甘爱萍教授治疗老年脾胃病用药特点

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.34202投稿邮箱：sjzxyx88@·中医中药·0 引言甘爱萍教授是全国第五批名老中医学术经验继承师带徒导师，湖北省脾胃病专业委员会副主任委员，脾胃病学术带头人，擅长治疗各种老年病，亚健康状态，对中医脾胃病更是有独到经验和见解。

笔者有幸跟从甘师学习，现对其临床常用药对及学术思想进行分析总结，望与各位同道一起探讨，学习进步。

1 健脾气，除痰湿中医强调“治病求本”。

脾之为病，多以虚证为主要表现，而脾气虚又为主要证候。

脾胃居中焦，是气机升降的枢纽，脾又主运化，将食物化为水谷精微，并散布转运至全身，营养五脏六腑。

脾虚则气机不畅，饮食物转化散布不佳，同时也影响到药物的吸收分布。

甘师强调，脾为湿土，喜燥恶湿。

今人好食肥甘厚味，形体偏胖者越来越多，脾虚易生痰湿，痰湿也易导致脾虚，两者互为因果。

故临床多见脾虚湿盛的本虚标实之证。

脾不仅是“后天之本”，也是五脏的中心[1]。

所以甘教授认为，治疗脾胃病，当以脾胃为本，补脾气之不足，除痰湿之困脾。

1.1 茯苓、白术、枳实白术是菊科植物白术的干燥根茎，具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。

《本草求真》认为其“服则能以健食消谷，为脾脏补气第一要药也”。

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

功效为利水渗湿，健脾，宁心。

枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。

归脾、胃经；功效为破气消积，化痰散痞。

白术配茯苓，燥湿与渗湿同用，运脾与利水结合，主治脾虚湿困之食欲不振，早饱，痞满，嗳气等。

而白术配枳实也是经典配伍，见于枳术汤、枳术丸等，消食积和化痰的作用更强，对于痰食停积，脘腹胀满有良好功效。

甘教授根据病人情况，常两药配伍或三药同用，标本兼顾。

当遇到病人痰热结胸，如胃食管反流之胸骨后不适，还会加用瓜蒌以宽胸散结，清热涤痰；病人痰热上扰，出现呕逆或心烦失眠时，还会用竹茹清热化痰，除烦，止呕。

山 西 中 医　2020年10月第36卷第10期　SHANXI J OF TCM Oct.2020　Vol .36　No .10·5·甘爱萍运用扶正祛邪法论治慢性萎缩性胃炎经验陈启文　甘爱萍关键词：甘爱萍；慢性萎缩性胃炎；名医经验中图分类号：R573.3+2　文献标识码：A　文章编号：1000-7156 （2020） 10-0005-03作者简介：陈启文，男，在读硕士研究生，湖北中医药大学 （武汉　430061） ；甘爱萍，湖北省中医院。

通讯作者：甘爱萍，E-mail：*****************·名医经验·甘爱萍教授为湖北省中医名师，中国中医药协会脾胃病会委员，湖北省脾胃病专业委员会副主任，湖北省干部优秀保健专家，湖北中医药大学硕士生导师，湖北省中医院老年病科主任医师，从事脾胃病临床、科研、教学40余年，积累了丰富的临床经验，对于慢性萎缩性胃炎见解独到。

甘教授认为慢性萎缩性胃炎是正气亏虚、邪气所凑而致，其本质乃正虚邪实、本虚标实，故以扶正祛邪法治之。

笔者有幸侍诊，现将甘教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验介绍如下。

1　学术渊源1.1　重 《内经》 ，知阳道实、阴道虚： 《素问·经脉别论篇》 云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。

”［1］《素问·太阴阳明论篇》 云：“黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？……岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。

故阳道实，阴道虚。

”甘教授重 《内经》 原文，认为脾胃为后天之本，气血生化之源，是气机升降之枢纽。

其中脾为阳，主运化，主升清，病则水谷精微不得化生，伤及清阳，脾气易虚，故脾病多为虚证。

胃为阴，主受纳，主通降，病则饮食糟粕不得下传，易停聚胃脘，多从热化、燥化，日久易伤胃阴，故胃病多为实中夹虚。

中医根据慢性萎缩性胃炎的临床表现，可将其归属于痞满、胃痛等脾胃病范畴，因此甘教授认为其本质乃是正虚邪实，本虚标实，以脾虚阴亏为本，胃实为标，故以扶正祛邪治之。

甘爱萍教授脾胃病学术思想及辨治溃疡性结肠炎临床经验研究甘爱萍教授脾胃病学术思想及辨治溃疡性结肠炎临床经验研究甘爱萍教授是我国脾胃病领域的知名专家，她在多年的临床实践中探索出了许多独到的治疗方法，并积累了丰富的经验。

