工程。

2、乙方改造房屋工程选址必须符合村庄规划和节约土地原则，选址安全、地基坚实。

建设资金由乙方自筹为主，国家适当补贴。

3、乙方必须从家庭实际出发，量力而行，控制建设面积和标准，不宜超标准建设，举债建设。

4、乙方必须高度注意改造工程的质量和安全：严格执行施工标准，改造后房屋基础要牢靠，结构要稳定，强度满足要求，抗震构造措施齐全、符合规定；使用质量合格的建筑材料；施工操作规范。

5、乙方改造后房屋必须配备卫生厕所，具备简单安全用电设施，并安全拆除危房，建新必须拆旧。

临沧市农村危房改造分户档案（样本）附件1农村危房改造农户纸质档案表地址情况农户情况省市县乡（镇）村民委员会村民小组户主姓名身份证号云南省临沧市凤庆县大寺乡农户情况家庭人数民族农户贫困类型上年家庭年纯收入旧住房建造年代旧住房建筑面积旧住房结构类型农户联系电话改造情况进度情况改造原因改造方式建设方式改造后房屋结构类型改造后房屋面积改造后房屋产权批准日期开工日期竣工日期资金情况建筑节能示范情况总投资中央和地方各级补助资金农户危房改造贷款农户其它自筹资金是否建筑节能示范户建筑节能示范内容建筑节能增加的投资改造前照片改造中照片改造后照片注：该表可从住房城乡建设部《农村危房改造农户档案管理信息系统》中打印。

2附件2云南省农村危房改造工程农户申请表编号户主姓名家庭人口（人）家庭类型年人均纯收入（元）联系电话家庭地址危房间数（间）危房等级危房结构危房面积（m2）重建面积（m2）重建住房结构改造方式改造时间重建总投资（元）自筹金额（元）申请国家补助（元）接受过其他渠道建房补助资金（万元）一卡通号码村委会入户调查核实情况及意见村（居）委会（章）年月日乡镇政府或街道办事处意见乡镇政府（街道办事处）（章）年月日县（区）住建部门意见县（区）住建部门（章）年月日注：1..家庭类型：农村五保户、低保户、贫困残疾人家庭、连片特困户、少数民族困难家庭、因灾无房户；2.改造方式：原址重建、集中重建2种；3.危房结构：茅草房、土坏房、、木结构砖木结构、砖混结构；4.危房等级：D级（整体危房）；5.重建住房结构：砖木结构、砖混结构、框架结构；7.接受过其他渠道的建房补助资金：选填“无”或具体金额；8.此表由县建设部门保存，乡镇留存1份。

附件3-1申请人身份证复印件粘贴处(正反面)附件3-2申请人户口簿复印件粘贴处附件4申请人贫困情况证明复印件粘贴处（应复印全部内容）附件5申请人“一卡通”复印件粘贴处附件6农村房屋安全鉴定报告报告编号：1．基本资料房主姓名房屋坐落县乡村组房屋用途住宅建造年代年建筑面积平方米结构类别2.结构组成部分检查结果 a完好 b轻微 c中等 d严重（1）场地安全程度（）（2）地基基础（）（3）房屋整体倾斜（）（4）上部承重结构（）（5）围护结构（）3.鉴定结果依据国家《农村危险房屋鉴定技术导则》，该房屋已构成级危险房屋。

附件2
永和县国家农村危房（危险土窑洞）改造农户住房登记表
户主基本情况
姓名性别
健康
状况
困难户
类型
身份证
号码
家庭住址永和县镇（乡）村
原住房状况
建造
年份
结构
类型
建筑
面积（㎡）
安全
等级
住房改造实施情况
建设
时间
改造
方式
建筑
面积（㎡）
总投
资（元）
个人
出资（元）
竣工验收情况
竣工验
收情况
参加验
收单位
及人员
户主签名：
注：1、此表与农村危房（危险土窑洞）改造申请表共同构成个人改造档案。

