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前置胎盘和胎盘早剥的区别每个人都希望怀孕之后能够顺利度过妊娠期，顺利分娩，但是在妊娠期内也可能出现一些比较异常的情况，比如前置胎盘和胎盘早剥就是妊娠期中的常见问题，这两者虽然有一定的相似性，但是却是完全不同的两种情况，必须要对这两种情况进行区分，了解前置胎盘和胎盘早剥的区别，从而做好应对。
本文对前置胎盘和胎盘早剥的区别进行分析。
一、前置胎盘和胎盘早剥的概念（一）什么是前置胎盘前置胎盘是妊娠期中比较常见的异常现象之一，一般出现在妊娠28周之后，胎盘没有出现在正常的位置，反而是附着于子宫下段，有的胎盘更严重，其下端甚至已经达到或者覆盖了宫颈内扣，而且胎盘的位置低于胎先露部。
这种情况被称为前置胎盘。
前置胎盘会导致妊娠晚期出血，是妊娠期内比较严重的疾病之一，经常出现在多产妇群体中，临床上按照胎盘和子宫颈内口之间的关系可以将前置胎盘分为四种不同的类型。
第一种是完全性前置胎盘，也被成为中央性前置胎盘，指的是胎盘将宫颈内口全部为覆盖的情况。
第二种是部分性前置胎盘，指的是宫颈内口的一部分被胎盘组织覆盖。
第三种是边缘性前置胎盘，指的是胎盘附着在子宫口的下段，下缘达到子宫颈内口，但是又没有超越宫颈内口。
第四种是低置胎盘，胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口小于2cm。
（二）胎盘早剥胎盘早剥是另一种比较常见的妊娠期内的异常现象，一般出现在怀孕20周以后，胎盘的位置正常，但是在胎儿娩出之前就有一部分胎盘组织从子宫壁中剥离，这种情况被成为胎盘早剥。
轻度的胎盘早剥一般会表现出阴道出血，而且出血量较多，血色为暗红色，同时还会伴有轻度腹痛感。
比较严重的胎盘早剥女性的症状则更为明显，会出现持续性腹痛、腰痛，其疼痛的程度会随着剥离面的大小及胎盘后积血量的多少而有所不同，积血越多，疼痛感也就越剧烈。
二、前置胎盘和胎盘早剥的区别前置胎盘和胎盘早剥都属于妊娠异常情况，胎盘都与正常的妊娠胎盘情况不相同。
但两者也有差异。
第一，发病病因的区别。
前置胎盘指南前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。
前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一，处理不当能危及母儿生命安全。
因此，对于前置胎盘的预防、诊断和治疗至关重要。
一、前置胎盘的预防1、定期产检：妊娠早期应进行第一次产前检查，以便早期发现并预防前置胎盘的发生。
2、避免高龄妊娠：高龄孕妇更容易发生前置胎盘，建议孕妇在适龄期怀孕。
3、避免多次流产和刮宫：多次流产和刮宫可能导致子宫内膜受损，增加前置胎盘的风险。
4、避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒可能会影响胎儿的生长发育，增加前置胎盘的风险。
二、前置胎盘的诊断1、症状：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
2、体征：腹部检查见子宫软，宫缩时子宫呈球状突起，阴道检查时发现子宫颈口有胎膜覆盖。
3、辅助检查：B超检查可以确定胎盘位置，是诊断前置胎盘最重要的手段。
MRI也可以帮助明确诊断。
三、前置胎盘的治疗1、保守治疗：对于出血量不多、胎儿存活的前置胎盘患者，可以采用保守治疗。
包括卧床休息、止血、抑制宫缩、纠正贫血和预防感染等。
2、手术治疗：对于出血量大、胎儿存活的前置胎盘患者，应考虑手术治疗。
包括剖宫产和子宫切除等。
3、期待治疗：对于出血量不多、胎儿存活的前置胎盘患者，可以在保证孕妇安全的前提下进行期待治疗。
即卧床休息、止血、抑制宫缩、纠正贫血等，同时监测胎儿生长发育情况。
前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，对于前置胎盘的预防、诊断和治疗都非常重要。
孕妇应该定期进行产检，避免高龄妊娠和多次流产和刮宫等不良因素。
在诊断方面，B超和MRI等辅助检查可以帮助明确诊断。
在治疗方面，应根据患者具体情况选择保守治疗、手术治疗或期待治疗。
对于前置胎盘的患者，应该加强护理和监测，预防并发症的发生。
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妊娠期常见胎盘问题解答妊娠期是每位女性生命中独特的时刻，期间胎盘作为胎儿与母体之间的纽带起着至关重要的作用。
然而，常见的胎盘问题可能对孕妇和胎儿的健康构成风险。
本文将详细探讨妊娠期常见胎盘问题，并提供解答以帮助孕妇们更好地了解这些问题及其相应的管理方法。
一、前置胎盘前置胎盘是妊娠期常见的胎盘问题之一。