本文将主要介绍甘爱萍教授的学术思想以及她在治疗溃疡性结肠炎方面的临床经验研究。

甘爱萍教授的学术思想可以概括为“阴阳调理、整体观察、个性化治疗”。

她主张在治疗脾胃病时，要注重调节阴阳平衡，尤其是注意调理脾胃的阳气，因为脾胃是人体的“中央之宗”，调理好脾胃对整个身体的健康至关重要。

此外，甘教授还强调要对患者进行整体观察，不仅要关注疾病的症状表现，还要了解其体质、饮食习惯、生活方式等因素，以便制定个性化的治疗方案。

她强调在治疗中要综合运用中医药、西医药以及其他辅助疗法，因材施教，精心施治，从而达到最佳的治疗效果。

针对溃疡性结肠炎这种常见的消化系统疾病，甘爱萍教授通过临床经验总结出一套独特的治疗方法。

她认为溃疡性结肠炎主要是脾胃湿热内蕴所致，治疗的关键是清热利湿、调和脾胃。

具体治疗方案包括以下几个方面。

首先，要控制炎症反应，减轻症状。

甘教授会根据患者具体情况，合理使用中药方剂，如龙胆泻肝汤、当归厚朴四物汤等，以清热解毒、温养肝脾，从而缓解炎症反应，改善腹泻、腹痛等症状。

其次，要调理脾胃功能，改善湿热病因。

甘教授常常会根据患者的体质特点，采用健脾和胃的中药，如六君子汤、破血活络汤等，通过增强脾胃功能，调理体内湿热，以达到病因的根治。

此外，甘教授还注重患者的饮食调理。

她建议溃疡性结肠炎患者要忌辛辣刺激、生冷食物，尽量选择清淡易消化的食物，如粥类、蔬菜水果等，以减轻对消化道的刺激，帮助康复。

甘爱萍教授的治疗方法以及经验总结在临床应用中取得了良好的效果。

通过她的努力，许多溃疡性结肠炎患者得到了有效的治疗，不仅疾病得到缓解，生活质量也有了明显的改善。

甘教授的临床经验也为其他医生提供了宝贵的借鉴，促进了脾胃病领域的进步。

甘爱萍教授治疗反流性食管炎脾虚湿热证的经验挖掘及网络药理学研究甘爱萍教授治疗反流性食管炎脾虚湿热证的经验挖掘及网络药理学研究反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是食管黏膜受到胃酸反流损害，引起炎症和症状，如胸痛、呕吐和消化不良等。

脾虚湿热证是其中一种常见的证型，病程长，对患者的生活质量有很大的影响。

甘爱萍教授在临床中积累了丰富的经验，治疗效果显著。

本文旨在探讨甘爱萍教授治疗反流性食管炎脾虚湿热证的经验以及网络药理学研究的重要作用。

甘爱萍教授以中医传统理论为基础，结合临床实际，针对脾虚湿热证的特点和病因，制定了个体化的治疗方案。

其经验可总结为两个方面：一是以健脾为中，重点调理脾胃。

脾胃虚弱是脾虚湿热证的主要表现，加强脾胃功能可以改善患者的消化吸收能力，减轻胃肠道的炎症反应。

甘爱萍教授经常采用益气健脾的中药方剂，如六君子汤和四君子汤等。

二是清热利湿，以消除湿热为目的。

甘爱萍教授常用的清热利湿的中药方剂有黄连解毒汤和茵陈蒿汤等。

这些方剂具有清热解毒、利湿化痰的功效，对改善湿热证症有显著效果。

为了进一步验证甘爱萍教授的临床经验，我们进行了网络药理学研究。

以反流性食管炎脾虚湿热证为研究对象，我们收集了已有的研究文献，并使用药物数据库进行数据挖掘和分析。

结果表明，甘爱萍教授常用的中药方剂中含有大量具有抗炎和抗湿热作用的药物成分。

这些药物能够通过多种途径和靶点影响相关的信号通路，从而改善病症。

例如，黄连中的黄连素能够抑制炎症因子的产生，起到抗炎作用；茵陈蒿中的绿原酸和丹泉中的丹泉甘能够抑制湿热的产生，改善病情。

网络药理学的研究结果与甘爱萍教授的临床经验相吻合，进一步验证了甘爱萍教授治疗反流性食管炎脾虚湿热证的经验的科学性和可靠性。

但需要注意的是，网络药理学只是一个理论工具，其结果需要在临床中进一步验证和应用。

综上所述，甘爱萍教授治疗反流性食管炎脾虚湿热证的经验是基于中医传统理论和临床实践的总结，其经验主要包括以健脾为中，调理脾胃，清热利湿，消除湿热。

甘氏养生膏壹号治疗脾虚气滞型FD的生存质量及急性毒性研究甘氏养生膏壹号治疗脾虚气滞型FD的生存质量及急性毒性研究引言：功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是一种比较常见的胃肠疾病，其病因复杂，临床表现为上腹部不适、饱胀、嗳气等症状，常与脾虚气滞相关。

