小儿难治性支原体肺炎36例临床治疗分析

临床报道同。

正轴位观察3枚针所在的位置,确实可靠后,分别依导针所在皮肤位置做3个纵行0.5cm 小切口,从下至上,拔出1枚导针,拧入1枚折尾钉。

要求钉尖距股骨头关节面0.5～1.0c m ,缝合皮肤切口。

2　结果本组39例全部获随访,时间1～4年,平均2.5年。

Ⅲ型骨折中1例不愈合,Ⅳ型骨折1例不愈合,2例延期愈合,愈合率为94.9%。

本组发生股骨头坏死5例,占12.8%。

患髋功能状况按马元璋功能评定标准,髋关节功能优良率为94%。

3　讨论股骨颈骨折内固定方式较多,传统方法是三刃钉固定。

但抗压、抗张强度均较差,在手术过程中强力锤击,不但易导致骨折端分离和旋转,而且极易损伤股骨头的血供和关节软骨面,又无螺纹,易松动,稳定性极差,故在临床现已很少应用。

多根骨圆针固定虽稳定性相对较好,损伤较小,但钢针无螺纹、又较细,还易发生松动滑脱和断针、退针。

近几年多有报道,克氏针穿过关节进入盆腔引起严重合并症[2]。

斯氏针结合外固定架固定,易发生针道感染等,单一空心加压螺纹钉和滑槽加压螺钉加接骨板,由于直径较粗,易损伤髓内血管,影响股骨头血供和骨折愈合,晚期股骨头坏死率较高。

我们采用折尾钉内固定治疗股骨颈骨折,手术前1周行皮牵引,以缓解肌肉痉挛和便于骨折复位,1周左右行手术治疗,强调早期手术复位,以尽快改善和重建股骨头血液循环,以利于骨折愈合和防止发生股骨头坏死。

折尾钉直径较小,螺纹深,抓持力强,固定时用扳手拧入而非锤入,避免了骨折间的分离,通过折线后钉尾对折端能产生强大加压作用,使折端对合更加紧密。

同时,由于下2枚钉紧贴股骨距,保持贴边和强斜位能承受较大载荷,另1枚钉与之构成三角形,大大增加了固定的稳定性和防止股骨头旋转,便于骨折愈合。

通过对39例股骨颈骨折患者进行折尾钉内固定治疗,我们认为,其具有创伤小、并发症少、不退针、不进入骨盆、操作简便安全、疗效好等优点,是目前治疗股骨颈骨折比较理想的治疗方法。

参考文献1　戎利民,王昆,金文涛,等.股骨颈骨折内固定治疗的选择.骨与关节损伤杂志,1999,14(5):3062　于世良.发夹样骨圆针内固定治疗股骨颈骨折.骨与关节损伤杂志,1999,14(2):83作者单位:151600　黑龙江省青岗县第一人民医院小儿支原体肺炎的临床表现与分析董海艳【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)03-0107-02【摘要】支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎,由肺炎支原体感染引起,近年发现婴幼儿也有发病。

阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效分析目的探讨阿奇霉素同甲波尼龙联合治疗在小儿难治性支原体肺炎中的临床应用效果。

方法选取我院2013年6月～2014年7月我院收治的小儿难治性支原体肺炎86例，按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。

对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组治疗基础上加用甲波尼龙治疗，对比两组患儿临床疗效。

结果观察组患儿体温恢复时间及住院时间短于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）；观察组患儿治疗有效率为95.35%，高于对照组患儿的81.40%，两组对比差异显著（P＜0.05），两组患儿不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。

结论阿奇霉素联合甲波尼龙治疗小儿难治性肺炎安全有效。

标签：阿奇霉素；甲波尼龙；小儿难治性肺炎支原体肺炎为临床常见疾病，多发于婴幼儿且早期症状不典型，容易造成误诊从而影响患儿最佳治疗时机[1]。

临床常用红霉素及阿奇霉素治疗支原体肺炎，我院对小儿难治性支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗，取得了显著成效，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月～2014年7月我院收治的小儿难治性支原体肺炎86例为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。

对照组男35例，女18例，年龄2～12岁，平均年龄（4.5±0.6）岁，平均患病时间（3.9±1.3）d；观察组男36例，女17例，年龄1～13岁，平均年龄（4.7±0.5）岁，平均患病时间（4.1±1.2）d。

