1例卵巢癌患者的护理个案

卵巢肿瘤个案护理范文个案基本信息姓名：王女士年龄：52岁职业：教师入院日期：2024年9月12日主要诊断：卵巢肿瘤一、病情评估1. 主诉与病史王女士在6个月前出现下腹胀痛，且体重逐渐增加。

期间伴有轻微恶心、食欲减退和乏力，但未引起重视。

近一个月自觉症状加重，并出现明显腹围增大，遂就诊，经超声、CT及CA-125肿瘤标志物检测，确诊为卵巢肿瘤。

2. 体格检查与实验室检查体格检查：腹部明显膨隆，触诊时有压痛感，无明显的腹水波动感。

实验室检查：CA-125显著升高，超出正常值范围，B超及CT检查显示卵巢肿块。

3. 心理状态评估王女士初诊后表现出焦虑，担心病情恶化，对治疗的副作用也有疑虑，情绪不稳定。

4. 护理评估营养状况：由于饮食减少，体重增加主要因腹水积聚，营养状况一般。

疼痛：患者有下腹隐痛，偶尔感到剧烈胀痛。

情绪状态：有较强的焦虑情绪，且睡眠质量不佳，易醒。

二、护理诊断1. 疼痛与舒适度失调：与腹部肿瘤压迫有关。

2. 焦虑：与疾病不确定性及治疗相关的副作用有关。

3. 营养失调（低于机体需求）：与食欲下降及腹胀有关。

4. 知识缺乏：与疾病及治疗相关知识不足有关。

三、护理措施1. 疼痛护理措施：评估患者疼痛程度，根据医嘱使用镇痛药，并指导其采用深呼吸及放松技巧减轻疼痛。

辅助方法：每日安排温水袋热敷，帮助缓解腹胀，防止疼痛加重。

效果评价：患者疼痛减轻，睡眠质量有所改善。

2. 情绪护理措施：倾听患者的顾虑，及时给予情感支持；向患者介绍类似病例的康复案例，增强其信心。

- 心理干预：联合心理科医生提供心理咨询，帮助患者调适情绪，缓解焦虑。

效果评价：患者情绪稳定，依从性提高。

3. 营养护理措施：根据营养科建议，为患者制定低脂、高蛋白饮食，少量多餐，避免腹胀加重。

饮食指导：鼓励患者多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强体力，避免摄入胀气食物。

效果评价：患者饮食有所改善，食欲增加，腹胀症状减轻。

4. 健康教育措施：向患者及其家属介绍卵巢肿瘤的相关知识、治疗过程、注意事项等，帮助他们理解并配合治疗。

一例卵巢癌患者的护理卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一。

针对一例卵巢癌患者的护理需要综合考虑患者的身体状况和治疗过程中的特点，以提供最佳的护理支持和帮助。

以下是一例卵巢癌患者的护理建议：1. 了解患者的病情和治疗计划与患者和医疗团队沟通，了解患者的病情和当前的治疗计划。

这包括了解卵巢癌的分期、手术过程、放疗或化疗计划等。

通过了解病情，可以有针对性地提供护理支持和建议。

2. 提供心理支持卵巢癌的诊断对患者来说是一次重大打击，可能会引发各种负面情绪和焦虑。

作为护理人员，应提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者积极应对，并提供相关心理咨询的引导。

3. 管理治疗副作用治疗过程中可能出现一些副作用，如呕吐、乏力、食欲减退等。

护理人员应密切观察患者的身体状况，及时处理副作用并采取必要的护理措施，例如给予适当的药物支持和营养补充。

4. 遵循感染控制措施卵巢癌患者的免疫力可能会受到一定影响，因此护理人员需要严格遵循感染控制和预防措施，包括洗手、消毒环境、佩戴手套等，以减少感染的风险。

5. 提供营养支持卵巢癌患者在治疗过程中需要良好的营养支持，以帮助提高免疫力和促进康复。

护理人员可以与营养师合作，制定适合患者的饮食计划，并对饮食进行指导和监督。

6. 定期复查和随访患者完成治疗后，仍然需要定期复查和随访。

护理人员应与医疗团队密切合作，组织并参与复查和随访工作，了解患者的康复情况，并为其提供必要的支持和帮助。

通过以上护理措施，我们可以为一例卵巢癌患者提供全面的护理支持，帮助其应对治疗过程中的身体和心理挑战，促进康复和提高生活质量。

1例恶性卵巢癌的护理患者，女，68岁，2010年5月26日在我院妇产科全麻下行全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术+大网膜部分切除术，术后病检结果示：(1）老年性子宫内膜组织；(2）慢性宫颈炎，局部鳞状上皮空泡变；(3)卵巢纤维化，输卵管组织未见明显病变；（4）大网膜组织可见癌转移；（5）淋巴结未见癌转移；（6）右卵巢多房性浆液性：乳头状癌伴坏死。

诊断为：卵巢浆液性乳头状癌。

予七周期TXT210mg+CBP450mg化疗，化疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制。

