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日本医疗保险制度一、制度概述日本医疗保险制度由国家和地方政府共同管理，覆盖全体国民，包括国民健康保险（NHI）和雇员健康保险（EHI）两大类。
二、国民健康保险（NHI）1. 参保对象：未加入雇员健康保险的居民。
2. 保险费：根据个人或家庭收入确定，由地方政府征收。
3. 医疗服务：参保者可自由选择医疗机构，享受基本医疗服务。
4. 报销比例：一般医疗费用个人负担30%，部分特定疾病和治疗可减免。
三、雇员健康保险（EHI）1. 参保对象：企业雇员及其家属。
2. 保险费：由雇主和雇员共同承担，按月缴纳。
3. 医疗服务：参保者可自由选择医疗机构，享受基本医疗服务。
4. 报销比例：一般医疗费用个人负担20%，部分特定疾病和治疗可减免。
四、特殊群体保险1. 老年人保险：65岁以上老年人可加入，享受更高比例的医疗费用报销。
2. 儿童保险：针对未满18岁儿童，提供全额或部分医疗费用报销。
五、保险金支付流程1. 参保者就医时出示保险卡。
2. 医疗机构根据保险规定提供服务。
3. 参保者支付个人负担部分。
4. 医疗机构向保险机构提交报销申请。
5. 保险机构审核后支付相应保险金。
六、制度监管1. 由厚生劳动省负责全国医疗保险制度的监管和政策制定。
2. 地方政府负责本地区医疗保险的具体实施和管理。
3. 定期对医疗机构进行审计，确保医疗服务质量和保险金合理使用。
七、制度优势1. 全民覆盖，保障基本医疗需求。
2. 个人负担比例较低，减轻经济压力。
3. 医疗服务质量高，医疗技术先进。
4. 制度灵活，适应不同群体需求。
八、改革与发展1. 持续优化保险费征收和报销机制。
2. 加强医疗资源配置，提高医疗服务效率。
3. 推动医疗信息化，提升管理透明度。
4. 鼓励预防医学，减少疾病发生。
九、国际合作1. 与国际医疗保险机构交流合作，学习先进经验。
2. 参与国际医疗保险标准制定，提升国际影响力。
十、总结日本医疗保险制度以其全民覆盖、低个人负担比例和高质量医疗服务而著称，是全球医疗保险制度的典范之一。
沈阳理工大学毕业设计（论文）题目：国外医疗保险制度模式及其对我国的启示摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的一项，被称为“世界性难题"。
医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程，关系改革、发展、稳定的大局。
由于涉及多方利益格局的调整，人们对其关注程度远远超过了其他问题。
医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这几种模式各有利弊。
我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。
但是，同养老、失业保险相比，医疗保险制度的改革步履为艰，我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进行改进。
本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改革的现状，总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。
关键词：医疗保险制度，模式，启示，医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system．Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security目录摘要 (I)Abstract.......................................................... I II 引言 (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (2)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (4)2.1 国外医疗保险模式特点 (4)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (4)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (4)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (5)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (5)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改革方向 (6)2.2.1国外医疗保险的主要问题................. 错误!未定义书签。
韩国的医疗保险制度
吴祚君;张黎明
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】1993(007)001
【总页数】2页(P44-45)
【作者】吴祚君;张黎明
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R199.312.6
【相关文献】
1.韩国召开改善越南医疗保险制度研讨会 [J], 徐俊;
2.韩国医疗保险制度借鉴 [J], 丁雯;张录法
3.韩国农村医疗保险制度经验及对我国的启示 [J], 林晨蕾;郑庆昌
4.韩国医疗保险制度的改革及对我国的启示 [J], 姚霞
5.全民覆盖视角下的韩国医疗保险制度研究 [J], 孙菊
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规划财务工作信息（第6期）卫生部规划财务司编二○○六年四月二十四日关于日本药品价格管理和药品采购的考察报告为了解和借鉴国外药品价格管理和药品采购的有关做法和经验，以进一步加强我国药品价格管理，于4月3—10日，我司，国家发展和改革委员会价格司、价格监督检查司、药品价格评审中心，国家劳动和社会保障部医疗保险司等部门组成考察团赴日本对药品价格管理和药品采购进行了考察。
现将考察的有关情况报告如下：考察团在日本期间，就药品价格管理政策和审批流程、药品价格制定和调整各环节的具体内容、日本药品流通的情况和日本医疗机构的药品采购方式和医疗保险等内容进行了深入的交流。
一、日本卫生概况2003年日本的人均期望寿命为82岁，居世界第1位。
5岁以下儿童死亡率为0.4%，全世界最低。
卫生总费用占GDP的比例为7.9%，在OECD国家中排第17位。
人均卫生总费用2662美元，不到美国的一半（5711美元），可以说用比较少的医疗费用取得了比较好的健康效果。
在卫生总费用中，公共支出占81%，私人支出仅占19%，个人的卫生费用负担很低，卫生支出占政府财政支出的16.8%。
费用结构也比较合理，医疗机构药品费用仅占其总费用的20%左右。
在世界卫生组织2000年对所有成员国卫生系统整体评价排名中，日本的卫生水平和整体达标成就均排第1位。
二、日本厚生劳动省简介厚生劳动省（Ministry of Health, Labour and Welfare）是日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门，厚生劳动省设有11个局（详见附表1），主要负责日本的国民健康、医疗保险、医疗服务提供、药品和食品安全、社会保险和社会保障、劳动就业、弱势群体社会救助等职责。
在卫生领域，其涵盖了我们的卫生部、食品药品监管局、国家发展改革委的医疗服务和药品价格管理、劳动社保部的医疗保险、民政部的医疗救助、国家质检总局的国境卫生检疫等部门的相关职能。
这样的职能设置，可以使主管部门能够通盘考虑卫生系统的供需双方、筹资水平和费用控制、投资与成本等各方面的情况，形成整体方案。
国内外医疗保障制度比较（优秀范文五篇）第一篇：国内外医疗保障制度比较国内外医疗保障制度比较1、发达国家医疗保障制度（1）英国的医疗制度英国的国民健康服务制度（National Health Service，简称NHS）为具有社会福利性质的医疗制度，属典型的全民医疗制度，是在1942年著名的贝弗里奇报告基础上、移居英国“国家健康服务法”于1948年建立起来的。
由英国政府所设立且资助的国民健保制度，包括两个层级的医疗体系，即是以社区为主的第一线医疗网，第二层则为NHS 的医院服务，由各科的专科医师督责并接手。