它指的是胎盘在子宫底部位置的异常，覆盖了子宫颈内口。
这种情况可能导致出血和其他并发症。
下面是一些常见问题的解答：1. 前置胎盘会导致出血吗？是的，前置胎盘可能导致阴道出血，尤其是在孕妇活动或性行为后。
这是因为胎盘覆盖了子宫颈内口，进而使子宫颈周围血管易受损。
2. 前置胎盘如何管理？一旦确诊为前置胎盘，孕妇需要严格休息并避免性行为。
医生可能会建议进行定期检查以监测孕妇的情况，如果出血严重，则需住院治疗。
在胎龄足够时，剖腹产可能是最安全的分娩方式。
二、胎盘早剥胎盘早剥是指胎盘过早与子宫壁分离，可能会导致大量出血和胎儿窘迫。
下面是一些常见问题的解答：1. 胎盘早剥有哪些症状？胎盘早剥症状可能包括腹痛、阴道出血、子宫紧张、胎动减少等。
如果您有这些症状，请立即就医。
2. 胎盘早剥该如何处理？胎盘早剥是一种紧急情况，需要立即就医。
医生可能会决定进行剖腹产以挽救母婴生命。
三、胎盘前置胎盘前置是胎盘植入在子宫边缘附近，它可能会影响正常的分娩。
下面是一些常见问题的解答：1. 胎盘前置能自行矫正吗？胎盘前置在妊娠后期可能会发生自主移位，但并非所有情况都会发生。
如果在孕妇接近预产期时胎盘仍然位于子宫颈前方，可能需要进行剖腹产。
2. 胎盘前置会引起出血吗？是的，胎盘前置可能导致孕妇出血，这是因为胎盘覆盖了子宫颈内口，可能导致子宫颈扩张和血管损伤。
四、胎盘悬吊胎盘悬吊是指胎盘连接在子宫的边缘区域，而不是子宫中心区域。
下面是一些常见问题的解答：1. 胎盘悬吊会导致问题吗？胎盘悬吊本身可能不会导致问题，但它可能增加胎盘早剥和胎盘植入异常的风险。
胎盘早剥有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胎盘早剥症状，尤其是胎盘早剥的早期症状，胎盘早剥有什么表现？得了胎盘早剥会怎样？以及胎盘早剥有哪些并发病症，胎盘早剥还会引起哪些疾病等方面内容。
……*胎盘早剥常见症状：阴道流血过多、妊娠时伴有腹痛的阴道流血*一、症状1、症状表现(1)可有外伤史，血管病变史。
(2)有伴有腹痛的阴道流血。
(3)子宫有局限性轻压痛，并呈高张状态，宫底升高。
(4)胎心减弱甚至消失。
(5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区，羊水中回声增强增多，绒毛板向羊膜腔突出。
(6)血蛋白降低，可出现凝血功能障碍。
(7)产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。
*二、诊断1、分类诊断(1)轻型胎盘早剥：胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，表现为阴道流血，贫血体征不显著，有轻度腹痛或无腹痛，宫缩有间歇，胎位清楚，胎心率多正常，有时症状与体征均不明显，仅在检查胎盘母体面时发现凝血块及压迹。
(2)重型胎盘早剥：胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，表现为腹痛剧烈而持续，无阴道流血或少量阴道流血，贫血程度与外出血不相符，子宫硬如板状，压痛，无宫缩间歇，胎位不清，羊水血性，病情严重时胎心可消失。
（3）前置胎盘轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B 型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊，子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别，重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。
（4）先兆子宫破裂往往发生在分娩过程中，出现强烈宫缩，下腹疼痛拒按，烦躁不安，少量阴道流血，有胎儿窘迫征象等，以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别，但先兆子宫破裂多有头盆不称，分娩梗阻或剖宫产史，检查可发现子宫病理缩复环，导尿有肉眼血尿等，而胎盘早剥常是重度妊高征患者，检查子宫呈板样硬。
2、须注意发病的诱因凡有妊高征特别是中，重度妊高征者，易并发胎盘早期剥离，有资料报道胎盘早期剥离并发妊高征者占40.5%，而有外伤者，占14.8%，笔者认为妊高征伴有胎儿生长受限及贫血者更易发生胎盘早期剥离，应予以注意。
前置胎盘妊娠时胎盘正常附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘(placenta previa)。
前置胎盘可致晚期妊娠大量出血而危及母儿生命，是妊娠期的严重并发症之一。
国内发生率为 0.24％～1.57％，国外报道为0.3％～0.9％。