2、此表应与国家农村危房（危险土窑洞）改造申请表有关内容相对应。

3、竣工验收情况主要填写竣工验收时间、程序、内容及和验收结果。

危房改造纸质档案目录1、全国扩大农村危房改造试点农户纸质档案表（内容一定要真实，改造前、中、后的照片必须要有）2、农村危房改造农户书面申请（必须要有本人签名）3、个人身份证明，包括：户主及配偶身份证复印件；户口本复印件（里面的页面必须完整，要有索引页，必须与其他表格人口数量相对应起来，这次省里抽查我市两个县市重点抽查了这个内容）；五保（低保、残疾、农户贫困证明）等复印件（五保户、低保户必须要有相应证件，没有证件的视着虚报）4、危房改造农户公示证明（乡、村、县三级公示，具体内容可看省、市危房改造方案）5、山东省农村危房改造农户建（修）房申请表（由危房改造农户填写，需村、乡镇、县市区三级单位审核盖章）6、农村危房鉴定表（必须由县级小城镇和农村住房建设工作领导小组进行鉴定、盖章）7、危房改造协议（一式四份，要明确三方责任、改造后房屋结构面积、开工时间、竣工时间、补助资金、资金拨付方式等内容，记住开工与竣工时间要与网上填报相一致）8、山东省“农村危房改造工程”建设项目竣工验收表全国扩大农村危房改造试点农户纸质档案表农村危房改造申请书村委会（社区委员会）：本人姓名，性别，年龄，是低保户（或五保户、残疾人家庭、贫困户）户，全家口人，目前居住的房屋为平方米的（泥草房或土坯房、砖结构房等），该房屋建设年代久远，虽几经修缮却难以维持居住，随时都有倒塌危险，存在严重的安全隐患(如果是C级危房就写局部危房情况)。

现向村委会（社区委员会）申请纳入国家农村危房改造范围，请予以审核。

特此申请！申请人：二O一二年月日申报危房改造农户公示根据本村村民申请，经村委会（社区委员会）深入实际进行调查，并经过村民会议（或村民代表会议）评议，决定确定申报以下农户为国家农村危房改造对象，现公示如下：申报危房改造农户户主姓名分别为：．．．．．．。

公示期为3天。

如在公示期内村民有异议，可向村委会（社区委员会）提出，村委会（社区委员会）进行调查，如所提情况属实将采纳意见；如所提情况不属实将不予采纳。

镇 201 年危房改造田户档案田户姓名：村委会：镇村田户种类：身份证号：目录1.危房改造申请报告2.危房改造评论票3．公示4.公示影像资料5.乡村危房改造田户建（修）房申请表6.乡村危房判定表7.判定人资格证书8.申请人身份证明9.申请人五保低保证明资料10.危房改造补贴协议11.危房改造施工合同书12.危房改造安全责任书13.危房改造工程建设项目完工查收表14.乡村危房改造最低建设要求查收表危房改造申请报告各级领导：我系镇村村民，全家人，于年修建房子，约平方米，因为房子老旧亟待修复，给生活造成极大的不便，现欣闻政府的危房改造惠民政策，恳请村委及镇政府实时核查民情，帮助向上司申请赐予危房改造救援为盼，特此申请。

此致敬礼申请人：年月日村委建议（加盖公章）201年危房改造评论票评论代表（党员民众）姓名性别年纪身份证号码家庭人口田户贫穷种类旧房建筑年月旧房面积上年家庭收入能否为残疾人家庭注意事项1.参加评论人员依据村两委代理人介绍的基本状况进行脚踏实地、客观公正的评论。

2.基本状况介绍：包含户主姓名、性别、年纪、家庭人口、粮食收入、副业收入和其余经济收入，人均收入多少元等。

评论结果1.以上供给内容能否真实：（是否）2.能否赞同该户列为201年危房改造照料范围：（是否）说明：本评论票采纳无记名方式公示经自己申请及村党员议事会和民众议事会研究，决定将以下家庭作为201 年度危房改造补贴家庭，公示期为三天，公示时间为201 年月日至 201 年月日，凡对公示名单存心见者，请以书面或口头形式向村委会反应，也可向镇办公室反应。

