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安罗替尼在局部晚期NSCLC患者同步放化疗中的应用效果及安全性葛超杰【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)9【摘要】目的观察安罗替尼在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗中的应用效果及安全性。
方法回顾性选取2018年6月—2019年6月南平市建阳第一医院收治的局部晚期NSCLC患者80例,均于上级医院接受同步放化疗,另按照患者后续治疗方式分为对照组和观察组,各40例。
对照组不作其他治疗,仅定期复查;观察组予盐酸安罗替尼胶囊单药维持,以3周为1个周期,持续用药4个周期。
2组均随访3年。
比较2组近期疗效,用药前及用药4个周期后肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1和组织多肽抗原)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应及中位生存期、无进展生存期、总生存期。
结果观察组客观缓解率及疾病控制率分别为45.00%、57.50%,高于对照组的22.50%、30.00%(χ^(2)=4.528、6.146,P=0.033、0.013)。
用药4个周期后,2组癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1和组织多肽抗原水平较用药前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较用药前升高,CD8^(+)较用药前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。
对照组与观察组骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应、高血压、手足综合征、疲乏无力发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组中位生存期、无进展生存期和总生存期长于对照组(P<0.01)。
结论局部晚期NSCLC患者在同步放化疗基础上予安罗替尼可增强疗效,可有效调节机体免疫状态,延缓病情进展,延长患者生存期,且不增加不良反应。
晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识一、本文概述《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识》旨在为中国的医疗专业人士提供一个全面、权威的指南，以便他们为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者选择最适合的抗血管生成药物治疗方案。
随着医学研究的深入，抗血管生成药物在晚期NSCLC治疗中的作用日益凸显，其能够有效抑制肿瘤血管生成，从而阻断肿瘤的生长和扩散。
然而，如何选择和应用这些药物，以最大程度地提高患者的生活质量和生存期，一直是临床医生面临的挑战。
本文基于国内外最新的研究成果和临床实践，结合中国患者的具体情况，对抗血管生成药物在晚期NSCLC治疗中的应用进行了全面梳理和深入探讨。
共识内容涵盖了药物选择、剂量调整、不良反应管理等多个方面，旨在为临床医生提供科学、合理的治疗建议。
我们希望通过本文的发布，能够推动中国晚期NSCLC抗血管生成药物治疗的规范化、标准化，提高患者的治疗效果和生活质量，为我国的肺癌防治工作做出积极贡献。
我们也期待与广大医疗同仁共同学习、交流，不断完善和更新这一共识，以适应不断变化的医学环境和患者需求。
二、抗血管生成药物的作用机制与分类抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中发挥着重要作用，其主要作用机制是通过抑制肿瘤新生血管的形成，从而切断肿瘤的营养供应，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
这类药物主要包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体和多靶点酪氨酸激酶抑制剂等。
VEGFR TKI：此类药物通过抑制VEGFR的活性，阻断VEGF与VEGFR 的结合，从而抑制肿瘤新生血管的形成。
常见的VEGFR TKI包括帕唑帕尼、舒尼替尼、阿帕替尼等。
抗VEGF单克隆抗体：这些药物通过与VEGF结合，阻止其与VEGFR 的结合，从而抑制肿瘤新生血管的形成。
贝伐珠单抗是最常用的抗VEGF单克隆抗体之一，已经在晚期NSCLC的治疗中取得了显著疗效。
低剂量吉西他滨持续静脉滴注在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的应用陈俊;陶庆松;庞林荣;李晖;徐彩虹;黄佳;郑宏瑜;杨成【摘要】目的：观察一线诱导化疗后低剂量吉西他滨持续静脉滴注维持化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。
方法对收治的66例初治ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者，采用吉西他滨1000mg/m2（第1、8天）联合顺铂75mg/m2（分3d使用）方案诱导化疗，21d为1个周期。
4个周期后有效或稳定的36例按2：1随机分为维持组（24例）和观察组（12例），维持组予低剂量吉西他滨（250mg/m2）6h持续静脉滴注，第1、8天使用，21d为1个周期，维持至疾病进展或患者对化疗毒性不能耐受。
观察组停止化疗，观察直至疾病进展。
结果维持组和观察组至疾病进展时间（TTP）分别为6.2个月和4.8个月（P=0.039）；中位总生存时间分别为13.1个月和10.8个月（P=0.667）。
维持化疗不良反应较轻微，主要表现为中性粒细胞、血小板数降低、贫血及恶心、呕吐。
结论常规剂量吉西他滨联合顺铂一线化疗后序贯低剂量吉西他滨持续静脉滴注维持化疗安全、有效，应可进一步扩大样本量行研究是否有总生存时间的获益。
%Objective To evaluate the efficacy and safety of prolonged infusion of low- dose gemcitabine in maintenance treatment for advanced non- smal celllung cancer (NSCLC) after first line regimen. Methods Sixty six patients with stageⅢB/Ⅳ NSCLC admitted from March 2008 to October 2009 were enrolled. The patients received gemcitabine 1000 mg/m2 (d1 and d8)plus cisplatin 25 mg/m2 (d1, d2 and d3) every 21 d. Thirty six patients achieving objective response or stable disease fol ow-ing initial gemcitabine plus cisplatin regime were randomized to receive maintenance gemcitabine(continuous injection for 6h with a dose of 250 mg/m2 on d1 and d8, every 21d)plus best supportive care (maintenance arm), or best supportive care only (control arm). Results The time to progress (TTP) throughout the study period was 6.2 and 4.8 months for maintenance and control arms, respectively (P=0.039). Median overal survival (OS) was 13.1 months for maintenance and 10.8 months for control arms(P=0.667). The toxicity profile was mild,with neutropenia,thrombocytopenia,anemia,nausea and vomit being most common toxicities. Conclusion Maintenance treatment with low- dose gemcitabine,fol owing first line regime is feasible and it produces significantly longer TTP compare to best supportive care alone.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)020【总页数】4页(P1823-1826)【关键词】非小细胞肺癌/维持化疗;低剂量;吉西他滨【作者】陈俊;陶庆松;庞林荣;李晖;徐彩虹;黄佳;郑宏瑜;杨成【作者单位】315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心;315040 宁波大学附属鄞州人民医院肿瘤放化疗中心【正文语种】中文目前，每年有超过100万的患者死于肺癌或肺癌引起的相关疾病。