英国卫生服务完全是计划调节的模式，虽有利于社区卫生服务的公平性及功能的实现，但有可能缺乏竞争和活力，出现低效率等问题。
英国医疗制度所需的经费投入，主要来源是政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85%，另外15%分别来自于医院开设的特殊高级病房和提供的特殊护理。
因此，虽然英国作为老牌的市场经济国家，有着强大的财力作支撑，仍无法面对日益剧增的医疗经费支出的公共财政压力。
现有的财政投入难以满足市民不断增长的医疗需求，难以有效改善市民的医疗条件，医疗的服务质量开始明显下降。
（2）德国的医疗制度德国是世界上最早实施社会保障制度的国家，拥有相对发达和完善的保险体系。
就医疗保险而言，目前德国医疗保险由法定医疗保险和私人保险两大运行系统构成。
公民就业后可视其经济收入多少，在法定医疗保险和私人医疗保险之间进行选择。
由此可见，德国法定医疗保险投保人缴纳的保险费主要取决于经济收入，而享受的医疗保险服务则不以缴纳费用的多少而有所不同。
这也是他们引以为豪的“高收入帮助低收入，富人帮助穷人，团结互助、社会共济、体现公平”的社会医疗保险宗旨。
（3）美国的医疗制度美国的医疗保障与其他西方国家不同，它的保险体系以民间的商业医疗保险为主体，对老人、残疾人、低收入者辅以政府的公共医疗保险与补助。
民间商业保险覆盖了美国总人口的70%，而且大部分由企业为职工购买，是美国企业福利的主要组成部分，个体经营者与农民则自我负担加入民间商业医疗保险。
韩国医疗制度1. 韩国的医疗制度真的很神奇呢！就像一个精密的机器，每个零件都在准确地运转。
比如说，你在韩国生病了去医院，那流程可顺畅了，从挂号到看病再到拿药，一气呵成！2. 韩国医疗制度对民众的保障可强啦！这不就像是一把大伞，在风雨来临时为人们遮风挡雨嘛。
我朋友在韩国做个小手术，几乎没怎么花钱，厉害吧！3. 哎呀，韩国医疗制度真的很不错哟！就好比是一条温暖的毛毯，让人感觉特别安心。
我听说有人在韩国突发疾病，很快就得到了及时有效的治疗呢。
4. 韩国医疗制度是很值得说一说的呀！它仿佛是一列快速行驶的列车，带着人们驶向健康的彼岸。
有个亲戚在韩国生活，他对那里的医疗服务赞不绝口！5. 你们知道吗，韩国医疗制度超棒的呢！如同明亮的灯塔，为人们指引健康的方向。
我认识的一个人在韩国生孩子，享受了很好的待遇。
6. 韩国的医疗制度真不是盖的呀！简直就像一个强大的后盾，给人们满满的安全感。
我看到过在韩国的医院里，病人和医生相处得那么和谐。
7. 哇塞，韩国医疗制度可太牛了！好像是一座坚固的城堡，守护着人们的健康。
有人说在韩国看牙都没那么可怕了呢！8. 韩国医疗制度厉害着呢！就跟贴心的小棉袄似的，让人心里暖暖的。
我听说韩国的社区医院都很方便，随时能解决一些小毛病。
9. 不得不说，韩国医疗制度很了不起呀！就像神奇的魔法，让人们远离病痛。
有次在韩国旅游，我还特意了解了一下他们的医疗体系呢。
10. 韩国医疗制度真的值得夸赞！仿佛是一束光，照亮了人们的健康之路。
身边去过韩国的人都说那里的医疗环境很好。
我的观点结论：韩国医疗制度在保障民众健康、提供便捷服务等方面有着诸多亮点，确实有值得我们学习和借鉴的地方。
赴日本、韩国中药市场考察报告为推动我市中药现代化进程，适应国际市场需要，真正把我市中药材资源优势变为经济优势，2004年8月2日至8月13日,重庆市外经贸委、重庆市农办组织市内局部中药企业负责人和人员一行七人,赴日本、韩国考察中药市场及七家企业。
通过考察、访问日本东京药品市场、长野养命酒制造株式会社、大坂福田龙株式会社；韩国汉城东亚制药、、京东药材市场、京纺集团热岩公司。
我们结识了贸易伙伴，对日本、韩国的中药生产、贸易有了更进一步的了解，对提高重庆企业中药的生产管理水平、中药质量、扩大出口将起到积极促进作用。
一、日本、韩国中药生产根本情况〔一〕日本中药生产根本情况1、药材生产日本每年自产中药材万吨。
日本汉方药材大约有85%依赖进口(主要来源中国)。
近年来由于汉方制剂生产开展迅速,使中药材压制剂消耗上成数十倍的增长,并有继续上升之趋势。
如地黄丸的主要成分地黄、山药、山荚肉、牡丹皮、泽泻等中药材年需求量均超过100吨。
因此,我市中药行业应抓住这一机遇,进一步开拓日本中药市场,促进我市与日本中药材贸易。
