温针灸治疗强直性脊柱炎

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法，以下将为您详细介绍。

中医认为，强直性脊柱炎属于“痹证”范畴，多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。

其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养，风寒湿热之邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。

在诊断方面，中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。

通过观察患者的体态、步态、关节活动度，询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间，切脉等方法，综合判断病情的轻重缓急和证候类型。

同时，还会结合现代医学的检查手段，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确诊断和评估病情。

治疗方面，中医骨伤科学采取综合治疗的方法，包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。

中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。

根据患者的具体病情和证候类型，辨证论治，选用相应的方剂。

例如，对于肝肾亏虚型患者，常选用独活寄生汤加减，以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿；对于寒湿痹阻型患者，常用乌头汤加减，以温经散寒、祛湿通络；对于湿热痹阻型患者，多选用四妙丸加减，以清热利湿、通络止痛。

中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。

常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。

中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处，使药物通过皮肤渗透吸收，达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。

中药热敷则是将加热后的中药敷在患处，以增加局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。

中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内，发挥药物的治疗作用。

针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。

通过针刺穴位，调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。

常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。

吴门针灸疗法治疗强直性脊柱炎验案2则【摘要】介绍鲍庆祥教授运用吴门针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验，为临床治疗本病提供参考。

【关键词】脊柱炎，强直性;针刺;吴门督灸鲍庆祥教授现任娄东中医民间流派研究会副会长，是太仓市名老中医，娄东医派传承工作室中医学术继承人导师。

他曾师从苏州尢氏针灸世家第四代传人――尢怀玉，后又前往北京中医药大学跟随名医深造。

鲍庆祥教授从事中医针灸医疗、教研50余载，继承并发扬了吴门针灸流派的理论与临床研究。

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种以骶骼关节和脊柱关节慢性炎症为主，并侵犯四肢关节和其他脏器的慢性全身性自身免疫性疾病[1-2]。

鲍庆祥教授治疗AS针道深厚，在多年临床工作中总结出针灸综合疗法治疗AS的治疗方案。

笔者有幸跟师学习，颇受教化，故在此将鲍庆祥教授治疗AS验案2则作一介绍。

1 病案举例【病案1】患者，男，32岁，2014年6月4日初诊。

主诉：骶髂关节疼痛10余年，伴颈腰部疼痛加重2 d。

患者于2004年无明显诱因出现腰部疼痛不适，骶髂关节处尤为明显，后病情逐渐加重，因肢体活动受限，行动不便，不能工作，遂至上海某骨科医院就诊并住院治疗。

经检查HLA-B27(+)，红细胞沉降率(ESR)20 mm・h-1，C-反应蛋白(CRP)58 mg・dL-1，确诊为AS，给予硫氮磺吡啶肠溶片0.25 g，每日3次，口服;吲哚美辛肠溶片0.25 g，每日2次，口服;以及其他疗法治疗(具体不详)，2个月后出院。

自此患者先后到上海、太仓各医院就诊，并且服西药治疗(具体用药不详)。

近日患者颈腰部疼痛难忍，并出现膝关节肿痛，双下肢活动不利，自诉服西药后胃脘腹部疼痛不适，遂来就诊。

刻下症见：患者神清，精神可，骶髂关节疼痛，颈、腰部酸痛明显，坐位疼痛加重，双膝关节肿痛，行走困难，劳作不能，每服西药后胃脘不适，夜寐欠安，纳呆，舌质紫暗，苔白厚腻，脉濡涩。