[病因] 尚不清楚。
高龄孕妇(>35岁)、经产妇及多产妇、吸烟或吸食毒品妇女为高危人群。
其病因可能为：1．子宫内膜损伤多次刮宫、多次分娩、产褥感染、子宫瘢痕等，可损伤子宫内膜，引起炎症或萎缩性病变，使子宫蜕膜血管缺陷。
当受精卵着床时，因血液供给不足，为摄取足够营养而增大胎盘面积，伸展到子宫下段。
前置胎盘患者中85％～90％为经产妇，瘢痕子宫妊娠后前置胎盘的发生率5倍于无瘢痕子宫。
2，胎盘异常多胎妊娠时，胎盘较大而延伸至子宫下段，故前置胎盘的发生率较单胎妊娠高一倍。
副胎盘亦可到达子宫下段或覆盖宫颈内口。
3．受精卵滋养层发育迟缓受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。
[临床分类]按胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为3种类型。
1．完全性前置胎盘(complete placenta previa) 或称中央性前置胎盘(central placenta previa)，宫颈内口全被胎盘覆盖。
2．部分性前置胎盘(partial placenta previa) 宫颈内口部分被胎盘覆盖。
3．边缘性前置胎盘(marginal placenta previa) 胎盘下缘附着于子宫下段，但未超越宫颈内口。
胎盘下缘与宫颈内口的关系随子宫下段的逐渐伸展、宫颈管的逐渐消失、宫颈口逐渐扩张而改变。
因此，前置胎盘的分类可随妊娠的继续、产程的进展而发生变化。
临产前的完全性前置胎盘，可因临产后宫颈口扩张而变为部分性前置胎盘。
故诊断时期不同，分类也可不同，目前均以处理前最后一次检查来确定其分类。
前置胎盘和胎盘早剥的区别前置胎盘与胎盘早剥是孕期中两个不同的临床现象，尽管它们都与胎盘有关，但其成因、临床表现及可能引发的并发症有明显区别。
这里就带大家一起来了解前置胎盘和胎盘早剥及其区别。
一、前置胎盘和胎盘早剥的概念（一）什么是前置胎盘前置胎盘，与正常妊娠期胎盘定位不同，其主要特征是胎盘附着在子宫下段或靠近宫颈区域。
具体来说，该异常情况的胎盘位置低于胎先露部分，涉及到四个主要类别的分区，包括完全性、部分性、边缘性和低置类型。
完全性前置胎盘：完整遮挡宫颈内口，形成胎儿出生通道的障碍。
部分性前置胎盘：部分遮盖宫颈内口，情况较完全性略轻。
边缘性前置胎盘：胎盘接近宫颈内口但不超过，属于前置胎盘的较轻形态。
低置胎盘：距宫颈内口不足2厘米，相对安全，但仍需警惕。
前置胎盘的产生与多种因素有关，其中包括：年纪增长：35岁以上孕妇更易出现。
多次生育历史。
手术影响，如历史剖宫产手术等。
不良生活习惯和药物使用。
（二）胎盘早剥胎盘早剥是指在孕妇怀孕20周之后，胎儿尚未娩出的情况下，胎盘的部分或全部组织从子宫壁提前剥离的现象。
此状况与胎盘位置正常不同，表现为胎盘与子宫壁的早期分离。
胎盘早剥的临床表现可以从轻微到严重：阴道出血：出血通常为暗红色，量可能较多。
腹部及腰部疼痛：疼痛感可能随剥离面积及胎盘后积血量的增多而加剧。
胎盘早剥的具体原因尚未完全清楚，可能的诱因包括：母体疾病：如高血压、糖尿病等。
外伤：如腹部挫伤。
先前剖宫产史：可能增加风险。
母体年龄和多胎妊娠：也可能与胎盘早剥有关。
二、前置胎盘和胎盘早剥的区别1.病因与发病机制的不同：前置胎盘：此情况下，胎盘植入子宫下段，而非侧壁的正常部位。
这一状况的形成缓慢，可能与母体的年龄、疾病史和手术历史等因素有关。
往往没有明确的诱因，症状也不明显。
胎盘早剥：相对来说，胎盘早剥的发病急促，可能是由其他健康问题如妊高症或外伤等引起。
胎盘与子宫壁的分离通常突然发生，导致严重的疼痛和出血。
胎盘早剥的诊断和处理策略发布时间：2021-09-01T01:29:44.100Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：李跃琴[导读] 作为妊娠晚期出血的主要原因之一李跃琴仪陇县人民医院四川仪陇 637676作为妊娠晚期出血的主要原因之一，胎盘早剥对于母婴的生命安全具有较大威胁。
诱发胎盘早剥的因素较多，出于保护母婴考虑，有必要主要胎盘早剥的诊断和处理。
今天就给大家科普一下胎盘早剥的诊断要点及处理策略。
1、胎盘早剥的基本情况所谓胎盘早剥指的是在胎儿尚未出生时，胎盘过早地从子宫壁脱落的一种现象。
从临床表现情况来看，胎盘早剥的主要症状表现为：（1）胎盘早剥属于轻度时，孕妇阴道会有明显的出血症状，通常阴道出血量较大，且整体呈暗红色；同时患者有程度较轻的腹痛表现，贫血貌并不明显。
（2）胎盘早剥问题较为严重时，患者持续性腹痛表现较为明显，有的患者有腰酸和腰痛表现。
要注意的是，受剖宫产面积大小和产后出血量多少的影响，严重胎盘早剥的危害程度有所差异。
