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腹泻监测工作计划腹泻监测工作计划应当包括以下几个关键部分：1. 目标设定：- 明确监测腹泻的目的，如预防疾病传播、评估公共卫生措施效果等。
2. 监测范围：- 确定监测的地理区域、人群、年龄段等。
3. 数据收集：- 确定收集数据的方法，包括病例报告、实验室检测、流行病学调查等。
4. 监测指标：- 定义腹泻的诊断标准，包括症状、持续时间、严重程度等。
5. 监测周期：- 确定监测的频率，如每日、每周或每月。
6. 数据管理：- 建立数据收集、存储和分析的系统。
7. 风险评估：- 评估腹泻传播的风险因素，如水源、食物安全、环境卫生等。
8. 预防措施：- 制定预防腹泻的策略和措施，包括公共卫生教育、疫苗接种等。
9. 应急响应：- 制定腹泻爆发时的应急响应计划。
10. 培训与教育：- 对相关人员进行腹泻监测和预防的培训。
11. 合作与协调：- 与医疗机构、公共卫生部门和其他相关组织建立合作关系。
12. 监测结果的反馈与应用：- 将监测结果用于改进公共卫生政策和实践。
13. 持续改进：- 根据监测结果和反馈，不断优化监测计划。
14. 预算与资源：- 确定实施监测计划所需的预算和资源。
15. 监督与评估：- 定期对监测计划的执行情况进行监督和评估。
16. 报告与发布：- 制定监测结果的报告流程，确保信息的及时发布。
17. 法律与伦理：- 确保监测工作符合相关法律法规和伦理标准。
通过上述步骤，可以建立一个全面、系统的腹泻监测工作计划，以提高疾病预防和控制的效率。
附件9广东省诺如病毒感染性腹泻样品检测工作指引诺如病毒的实验室检测方法主要包括核酸检测和抗原检测，核酸检测是目前国际上最常用的检测方法。
这些方法各有优缺点，在操作时可根据技术水平、经济条件和使用目的进行选择，对于检测结果应参照临床症状和流行病学特征进行分析。
一、标本处理（一）粪便将1ml PBS加入至1.5ml EP管或2ml 螺口管中，再加入0.1g 固体粪便标本或0.1ml液体粪便标本，臵于漩涡震荡器充分混匀，≥5000r/min离心5min，或≥3000r/min离心30min，吸上清，制成10%的便悬液，立即检测或臵-20℃冰箱保存备用。
注意便悬液如果过浓，可能导致提取的核酸中抑制物过多，影响核酸检测结果。
（二）肛拭子旋涡振荡器震荡15秒后，吸上清立即检测或臵-20℃冰箱保存备用。
（三）呕吐物臵于漩涡震荡器充分混匀，≥5000r/min离心5min，或≥3000r/min 离心30min，吸上清，立即检测或臵-20℃冰箱保存备用。
（四）环境涂抹标本经旋涡振荡器震荡15秒后，吸上清立即检测或臵-20℃冰箱保存备用。
二、标本检测（一）核酸检测- 38 -1.核酸提取目前有多种商业试剂可用于粪便等标本的核酸提取，可用病毒RNA提取试剂，也可用RNA&DNA总核酸提取试剂，具体提取方法按照试剂说明书。
采用总核酸提取试剂，在使用逆转录聚合酶链反应扩增核酸时容易受到来自人、细菌等非目标物种基因的影响，产生假阳性，因此以RNA提取试剂为佳。
核酸提取完成后，尽快放入冰箱保存，如果3天内开展核酸检测，10℃以下保存即可，超过这个时间需放入-70℃冰箱保存。
注意尽量不要让核酸被环境中、手套上的细菌、灰尘中含有的RNA酶降解，也不要反复冻融。
2．荧光逆转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)本方法是诺如病毒核酸检测的首选方法，特异性和敏感性较高，出现假阳性的机率也远低于传统RT-PCR，但受病毒核酸变异影响较RT-PCR大。
放射性疾病哨点监测工作方案范文
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一、背景介绍