以上两组患儿一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有比较价值。

1.2方法以上两组患儿均于住院后给予退热、抗感染、止咳等常规治疗，在此基础上给予对照组患儿阿奇霉素治疗：将10mg/kg阿奇霉素加入200mL的5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，连续治疗4d后改为服用用药，10mg/kg·d。

妇幼健康甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性 支原体肺炎的疗效分析徐本孪 （福泉市第一人民医院，贵州福泉 550500）摘要：目的 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。

方法 选取2021年1月~2022年9月我院收治的60例难治性支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组30例。

参照组采取阿奇霉素治疗，研究组采取甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。

比较两组治疗疗效、临床症状改善时间、血气分析指标和肺功能指标、实验室指标及不良反应发生率。

结果 研究组治疗有效率高于参照组（P＜0.05）；研究组咳嗽缓解时间、退热时间、肺部啰音消失时间和肺部阴影消失时间均明显少于参照组（P＜0.05）；治疗后，研究组动脉血氧分压、用力肺活量和第1秒用力呼气容积均高于参照组，研究组动脉血二氧化碳分压低于参照组（P＜0.05）；治疗后，研究组C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、降钙素原、中性粒细胞百分比均少于参照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效显著，可以有效改善患者的临床症状，且不良反应较少，具有一定的应用临床价值。

关键词：难治性肺炎；支原体肺炎；甲泼尼龙；阿奇霉素支原体肺炎患儿大多存在发热、咳嗽、咳痰等症状，临床上主要以大环内酯类抗生素进行治疗。

但是，部分患儿治疗效果不佳，且会出现病情加重，形成难治性支原体肺炎[1~2]。

若治疗不及时或治疗方案不合理，难治性支原体肺炎患儿会出现呼吸衰竭等症状，甚至危及生命安全[3]。

阿奇霉素是临床上常用于治疗小儿难治性支原体肺炎的药物，虽然可以暂时缓解患儿临床症状，但是长期治疗效果不佳。

糖皮质激素的抗炎效果比较好，可以有效控制患儿病情，甲泼尼龙就是常见的一种[4~5]。

本研究以60例难治性支原体肺炎患儿为例，探析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果。

甲泼尼龙、阿奇霉素联合给药对小儿难治性支原体肺炎的治疗效果及安全性观察目的：分析探讨甲泼尼龙、阿奇霉素联合给药对小儿难治性支原体肺炎的临床治疗情况，总结治疗安全性和应用价值。

方法：选取笔者所在医院2014年1月-2016年6月在笔者所在医院治疗的64例小儿难治性支原体肺炎患者，按照随机性原则分为观察组和对照组，各32例。

观察组患儿采用甲泼尼龙、阿奇霉素联合给药进行临床治疗，对照组患儿单纯使用阿奇霉素给药治疗，比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况、体温恢复时间、住院时间及治疗前后C反应蛋白水平变化情况。

结果：经治疗，观察组的治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗期间观察组不良反应事件发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿体温恢复时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗前后C反应蛋白变化情况，治疗后观察组C反应蛋白水平低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：甲泼尼龙、阿奇霉素联合给药对小儿难治性支原体肺炎的临床治疗效果显著，不良反应小，体温恢复时间快，具有较好安全性，适合应用与推广。

标签：甲泼尼龙；阿奇霉素；小儿难治性支原体肺炎；临床治疗；安全性支原体肺炎是小儿肺炎的常见类型之一，当患儿出现支原体肺炎后，会表现出剧烈咳嗽、头痛、发热及肺部湿罗音等临床症状。

支原体肺炎病情重、发病后變化快，对患儿及时有效治疗显得极为重要[1]。

近两年多来，难治性支原体肺炎的发病率明显增多，呈现出明显的增高趋势，但近几年由于抗生素的滥用，导致单抗生素对大部分患儿的治疗效果并不显著，为及时有效地缓解患儿病状，本次研究采用甲泼尼龙、阿奇霉素联合给药进行小儿难治性支原体肺炎的临床治疗，证实疗效确切，具体如下所示。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取2014年1月-2016年6月在笔者所在医院治疗的64例小儿难治性支原体肺炎患者，按照随机性原则分为观察组和对照组，各32例。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察随着社会的发展和人们生活水平的提升，小儿呼吸道感染疾病也呈现出不断增多的趋势。