研究表明，诱发胎盘早剥的因素具有多样性，通常，除孕妇血管病变、子宫内压骤降外，外伤、脐带过短、脐带绕颈等机械因素等都是引起胎盘早剥的重要原因。
临床中，胎盘早剥的起病和病情恶化均比较快，有必要做好胎盘早剥的早期诊断和应对处理。
2、胎盘早剥的诊断开展胎盘早剥诊断对于胎盘早剥处理具有深刻影响，其能有效保证母婴的生命安全。
2.1临床诊断孕妇出现阴道流血和腹痛问题，且伴随有子宫持续收缩和按压疼痛时，可考虑存在胎盘早剥问题。
要注意的是，在患者临床诊断中，应注意胎盘早剥的征兆的观察，如患者为前置胎盘早剥时，症状表现并不明显；而当孕妇有先兆性子宫破裂问题时，患者不仅有严重宫缩、腹痛问题，而且烦躁不安、少量阴道出血的表现极为明显，此外，胎儿有窘迫等症状。
2.2超声诊断超声检查已经成为胎盘早剥诊断的首选方式，采用超声检查子宫壁之间边缘不清楚液性暗区时，一旦提示孕妇胎盘增厚，或者胎盘绒毛膜版凸向羊膜腔，又或者羊水存在流动的点状回声，应警惕胎盘早剥问题发生。
[胎盘早剥的症状]前置胎盘的症状1、阴道出血妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。
初次出血量一般不多，前置部分的胎盘自其附着处剥离血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。
随着子宫下段的逐渐拉长，可反复出血，且出血量亦越来越多。
阴道出血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
完全性前置胎盘:初次出血时间较早，多发生在妊娠28周左右，出血频繁，出血量较多。
边缘性前置胎盘:初次出血发生较晚，多发生在妊娠末期或临产后，出血量较少。
部分性前置胎盘:初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。
2、贫血、休克由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。
有时，少量、持续的出血也可导致严重的后果。
3、面色苍白患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
篇二:胎盘早剥，什么是胎盘早剥，胎盘早剥的症状胎盘早剥就是胎儿还没有娩出，但胎盘已经从子宫里剥落出来，这样的状况对孕妇和胎儿都有很严重的危害。
那么，造成胎盘早剥的原因是什么,胎盘早剥怎么办,又如何预防胎盘早剥呢,胎盘早剥是孕妇在五个月左右或者生产时出现的一种胎盘不正常现象，即胎盘部分或者全部脱离孕妇子宫壁。
此症是孕晚期最常见的并发症，发病急，恶化速度快。
如果发现，一定要及时治疗，否则将危害胎儿和孕妇的健康。
根据胎盘早剥后的出血情况，判断患者身体全部或者局部上的轻重情况。
胎盘剥落的面积越大，孕妇越容易出现大出血，且难以阻止，最后会危及孕妇的生命安全。
如果出现胎盘早剥现象，那么就会阻碍母体对胎儿的供给，如果没有及时治疗，氧气和必需的营养长时间得不到补充，会致使胎儿发育不全，甚至导致死胎、早产等现象。
根据孕妇此前的是否有相关疾病史，通过实际的临床症状和此病症的特点来判断。
症状不太明显，诊断时有点困难，所以要仔细观察和分析，也可使用b型超声波检查并确定。
症状很明显，有典型的体征，诊断较容易。
为了不引起凝血功能障碍、肾功能衰竭等并发症，重型胎盘早剥一定要通过检查确诊，做好预防工作。
如果在妊娠晚期发生出血症状，那么除了是胎盘早剥引起的，还可能是子宫破裂、前置胎盘和宫颈病变等造成的。
所以，我们需要进一步鉴别来确诊是什么原因引起的，要区分出子宫破裂和前置胎盘。
若是怀疑胎盘早剥，要及时去医院检查，一旦确诊要及时治疗。
孕妇睡觉的床边一般有心电等设备，方便医生随时监护。
睡觉姿势一般采用左侧卧位，方便吸氧。
如果孕妇出现休克情况，应采用休克卧位，医生会迅速实施静脉通道建立，进行送检血常规、dic等措施，维持循环血量，改正休克状况。
紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化;随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化;观察宝宝的胎动和胎心变化;诊断和记录阴道出血量和性质等等。
另外，及时发现dic的症状，平时护理不能大意，动作要轻柔，避免腹部受压迫，配合医生做好产检工作，如果确诊就要做终止妊娠的准备[)。
如果孕妇确诊为重型胎盘早剥，就要及时停止妊娠。
孕妇在怀孕中后期易出现妊娠高血压综合征，可能会致使胎盘早剥。
一旦孕妇有水肿、蛋白尿和高血压状况，要尽早去医院诊治。
在怀孕过程中尤其是怀孕晚期，如果有突发性腹痛以及阴道出血等情况应即刻就医。
如果发现胎盘脱落现象就要停止妊娠，最好在胎盘早剥后六个小时内完成生产。