招待时间：每日8:00 — 12:00村民小组户主姓名身份证号田户贫穷种类备注镇村委会201年月日危房改造村公示影像资料县乡村危房改造田户建（修）房申请表县：乡镇（街道）：村民委员会：村民小组：户主姓名身份证号民族家庭人口田户贫穷种类旧住宅结构种类□分别奉养五保户□低保户□其余贫穷户能否为贫穷□是残疾人家庭□否旧住宅建筑面积（平方米）上年家庭旧住宅建年纯收入造年月(元 )田户联建设□自建系电话方式□统建申请意向改造后房子建筑面积（平方米）□新建改造□无房改造□维修原由□危房方式□其余原由总投资（万元）改造后房屋结构类砖混结构型自筹资本申请补贴资（万元）金（万元）经检查，上述状况真实。

海南省 2020 年 4 类重点对象农村危房改造任务分配表序号市县名称1海口市2三亚市3儋州市4文昌市5琼海市6万宁市7五指山市8东方市9昌江县10临高县11屯昌县12白沙县13定安县14澄迈县15乐东县16陵水县17保亭县18琼中县19洋浦合计任务数其中 : 建档立卡备注未脱贫户数59000782327700000025015068071147711003901201121110042464农村危房改造农户档案目录序号资料名称1农户申请书2申请人基本信息表3农户申请审批表4危房改造对象认定表5身份证、家庭户口薄及 4 类重点对象证件复印件6任务分配结果在村（居）委会、镇政府公示资料及照片7建设规划许可证复印件或相关备案资料8施工人员信息表9建筑工匠培训证明材料10工程质量安全巡查记录表11危房改造前、中、后三张照片12海南省农村危房改造进度确认表13农户个人“一卡通”账号复印件及补助资金发放证明材料14建房备案书15农村危房改造竣工验收表16改造任务完成情况在村（居）委会、镇政府公示资料及照片17施工协议（或承诺书）各市县可根据实际情况增加相关内容海南省农村危房改造申请人基本信息表填表日期：年月日户主姓名性别身份证号码联系电话户主相片住址镇村（居）委会村建档立卡贫困户□低保户□对象类别贫困残疾人家庭□农村分散供养特困人员□姓名年龄与户主身份证号码工作单位及关系职业家庭主要成员情况村（居）委会（公章）核实意见时间：年月日镇政府（公章）审核意见时间：年月日填写说明： 1. 申请对象要按要求认真、如实填写。

填写必须字迹工整，内容齐全，严禁漏项，严禁涂改，并使用纯黑或碳素墨水书写。

2. 村（居）委会、镇政府调查核实后签署意见并加盖公章。

海南省农村危房改造农户申请审批表填表日期：年月日户主姓名危房等级C级□ D 级□改造方式原址（拆除）重建□异地重建□修缮加固□改造（新建）结构类型框架□砖混□砖木□木结构□改造（新建）占地面积楼层22面积（ m）（ m）补助标准（元）经村民民主评议会议讨论，于年月日至月日在申请人所在村（居）民委员会公示，公示后无异议，建议列入危房改造补助对村委会受理意见象，我们将督促其按质按时完成改造任务。

农村危房改造档案乡（镇）村、组名称：户主姓名：农村危房改造申请表说明：1、结构类型指砖混、砖木、砖（石）拱型及其他；2、改造方式指新建、改扩建、修缮。

农村危房现状调查表说明:1、贫困类型指分散供养五保户、低保户、其他贫困户；2、结构类型指砖混、砖木、土木、砖（石）拱型及其他；农村危房改造审批表乡（镇）村组(户主姓名)农村危房改造图片资料改造户姓名：1、改造前房屋照片2、改造中房屋照片3、改造后房屋照片危房屋改造协议书甲方：乡（镇）人民政府乙方：乡（镇）村委会丙方：（改造户）村组（姓名）为保障民生，改善农村人居环境，根据省、市危房改造工作有关规定和要求，现就丙方危房改造协议如下：一、甲方责任：1、负责村庄建设规划的监督管理。