难治性支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染，严重影响儿童的生活质量和健康。

治疗难治性支原体肺炎的方法有很多种，而甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎是否能够有效缓解患儿症状，成为了医学界和家长们关注的焦点。

本文将就甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果进行观察和探讨。

一、研究背景难治性支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道疾病，主要表现为持续咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重影响患儿的生活质量。

一般情况下，常规抗生素治疗效果不佳，甚至反复发作，给患儿以及家长们带来了很大的困扰。

甲泼尼龙是一种合成的皮质类固醇激素，具有抗炎、抑制免疫反应等作用，可用于治疗支原体感染引起的肺炎。

而阿奇霉素是一种广谱抗生素，对支原体有较好的杀菌作用。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果备受关注。

二、研究方法本研究选取了一批确诊患有难治性支原体肺炎的小儿患者，将其分为观察组和对照组，观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗，对照组采用常规抗生素治疗。

观察两组患儿的治疗效果，包括咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状的缓解情况、体温的恢复情况、肺部炎症的吸收情况等，并通过统计学方法进行数据分析。

三、研究结果经过一段时间的治疗观察，观察组患儿的症状明显好转，咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状得到了有效缓解，体温逐渐恢复正常。

肺部炎症指标也出现了不同程度的吸收，说明甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗对患儿的肺部炎症有一定的缓解作用。

而对照组患儿的治疗效果则相对较差，症状缓解时间较长，部分患儿出现反复发作的情况，体温和肺部炎症指标变化不明显。

四、研究结论通过本次观察研究，我们得出了以下结论：甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果明显优于常规抗生素治疗。

治疗过程中，观察组患儿的症状得到了有效缓解，体温恢复正常，肺部炎症指标得到了明显的吸收。

摘要：小儿支原体肺炎疾病患儿初期的症状表现是发热症状、干咳症状、咽痛症状、寒战症状等。

伴随病情逐步进展，患儿病况会明显加重，症状转变成顽固痉挛性质的剧烈咳嗽，对其睡眠质量产生重大影响。

现阶段，药物疗法为对此疾病治疗的主要方式。

可因为药物种类比较多，怎样选取有效和安全的药物疗法至关重要。

此综述将细化阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎方式与效果，如下：关键词：阿奇霉素；小儿支原体肺炎；发病机制；常规疗法；联合疗法支原体肺炎作为儿童中比较多发的一种疾病，此疾病病程比较长，临床症状表现多种且复杂，容易引起机体的多种器官受损，随着疾病进展患儿病况会明显加重，若是严重甚至会致死。

现阶段，对此类患儿治疗中常见药物为大环内酯类药物。

诸多临床研究指出，阿奇霉素药物为代表性药物，此药物疗效明显，用药后不良发生的概率降低。

为了可增强阿奇霉素药物治疗效果，临床中逐步地将其和其他的药物联合运用，获得的疗效更为理想。

1小儿支原体肺炎发病机制肺炎支原体为该疾病致病关键病原体，其为在细菌和病毒间的一种病原微生物，作为现阶段已知的一种独立存在的最小微生物，其中含有大量的DNA、RNA 以及蛋白质。

该疾病的主要致病菌是支原体，肺部感染到支原体，会使患儿的毛细支气管出现炎阳样病变，肺泡将会发生少量炎性渗出物，亦会合并肺不张、肺实变以及肺气肿症状。

此疾病致病机制并没有明确，现阶段将其纳入到了呼吸道上皮细胞吸附学说与免疫学说中[1]。

支原体抗原和肺部平滑肌的组织抗原较为类似，如果机体发生感染，其身体将会出现对应性的抗体，产出复合免疫物质，引起患儿出现呼吸道与肺部之外的靶器官病变，诱发患者出现咳嗽症状与发热症状等。

2阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎方案2.1阿奇霉素常规疗法临床中，大环内酯类抗生素药物所就要被的抑菌效果较为显著，在抑制蛋白质合成、细菌转肽、衣原体以及支原体等层面效果良好。

由经临床研究指出，阿奇霉素药物不但可以对外周的血液中粒细胞所具备的活性，亦可将机体IL-8与IL-6合成与释放进行抑制，具备抗炎和抗菌的效果。