孕期走路要小心，尤其是上下台阶时。
不去人多拥挤的地方，尽量不坐公交车，以防出现摔倒等意外情况。
产检对于孕妇来说非常重要，通过超声波等检查可及时发现孕妇是否有胎盘早剥问题，患有高血压、肾脏疾病的准妈妈要特别注意。
篇三:胎盘早剥:胎盘早剥-病因，胎盘早剥-症状妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。
中国报道的发生率为4.6‰,21‰，国外的发生率为5.1‰,23.3‰。
发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。
胎盘早剥_胎盘早剥-病因胎盘早剥胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关。
1、血管病变胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。
当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。
,]2、机械性因素外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。
此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。
3、子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。
此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
胎盘早剥_胎盘早剥-症状胎盘早剥临床表现1.轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。
主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。
若发生于分娩期则产程进展较快。
腹部检查:子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部压痛。
产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。
有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。
2.重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。
主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。
可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。
腹部检查:触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。
若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。
子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。
偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。
若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。
诊断诊断主要根据病史、临床症状及本征。
轻型胎盘早剥由于症状与体征不够典型，诊断往往有一定困难，应仔细观察与分析，并借b型超声检查来确定。
重型胎盘早剥的症状与体征比较典型，诊断多无困难。
确诊重型胎盘早剥的同时，尚应判断其严重程度，必要时进行上述的实验室检查，确定有无凝血功能障碍及肾功能衰竭等并发症，以便制定合理的处理方案。
胎盘早剥_胎盘早剥-检查胎盘早剥轻型:腹部检查，子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛。
其大小与妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变。
短时间内结束分娩，产后检查胎盘，可见胎盘面上有凝血块及压迹。
重型:腹部检查，子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显，但如胎盘附着于子宫后壁，则子宫压缩多不明显。
子宫比妊娠月份大，而且随着病情的发展，胎盘后血肿不断的增大，宫底也随之相应升高，压痛也更加明显。
偶见宫缩，但子宫于间歇期不能很好放松，而处高张状态，因此胎位摸不清楚。
如胎盘剥离面超过1/2以上，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
