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血清免疫球蛋白红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检验对治疗小儿肺炎支原体感染的指导意义1. 引言1.1 小儿肺炎支原体感染的临床特点小儿肺炎支原体感染是小儿常见的呼吸道感染之一，通常由肺炎支原体引起。
该病的临床表现包括发热、咳嗽、喉痛、咳痰等症状。
小儿肺炎支原体感染的临床特点主要表现在以下几个方面：1.起病急、病程急。
患儿常在几乎没有前驱症状的情况下突然发病，病情进展迅速，呼吸困难明显。
2.高热和咳嗽症状明显。
患儿热度较高且持续时间较长，伴随干咳、咳痰等呼吸道症状。
3.咳嗽声音特点。
小儿肺炎支原体感染的咳嗽声音通常为“鸡鸣样咳”，声音尖细、短促。
4.咳痰稀薄。
患儿咳出的痰量较少，且多为稀薄的黏液状痰。
5.肺部体征。
肺部可闻及干性或湿性罗音，胸部X线检查可显示肺实质炎症。
小儿肺炎支原体感染的临床特点包括起病急、病程急，高热和咳嗽症状明显，咳嗽声音特点独特，咳痰稀薄，以及肺部体征明显。
及早诊断和治疗对于减轻患儿症状、预防并发症的发生具有重要意义。
1.2 血清免疫球蛋白红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检验的意义小儿肺炎支原体感染是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，常见临床表现包括咳嗽、发热、气促等。
在治疗小儿肺炎支原体感染时，血清免疫球蛋白红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检验起着重要的指导作用。
血清免疫球蛋白红细胞免疫检验能够反映患儿的免疫状态，包括免疫球蛋白水平、红细胞免疫功能等。
通过检测血清中的免疫球蛋白水平，可以了解患儿的免疫功能是否正常，是否存在免疫缺陷等问题，帮助医生更好地制定治疗方案。
外周血T淋巴细胞亚群检验则能够帮助医生评估患儿的免疫系统功能，包括CD4+T细胞、CD8+T细胞等亚群的水平。
这些细胞在小儿肺炎支原体感染中扮演着重要的角色，检测它们的水平可以帮助医生更好地把握患儿的病情，指导治疗方案的制定。
结合血清免疫球蛋白红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检验结果，可以更全面地评估患儿的免疫状态，为小儿肺炎支原体感染的治疗提供重要的指导意义。
Th1、Th2、Th17和Treg研究现状发表时间：2012-09-29T16:27:19.560Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：张文林1 张建军2 姚明荣3 母存富1 张熠1[导读] Thl/Th2平衡与体外循环(CPB):体外循环(CPB)理论与技术的发展是心脏外科前进的基石。
张文林1（通讯作者）张建军2 姚明荣3 母存富1 张熠1（1广元市第一人民医院心胸外科四川广元 628017）（2广元市第一人民医院感染科四川广元 628017）（3广元市第一人民医院检验科四川广元 628017）【关键词】T淋巴细胞辅助性调节性【中图分类号】R329.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0029-02初始CD4+T细胞主要分化为辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)，可分别清除细胞内和细胞外病原体，并分泌炎症因子，从而促进机体炎症的发生[1]。
近年发现初始CD4+T细胞还可分化为调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Th17)[2]。
根据细胞的功能，迄今为止已经证明存在4种不同的CD4+T细胞亚群-Th1、Th2、Thl7和调节性T细胞(Treg)[3]。
现将Thl、Th2、Thl7、Treg细胞的研究现状作一综述。
1 Thl细胞/Th2细胞1.1 Thl/Th2分化Th细胞是适应性免疫应答主要参与者。
传统观念根据Th细胞分泌的细胞因子不同将其分为两型：一型能产生IFN-г的Thl细胞，在介导细胞免疫应答中起重要作用；另一型能产生IL-4的Th2细胞，它们与体液免疫应答有关[4]。
Th1／Th2细胞由共同前体细胞即CD4+T细胞分化而来，CD4+T细胞活化后，在IL-l2的作用下向Thl细胞分化。
IL-l2是CD4+T细胞分化为Th1细胞的决定因子。