2、成药生产目前，列入日本医疗保险药价目录的汉方制剂已达233种。
汉方制剂品种有149种，因厂家剂型不同，计903个品种。
其中产值最高用量最大的药品称为特列药品。
在特列汉方制剂中，又以“七汤二散一丸〞〔小柴胡汤、柴朴汤、补中益气汤、加味逍遥散、八味地黄丸、小青龙汤、六君子汤、柴胡桂、麦门冬汤和当归芍药汤〕共10种制剂的产值最高。
目前，日本有3万多名研究人员专门从事汉方药物研究。
日本目前有汉方药厂200多家，处方用汉方药每年以15％的速度增长，年销售额高达1000亿日元。
日本汉方药生产主要集中在津村、钟纺、大衫、帝国、本草等几家制药企业，占汉方药全部产值的97％以上。
日本中药制剂生产高度集中，形成规模经济，可以集中力量研究开发，改良工艺，提高质量。
日本将西药工业、化学工业的成功地应用到汉方制剂的生产中，加之重视中药科研及生产工艺研究，其中药产品从内在质量到外观，许多方面都值得我国借鉴。
精编版卫生部关于日本药品价格和药品采购的考察报告日本是一个经济发达的国家，其医疗体系一直以来都备受瞩目。
日本药品价格相对较高，而且药品采购也有其独特的特点。
本文将对日本药品价格和药品采购进行考察，并提出相关建议。
首先，日本药品价格较高的原因主要有以下几点。
首先，日本的药品审批流程相对较长，平均时间约为2-3年。
这使得药企研发药品的成本增加，从而导致药品的价格上升。
其次，日本的药品市场相对较小，药企在日本投入的研发费用无法通过销售规模回收，从而增加了药品价格。
此外，日本采用了国家定价制度，政府对药品价格进行定价和控制，这也导致了药品价格偏高。
其次，日本的药品采购存在着一些特点。
首先，日本采取的是集中采购模式，即由政府或卫生保险机构统一进行药品采购。
这种模式能够确保药品的供应和价格的控制，但也容易出现供应短缺的问题。
其次，日本的药品采购中存在较高的透明度，有公开的招标和议价过程，药企需要通过招标的方式来参与药品采购。
最后，日本的药品采购中注重药品的质量和安全性，对药品的要求较高。
针对以上问题，我国可以借鉴日本的经验，有针对性地进行改进。
首先，我国可以加快药品审批流程，简化审批程序，降低药企研发药品的成本，从而降低药品价格。
其次，我国可以适度扩大药品市场规模，提高药品销售量，从而降低药品价格。
此外，我国可以加强对药品价格的定价和控制，提高药品价格的合理性。
另外，我国可以推行集中采购模式，提高药品采购的效率和透明度，保障药品的供应和价格的合理性。
最后，我国可以加强对药品质量和安全性的监管，提高药品的质量和安全性。
总之，日本药品价格相对较高，药品采购也有其独特的特点。
我国可以从日本的经验中吸取经验，加快药品审批流程，扩大药品市场规模，推行集中采购模式，增强药品质量和安全性监管等方面进行改进，以提高我国药品的价格合理性和采购效率。
韩国医药市场调查韩国2023年国内生产总值(GDP)增长6.1%，达1140万亿至1150万亿韩元，人均GDP约为20500美元。
韩国经济若按设定旳5%增长，韩国旳人均GDP有望在2023年年终抵达2.3万美元。
韩国在2023年实行医药分离和全民医保政策后，居民旳人均寿命在2023年抵达79.2岁（男人76.2岁,女人82.2岁）。
韩国将在2023年从老龄化社会(65岁及以上人口占总人口旳7%至13%)进入到高度老龄化社会(65岁及以上人口占总人口旳14%至19%)。
为满足韩国国内旺盛旳医疗消费需求，韩国政府调整政策，鼓励科研和国际合作，稳定国内市场旳药物价格，大力推广GMP，尤其着重发展制药工业，因而使韩国国内旳制药行业获得了长足旳进步。
外向型经济韩国实行政府主导旳外向型经济发展战略，以“贸易立国”，运用国际市场旳有利条件，克服国内资源贫乏、市场狭小旳不利原因，实现了经济腾飞，跻身新兴工业国行列。
韩国23年进出口贸易总额达6865.6亿美元，实现409.8亿美元贸易顺差。
其中，出口3637.7亿美元，同比下降13.8%，进口3227.9亿美元，同比下降25.8%。
韩国旳工业品平均进口关税为8%.2023年韩国政府解除对最终一项商品—大米旳进口限制后，实行完全贸易自由化。
韩国《对外贸易法》规定，药物、农药、有害化学物质、石油、香烟、人参、指定农水产品和外国期刊电影等特殊商品进出口旳经营需根据有关法律获得许可后方能进行。