2011年12月患者下腹出现散在泡疹，伴渗液，并逐渐蔓延至会阴部，入住我科。

入院后行相关辅检提示：肝脏多发占位；左侧肾上腺占位；双侧胸腔大量积液，行细胞学检测出癌细胞。

以上辅检提示患者肿瘤广泛转移，在治疗计划上予姑息性对症支持治疗为主。

2 讨论卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。

卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。

占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。

卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4－5.6%。

在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位，次于宫颈癌和宫体癌。

在妇女生殖道癌瘤中，卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。

本例患者，是我科于2012年5月份收治。

患者卵巢癌术后蔓延至会阴部。

入院时营养条件差，恶病质表现，轮椅推入病房。

并出现胸闷、喘息不适。

针对此类晚期肿瘤患者的护理，其目的主要是提高患者生活质量，减轻患者痛苦。

2.1心理护理患者就诊时已属于晚期，且转移复发，疗效不佳，对治疗信心不足，患者情绪低落、沉默寡言，由于知识缺乏，对疾病缺少认知，心理无法接受，此时护理人员应多与患者交流，生活上给予帮助，关心体贴患者，建立良好的护患关系，鼓励家属多陪在患者身边，为她讲解疾病相关知识及护理，介绍成功病例，使其树立战胜疾病的信心。

2.2皮肤护理癌细胞侵蚀患者下腹部及会阴部，患者皮肤破溃，约10×15cm2并伴有异味，合并感染，危及患者生命，在使用静脉抗感染药物的同时，我们也选择了局部冲洗治疗，首先用20ml注射器抽吸生理盐水，对患者破溃处进行冲洗，其次用20ml生理盐水配置庆大霉素16万单位局部冲洗，最后用250ml生理盐水接输液器冲洗患者破溃处，冲洗完毕，暴露破溃处皮肤，干燥后，用无菌纱布覆盖，感染严重时每日冲洗2次，冲洗3天后异味消失，皮肤由苍白转为红润，继续每日1次的冲洗，冲洗5天后，破溃面积缩小为8×6cm，将庆大霉素改为8万单位，继续冲洗一周后，患者破溃处干燥，并结痂，逐渐好转。

一、概述卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗卵巢癌的重要手段。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本方案旨在为卵巢癌术后患者提供全面的护理措施，以促进患者康复，提高生活质量。

二、护理目标1. 保障患者生命安全，预防并发症发生；2. 缓解术后不适，提高患者舒适度；3. 促进伤口愈合，预防感染；4. 恢复生理功能，提高生活质量；5. 提供心理支持，减轻心理压力。

三、护理措施1. 术后体位术后患者应保持平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

根据患者具体情况，可适当调整体位，如半卧位、侧卧位等。

2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料；（2）观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象；（3）避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，防止伤口裂开；（4）根据医嘱，合理使用抗生素预防感染。

3. 消化系统护理（1）术后禁食6小时，待肛门排气后开始进食；（2）进食清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等；（3）少量多餐，逐渐增加进食量；（4）观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，及时处理。

4. 泌尿系统护理（1）保持尿管通畅，观察尿液颜色、量、性质等；（2）定期更换尿袋，保持尿袋清洁、干燥；（3）拔除尿管后，指导患者进行膀胱功能训练，预防尿潴留；（4）观察患者有无尿频、尿急、尿痛等症状，及时处理。

5. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，关心、体贴患者；（2）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求；（3）讲解疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心；（4）鼓励患者参与康复活动，增强患者的生活质量。

6. 康复锻炼（1）根据患者身体状况，指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、肢体活动等；（2）指导患者进行盆底肌锻炼，预防尿失禁；（3）鼓励患者进行户外活动，增强体质。

7. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡、易消化，富含营养；（2）多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等；（3）根据患者口味，适当调整饮食种类，保证营养均衡。

近年来，因卵巢癌致死者，占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。

化疗是目前应用比较广泛的一种卵巢癌治疗方法，但也存在一些弊端，容易产生诸多副作用，比如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、脱发、骨髓抑制等等。

卵巢癌患者在化疗后往往需要很长一段时间进行恢复，那患者家属该如何护理化疗的卵巢癌病人?俗话讲“三分治疗七分养”，卵巢癌患者除常规治疗外，还需注意后期护理。

作为病人家属，首先可以从饮食方面入手。

卵巢癌病人化疗后营养缺失，需要补充足够的能量，家属可以为患者提供清淡可口、色香味俱全的食物，促进患者食欲，补充患者身体所需营养。

其次可以从心理方面入手。

卵巢癌病人在化疗期间往往会有沉重的心理负担，产生一些负情绪，而这些负情绪不仅容易影响病人身心健康，还有可能会削弱病人免疫功能，促进卵巢癌的发生、发展。

家属可以多和病人沟通交流，多带患者去户外散心，有助于释放病人的心理压力。

最后可以从身体调理方面入手。

卵巢癌病人化疗后身体往往都比较虚弱，会出现白细胞下降，免疫力低下，各种并发症也随之而来，患者家属可以帮助患者进行中医调理，所谓中医调理，就是运用望闻问切、手法探查、五运六气推算等手段，了解病人阴阳平衡、五脏六腑、气血经络、筋骨脉络的状态，提出有针对性的方案，有助于病人身体的恢复。