IL-l2与IL-12R结合后诱导信号转导和STAT4分子的活化，可上调IFN-г，进而活化STAT1分子，并诱导Th1细胞分化特异性地转录因子T-bet[5]。
第1篇摘要T细胞是免疫系统中的重要组成部分，它们在调节免疫应答、清除病原体和防止自身免疫性疾病中起着关键作用。
T细胞亚群在免疫病理过程中扮演着复杂而多样的角色。
本文将探讨T细胞亚群的组成、功能及其在免疫病理中的作用，包括自身免疫性疾病、过敏性疾病和肿瘤免疫等。
一、T细胞亚群的组成T细胞亚群主要包括以下几种：1. 辅助性T细胞（Th细胞）：根据分泌的细胞因子不同，可分为Th1、Th2、Th17和调节性T细胞（Treg）等亚群。
2. 细胞毒性T细胞（CTL）：主要负责识别并杀死感染细胞和肿瘤细胞。
3. 自然杀伤T细胞（NKT）：具有自然杀伤细胞和T细胞的特性，参与抗病毒和抗肿瘤免疫。
二、T细胞亚群的功能1. 辅助性T细胞（Th细胞）：（1）Th1细胞：主要分泌IFN-γ、TNF-α等细胞因子，参与细胞免疫应答，如清除病毒感染和细菌感染。
（2）Th2细胞：主要分泌IL-4、IL-5、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答，如抗寄生虫感染和过敏性疾病。
（3）Th17细胞：主要分泌IL-17、IL-22等细胞因子，参与黏膜免疫应答，如抗真菌感染和肠道炎症。
（4）调节性T细胞（Treg）：主要分泌IL-10、TGF-β等细胞因子，抑制免疫应答，防止过度免疫和自身免疫性疾病。
2. 细胞毒性T细胞（CTL）：识别并杀死感染细胞和肿瘤细胞，发挥细胞免疫应答的作用。
3. 自然杀伤T细胞（NKT）：具有自然杀伤细胞和T细胞的特性，参与抗病毒和抗肿瘤免疫。
三、T细胞亚群在免疫病理中的作用1. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是由于免疫系统攻击自身组织而引起的疾病。
T细胞亚群在自身免疫性疾病中起着重要作用，如：（1）Th1细胞过度活化：Th1细胞过度活化会导致自身免疫性疾病，如多发性硬化症、类风湿性关节炎等。
（2）Th17细胞过度活化：Th17细胞过度活化会导致自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎、银屑病等。
2. 过敏性疾病：过敏性疾病是由于免疫系统对无害物质产生过度反应而引起的疾病。
肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群变化的临床意义高劲;邰海服;薛妹;严颜;徐国成【摘要】Objective:To detect the changes of T lymphocyte subsets in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia ( MPP) for basis with immuno-logical therapy for MPP.Methods:Sixty children diagnosed as MPP in our hospital between July 2013 and December 2013 were included,and another 60 healthy children undergoing the physical examination at theout-patient in the corresponding period were recruited as controls.The peripheral blood was ob-tained from the two groups and measured for the levels of T lymphocyte subsets.Results:The levels of CD3 +,CD4 +,CD8+and CD4 +/CD8 +were 69.12 ±8.07,37.76 ±8.22,27.96 ±9.28 and 1.53±0.56,respectively,for the in MPP group,whose CD3 +,CD4 +and CD4+/CD8 +levels were signifi-cantly decreased,yet CD8 +level was markedly elevated as compared with the controls(P<0.01).Conclusion:Imbalanced T lymphocyte subsets were found in children with MPP,which suggests that cellular immune dysfunction may play an important role in the pathogenesis of mycoplasma pneumoniae pneumonia.%目的：检测肺炎支原体肺炎（ MPP）患儿机体细胞免疫功能的变化，为MPP免疫学治疗提供进一步依据。