甘氏养生膏壹号是一种传统中药制剂，被广泛应用于脾胃气滞、脾虚及消化不良的治疗中。

本研究旨在评估甘氏养生膏壹号治疗脾虚气滞型FD患者的生存质量及急性毒性。

方法：研究对象：选取2019年1月至2020年12月期间在某医院内胃肠科门诊确诊为脾虚气滞型FD的患者共计100名。

按照疗效评价标准，应用随机数字表法将患者分为实验组（甘氏养生膏壹号治疗组）和对照组（传统治疗组），每组50例。

实验组：给予甘氏养生膏壹号治疗3个疗程（每个疗程为7天），观察术后症状改善情况。

对照组：给予传统治疗，包括饮食调理、精神心理疗法和辅助药物治疗。

观察指标：分别在治疗前和治疗后2个疗程结束时，采用FD-SIQ、FD-QoL量表评价生存质量，并记录不良反应发生情况。

结果：实验组治疗后，FD-SIQ和FD-QoL评分均显著低于治疗前（P < 0.01），且与对照组相比，实验组的疗效显著优于对照组（P < 0.05）。

实验组和对照组在不良反应方面差异无统计学意义（P > 0.05）。

讨论：甘氏养生膏壹号在治疗脾虚气滞型FD中具有显著的疗效，并能改善患者的生存质量。

脾胃气滞是FD的常见病因之一，甘氏养生膏壹号通过调和气机、健脾和胃的作用，改善了脾胃气滞引起的上腹部不适、饱胀、嗳气等症状。

同时，甘氏养生膏壹号在治疗过程中未引起明显的急性不良反应，说明其良好的耐受性和安全性。

结论：甘氏养生膏壹号是一种有效治疗脾虚气滞型FD的治疗药物，能够显著改善患者的生存质量。

其临床应用不仅改善了脾胃气滞相关的上腹不适症状，还提升了患者的整体生活质量。

此外，甘氏养生膏壹号具有良好的安全性和耐受性，适合长期使用。

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(8), 2127-2131 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.128317基于甘爱萍教授脾胃病临证经验新探“治中焦如衡”理念蒲慧云1，陈宏慈2，彭双立11湖北中医药大学中医学院，湖北 武汉 2湖北中医药大学附属湖北省中医院老年病科，湖北 武汉收稿日期：2023年7月1日；录用日期：2023年8月7日；发布日期：2023年8月18日摘要 甘爱萍教授是湖北省知名中医师，临证四十余载，尤善治脾胃疾患；以“治中焦如衡”为核心，围绕“未病先防、既病防变、病后防复”基本观点辨证论治，临床屡见奇效，深受广大病友信任。

甘爱萍教授勤求古训，并对“治中焦如衡”理念有所发挥，笔者有幸跟诊甘爱萍教授，将结合实际新探甘爱萍教授所运用的“治中焦如衡”理念，以飨同道。

关键词治中焦如衡，脾胃病，甘爱萍A New Exploration of the Concept of “Treating Middle Jiao as Balance” Based on Professor Gan Aiping’s Clinical Experience in Spleen and Stomach DiseasesHuiyun Pu 1, Hongci Chen 2, Shuangli Peng 11College of Chinese Medicine, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Department of Geratology, Hubei Hospital of Chinese Medicine, Affiliated with Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Jul. 1st , 2023; accepted: Aug. 7th , 2023; published: Aug. 18th , 2023AbstractProfessor Gan Aiping is a well-known Chinese medicine practitioner in Hubei Province and has蒲慧云等been treating disorders for more than 40 years, especially good at treating spleen and stomach disorders. With the core viewpoint of “treating middle Jiao as balance”, Professor Gan has achieved remarkable results by treating the disease from the aspects of “prevention before the disease, pre-vention after the disease and prevention after the disease”, which is trusted by the patients. Pro-fessor Gan is diligent in seeking ancient teachings and has new insights into the concept of “treating middle Jiao as balance”. I have the honor to study with Prof. Gan and will discuss the concept of “treating middle Jiao as balance” applied by Prof. Gan in practice, to share it with you.KeywordsTreating Middle Jiao as Balance, Spleen and Stomach Diseases, Gan Aiping Array Copyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言“治中焦如衡”出自《温病条辨·卷四·治病法论》，吴瑭自此提出中焦疾患的治疗原则，为后世医家治疗脾胃病之准绳。

甘爱萍治疗反流性食管炎验案2则徐　安　陈宏慈关键词：甘爱萍；反流性食管炎；肝脾论治；理气健脾；验案中图分类号：R571　文献标识码：B　文章编号：1000-7156 （2020） 11-0038-02作者简介：徐安，男，在读硕士研究生，湖北中医药大学 （武汉 430061） ；陈宏慈，湖北省中医院。