2、负责危房改造方案的制定、执行。

3、负责工程质量、安全和进度，在县区建设主管部门的指导下开展工作。

4、负责水、电、路的协调。

5、调处有关方面的纠纷。

二、乙方责任：办理甲方安排的危房改造中的相关事项。

三、丙方责任：1、按照甲方制定的危房改造方案办事，服从规划管理、质量安全管理和技术指导。

2、为工程开工建设创造必要条件。

本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：丙方（盖章）：改造户签字年月日危房改造施工协议甲方：乡（镇）人民政府负责人：乙方：负责人：为明确职责，确保(农户姓名)危房改造工程结构质量安全，经甲乙双方协商，达成以下协议，共同遵守执行。

一、工程概况：1、工程地点：2、结构类型：3、工程规模：间平方米4、改造方式：（集中建设、分散建设）二、甲方责任：负责既定规划的执行，监督工程进度及质量，负责协调处理现场存在的问题，保证乙方施工顺利进行。

三、乙方责任：1、年月底前完成工程建设的所有工程量。

2、服从甲方和县（区）建设局的监督检查和技术指导。

3、按照设计图纸施工，严格执行国家建设工程技术标准、规范，保质保量完成本项工程。

4、遵守甲方制定的施工安全管理和现场管理规定，文明、安全施工。

2013年全国扩大农村危房改造试点农户纸质档案表县乡（镇）2013年月日地质情况农户情况村民委员会村民小组户主姓名身份证号农户情况家庭人数民族农户贫困类型是否贫困残疾人家庭上年家庭年纯收入农户联系电话旧住房建造年代旧住房建筑面积旧住房结构类型改造情况进度情况改造原因改造方式建设方式改造后房屋结构类型改造后房屋面积改造后房屋产权列入计划的年度批准日期开工日期竣工日期2013年资金情况建筑节能示范情况享受补助资金类型总投资各级政府补助资金农户危房改造贷款农户其他自筹资金是否建筑节能示范户建筑节能示范内容建筑节能增加的投资中央补助1照片（至少有一张照片包含户主正面肖像）改造前照片（无房户外必填）改造中照片（必填）改造后照片（必填）22013年河南省农村危房改造农户建（修）房申请审批表县：滑县乡（镇）：村：户主姓名民族家庭人口上年家庭年纯收入身份证号是否为贫困残疾人家庭□是□否旧住房建造年代农户贫困类型□分散供养五保户□低保户□其他贫困户旧住房结构类型旧住房建筑面积（平方米）改造后房屋结构类型建设方式□自建□统建农户联系电话改造原因□无房□危房□其它原因改造方式改造后房屋建筑面积（平方米）申请意愿□新建□维修总投资（万元）自筹资金（万元）补助资金（万元）维修内容□屋顶维修□墙壁维护□粉刷内外墙壁( 平方米) □换门窗□铺水泥地面村委会评议意见经调查，上述情况属实。

其本人已按质按时完成施工任务，同意对其新建（修缮）房屋进行补助。

单位（盖章）调查人：村主任： 2013 年月日乡镇审核意见经调查和评审，上述情况属实，建议补助其新建（修缮）住房。

单位（盖章）村镇建设发展中心主任：乡（镇）长： 2013年月日县农村危房改造领导小组办公室审批意见经调查、审核，上述情况属实。

经研究同意对其新建（修缮）房屋进行补助，共安排补助资金元。

调查人：单位（盖章）村镇股长：住建局负责人： 2013年月日说明：1、旧住房结构类型：茅草房，泥草房，土窑，土坯、夯土房（无立柱），砖、石等简易砌体结构（无砖柱、构造柱，无圈梁等），竹木、木结构，砖木、石木、土木结构（木框架），砖混结构（有砖柱或构造柱，有圈梁等），钢筋混凝土结构，轻钢结构，其它结构。