支原体肺炎患儿外周血Treg／Th17细胞平衡变化及临床意义目的：检测不同时期支原体肺炎（MPP）患儿外周血Treg细胞、Th17细胞及其相关细胞因子TGF-β、IL-10、IL-17和IL-6水平，观察其变化规律，探讨MPP急性期免疫失衡发病机制。
方法：40例MPP患儿及20例非MP感染性支气管肺炎在急性期（发病0.05），具有可比性。
1.2 材料TGF-β、IL-10、IL-17及IL-6 ELISA试剂盒（美国R&D公司）。
抗人单克隆抗体（美国贝克曼Beckman公司）。
流式细胞仪、溶血制备仪（美国贝克曼库尔特公司），酶标仪（美国Thermo公司）。
1.3 标本采集、检测MPP患儿在急性期（发病2周内）、病程第4周空腹抽取静脉血5 mL（EDTA抗凝）；非MP感染支气管肺炎患儿（发病7 d内）、正常对照组：采血2 mL，离心，-70 ℃冷冻备用。
流式细胞仪检测Treg及Th17细胞的百分率，ELISA方法检测TGF-β、IL-10、IL-17及IL-6等细胞因子水平。
1.4 统计学处理应用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，多组比较采用单因素方差分析，组间比较采用q检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 Treg、Th17细胞的百分率经检测，MPP组急性期Treg的细胞百分率低于正常对照组（P＜0.05），MPP组急性期与非MP感染组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
病程4周时MPP组和非MP感染组与急性期比较均有提高（P＜0.05）；在急性期和病程4周时MPP患儿的Th17细胞百分率均高于非MP感染组及正常对照组患儿（P＜0.05）；急性期非MP感染组患儿Th17细胞的百分率高于正常对照组（P＜0.05），病程4周时与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 血浆TGF-β、IL-10水平急性期MPP组患儿TGF-β、IL-10水平低于非MP感染组及正常对照组（P＜0.05）；病程4周时MPP组及非MP感染组患儿TGF-β、IL-10水平均有明显提高（P＜0.05），但MPP组低于非MP感染肺炎组及正常对照组（P＜0.05），见表2。
肺炎支原体感染后患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的动态变化分析胡蝶;刘艳杰【摘要】目的探究肺炎支原体感染后患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的动态变化分析情况.方法便利选取该院2014年4月-2016年4月期间确诊的肺部支原体感染患儿70例为观察组,选取同时期于该院体检的健康小儿45名为对照组,抽取两组研究对象外周血以免疫散射比浊法和流式细胞术进行检测.比较两组在IgG ﹑IgM﹑IgA血清免疫球蛋白与CD3+﹑CD4+﹑CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群的变化情况.结果观察组患儿血清免疫球蛋白检测中IgG﹑IgM及IgA水平均低于对照组健康小儿.观察组急性期患儿血清免疫蛋白中IgG(9.12±1.48)g/L﹑IgM(0.76±0.41)g/L﹑IgA(1.03±0.19)g/L与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组急性期IgG﹑IgM﹑IgA水平略低于恢复期(P<0.05).②观察组患者各时期T淋巴细胞亚群中CD3+﹑CD4+﹑CD4+/CD8+均分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各时期CD8+(34.27±3.48)%均高于对照组,且观察组急性期CD3+(59.56±7.34)%﹑CD4+(40.38±7.23)%﹑CD4+/CD8+(1.14±0.53)%与恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论小儿肺炎支原体感染后,在急性期与恢复期的血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群均出现不同幅度的变化,MP与机体免疫反应存在相关,可据此做出相对应的MP诊治方案.