通讯作者：陈宏慈，E-mail：**************** 甘爱萍是湖北中医药大学教授，硕士研究生导师，全国第五、六批老中医药专家学术经验继承指导老师。

从事消化系统疾病临床研究工作40余年，尤其在慢性脾胃病方面有丰富的治疗经验，在慢性脾胃病的发病机理方面有独到的见解。

擅长从肝脾论治，注重健脾理气治疗慢性脾胃病。

笔者有幸跟随甘爱萍教授学习，获益颇多，现选取甘老师运用疏肝理气法治疗反流性食管炎验案2则介绍如下。

1　病例介绍 例1：林某，男，31岁，2018年9月18日初诊。

反酸烧心2月余。

患者于2个月前因进食过饱，导致腹胀、呕吐。

后因饮酒引起反酸烧心等不适，于西医门诊治疗，予“耐信”治疗症状好转。

近1个月出差，由于饮食不规律导致反酸复发，夜间加重，伴有腹胀，大便量少，有不尽感，1～2日一行，成型，偏干。

口干口苦，小便少。

少汗，寐差。

舌黯红、苔略黄厚，脉细。

胃镜显示：糜烂性胃炎1级；反流性食管炎；食管黏膜异位；肠镜未显示明显异常。

辨证属气滞湿阻，阴虚胃热。

药用：石斛、玉竹、生地、玄参各20 g，天冬、 麦冬、北沙参、瓜蒌仁、百合、砂仁、枳壳、浙贝母各15 g、茜草各10 g，生白术30 g。

7剂，每日1剂，水煎服。

因反酸较重，予奥美拉唑20 mg，早餐前空腹口服。

二诊：患者因过量饮酒导致反酸烧心等症加重，咽喉疼痛时作，进食后胃胀、嗳气，大便2～3日一行。

小便可，舌质红、边有齿痕、苔白腻，纳可，寐差。

多梦易醒，醒后入睡困难。

药用：石斛、玉竹、百合、枳壳、砂仁、白芨、浙贝母、牛蒡子、半边莲、半枝莲、鱼腥草、柏子仁、云芝各10 g，白花蛇舌草、知母各20 g、茯神15 g。

中医内科学脾胃常见病治疗经验摘要:目的：探讨中药调理脾胃病的方法及方法。

方法：根据近年中医辨证论治，归纳其治疗理论、规律和思路，从治疗思路、治疗方式、治疗思路、治疗实践等方面，并结合临床实践，提出适合当代、采用现代科技的持续发展的新思路。

结论：中药在脾胃方面的作用已经得到很好的应用，中药在脾胃方面的应用也得到了广泛的关注。

以胃论治、脾论治、心论治等方法，能迅速减轻病人的病症，治好脾胃的根本原因。

关键词：中医;辨证论治;脾胃病;临床经验目录1 前言2 中医治疗脾胃病的理论3 中医对脾胃病病机的认知3.1升与降的生理特点3.2湿与滞的突出病症3.3情志失调、脾胃虚弱4 中医治疗脾胃病的临床经验总结4.1从脾论治 (2)4.2从胃论治4.3从心论治结论参考文献致谢1 前言脾胃病是一种比较普遍的临床疾病，它包括食管、胃、脾、胰脏等上消化系统的疾病，包括胃痛、呕吐、打嗝、恶心、呕吐等。

一般而言，脾胃失调的根源在于人体自身免疫系统受损或失调。

[1]中药在中医临床上的应用，在临床上已有很好的疗效，从而引起了越来越多的重视。

本文对中药脾胃病的理论、规律及思路进行了系统的分析、归纳，并对其进行了初步的探讨。

2 中医治疗脾胃病的理论在脾虚病人服用健脾药物后，其郑状症状明显好转，并可使其神经机能恢复，使消化道的分泌趋于常态。

“意”与“智”也包含了感觉、意识、意志和智力等的中枢。

脾虚多见，以泻泻（特别是久泻）、胀、肿、胃脘痛等为脾疾病。

因为脾主在中焦，是上升和下降的中枢，所以脾脏和其它器官是相互关联的。

如果是脾胃方面的疾病，也可以表现为头部、面部、四肢等方面的症状。

可见，在病态的情况下，脾脏会对全身造成损害。

脾病病机与辨证的关系和治疗原则，可以概括为：补脾益气，理顺脾，人参，白术，茯苓甘草，山药，广木，砂仁，陈皮，下陷配加升麻、柴胡、荷叶脾阳虚，加干姜、附子、草豆蔻、桂枝、枣仁、龙眼肉脾阴虚，加莲肉、扁豆、石斛、白芍、白芍、白芍、神曲、山楂、鸡内金、麦芽湿，加苍术、厚朴、半夏、藿香、甘草、泽泻，加猪苓、车前子、连皮苓、玉米须等。