放射性物质的泄漏是一种常见的灾害事件，可能对人类健康和环境造成严重影响。
为了及时监测放射性物质在环境中的浓度变化，保障公众健康与安全，建立放射性疾病哨点监测工作显得尤为重要。
二、监测范围
本方案旨在对指定地点周边放射性物质浓度进行监测，主要覆盖范围包括但不限于城市、工业区、核电站、放射性设施周边等重点区域。
三、监测设备
监测设备需具备高灵敏度、高准确性、实时性强等特点，确保监测数据的准确性和可靠性。
监测设备包括但不限于气溶胶采样器、气体采样器、液体采样器等。
四、监测流程
1. 定期校准监测设备，保证设备的正常运行；
2. 每日对监测设备进行检查，确保设备状态正常；
3. 每周定期收集监测数据，进行分析和整理；
4. 当监测数据异常时，立即通知相关部门进行应急处理。
五、数据存储
监测数据需存储在安全可靠的数据库中，以便进一步分析和复查。
存储过程需保障数据的完整性和真实性。
六、数据分析
1. 对监测数据进行定期分析和评估，发现问题及时处理；
2. 利用统计和模型分析方法，预测可能的放射性物质扩散情况，为防范提供参考。
七、应急预案
1. 针对不同级别的放射性物质泄漏事件，制定相应的应急预案；
2. 总结以往事件经验，不断完善应急预案，提高应对能力。
八、监测结果通报
监测结果需及时通报给相关部门和公众，保障信息的透明度和公正性，增强公众对政府的信任和支持。
九、总结
放射性疾病哨点监测工作方案旨在保障公众健康和环境安全，需要相关部门和个人共同努力，确保工作的顺利开展和有效实施。
病毒性腹泻监测实施方案一、背景病毒性腹泻是一种由不同病毒引起的胃肠道感染，常见于婴幼儿和老年人，严重时甚至危及生命。
针对病毒性腹泻的监测工作显得尤为重要，可以及时掌握疫情动态，采取有效的预防控制措施，降低病毒性腹泻的发病率和传播风险。
二、监测目标1. 及时掌握病毒性腹泻的发病情况，包括感染人数、感染比例、感染病毒类型等；2. 分析病毒性腹泻的流行规律，掌握传播途径和高发季节；3. 提高对病毒性腹泻的认识和防范意识，减少感染风险。
三、监测内容1. 病毒性腹泻患者的监测：包括患者的基本信息、临床表现、病原学检测结果等；2. 病毒性腹泻的病原学检测：采集患者的粪便、呕吐物等标本，进行病原学检测，明确感染病毒类型；3. 病毒性腹泻的传播途径监测：对疫情暴发地点、暴发人群进行流行病学调查，了解传播途径和暴露史。
四、监测方法1. 建立病毒性腹泻监测网络：包括各级医疗机构、疾控中心、实验室等，建立信息共享和快速响应机制；2. 定期开展病毒性腹泻疫情监测：每月对全市范围内的病毒性腹泻疫情进行监测和分析，及时发布监测报告；3. 加强病毒性腹泻病原学检测：提高实验室检测水平，确保病毒性腹泻病原学检测的准确性和及时性；4. 加强传染病病例报告和信息上报：对病毒性腹泻病例进行及时上报，建立健全的信息报告系统。
五、监测结果应用1. 及时发布病毒性腹泻监测报告，向社会公众通报疫情动态；2. 根据监测结果，采取相应的预防控制措施，如加强卫生宣传教育、消毒防疫、隔离治疗等；3. 对高发地区和高发人群进行重点监测和干预，降低病毒性腹泻的传播风险。
六、监测评估1. 定期对病毒性腹泻监测工作进行评估，包括监测网络的覆盖范围、监测数据的准确性和完整性等；2. 根据评估结果，及时调整监测方案，提高监测工作的效率和质量。
七、总结病毒性腹泻监测工作是预防控制疾病传播的重要环节，需要建立健全的监测网络和有效的监测方法，及时发布监测结果并采取相应的控制措施，以保障公众健康和社会稳定。
![深圳市卫生局转发卫生部办公厅关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知-深卫防发[2007]9号](https://img.taocdn.com/s1/m/c39cece6900ef12d2af90242a8956bec0975a566.png)