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)012【总页数】3页(P30-32)【关键词】肺炎;支原体感染;血清免疫球蛋白;T淋巴细胞亚群;动态变化【作者】胡蝶;刘艳杰【作者单位】常州市武进人民医院检验科,江苏常州 213017;常州市武进人民医院检验科,江苏常州 213017【正文语种】中文【中图分类】R4小儿肺炎支原体感染（MP）是好发于5～15岁儿童的感染性疾病，病症临床表现为咳嗽、咳痰、咽痛等症状，严重时可引发心脑血管疾病等诸多并发症，威胁到幼儿的身体健康[1]。
2013年8月第3卷第15期・临床研究・肺炎支原体感染患儿T细胞亚群的变化与分析刘建华北京市顺义区妇幼保健院儿科，北京 101300[摘要] 目的 观察支原体肺炎患儿T细胞亚群水平的变化，探讨其在支原体肺炎发病中的作用，为肺炎支原体肺炎的免疫治疗提供临床依据。
方法 采用病例对照研究的方法。
选择2010年1～12月在本院确诊为支原体肺炎的患儿共25例作为病例组，对照组为同期健康体检儿童共15例。
分别检测两组患儿T淋巴细胞亚群指标。
结果支原体肺炎患儿外周血C D3+、C D4+、C D4+/C D8+T细胞百分率较对照组低，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
而两组间CD8+百分率差异无显著性。
结论 支原体肺炎时存在免疫功能失调，免疫调节剂在肺炎支原体治疗中十分必要的。
[关键词]支原体肺炎；儿童；免疫功能[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）15-213-02Changes of levels of T lymphocyte subsets in pediatric mycoplasma pneumoniaLIU JianhuaDepartment of Pediatrics,Maternal and Child Health Care Hospital of Shunyi District,Beijing 101300,China[Abstract] Obiective The study was designed to observe the changes of the levels of Tlymphocyte subsets in the mycoplasma pneumonia,and to explore the possibility of immunotherapy of patients with mycoplasma pneumonia.Methods Twenty-five patients with mycoplasma pneumonia and 15 age-matched control subjects participated in a case control experimental study from January 2010 to December 2010.T lymphocyte subsets were detected respectively.Results The percentage of CD3+,CD4+and CD4+/CD8+in MP group was lower than that in control group (P＜0.05).However,the percentage of CD8+ was no significant difference between the MP and control group.Conclusion Unbalance cell-mediated immunity may play an important role in the pathogenesis of mycoplasma pneumonia.Immunomodulators may be an efficient treatment of mycoplasma pneumonia.[Key words] Mycoplasma pneumonia;Children;Immune function肺炎支原体（mycoplasma pneumonia，MP）是学龄前期和学龄期儿童呼吸道感染的常见病原体，由其所致肺炎的发病机制目前仍不十分清楚。