编号：县（市）危改房 [20 ] 号甘南藏族自治州农牧村危房改造户档案（试行）户主姓名：家庭住址：县（市）镇（乡）村联系电话：甘南藏族自治州住房和城乡建设局制二〇一六年十月甘南州农牧村危房改造户档案表1甘南州农牧村危房改造申请表甘南州农牧村危房改造户档案甘南州农牧村危房改造户档案表2甘南州农牧村危房质量安全鉴定报告甘南州农牧村危房改造户档案甘南州农牧村危房户改造档案表3甘南州农牧村危房改造审批表甘南州农牧村危房改造户档案甘南州农牧村危房改造协议书甲方：乡镇人民政府（以下简称甲方）乙方：自然村(组、社) （以下简称乙方）丙方：乡镇行政村（以下简称丙方）根据住房和城乡建设部、省、州、县（市）有关做好农牧村危房改造工作的通知，经个人自愿申请，村委会调查公示，乡（镇）政府审核，县（市）住建局审批，确定乡（镇）行政村自然村（组、社）农牧户为年农牧村危房改造对象，补助标准为元，为明确甲乙丙三方的权利义务和责任，特签订本协议：一、甲方的权利义务和责任1、向乙方和丙方及时提供危房改造集中建设总体规划和单体设计。

2、在乙方施工过程中，协同丙方不定期对工程进度和质量进行督促、检查，对乙方建房施工给予技术指导。

3、在乙方工程竣工时，及时对工程进行初步验收。

4、配合建设部门，乙方工程开工前拨付补助资金元，建设任务完成60%时拨付补助资金元，工程竣工验收后拨付补助资金元，若验收不合格，将不能拨付剩余补助资金。

甘南州农牧村危房改造户档案5、甲方要按照《甘肃省农村危房改造资金管理办法》的要求，将补助资金以“一折通”或“一册明”的形式发给乙方。

二、乙方的权利义务和责任1、改造时必须按照甲方提供的总体规划和单体设计进行建设施工，不得随意变更规划设计要求。

2、在危房改造时要选用有资质的施工队伍并且按照甲方提供的建筑图纸及建设标准进行施工，不得偷工减料，使用不合格建筑材料进行施工。

3、在改造时要保证工程质量，符合《甘肃省农村危旧房改造工程建设技术导则》的要求，必须要有上下圈梁、构造柱、强拉筋，按照工程强制性规范进行施工。

海南省2020年4类重点对象
农村危房改造任务分配表
附件2
农村危房改造农户档案目录
海南省农村危房改造申请人基本信息表
填表日期：年月日
禁涂改，并使用纯黑或碳素墨水书写。

2.村（居）委会、镇政府调查核实后签署意见并加盖公章。

海南省农村危房改造农户申请审批表
填表日期：年月日
海南省危房改造对象认定表
房屋状况评定解释说明
施工人员信息表
海南省农村危房改造工程质量安全巡查记录表
海南省农村危房改造进度确认表
海南省农村危房改造竣工验收表
验收日期：年月日
注：请在相应的□内打“√”。

海南省农村危房改造建房备案书。

农村危房改造一户一档资料清单1.农村村民危房改造申请审批表（封面）2.南江县农村危房改造申请表3.农户家庭所有成员户口簿复印件4.一卡通复印件、建档立卡贫困户证件复印件、农村低保证复印件、残疾证复印件、其他困难材料等复印件5.南江县农村危房改造现场鉴定表6.农村危房改造农户申请审批表7.南江县农户建房承诺书8.农村住房建设施工安全责任书9.告知书10.无偿捐赠书11.南江县农村危房改造质量安全巡查记录（C级危房改造用表）12.南江县农村危房改造质量安全巡查记录（新建房用表）13.农村危房改造农户基本信息表14.南江县农村危房改造竣工验收表15.建筑材料的检测报告（合格证）16.农户补助资金打款凭证NO:001南住建村（2017）字第号农村村民危房改造申请审批表申请人：所在地址：联系人：联系电话：南江县住房和城乡建设局编制NO:002南江县农村危房改造申请书乡(镇) 村民委员会:申请人：，身份证号码，家庭人口人，家庭住址村社，本人是□不是□建档立卡贫困户。