深圳市卫生局转发卫生部办公厅关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 深圳市卫生局转发卫生部办公厅关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知（深卫防发〔2007〕9号）各区卫生局、市属各医疗卫生单位：现将卫生部办公厅《关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知》（卫发电〔2007〕3号）转发给你们，提出以下意见，一并贯彻执行。
一、市疾病预防控制中心要积极建立诺如病毒监测体系，加强实验室技术储备，应对可能发生的疫情。
二、各级医疗机构要加强感染性疾病科（肠道门诊）建设，进一步严格传染病报告制度，发现腹泻病人增多要及时报告。
切实做好诺如病毒感染性腹泻病例的隔离和规范治疗以及排泄物、呕吐物、医疗废弃物的消毒处理。
组织开展全市相关培训，提高医疗卫生人员对诺如病毒的认识。
各级疾病预防控制中心要加强对医疗单位消毒管理工作的指导，提高我市医疗医疗机构消毒管理水平。
三、各级疾病预防控制中心要加强疫情调查处理工作，一旦发生疫情，要将其控制在最小范围，严防疫情扩散。
四、各级卫生监督机构要进一步加强食品卫生执法力度，进一步推进工业区食堂建设，保障广大市民，特别是劳务工的饮食安全。
五、各级健康教育机构要加强肠道传染病防治知识的宣传，提高广大市民的自我保健意识。
六、我局将组织市卫生监督所、市疾病预防控制中心对全市诺如病毒感染性腹泻防控工作进行检查。
二○○七年一月十九日——结束——。
卫生局霍乱监测工作方案XX年我区根据省卫生厅要求，设立省级霍乱监测点。
具体方案如下：一、监测点的设立根据我区具体情况，将设立肠道门诊的医院、卫生院定为腹泻病人监测点；将区内农贸市场、酒店、四十米路海产品批发市场和区内养殖场定为海产品监测点；将有可能受污染的水源设立为水样监测点。
二、职责分工1、各监测点具体承担监测任务。
2、区卫生监督所和区疾病预防控制中心负责本辖区各级医疗机构腹泻病门诊的督导，每年开诊时和开诊中期全面检查1次。
3、市、区在抽查时，将随机抽取医疗机构每月连续3天的门诊病例登记资料。
三、监测内容与任务监测工作以腹泻病人为主，同时采集海产品为主的食品和水体等外环境标本。
常规监测1.疫情报告1、霍乱病例的法定报告病例发现：可以用胶体金试纸条、制动试验、PcR 等方法作为初筛。
“逢泻必登、逢疑必检”，以县为单位腹泻病人的检索率不低于腹泻病人总人数的10%。
病例报告：2小时内个案调查：调查结束后2天内填写《霍乱病例个案调查信息一览表》2.暴发疫情监测医务人员在短时间内发现有与霍乱病例症状相似的多例病例时，要及时报告当地疾病预防控制机构实验室人员发现分子分型一致的多个菌株，要及时告知流行病学专业人员，以便调查核实。
腹泻病人及外环境和食品监测1、腹泻病人：各医院、卫生院于5月1日开展腹泻病门诊，腹泻病门诊应严格按照《霍乱防治手册》的规范要求设立；对疑似病人及具有一定临床或流行病学指征的急性腹泻病人一律采集粪便送检，发现疫情后应转为“有泻必检”。
监测对象以成人为主。
当标本数量达不到要求时，也要采集一般性腹泻病人的粪便标本。
粪便标本送检质量必须符合要求。
各实验室对可疑菌落，均要同时进行o1群和o139群血清凝集试验。
标本的采集：标本采集的好坏，对整个检验工作的质量影响很大。
粪便标本的采集应争取在发病早期，服用抗菌药物之前并尽快送到检验室。
标本以腹泻病人粪便为主。
采便方法可用棉拭子采取自然排出的新鲜大便，亦可用直肠棉拭子或采便管由肛门插入直肠内3～5cm处采取。