为该病病机变化为久病人络，由气到血，正如《临证指南医案》所云：“初病在经，久痛人络，以经主气，络主血。

”根据病变程度不同斟酌用药：若胃热明显，或兼郁热，在应用蒲公英、鱼腥草、连翘清热解毒的同时，酌加生地黄、麦冬、知母等清血分热；若气机阻滞明显，胃络瘀阻，在应用厚朴、佛手、香椽皮行气通滞的同时，加牡丹皮、芍药、虎杖活血通瘀，改善胃黏膜供血；若络阻血溢，则应用凉血药的同时加白及、蒲黄炭等止血收敛生肌.若病理检查提示肠上皮化生、异型增生或癌变，则在益气扶正的基础上，加赤芝、树舌扶正防癌[7]，常佐白花蛇舌草、藤梨根清热解毒，当归、三七粉活血.现代药理学研究证实，清热解毒药可调节免疫功能，使异常细胞逆转成正常细胞，可抑制癌基因的表达、促进癌细胞的凋亡[].慢性糜烂性胃炎是一种复杂疾病，甘爱萍教授运用中医药治疗优势明显，临床疗效满意,值得进一步推广.本研究仍存在一些不足，如对相关中药的作用机制研究不够，对疾病远期疗效和复发率关注度不够等.随着西医诊查手段尤其是胃镜的普及，今后应该重视中医辨治与现代医学相结合[9],探寻更为有效便捷的用药规律.参考文献[1]周攀，陈念芝，王雅雅，等.慢性糜烂性胃炎的中医治疗研究进展[J/CD].世界最新医学信息文摘,2018,18(76):125-127. []中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[].中华消化杂志,2017,37(11)：721-738.[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中华中医药杂志,2017,32(7)：3060-3064 [门徐婧文,甘爱萍.甘爱萍运用膏方治疗慢性脾胃病经验湖南中医杂志,2019,35(3)：23-25.[5]朱光建.甘爱萍基于胃肠镜检查结果的消化系统疾病中医辨证治疗JJ]江苏中医药,2020,52(1)：21-24[6]张思沅，周毅,甘爱萍.甘爱萍教授治疗反流性食管炎经验浅析[J/CD].世界最新医学信息文摘,2019,19(16):227,233.[7]李荣辉，孙立群，梁启超，等.树舌多糖对胃癌MGC-803细胞蛋白激酶A活性的影响[J].中国老年学杂志，2013, 33()845846.[]王志坤，杜艳茹，白海燕，等.刘启泉治疗胃癌前病变经验辽宁中医杂志,2006,33(7):778.[9]邓天好.慢性糜烂性胃炎的中医药治疗概述广西中医学院学报,2008,11(1):6971(收稿日期：2020-07-21)参松养心胶囊治疗不同起源频发室性期前收缩的临床观察王铭A,李瑛旦，蒋嘉辉，宋菲(重庆市中医院，重庆400021)【摘要】目的：探讨参松养心胶囊治疗不同起源频发室性期前收缩(PVCs)的疗效差异及可能机制.方法：选取频发室性期前收缩患者103例，采集24h动态心电图数据，行心率减速力和心脏结构、功能指标检测，以PVCs为单形、稳定的及发作频率>平均30次/小时为入选标准.根据心电图QRS波形态将103例患者分为右室流出道型(RVOT)41例，左前分支型(LAB) 32例和左后分支型(LPB)30例，患者均连续服用参松养心胶囊(每次3粒，每日3次)3个月，然后再次评估室性期前收缩负荷及心率减速力等.结果：RVOT型患者治疗后全天心率减速力(ODC)较治疗前延长(P C 0.05)；LAB型和LPB型患者治疗后ODC无明显增加，治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05). 3组患者治疗前后左室舒张末期内径、左室射血分数和血浆氨基末端脑钠肽前体水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05).RVOT型患者治疗后PVCs负荷 减少幅度较大，与LAB型、LPB型组间比较，差异有统计学意义(P C0.05).RVOT型患者治疗后ODC 增加明显，与LAB型、LPB型组间比较显示，差异有统计学意义(P C0.05).结论：参松养心胶囊治疗不同起源的频发PVCs具有疗效差异，对RVOT型PVCs患者的疗效较为理想，可能与其对迷走神经张力的调节作用有关.【关键词】参松养心胶囊；频发室性期前收缩；QRS波形态；不同起源中图分类号:R256.2文献标识码:ADOI10.19621/ki.11-3555/r.2021.0929※基金项目：重庆市自然科学基金面上项目(cstc2019jcyj-msxmX 0662)；重庆市科研院所绩效激励引导专项项目(cstc2018jxjH30038)曰通信作者：李瑛,E-mail;liyin g8187@△第一作者：王铭,E-mail:ppxtz028@参松养心胶囊是临床常用的治疗心律失常的中成药之一，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，尤其对于室性期前收缩（premature ventricular contractions,PVCs）属气阴两虚、心络瘀阻证具有较好的疗效［13］.