温针灸的操作方法和作用温针灸，又称灸针或热针灸，是中医传统疗法之一，是将草药制成的艾条或灸鼻点燃，利用燃热的作用在选定的穴位上进行刺激和调理的一种疗法。

温针灸有着悠久的历史，从古代开始就被广泛应用于中医各个领域，包括内科、外科、妇产科等。

下面将就温针灸的操作方法和作用进行详细介绍。

操作方法：1.准备工作：先准备艾条或其他温灸材料，将其点燃。

同时，患者需要脱去上衣，以免燃烧，并做好相应的防护措施，如使用火罩和防护垫。

此外，操作者需要准备好消毒工具和麻醉药品（如乙醚）。

2.穴位选择：根据病情和需要治疗的部位选择相应的穴位。

一般情况下，可以选择经络上的穴位，或根据病情选择特定的穴位。

3.局部消毒：使用酒精或其他消毒药品对选中的穴位进行消毒，确保操作和疗效的安全性。

4.针灸刺激：将艾头接近皮肤，靠近选择的穴位，并进行刺激。

刺激的力度可以根据患者的承受能力和病情的需要调节。

一般情况下，可以轻柔地进行刺激，以避免对患者造成过度的不适。

5.监测和调整：在治疗过程中，操作者需要密切观察患者的反应，包括疼痛感、局部温度变化等，并根据患者的反应进行相应的调整，以确保治疗效果和安全性。

6.结束治疗：治疗时间一般为20-30分钟左右，根据病情选择合适的治疗时间。

治疗结束后，应将残留的艾头完全熄灭，并将消毒工具进行消毒，以确保下次使用时的安全性。

温针灸的作用：1.疏通经络：温针灸作为一种针灸疗法，可以通过刺激穴位来疏通经络，促进气血的流通。

通过艾热的作用，可以加速经络中血液和气体的流动，改善组织的供血和氧供，达到调理身体的作用。

2.驱寒病：温针灸运用艾热的作用，可以有效驱除体内的寒邪。

因为寒邪是引起很多疾病的原因之一，通过温针灸可以去除体内的寒邪，从而恢复阳气的平衡，达到治疗和预防疾病的目的。

3.活血化瘀：由于温针灸可以改善气血循环，从而促进组织的营养供应，增强组织的新陈代谢。

同时，温针灸还具有活血化瘀的作用，可以有效消除体内的瘀血和淤血，改善微循环，促进组织的修复和康复。

温针灸的功效与作用温针灸，又称温灸疗法，是中医传统疗法中的一种，结合温热和针灸疗法的特点，通过将温度适中的熏灸针插入穴位，使经络气血畅通，以达到疏通经络、调整气血的功能。

温针灸源于古代灸法，被认为是一种广泛应用于临床的治疗方法。

温针灸具有安全、疗效确切、操作简单等优点，被广泛应用于中医针灸临床实践中。

下面我们来详细了解一下温针灸的功效与作用。

1. 调节气血由于人体经络与气血运行密切相关，当气血运行不畅时，容易导致各种疾病的发生。

温针灸能通过温热刺激针刺穴位，促使血液循环加速，气血流通畅通，从而调节气血的运行。

温针灸可激活气血运行，增加经络内的血液供应，帮助气血正常流动，促进疾病的康复。

2. 缓解疼痛温针灸通过刺激穴位，可以缓解各种疼痛症状，包括头痛、胸痛、腰痛等。

温热刺激能够改变体内痛觉传导，调节神经内分泌和体液分泌，从而减轻疼痛的程度。

此外，温针灸还能够增加外周血液流量，促进炎症消散，减轻疼痛和肿胀。

3. 提高免疫力温针灸具有提高人体免疫力的作用。

研究表明，通过温针灸可以增强机体的抗体产生能力，增加淋巴细胞和巨噬细胞的活性，提高人体的免疫系统功能。

温针灸还可以激活机体的免疫细胞，增强其对病原微生物的吞噬能力，从而提高人体的抵抗力。

4. 调节神经系统温针灸对神经系统具有调节作用。

通过温热的刺激，可以刺激穴位周围的神经末梢，改变神经传递的过程，从而影响神经系统的功能。

温针灸可以通过刺激神经末梢释放多种神经递质，如内啡肽、去甲肾上腺素等，产生止痛、镇静、镇痛等作用，有助于调节神经系统的功能。

5. 调节内分泌系统温针灸对内分泌系统具有调节作用。

通过温热刺激穴位，可以影响神经内分泌系统的调节，调节体内内分泌物质的合成和分泌。

温针灸可以调节内分泌激素的分泌，如促肾上腺皮质激素、催乳激素等，从而调整体内的内分泌平衡，有利于提高人体的调节能力。

在临床实践中，温针灸被广泛应用于各种疾病的治疗中。

如慢性颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、类风湿关节炎、失眠等病症，都可以采用温针灸进行治疗。