粤卫办〔2011〕50号关于印发广东省霍乱等重点感染性腹泻疾病监测方案（2011年版）等6个监测方案的通知各地级以上市卫生局，深圳市卫生和人口计划生育委员会、佛山市顺德区卫生和人口计划生育局，省疾病预防控制中心: 为进一步加强我省传染病监测工作，预防控制传染病流行，我厅组织修订了《广东省霍乱等重点感染性腹泻疾病监测方案（2011年版）》等6个监测方案，现印发给你们，请认真组织实施，我厅于2005年印发的《广东省霍乱等重点传染病监测方案》（粤卫〔2005〕62号）中相应传染病原监测方案同时废止。
实施过程中如遇问题，请迳向省疾病预防控制中心反映。
附件：1.广东省霍乱等重点感染性腹泻疾病监测方案（2011年版）2.广东省人间狂犬病监测方案（2011年版）3.广东省人间布鲁氏菌病监测方案（2011年版）4.广东省钩端螺旋体病监测方案（2011年版）5.广东省肾综合征出血热监测方案（2011年版）6.广东省登革热与基孔肯雅热监测方案（2011年版）二〇一一年九月二日（信息公开形式：主动公开）附件1广东省霍乱等重点感染性腹泻监测方案（2011年版）一、背景感染性腹泻是当今全球性重要公共卫生问题,全世界每年发病在10亿人次以上。
感染性腹泻也是我国急性传染病中发病数最多、流行面最广、影响群众生活生产的一组疾病。
广东省早在20世纪50年代开始了霍乱等感染性腹泻监测工作，随着社会发展和科技进步，感染性腹泻监测工作也需要不断完善以满足对防控工作的更高要求。
鉴于感染性腹泻病原复杂多样，单一腹泻病原的监测体系已难以适应当前防控工作的需要，为系统了解感染性腹泻的发病态势、病原特点等，我省组织专家在《广东省霍乱监测方案（试行）》（2005年版）的基础上，进一步完善了腹泻症状监测的内容和要求，通过扩大病原学监测项目，将霍乱弧菌、志贺氏菌、轮状病毒和诺如病毒一并纳入监测体系，形成以霍乱、细菌性痢疾、轮状病毒感染和诺如病毒感染为重点的感染性腹泻疾病综合监测方案。
2010年深圳市感染性腹泻病原谱哨点监测工作方案感染性腹泻是我市多发丙类传染病，近年来，发病率快速增长，病例数占丙类传染病的50％以上，造成沉重疾病负担，已成为突出的公共卫生问题。
为进一步完善重点肠道传染病监测预警系统，及时有效处置感染性腹泻暴发疫情，遏制肠道传染病高发态势，结合深圳实际，特制定本方案。
一、目的（一）建立以实验室为基础的感染性腹泻病原谱监测网络，了解深圳市感染性腹泻的病原谱构成，追踪病原谱变迁趋势，探明病原毒力因子。
（二）构建病原菌分子分型数据库，并结合病例流行病学资料和病原学资料为暴发疫情的早期预警预测提供基础数据，探索一种更灵敏的疾病监测模式。
（三）协助早期识别特定感染性腹泻的暴发疫情，分析流行因素，引导对重点地区和人群的主动监测。
（四）对菌株进行抗菌药物敏感性监测，指导临床合理的治疗和预防用药。
（五）促进临床实验室和公共卫生实验室数据的交流。
（六）为食品安全微生物风险评估提供疾病监测的本底数据。
二、工作内容（一）监测病例定义1、监测病例的纳入标准（1）细菌性监测：每日排便3次或以上，且大便性状有改变呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。
（2）病毒性监测：细菌培养结果为阴性,满足以下任一项者均为病毒性腹泻疑似病例。
①每日排便3次或以上，且大便性状有改变（呈稀便、水样便等，但非粘液便或脓血便），大便常规镜检WBC<15，未见RBC的腹泻病例。
②每日排便未达到3次，有大便性状改变和呕吐症状者。
③每日排便未达到3次，以呕吐为主要症状者。
2、监测病例的排除标准：符合下列标准中的其中一条即可排除。
（1）已经使用抗生素的患者（针对细菌性腹泻）。
（2）不恰当服用化学物质、食用毒蕈等所导致的腹泻。
（3）可以明确诊断为阿米巴痢疾等寄生虫性腹泻的病例。
（4）慢性腹泻超过2周的病例。