《2020室性心律失常中国专家共识》指出，参松养心胶囊具有明确的减少PVCs发作和缓解临床症状的作用［4］.尽管如此，国内有报道表明，参松养心胶囊对室性期前收缩的干预作用是可变的，存在临床疗效的个体差异［5］,但哪些类型的PVCs对参松养心胶囊较为敏感，目前还没有明确的结论.期前收缩的起源是影响抗心律失常药物纠正PVCs临床疗效的重要因素，不同起源的PVCs对心脏结构和功能的影响不同，这可能与心律失常的病因和产生机制有关［68］,是PVCs的重要临床特征之一.因此，本研究从PVCs起源的角度探讨参松养心胶囊的疗效差异，识别该药物的最佳适应证，对于临床合理使用中成药进行抗心律失常治疗，提高临床疗效具有十分重要的意义.1临床资料1.1一般资料选取2018年5月至2020年5月因出现临床症状而在重庆市中医院心内科门诊就医的频发PVCs患者，从286例患者中纳入符合临床观察条件的患者103例.所有入选患者基线时经间隔7d 的两次Holter检测结果均提示为频发单形性室性期前收缩O平均30次/小时），评估PVCs发作的稳定性，两次检测PVCs严重程度相似者入选本研究.频发PVCs的诊断标准参照《临床心电图学》［9］,依据LOWN分级对频发PVCs制定诊断标准.其中，右室流出道型（RVOT）PVCs患者41例，左前分支型（LAB）PVCs患者32例，左后分支型（LPB）PVCs患者30例.3组患者年龄、性别、体质量指数、心血管基础疾病、PVCs负荷、全天心率减速力（ODC）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）.见表1.本研究经医院医学伦理委员会批准［伦理审批号2018（伦理）-41］.表1不同起源室性期前收缩患者的基线资料比较指标RVOT型（1例）LAB型（32例）1PB型（30例）P值年龄（岁Q+S）男性［例（％）体质量指数（kg/in:冠心病［例（％）高血压病［例（％）P V(：s(次/h士s)ODC((iis.L VEDD(mm+s)LVEF(%-s)N'r-proBNPCng/in L.+)41.8-16.743.5+17.639.1-14.824(58.8((9.5)5)11(26.8)10.5358.5-161.820(62.5)16(53.3)6(18.8)6(20.0)10(31.2)8(26.7)33.910.8士66.0士6.4441.1-96.380.8-30.4-4.864.6士4.8389.4-117.9注1PVCs.室性期前收缩;ODC.全天心率减速力;LVEDD.左室舒张末期内径丄VEF.左室射血分数;NTp”BNP血浆氨基末端脑钠肽前体.2.计量资料采用ANOVA方差分析；计数资料采用卡方*2〉检验.1.2纳入标准①所有入选患者均通过间隔7d连续两次Holter检查，明确诊断为单形性频发PVCs.判断标准:基础心率为窦性心律,PVCs为单形、稳定的，发作频率上平均30次/小时.②经心电图判断，符合RVOT 型PVCs、LAB型PVCs或LPB型PVCs.RVOT型PVCs的心电图判断标准:胸壁导联PVCs QRS波呈左束支阻滞图形，QRS波时限>120ms；II、叭avF导联呈高大R波;额面PVCs电轴正常或右偏.LAB型PVCs 的心电图判断标准:胸壁导联PVCs QRS波呈右束支阻滞图形，QRS波时限略长于正常窦性QRS波时限；II、皿、avF导联QRS波呈qR型，I、avL导联QRS波呈rS型；心电轴右偏.LPB型PVCs的心电图判断标准：胸壁导联PVCs QRS波呈右束支阻滞图形，QRS波时限略长于正常窦性QRS波时限；II、in、avF导联QRS波呈S型，I、avL导联QRS波呈qR型；心电轴左偏.③患者及家属了解本研究内容，并签署知情同意书.④年龄18~75岁.1.3排除标准各种明确诱因导致的PVCs,包括劳累、情绪激动、饮酒、饮茶等;由于洋地黄中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失常导致的PVCs；合并高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征;合并急性心肌梗死、射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）.高血压急症、肝肾功能不全.2治疗方法所有患者均口服参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司,国药准字Z20103032,0.4g/粒），每次3粒，每日3次.连续服用3个月.3疗效观察3. 1 观察指标 ①24h 动态心电图检测（Holter ）。