肺炎支原体下呼吸道感染患儿外周血辅助性T 细胞亚群T h 1／T h 2及B 细胞的研究史瑞明，雷春莲，包瑛，罗树舫（西安交通大学第一医院儿科，陕西西安710061）摘要：目的探讨辅助性T 淋巴细胞亚群T h 1／T h 2及B 细胞在肺炎支原体（M P）下呼吸道感染患儿免疫学发病机制中的作用。
方法应用流式细胞仪单克隆抗体免疫荧光标记法，对30例M P 下呼吸道感染患儿的外周血B 淋巴细胞C D 19+及辅助性T 淋巴细胞T h 1亚群C D 4+C D 45R A +、T h 2亚群C D 4+C D 45R O +的表达情况进行研究。
结果M P 下呼吸道感染患儿外周血B 淋巴细胞C D 19+表达明显升高。
辅助性T 淋巴细胞T h 1亚群C D 4+C D 45R A +表达明显升高，T h 2亚群C D 4+C D 45R O +表达无显著性变化。
C D 4+C D 45R A +／C D 4+C D 45R O +明显升高。
结论M P 下呼吸道感染患儿存在多种免疫失衡和紊乱情况，主要表现为T h 1细胞为主的免疫反应及B 淋巴细胞过度增殖，符合自身免疫性疾病的免疫病理基本特征，推测M P 下呼吸道感染与自身免疫性疾病密切相关。
关键词：肺炎支原体；T h 1／T h 2细胞；B 淋巴细胞；流式细胞仪中图分类号：R 725.6文献标识码：A文章编号：1671-8259（2003）03-0234-03T h e s t u d y o f P B M C s T -h e l p e r c e l l s u b p o pu l a t i o nT h 1／T h 2a n dB c e l l s f o r c h i l d r e nw i t hM PL R T I sS h i R u i m i n g ，L e i C h u n l i a n ，B a oY i n g ，L u o S h u f a n g（D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s ，F i r s tH o s p i t a l o f X i ’a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y，X i ’a n 710061，C h i n a ）A B S T R A C T ：O b j e c t i (e !"#$%&’$())**)+$"*!,()-.)/+)--#014+#%2.".%-3$4"5!(1／!(235&6+)--#457680#*"/+(4-&/)594$(:’+".-3#:3.5)%:"543)（87）-"9)//)#.4/3$"/’$/3+$45*)+$4"5#（;<!=#）>)e t *+,-014+0145<?+，014+0145<@+35&0119+457680#9)/)&)$)/:45)&2’*-"9+’$":)$/’353-’#4#4530+(4-&/)594$(87;<!=#，35&$()5+":.3/)&94$($("#)"*+"5$/"-A /"%.>.e -/0t -=587（+）+(4-&/)50119++)--#45+/)3#)&A /)3$-’（!<0>05）>!()/)93#5"&4**)/)5+)45014++)--#2)$9))5#%2B )+$A /"%.35&+"5$/"-A /"%.（!>0>05）>014+0145<?++)--#45+/)3#)&A /)3$-’（!<0>01）9(4-)014+0145<@++)--#&4&5"$45+/)3#)A 54*4+35$-’（!>0>05）>!()/3$4""*014+0145<?+／014+0145<@+45+/)3#)&/):3/C 32-’（!<0>01）>1+2c 0/-i +2=5$()7680#"*87;<!=#+(4-&/)5，$()/)4#4::%5)&4#"/&)/>6+)--#45+/)3#)&"2D 4"%#-’，35&!(1／!(24:23-35+)&)D )-".#>=$#("9#3./)&":4535$!(1,-4C )4::%5",/)3+$4"54587;<!=#，9(4+(#%A A )#$#87;<!=#(3D )#":)3##"+43$4"594$(3%$"4::%5)&4#)3#)#>K E Y W O R D S ：:’+".-3#:3.5)%:"543)；!(1／!(2；6+)--；E 08收稿日期：2002-08-30修回日期：2002-10-20作者简介：史瑞史（1975-），女（汉族），硕士，研究方向：儿童呼吸免疫.肺炎支原体（m y c o p l a s m a p n e u m o n i a e ，M P ）是小儿下呼吸道感染的最主要病原之一。