（二）监测内容1、标本数量和采样要求每个哨点医院每月采集至少60份门诊腹泻病例急性期（发病3日内）的大便样本、肛拭子或呕吐物标本进行10种致病菌的分离培养。
肠道传染病病原肠道传染病监测实施方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在键盘上，激发出我内心深处的那份热情。
作为一名有10年方案写作经验的大师，我已经习惯了在文字的世界里畅游，尤其是在面对如此重要的课题——肠道传染病病原肠道传染病监测实施方案。
一、背景分析肠道传染病是一种常见的传染病，主要通过食物、水源和接触传播。
近年来，我国肠道传染病的发病率呈上升趋势，严重威胁着人民群众的健康。
为了有效预防和控制肠道传染病，加强病原监测至关重要。
二、目标设定1.提高肠道传染病病原检测的覆盖率，确保及时发现疫情。
2.建立健全肠道传染病病原监测网络，实现信息共享。
3.降低肠道传染病的发病率，保障人民群众的健康。
三、实施方案1.建立肠道传染病病原监测体系（1）加强实验室建设：提高病原检测能力，确保实验室具备独立开展肠道传染病病原检测的能力。
（2）培训专业人员：组织专业人员培训，提高病原检测技能，确保检测结果的准确性。
（3）完善监测网络：搭建肠道传染病病原监测信息平台，实现各级疾控机构、医疗机构和基层卫生组织的互联互通。
2.加强疫情监测和报告（1）完善疫情监测制度：建立肠道传染病疫情监测报告制度，明确报告程序、报告内容和报告时限。
（2）提高报告效率：利用现代信息技术，实现疫情信息的实时报告。
（3）加强疫情分析：定期对疫情数据进行汇总、分析，为防控工作提供科学依据。
3.落实防控措施（1）加强健康教育：通过多种途径宣传肠道传染病的防控知识，提高群众的自我防护意识。
（2）改善环境卫生：加大环境卫生整治力度，确保食物、水源的安全。
（3）强化医疗机构管理：加强医疗机构肠道传染病防控工作，防止院内感染。
4.联防联控（1）加强与各部门的沟通协作：建立健全肠道传染病防控协调机制，形成合力。
（2）开展联合防控行动：针对重点区域、重点人群，开展联合防控行动。
（3）加强国际合作：积极参与国际肠道传染病防控合作，借鉴国际先进经验。
四、预期成果1.肠道传染病病原检测能力得到提升，病原监测网络健全。
2010年深圳市感染性腹泻病原谱哨点监测工作方案感染性腹泻是我市多发丙类传染病，近年来，发病率快速增长，病例数占丙类传染病的50％以上，造成沉重疾病负担，已成为突出的公共卫生问题。
为进一步完善重点肠道传染病监测预警系统，及时有效处置感染性腹泻暴发疫情，遏制肠道传染病高发态势，结合深圳实际，特制定本方案。
一、目的（一）建立以实验室为基础的感染性腹泻病原谱监测网络，了解深圳市感染性腹泻的病原谱构成，追踪病原谱变迁趋势，探明病原毒力因子。
（二）构建病原菌分子分型数据库，并结合病例流行病学资料和病原学资料为暴发疫情的早期预警预测提供基础数据，探索一种更灵敏的疾病监测模式。
（三）协助早期识别特定感染性腹泻的暴发疫情，分析流行因素，引导对重点地区和人群的主动监测。
（四）对菌株进行抗菌药物敏感性监测，指导临床合理的治疗和预防用药。
（五）促进临床实验室和公共卫生实验室数据的交流。
（六）为食品安全微生物风险评估提供疾病监测的本底数据。
二、工作内容（一）监测病例定义1、监测病例的纳入标准（1）细菌性监测：每日排便3次或以上，且大便性状有改变呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。
（2）病毒性监测：细菌培养结果为阴性,满足以下任一项者均为病毒性腹泻疑似病例。
①每日排便3次或以上，且大便性状有改变（呈稀便、水样便等，但非粘液便或脓血便），大便常规镜检WBC<15，未见RBC的腹泻病例。
②每日排便未达到3次，有大便性状改变和呕吐症状者。
③每日排便未达到3次，以呕吐为主要症状者。