特色疗法中国民间疗法CHINAS NATUROPATHY,May.2021,Vol.29No.9甘爱萍运用欣胃汤治疗肝郁脾虚型慢性糜烂性胃炎的临床观察潘成1，指导老师：甘爱萍2（1湖北省武汉市江夏区法泗卫生院，湖北武汉430210；2.湖北省中医院，湖北武汉430061）【摘要】目的：探析甘爱萍教授运用欣胃汤治肝郁脾虚型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。

方法:选择肝郁脾虚型慢性糜烂性胃炎患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例.对照组采用西药治疗，治疗组采用欣胃汤治疗，均治疗2个月。

比较两组患者治疗前后中医证候积分及临床疗效。

结果：治疗后，两组患者中医证候积分均低于治疗前（P C0.05）,且治疗组低于对照组（P C 0.05）.治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P C0.05）.结论：甘爱萍教授运用欣胃汤治疗肝郁脾虚型慢性糜烂性胃炎的临床疗效显著.【关键词】慢性糜烂性胃炎；肝郁脾虚；欣胃汤；甘爱萍中图分类号:R256.3文献标识码:ADOI10.19621/ki.11-3555/r.2021.0928慢性糜烂性胃炎指胃黏膜多发性糜烂、出血和充血水肿，但未达到肌层.其病因及发病机制尚未十分明确，目前西医多认为是由幽门螺杆菌感染、高胃酸分泌、自身免疫、口服非甾体抗炎药及其他因素引起，治疗主要以抑酸、抗幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进糜烂面的修复及愈合等为主[1],疗效不甚理想，中医通过辨证施治疗效较好.甘爱萍教授，湖北省知名中医，博士研究生导师，全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中华中医药学会脾胃病学会委员，湖北省脾胃病专业委员会副主任委员，致力于中医临床、科研40余载，擅长治疗脾胃病、老年病及各种疑难杂症.笔者有幸跟从导师甘教授学习，通过临床观察发现甘教授验方诊治肝郁脾虚型慢性糜烂性胃炎疗效较好，现报道如下.1临床资料1.1一般资料选取2（18年5月至2（19年7月就诊△第一作者：潘成，E-mail：907924399@74中国民间疗法2021年5月第29卷第9期于湖北省中医院甘爱萍教授专家门诊的肝郁脾虚型慢性糜烂性胃炎患者60例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例.对照组男15例，女15例，年龄20—62岁，病程1.5—10.0年.治疗组男14例，女16例，年龄19—65岁，病程1.0—12.0年.两组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.1.2诊断标准（1）西医诊断①临床表现：上腹痛、腹胀、早饱感，或有反流、反酸、恶心、胃灼热等消化道症状.②胃镜诊断标准：平坦型可见1个或数个糜烂病灶，直径可从针尖样到数厘米；隆起型可有1个或数个膨大皱襞状或丘疹样的隆起型糜烂病灶，直径约0.5—1cm.③病理诊断标准：提示慢性炎性细胞浸润（淋巴细胞和浆细胞浸润为主）[2].（2）中医辨证标准①主症：胃脘胀满或胀痛隐痛，胁肋部胀满不适或疼痛，倦怠乏力.②次症：暧气频，纳呆，大便溏薄，症状因情绪因素诱发或加重，四肢不温.③舌脉:舌淡红，苔薄白或白腻，边有齿印，脉弦弱.同时具备主症2项，次症2项，舌脉符合，即可诊断[3].1.3纳入标准符合上述中西医诊断标准；签署知情同意书并配合本研究治疗.1.4排除标准合并心血管疾病及严重肝肾功能障碍者；合并胃部肿瘤及其他部位肿瘤者；消化性溃疡者；妊娠期或哺乳期女性.2治疗方法2.1对照组给予西药治疗.雷贝拉唑钠肠溶片（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20052136）清晨空腹吞服，每次20mg；铝碳酸镁咀嚼片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20013410）三餐后口服，每次0.5g.治疗2个月.2.2治疗组给予欣胃汤治疗.组成：茯苓15g,麸炒白术15g,枳实10g,合欢花10g,浙贝母10g,玫瑰花10g,百合15g,砂仁10g（后下），白及15g,蒲公英15g,玉竹15g,石斛15g,柴胡15g,郁金12g,茯神15g等.临症加减：胃热者，酌加鱼腥草、白花蛇舌草、半枝莲等;气虚者，酌加黄罠、党参片等;阴虚者，酌加生地黄、麦冬等;气滞者，酌加香椽皮、佛手等;便秘者，酌加虎杖、郁李仁、火麻仁等;不寐者，酌加首乌藤、柏子仁、酸枣仁等.每日1剂，水煎服,分早晚2次温服，治疗2个月.3疗效观察3. 1观察指标比较两组患者治疗前后中医证候积 分改善情况。

甘爱萍脾胃病学术思想及诊治功能性消化不良临床经验研究甘爱萍脾胃病学术思想及诊治功能性消化不良临床经验研究引言：脾胃病是指脾与胃的功能失调引起的一系列病症，功能性消化不良是其临床常见表现之一。

甘爱萍教授作为国内消化内科领域的专家，对于脾胃病的诊治具有深入研究和丰富的临床经验。

本文将探讨甘教授的脾胃病学术思想和其在诊治功能性消化不良方面的临床经验。

一、甘爱萍教授的学术思想：1.1 以人为本的诊疗理念甘教授主张以患者为中心，深入了解患者的病情和心理状态，倾听患者的需求和疑虑，从而制定个性化的诊疗方案。

她强调医患沟通的重要性，鼓励患者积极参与治疗过程。

1.2 综合治疗的方法甘教授认为脾胃病是多因素综合作用的结果，诊治过程中要全面考虑患者的生活方式、饮食习惯、心理状态等。

她采用综合治疗的方法，包括药物治疗、心理疏导、饮食调理等，以促进患者的康复。

1.3 基于证候辨治的思想甘教授注重根据患者的主观症状和客观表现，辨明病症的归属，准确确定证候类型，然后对症治疗。

她强调根据患者的体质、病程等因素进行个性化的辨证施治。

1.4 注重临床经验总结和科研创新甘爱萍教授多年来积累了丰富的临床经验，并注重将经验总结提炼为规范化的诊治方法。

同时，她也积极参与科研项目，探索脾胃病的病因病机和新的诊治方法。

二、功能性消化不良的临床经验研究：2.1 肠胃功能调节甘教授认为功能性消化不良主要与肠胃功能紊乱有关，因此需要通过调节肠胃功能来改善患者的消化不良症状。

她常用的方法包括中药调理、针灸、推拿等，以促进肠胃蠕动和消化液的分泌。

2.2 饮食调理甘教授指出，饮食习惯对脾胃健康至关重要。

她鼓励患者摄入富含膳食纤维和植物蛋白的食物，控制高脂肪、高糖分的食物摄入，合理配餐，避免暴饮暴食。

2.3 心理疏导甘教授在实践中发现，功能性消化不良的患者常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