一般来说，善于运用中医调养的患者，身体往往恢复的比较快，预后效果也比较好。

几千年前《黄帝内经》中就有"圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱"的说法。

卵巢癌病人化疗后中医调养，一方面有助于减轻化疗副作用、增强患者免疫力;一方面有助于预防肿瘤复发转移、提高患者生存质量、延长患者生命。

中医是我国古老医学，凝聚了我国人民的智慧与聪明才智，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通，提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。

综合护理提高卵巢恶性肿瘤患者护理效果的个案分析1病例介绍患者鄢丽，女性，51岁，因“发现卵巢恶性肿瘤4+月，化疗4次后”于2022年10月08日09：00入科。

病史特点如下：患者因“发现卵巢恶性肿瘤4+月，化疗4次后”入院。

患者2022年4月感下腹部胀痛不适，到彭州市中医院检查CT提示：1、双侧少许慢性炎症，右肺上叶钙化灶。

双肺少许小结节，考虑炎性，请随访。

主动脉冠脉壁局部钙化。

心脏未见明显增大：子宫直肠陷凹区域软组织密度影，与邻近子宫及直肠分界不清，直肠壁局部增厚，子宫形态欠规则，考虑肿瘤性病变可能性大，请结合临床及其他检查，胃窦稍肿胀，请结合临床及其他检查，大网膜成饼状增厚，腹膜多发结节影，考虑种植转移可能，请结合临床，肝脏形态少改变，请结合临床，脾脏稍增大。

腹腔内及腹膜后淋巴结增多，部分轻度增大，腹主动脉管壁局部钙化。

目前考虑子宫来源的肿瘤可能，建议患者住院治疗。

于2022年06月13日全麻下行”腹腔镜下腹膜多点活检术”，术中冰冻检查示：(JF202205258)<盆腔活检组织〉查见低分化恶性肿瘤，倾低分化腺癌。

评估初次手术困难，无法满意缩瘤，与患者家属沟通病情，患者家属表示知情，选择行腹腔镜下多点活检术，术后先行化疗，再次评估手术时机。

术后于我院化疗四次。

门诊医师评估可行手术治疗，现为求手术入院。

近月患者精神尚可，食欲尚可，睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。

患者近一月精神、食欲欠佳，睡眠差，大小便通畅，体重无明显变化。

一般情况良好，既往曾于外院诊断乙肝小三阳，现肝功正常：5+年前患者于外院诊断高血压，现定期服用降压药物。

初步诊断：盆腔低分化腺癌盆腔低分化腺癌活检术后第四次化疗后高血压乙肝小三阳（院外已确诊）。

诊断依据：病史、查体及辅助检查提示。

鉴别诊断：子宫内膜异位症支持点：内异症可有粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节。

不支持点：内异症有进行性痛经、经量过多、不规则阴道流血等症状，2)B超检查、CT等有助于签别。

一、病例简介患者，女，45岁，因“腹部疼痛、腹胀1个月”就诊。

经检查，诊断为卵巢肿瘤。

患者于我院接受卵巢肿瘤切除术，术后恢复情况良好。

二、护理目标1. 术后患者生命体征稳定，无并发症发生。

2. 患者伤口愈合良好，无感染、出血等情况。

3. 患者饮食、睡眠、大小便等生理功能恢复正常。

4. 患者心理状态稳定，对疾病治疗充满信心。

三、护理措施1. 术后体位术后6小时内，患者需去枕平卧，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。

6小时后，可自由翻身。

术后1-2天，协助患者床上活动，促进血液循环。

2. 生命体征监测术后每小时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无异常情况。

术后3-5天内，体温在38℃左右属于正常范围。

如有发热，应立即通知医生进行处理。

3. 伤口护理术后伤口保持清洁、干燥，避免感染。

每日用生理盐水清洗伤口，必要时可更换敷料。

观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等症状，应立即通知医生。

4. 引流管护理术后患者留置尿管、腹腔引流管，注意以下事项：（1）保持引流管通畅，避免扭曲、折叠、堵塞。

（2）定期更换引流袋，观察引流液的颜色、性质和量。

（3）拔管前，告知患者注意事项，如拔管后24小时内不要下床活动，避免尿失禁。

5. 饮食护理术后6小时内禁食，待肠通气后，开始进食流质饮食。

逐渐过渡到半流质饮食，再恢复正常饮食。

饮食以清淡、易消化、富含维生素和优质蛋白质为主，如瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜等。

6. 心理护理术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题。

护理人员应关心、体贴患者，耐心解答患者的疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心。

7. 日常生活护理（1）保持室内空气流通，温度适宜。

（2）协助患者进行个人卫生，如刷牙、洗脸、洗澡等。

（3）定期更换床单、被褥，保持床铺清洁。

（4）鼓励患者进行适量运动，如散步、瑜伽等，促进康复。

8. 出院指导（1）定期复查，了解病情变化。

（2）注意个人卫生，预防感染。

（3）保持良好的生活习惯，戒烟限酒。