2、监测病例的排除标准：符合下列标准中的其中一条即可排除。
（1）已经使用抗生素的患者（针对细菌性腹泻）。
（2）不恰当服用化学物质、食用毒蕈等所导致的腹泻。
（3）可以明确诊断为阿米巴痢疾等寄生虫性腹泻的病例。
（4）慢性腹泻超过2周的病例。
（二）监测内容1、标本数量和采样要求每个哨点医院每月采集至少60份门诊腹泻病例急性期（发病3日内）的大便样本、肛拭子或呕吐物标本进行10种致病菌的分离培养。
收集其中至少20份致病菌检测阴性且符合病毒性监测病例定义的粪便标本做4种病毒的检测。
2、检测项目（1）10种致病菌：沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、空肠弯曲菌、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）和肠粘附性大肠埃希菌（EaggEC）。
（2）4种病毒：轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒。
（三）监测哨点市人民医院、北京大学深圳医院、市儿童医院、南山区人民医院、宝安区妇幼保健院、宝安区龙华人民医院、宝安区西乡人民医院、宝安区沙井人民医院、龙岗中心医院、龙岗区人民医院和光明新区公明人民医院共11家。
三、分工与职责（一）哨点医院1、预防保健科协调本院有关门诊和检验科的工作，在腹泻门诊（感染科综合门诊）、儿科门诊和急诊常年开展腹泻病例监测工作。
发现腹泻样病例异常增多时，立即向疾控机构报告。
（1）数据上报和汇总负责收集每月门诊就诊总人数，腹泻病人就诊总人数（包括儿科、急诊、腹泻门诊/肠道门诊/感染科门诊），腹泻病人住院总人数等数据，并于下月5日前将数据录入《深圳市疾病控制信息管理系统》。
每季度对本哨点采样数据和初筛结果数据进行汇总并导出数据库长期保存。
（2）标本数量和采样要求每个哨点医院每月采集不少于60份病例急性期（发病3日内）粪便标本进行致病菌检测，标本种类为粪便、肛拭子或呕吐物，采样应注意时间、患者性别、年龄等因素均衡分布。
保留其中致病菌检测阴性且符合病毒性监测病例定义的患者粪便标本至少20份用于病毒检测，每份粪便量10g或5ml以上。
用无菌消毒棉签挑取约10g（或5 ml）的粪便标本，置于灭菌干燥、有盖的5ml螺口塑料管中，放-20℃冰箱冷冻保存。
（3）菌株与病毒性腹泻标本的上送每1-2周将初筛阳性菌株（附菌株上送表）和收集的病毒检测标本（附标本信息表）上送至辖区疾病预防控制中心。
2、检验科负责按《细菌检测标准程序》（见附件2）进行致病菌的分离和初步鉴定，保存分离阳性菌株；负责保存病毒性腹泻标本。
负责在《深圳市疾病控制信息管理系统》对每天收集的腹泻病人的采样资料（见附件1）进行网络直报，并将腹泻标本病原体初筛结果填报到网络上，病毒检测上送标本选择病毒送检一栏。
（二）区疾病预防控制中心1、协助市疾病预防控制中心对哨点医院监测工作进行督导。
2、负责辖区肠道传染病爆发疫情和细菌性食物中毒爆发疫情的调查、处理和检验，包括对疑似病毒感染性腹泻暴发疫情进行采样，进行轮状病毒和诺如病毒的检测。
3、负责将辖区发生的细菌性食物中毒阳性标本信息和初筛结果录入《深圳市疾病控制信息管理系统》。
4、对监测点上送的菌株进行复核鉴定和血清学分型，及时将结果录入《深圳市疾病控制信息管理系统》。
5、负责将爆发疫情检测中分离的阳性菌株和采集的阳性标本及监测点分离的阳性菌株和收集的病毒检测标本（附标本信息表）及时上送到市疾病预防控制中心。
（三）市疾病预防控制中心负责监测方案的制订和修订及检验流程的质量控制；负责哨点医院经费测算与划拨；负责总体数据的分析与反馈；负责对整个项目的督导和技术培训。
1、微生物检验科组织对哨点医院监测工作的督导；负责实验室技术指导，提供检测试剂，对上送病毒性腹泻标本进行病毒检测，并及时将检测和复核确认结果反馈到感染性腹泻监测网络上。