近年来小儿M P 下呼吸道感染呈现出发病率逐年上升、肺外并发症表现多样、可涉及多脏器受累的趋势，已引起广泛的临床重视。
但其发病机理仍未完全阐明。
多数学者认为除与病原直接侵犯有关外，还与免疫紊乱、免疫失衡有密切的关系。
本研究通过检测30名M P 下呼吸道感染患儿外周血B 淋巴细胞及辅助性T 淋巴细胞亚群T h 1／T h 2的水平，旨在进一步探讨M P 下呼吸道感染的免疫学发病机制及免疫失衡的关键环节。
1对象和方法1.1研究对象实验组：为2001年6月至2001年12月本院儿科和西安市儿童医院住院的患儿，共30例，男17例，女13例。
最小年龄3岁，最大年龄13岁，平均年龄5岁。
诊断符合《实用儿科学》（第六版）支气管炎和肺炎诊断标准。
其中支气管炎6例，肺炎24例。
入选条件：3岁以上，病史3周以内；半定量酶联免疫法（E I A ）检测外周血肺炎支原体抗体I gM 活性>950U ・m L -1，即呈阳性者；排除其他可能细菌、病毒感染。
对照组：选自幼儿园和健康查体第24卷第3期2003年6月西安交通大学学报（医学版）F "%/53-"*G 4’35F 43"$"5AH 54D )/#4$’（8)&4+3-I +4)5+)#）V o l .24N o .3J u n .2003儿童，共15例，男9例，女6例。
最小年龄3岁，最大年龄14岁，平均年龄5岁3月。
与实验组比较年龄及性别无统计学差异。
所有对照组儿童近2月无呼吸系统及其他系统感染病史，无特殊疾病史，既往体健。
1.2主要试剂肺炎支原体抗体半定量检测试剂盒（美国G E N B I O公司）；C D4C D45R AP E／F I T C双标记单克隆抗体，C D4C D45R OP E／F I T C双标记单克隆抗体及阴性对照（美国I Q公司，美国S E R O T E 公司，美国B D公司）；C D19F I T C标记单克隆抗体及阴性对照（美国B D公司）。
1.3方法1.3.1标本采集患儿于入院当日无菌抽取静脉血2m L（无需抗凝），2000r・m i n-1离心5m i n，取血清装于清洁试管，编号，用半定量酶联免疫法检测肺炎支原体抗体。
阳性且符合入选条件的患儿次日晨无菌抽取空腹静脉血4m L，E D T A2m L抗凝，混匀，4h内分离、标记辅助性T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞表面分化抗原，固定后待测。
1.3.2肺炎支原体抗体I g M检测半定量酶联免疫法。
每份标本均用标本稀释液1:100倍稀释，把100μL预稀释的标准液、1:100稀释的质控和标本分别加到含有20μL吸附剂的清洁试管中，室温孵育30m i n。
确定包括空白、患者标本、校准液和质控在内的所需孔的总数量，根据需要取试验孔。
第1孔内加100μL标本稀释液作为底物空白，分别将100μL已处理的校准液、标本和质控物加到相应孔中，室温孵育60m i n，洗板。
分别向每孔中加入100μL结合液，室温孵育30m i n，洗板。
配制新鲜显色剂，向每孔加入100μL显色剂，室温孵育30m i n。
每孔加100μL终止液。
用空白孔调零，30m i n内在405n m下读取每孔的光密度值。
计算支原体抗体I g M值。
1.3.3B淋巴细胞检测标本中加红细胞裂解液6m L，混匀，静置清亮后2000r・m i n-1离心10m i n，弃去上清液，获P B M C s。
调P B M C s细胞浓度为1*107・m L-1，分别置于4个试管，加入F I T C单荧光素标记抗体及阴性对照20μL，4࠷孵育30m i n，离心弃上清液，各加1m LP B S洗涤后，甲醛P B S固定。
流式细胞仪检测，计数5000个细胞中C D19阳性细胞率。
1.3.4辅助性T淋巴细胞及亚群T h1／T h2检测采用F I T C／P E双色荧光素标记C D4+C D45R A+／C D4+C D45R O+流式细胞术，过程同上。
1.4统计学处理实验数据均采用均数+标准差（x+s）表示，组间均数比较用t检验。
2结果2.1外周血C D19+（B淋巴细胞）检测结果实验组患儿外周血C D19+细胞为（15.3+5.2）%，明显高于对照组（9.2+4.7）%，两组比较差异显著（P< 0.05）。
2.2外周血辅助性T淋巴细胞亚群检测结果实验组与对照组比较，外周血C D4+细胞表达稍有增高，但无显著性差异（P>0.05）。
外周血T h1细胞C D4+ C D45R A+明显升高，差异显著（P<0.01）；T h2细胞C D4+C D45R O+细胞稍有升高，但两组间比较无显著性差异（P>0.05）；T h1／T h2比值实验组较对照组明显升高，差异显著（P<0.01）。