现居住房屋破旧，存在安全隐患，自愿申请实行（C级□，D级□）危房改造，拟建住房平方米，建筑方式（自建□，统建□，自改□，统改□），计划总投资万元，自筹资金万元，特申请纳入农村危房改造政策，联系电话。

请村委会审查，并恳请乡（镇）人民政府政府批准。

特此申请附：改造前旧房照片申请户主（签字捺手印）：年月日NO:003南江县农村危房改造现场鉴定表乡（镇）：编号：鉴定时间：年月日注：房屋安全性等级评定按照住建部村镇建设司组织编著的《农村危险房屋鉴定技术导则》（试行）第五章5.1条,5.2条等相关规定进行确认。

NO:004农村危房改造农户申请审批表乡（镇）年月日NO:005南江县农户建房承诺书承诺人（户主）：身份证号码：家庭住址：乡镇村组在此，我庄重承诺：一是建房面积决不超标准；二是不因建房产生新的债务，导致贫困加剧或返贫；三是保证在2017年11月底前完成建房任务；四是不占用基本农田建房，要服从村庄整体规划，旧房要及时拆除并复垦；五是坚持安全第一的原则，建房选址无地质灾害和山体滑坡隐患。

基本信息表地址市（区）镇（街）村（社区）组农户情况户主姓名身份证号家庭人数贫困类型上年家庭年纯收入旧住房建造年代旧住房建筑面积旧住房结构类型联系电话改造情况进度情况危房等级改造方式建设方式改造后房屋结构类型改造后房屋面积列入计划年度批准日期开工日期竣工日期是否验收资金情况总投资其中省市补助农户贷款农户自筹备注：1、贫困类型：建档立卡贫困户、低保户、农村分散供养特困人员、贫困残疾人家庭等四类；2、危房等级：C级、D级；3、改造方式：修缮加固、拆除重建等；4、建设方式：自建、统建5、材料时间逻辑要准确（户申请——村评议、公示——乡审核、公示——审批：批准时间——开工时间——竣工时间）。

竣工验收合格后，要在30日内拨付资金。

1编号：____________ _____（市、区）年农村危房改造纸质档案目录___________镇（乡）____________村（居）委会____________村民小组姓名____________资料名称1、基本信息表2、危房改造申请书3、户主身份证复印件、户口簿复印件4、村村民会议（村民代表会议）记录5、乡（镇）确定危房改造对象会议记录（复印件）6、危房改造对象认定表7、农村危房改造申请审批表8、危房改造对象（村、乡镇）公示照片9、农村危房改造三方协议书10、___（市、区）农村建筑工匠培训表11、农村危房改造现场质量安全检查记录表12、农村危房改造工程质量检查竣工验收表13、资金拨付凭证14、级住房城乡建设部门农村危房改造对象竣工验收及资金分配情况镇、村两级公示证明15、五保证（分散供养证明）、低保证、残疾证、建档立卡贫困户证明等相关材料及证件复印件16、改造前、中、后照片备注：—2 —危房改造申请书村（居）委会：我是村民小组的村民，全家____口人，是（建档立卡贫困户、低保户、农村分散供养特困人员、贫困残疾人家庭），居住房屋建于___年，平方米，结构（土木结构、砖木结构、砖土混杂结构、木结构、石木结构、砖混结构），该房屋存在安全隐患，由于家庭经济困难，没有能力对房屋进行改造，恳请村委会将我家危房纳入国家农村危房改造补助范围。