对菌株进行分子生物学特征分析，包括菌株分子分型和毒力因子检测；选择部分菌株进行药物敏感性试验；定期反馈分子分型和药敏结果。
总结并反馈相关资料。
2、传染病防制科负责对哨点医院监测工作的督导；对监测数据进行分析、汇总和反馈；并根据《国家疾病监测信息报告管理系统》监测数据汇总深圳市感染性腹泻监测数据。
负责全市肠道传染病爆发疫情的调查，并指导区疾控中心开展辖区肠道传染病爆发疫情的调查。
总结并反馈相关资料。
3、营养与食品卫生科负责全市细菌性食物中毒的现场调查，包括爆发疫情调查和分析、针对性的风险评估和采取干预措施等，指导区疾控中心开展辖区细菌性食物中毒的调查。
总结并反馈相关资料。
四、绩效考核为了进一步提高监测系统质量，各哨点医院应当严格按方案要求完成标本采集、检测、保存和上送，并及时在网络系统中录入相关信息。
市卫生人口计生委将组织人员不定期对各哨点医院监测工作质量进行督导，并将根据各单位完成工作的数量和质量情况，适当调配下拨的经费。
市疾控中心对各区疾控中心承担的工作将纳入年度全市疾控工作绩效考核评估中。
附件：1、深圳市腹泻病人病原体检测采样表（免费）2、深圳市感染性腹泻病原谱哨点监测细菌检测标准程序3、深圳市感染性腹泻病原谱哨点监测工作网络成员通讯录附件1深圳市腹泻病人病原体检测采样表（免费）基本信息：由病人或医务人员填写姓名：性别： 1.男 2.女年龄*：电话：户籍类别： 1.常住 2.暂住 3.流动住址：发病日期：年月日就诊日期：年月日可疑食物： 1.粮食类 2.肉及肉制品 3.蛋及蛋制品4.水产品5. 糕点6.凉菜7.其它由医护人员填写项目门诊号：采样号*：采样日期：年月日临床症状：□腹泻次／日□发热℃□呕吐□腹痛□其它是否使用抗□是□否生素大便性状：□水样便□蛋花样便□粘液便□脓血便□稀便标本类型：□粪便□肛拭子□呕吐物采样人：*采样号：第1位医院编码，北京大学深圳医院 1；宝安区龙华人民医院2；宝安区西乡人民医院3；龙岗中心医院 4；深圳市儿童医院 5；宝安妇幼保健院 6；光明新区公明医院 7；龙岗区人民医院 8；深圳市人民医院 9；南山区人民医院 N；宝安区沙井人民医院 S第2位至第5位为年月（YYMM），如0708表示2007年8月，第6至7位为本哨点流水编号。
*年龄：1周岁以下填月份，一月以下填出生天数附件2深圳市感染性腹泻病原谱哨点监测细菌检测标准程序一、沙门菌检测操作程序（一）检验程序图（二）分离、鉴定标准操作程序1、SC增菌样品在SC增菌培养基中36℃±1℃增菌18h-24h。
2、可疑菌落分离（1）取增菌培养液一环接种HE平板或者科玛嘉显示培养基，36℃±1℃过夜培养；（2）观察并挑取HE上3-5个透明菌落/中心黑色透明菌落，或科玛嘉显示培养基上紫色/酒红色菌落接种KIA、MIU培养基及血平板，36℃±1℃培养过夜；（3）挑取血平板上对应生化为K/A，产气+，H2S+/-，动力+，靛基质-，尿素-的培养物进行血清学凝集试验。
3、血清玻片凝集试验挑取血平板上纯培养物进行O多价、O因子血清凝集，定O抗原型；有条件的分到O单价和H因子。
4、生化鉴定使用各医院现有生化鉴定仪或者API 20E鉴定卡等。
5、菌株保存和定期上送4℃或室温保存的半固体培养基保菌菌种（穿刺接种后于36℃培养过夜即可），或30%甘油肉汤冻存管-70℃保存菌株。
按照方案要求定期上送。
MIU上的反应：1）尿素酶：培养基中加入了尿素（碳酸二酰胺），在细菌尿素酶的作用下，最终生成碳酸铵，呈碱性，培养基变为粉红色。
2）吲哚（靛基质）：蛋白胨中的色氨酸，在细菌细胞内酶（色氨酸酶）催化下，生成吲哚和甲基吲哚。
培养过夜,或48小时的MIU，加入Kovac’s 试剂3-5滴，红色为阳性。