超声检查重型胎盘早剥根据临床检查就可以确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，可作超声检查。
化验检查血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关dic化验;尿常规，在重型胎盘早剥病人，尿蛋白常为、或更多。
对急症病人，可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量，以便及早诊断是否并发凝血障碍。
胎盘早剥_胎盘早剥-治疗胎盘早剥1、纠正休克患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。
输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。
2、及时终止妊娠胎盘早剥危及母儿的生命安全。
母儿的预后与处理是否及时有密切关系。
胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。
因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。
终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
经阴道分娩:经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，先行破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积。
破膜后用腹带包裹腹部，压迫胎盘使之不再继续剥离，并可促进子宫收缩，必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。
分娩过程中，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。
有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护，更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。
剖宫产:重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者;重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后，产程无进展者，均应及时行剖宫产术。
术中取出胎儿、胎盘后，应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫，一般均可使子宫收缩良好，控制出血。
若发现为子宫胎盘卒中，同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后，宫缩多可好转，出血亦可得到控制。
若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时，则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。
3、防止产后出血胎盘早剥患者容易发生产后出血，故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等，并按摩子宫。
若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，须及时作子宫切除术。
若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，并按凝血功能障碍处理。
4、凝血功能障碍的处理输新鲜血:及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施。
库存血若超过4小时，血小板功能即受破坏，效果差。
为纠正血小板减少，有条件可输血小板浓缩液。
输纤维蛋白原:若血纤维蛋白原低，同时伴有活动出血，且血不凝，经输入新鲜血等效果不佳时，可输纤维蛋白原3g，将纤维蛋白原溶于注射用水100ml中静脉滴注。
通常给予3,6g纤维蛋白原就可以收到较好效果。
每4g纤维蛋白原可提高血纤维蛋白原1g/l。
输新鲜血浆:新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血，尽管缺少红细胞，但含有凝血因子，一般1l新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g，且可将?、?因子提高到最低有效水平。
因此，在无法及时得到新鲜血时，可选用新鲜冰冻血浆作应急措施。