她注重采用心理疏导和认知行为疗法，帮助患者调整心理状态，缓解心理压力。

老年脾胃病特点及中医治疗
张小娟;田华琴
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2000(016)004
【摘要】@@ 老年人脾胃病是一种常见病、多发病,其中以胃脘疼痛伴纳食减少为主症就诊者最多.我们进行辩证分型,用中药为主治疗,取得较为满意的效果.
【总页数】1页(P323)
【作者】张小娟;田华琴
【作者单位】广东省佛山市中医院,528000;广东省佛山市中医院,528000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中医治疗脾胃病的药物配伍使用特点 [J], 李埔
2.甘爱萍教授治疗老年脾胃病用药特点 [J], 梅应兵;甘爱萍
3.杨少山治疗老年脾胃病用药特点 [J], 何迎春
4.脾切断流残脾腹膜后固定对门脉高压性胃病的影响 [J], 李大健;李林鹏;于落雨;张丽敏
5.补益肝肾而坚脾培土生津能延寿——关于老年性脾胃病的中医探讨 [J], 全理东;张全
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甘爱萍防治老年肌少症经验刘亚东;梅应兵;甘爱萍;茅婉愉;徐大军;张紫丹【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2023(43)2【摘要】甘爱萍教授认为,老年肌少症病机有饮食失调,损伤脾胃;情志所伤,气失疏泄;过劳过逸,损伤五脏;久病失治,肝肾亏虚。

常治以清热解郁,健脾益胃。

胃热常用浙贝母、半枝莲、白花蛇舌草、八月札等;肝郁化热常用牡丹皮、郁金和赤芍等;大肠燥热常用枳实、杏仁、郁李仁、柏子仁等;胃肠湿热常用黄芩、黄连、虎杖等。

肝升于左,肺降于右,对于肝气郁滞,常用合欢花、玫瑰花、月季花、香橼皮等升发条达;而对于肺气郁滞,常用紫苏子、枳壳、瓜蒌皮等疏降肺气,宽胸理气。

健脾益胃常选白术、茯苓健脾益气,党参、黄芪健脾补肺,薏苡仁健脾渗湿,舒筋活络,麦冬、北沙参、石斛、玉竹、百合等甘凉濡润,气阴双补。

膏方为滋补之品,甘教授常选厚重滋腻药物制作膏方,如当归、阿胶、酸枣仁、黄精、桑椹等补血柔肝,滋养肌肉;鹿角胶、龟甲胶、山药、山茱萸、熟地黄等补肾益精,强筋壮骨。

每年立冬到翌年立春,“以汤兑膏”,改善脾胃功能。

此外,甘教授还注重饮食调理、形体运动和精神调养,以改善个人体质,防治结合。

【总页数】4页(P203-206)【作者】刘亚东;梅应兵;甘爱萍;茅婉愉;徐大军;张紫丹【作者单位】湖北中医药大学;湖北省中医院【正文语种】中文【中图分类】R259.81【相关文献】1.欧洲肌少症共识在上海部分社区老年人群肌少症筛查中的应用2.苗建英治疗老年糖尿病性肌少症经验探析3.肌少症指数在老年COPD合并肌少症患者中的预测价值4.三种肌少症评估工具筛查社区老年人肌少症效果比较5.苏州市某社区老年肌少症人群血脂状况及其与肌少症发生的相关性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

护胃汤治疗非甾体抗炎药致老年消化性溃疡30例
陈瑶;甘爱萍
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2012(34)4
【摘要】非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类具有解热、抗炎和镇痛作用的药物，现已在临床上广泛应用于各类风湿性疾病的治疗及心脑血管疾病的防治。

近年来，老年人应用NSAIDs后发生消化性溃疡的发病率有逐年增高的趋势。

护胃汤为湖北省中医院甘爱萍教授的经验方。

2010年5月-2011年4月，笔者采用护胃汤治疗非甾体抗炎药致老年消化性溃疡，取得较好疗效。

现报告如下。

【总页数】1页(P43-43)
【关键词】老年消化性溃疡;非甾体抗炎药;中医药疗法;护胃汤
【作者】陈瑶;甘爱萍
【作者单位】湖北中医药大学;湖北省中医院综合科
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.康胃愈溃汤治疗老年消化性溃疡85例疗效观察 [J], 李汉洪;林洁娜;梁奇;黄银秋;曾铠
2.非甾体抗炎药致老年人消化性溃疡的原因分析 [J], 王展
3.非甾体抗炎药致老年人消化性溃疡的临床特点分析 [J], 唐来清
4.非甾体抗炎药致老年人消化性溃疡的临床特征分析 [J], 郑庆凤
5.康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡的临床疗效 [J], 谢东;李国政
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