蔡圣朝教授针灸与药物并举从肾论治强直性脊柱炎经验蔡圣朝教授是一位在针灸与药物并举治疗疾病方面具有丰富经验的中医专家。

他长期致力于针灸与药物相结合的治疗方法，尤其在肾脏疾病方面有着独特的见解和丰富的临床经验。

在治疗强直性脊柱炎方面，蔡教授注重以肾论治，将肾脏视为治疗的重点，通过针灸与药物的综合治疗，取得了显著的疗效。

强直性脊柱炎是一种以慢性进行性脊柱关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病。

临床上，患者多以腰痛或脊柱僵硬为主要症状，影响患者的日常生活和工作。

传统的西医治疗方法多以控制疼痛和减轻炎症为主，疗效有限且易复发。

许多患者开始寻求中医的治疗方法，其中针灸与药物并用的治疗方法备受关注。

蔡圣朝教授表示，中医治疗强直性脊柱炎的核心是以肾论治。

在中医理论中，肾主脊髓，关系人体的生殖、生长、发育和脊柱的健康。

肾气虚弱或肾阴不足会导致脊柱关节功能失调，从而引发强直性脊柱炎。

调养肾气、滋养肾阴是治疗此病的关键。

蔡教授强调，针灸与药物并用具有疗效快、持续时间长等优势，对肾脏疾病的治疗尤为重要。

在针灸治疗方面，蔡圣朝教授运用经络穴位和腧穴配伍的方法，结合经络理论和经络疏通技术，通过调整经脉气血，调和脏腑功能，加强肾脏的营养和调节作用，从而改善脊柱关节的炎症状况。

他还注意针刺技术的运用，精准地找准腧穴，调动人体的正气，激发自身的抗病能力，达到治疗的效果。

在药物治疗方面，蔡圣朝教授根据患者的具体病情，结合中药理论和个体化的治疗原则，进行药方的调配。

他注重药食同源，选择药物中的滋阴补肾、祛风除湿等功效，以及对疼痛和炎症的缓解，从而达到滋补肾气，清除致病因素，调和脏腑功能的目的。

蔡教授指出，中药药物是一种安全、温和且能够全面调理身体的治疗方法，对于强直性脊柱炎患者的疗效尤为显著。

在临床实践中，蔡圣朝教授结合针灸和中药的治疗方法，对多位患有强直性脊柱炎的患者进行了系统的治疗，并取得了良好的治疗效果。

他指出，针灸与药物并用的疗法在治疗慢性疾病方面有着独特的优势，不仅可以缓解疼痛和炎症，还可以调理脊柱关节的功能，达到根本治疗的目的。

温督通督法治疗强直性脊柱炎的疗效刘飞刘姝含1（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）〔摘要〕目的观察温督通督法和温针灸华佗夹脊法治疗强直性脊柱炎的疗效对比。

方法将69例患者随机分为治疗组、对照组。

治疗组35人，对照组34人。

治疗组采用温督通督法进行治疗，对照组则采用温针灸华佗夹脊穴进行治疗。

结果治疗组显效率为45.7%，总有效率为88.0%；对照组显效率为29.4%，总有效率为73.5%；治疗组显效率及有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论温督通督法治疗强直性脊柱炎效果优于常规的温针灸华佗夹脊法，疗效确切，缓解症状明显，缩短病程。

延缓病情发展。

为今后应用针灸治疗强直性脊柱炎提供最佳方案，值得临床推广应用。

〔关键词〕强直性脊柱炎；温督通督法；督脉穴〔中图分类号〕R68〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）09-1796-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.09.007基金项目：吉林省科技厅科技引导项目（No.201205049）1天津中医药大学第一作者：刘飞（1964-），女，副教授，硕士生导师，主要从事应用针灸推拿治疗脊柱相关疾病的研究。

强直性脊柱炎（AS ）又称血清阴性脊柱关节病，以骶髂关节和脊柱关节等中轴关节的慢性进行性炎症为特点，并侵犯四肢关节和其他脏器，最终导致竹节状脊柱，严重影响患者的身心健康和生活质量。

2005年4月至2011年1月，笔者采用温督通督法治疗AS 69例，疗效满意。

1资料与方法1.1一般资料69例AS 患者中，门诊36例，住院33例，按就诊顺序随机分为治疗组35例，对照组34例；治疗组中男30例，女5例；年龄14 45〔平均（26.4ʃ12.2）〕岁；病程最短3个月，最长19年，平均9.12年。

对照组中男29例，女5例；年龄20 49〔平均（27.6ʃ7.4）〕岁；病程最短3个月，最长20年，平均8.75年。