二、志贺菌检测操作程序（一）检验程序图（二）分离步骤和方法 粪便标本直接接种HE 平板，36℃±1℃培养18h~24h 。
在HE 平板上挑取透明/绿色菌落3-5个分别接种克氏双糖（KIA ）和MIU 。
注意粗糙型宋内为边缘不圆整，不透明的扁平菌落。
1、初步生化鉴别：（1）下述培养物可以弃去：① 在双糖铁琼脂斜面上呈蔓延生长的培养物；② 在 18h ～48h 发酵乳糖的培养物（注意宋内氏菌3～5天迟缓分解乳糖）；③ 产生H2S 的培养物；④ 产气的培养物（注意福氏志贺菌 6 型产少量的气）；⑤ 有动力的培养物；⑥ 尿素酶阳性的培养物；（2）选取 K ／A 、H 2S －、M －、U －菌株，进行血清凝集试验。
2、志贺氏痢疾杆菌血清学鉴定：先用志贺痢疾四种多价诊断血清作玻片凝集试验（四种多价包含：志贺痢疾1、2型，福氏1～6型和宋内I 和II ）。
36℃±1℃ 18h ～24h36℃±1℃ 18h ～24h表1. 用克氏双糖（KIA）和动力-吲哚-尿素（MIU）生化反应初步鉴别痢疾志贺菌与其他肠道菌菌种名称斜面底层H2S 产气动力吲哚尿素氧化酶痢疾志贺菌(A群)K A －－－ D －－Sgigella dysenteriae福氏痢疾菌（B群）K A －－★－ D －－Sgigella flexneri鲍氏痢疾菌（C群）K A －－★★－ D －－Sgigella boydii宋内痢疾菌（D群）K A －－－－－－Sgigella sonnei大肠菌碱性-殊异株K A －－－+ －－E. coli-Alk. dispar伤寒沙门菌K A +W－+ －－－Salmonella typhi甲型副伤寒沙门菌K A －／+ + + －－－Salmonella paratyphi A乙型副伤寒沙门菌K A + + + －－－Salmonella paratyphi B丙型副伤寒沙门菌K A + + + －－－Salmonella paratyphi C亚利桑那菌属D A + + + －－－Salmonella arizonae枸橼酸菌属D A D + + －D w－Citrobacter爱德华菌属K A + + + + －－Edwardsiellae普通变形杆菌K A D + +／－+ + －Proteus vulgaris奇异变形杆菌K A + + + －+ －Proteus mirabilis摩根变形杆菌K A － D D －+ －Proteus morganii雷极变形杆菌K A － D + + + －Proteus rettgeri小肠结肠炎耶尔森菌K A －－V D + －Yersinia enterocolitica哈夫尼亚菌属K／(A) A －+ + －－－Hafnia产碱普罗菲登斯菌K A － D + + －－Providenciaalcalifaciens司徒普罗菲登斯菌K A －－+ + －－Providencia stuarii气单胞菌属K A －+ + + －+ Aeromonas邻单胞菌属K A －－+ + －+ Plesiomonas弧菌属K A －－+ + －+ Vibrio大肠埃希菌属A A －+ (+)★★★+ －－Escherichia产气肠杆菌A A －+ + + －－Enterobacter aerogenes阴沟肠杆菌A A －+ + + －+／－Enterobacter cloacae注：K碱性反应（红色）；A产酸（黄色）；A产酸（黄色）；D不定（K或A）；W = 弱或迟缓反应；＊某些福氏痢疾菌6型产气；＊＊鲍氏痢疾菌13和14型产气；＊＊＊侵袭性大肠埃希菌无动力；K/(A)碱性反应为主／迟缓发酵乳糖；V －25℃动力阳性，37℃动力阴性3、菌种的保存（1）半固体保存:对分离到的所有志贺菌株和可疑菌株，均应随即用接种针穿刺接种到半固体菌种保存管，认真填写菌种管编码标签，置36℃培养过夜后，取出放入4℃冰箱保存。