人口分布及年龄构造韩国总人口4874.7万(2023年1月底)，重要为朝鲜民族，占全国民族总人口旳99%，是一种民族比较单一旳国家。
人口构造：0-14 岁(16.8%)，15-64 岁(72.3%)，65及以上(10.8%)信奉：基督教（26.3%），佛教（23.2%），其他或未知宗教（1.3%），无宗教信奉（49.3%）平均寿命：78.72岁(男性: 75.45岁，女性: 82.22 岁)人口老龄化严重韩国曾在上世纪50年代，60年代和70年代出现过生育高峰。
日本医疗管理制度日本的医疗管理制度是一个非常复杂且高度发达的系统，涉及到国家层面的政策制定和实施，以及地方层面的执行和监管。
日本的医疗制度始于19世纪末，经历了多次改革和调整，形成了现今的体系，致力于为全民提供高质量、平等和可及的医疗服务。
日本的医疗管理制度主要由以下几个方面构成：国家层面的政策指导和监管、医疗保险制度、医院管理、人力资源管理、质量控制和信息化建设。
国家层面的政策指导和监管日本的医疗管理制度由卫生、劳动和福祉部门（厚生劳动省）负责具体实施和监管。
厚生劳动省负责颁布医疗法律、规章和政策，监督医疗服务的提供、医院管理和医疗保险制度的运营。
此外，日本设有公认医师协会和律师协会等行业组织，他们也在政策制定和实施中发挥着重要作用。
医疗保险制度日本的医疗保险制度最早始于1922年，目前已经发展成为一种综合的社会保险体系。
日本的医疗保险分为国民健康保险、厚生年金医疗保险、雇员健康保险和被雇员家属健康保险等。
医疗保险的资金来源于国家、企业和个人的缴费，以及政府的财政拨款。
医疗保险覆盖了大部分日本人口，确保了所有参保者可以获得统一的诊疗服务和药品、康复治疗等的补偿。
医院管理日本的医疗机构包括大型综合医院、市立医院、社会福祉法人医疗机构、地区医疗中心等。
这些机构由地方政府、私立信托、医师团体等不同主体负责管理和运营。
对医院的管理包括人员安排、预算支出、质量控制、医疗设备采购、医疗技术培训等。
医院经营的利润或赤字也需要按规定进行分配和使用。
人力资源管理医疗机构的医师、护士、药师、医疗技术人员等医疗服务人员的招聘、管理和培训也是医疗管理的一个重要环节。
好的人力资源管理有助于提高医疗服务质量、降低人力成本、保障人员合理权益。
质量控制日本的医疗管理制度十分重视医疗服务的质量控制，国家对医疗机构的质量、安全和效果进行定期检查和评估。
医疗机构也要开展自我评估和内部审查，并向外部机构公开医院的医疗服务质量指标和患者满意度评价结果。
关于韩国、日本医疗保险制度改革情况及药品管理的考察报告各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢关于韩国、日本医疗保险制度改革情况及药品管理的考察报告应日、韩两国制药工业协会的邀请，中国社会保险学会医疗保险分会组织的由分会、国家发改委及北京、河北、天津、黑龙江、上海等省市有关人员组成的代表团，于2005年10日至21日赴韩、日进行了为期10天的访问，参观考察了韩国国民健康保险公团、日本厚生劳动省、日韩制药工业协会、日本顺天堂医院、药品研发企业等有关部门，听取了有关方面的介绍，并与有关人士座谈，重点考察了两国医疗保险制度改革情况尤其是老年人医疗保险问题和两国药品定价及管理办法。
一、韩国医疗保险制度和药品定价韩国医疗保险制度韩国健康研究中心所长李相二教授为代表团介绍了大韩民国国民健康保险制度。
该制度实施于1977年7月1日，最初仅纳入拥有500个以上职工的企业，以后逐步扩大参保对象，历经12年，实现了全民医保。
1.韩国现行医疗保险制度的主要内容韩国国民健康保险的适用范围据2004年提供的数据：韩国总人口为百万，其中健康保险适用人口占％，另有％为医疗保护人口，是健康保险的补充部分。
健康保险适用人口分为两部分，一部分是企业职工参保者，占总人口的％；另一部分是地区参保者，占总人口的％。
医疗保护人口是指无能力支付医疗保险费者，这部分人群的医疗费用由国家财政负担，是医疗保险的受益对象。
为提高管理效率，政府将其委托给国民健康保险机构统一管理。
国民健康保险管理经营体系2000年以来，国民健康保险为单一的管理经营体系，由独立的国民健康保险公团代替政府管理，其职责就是负责体系的运转和操作。
该体系有五部分组成。
其中，保险福利部为政府部门，主要起制定政策、管理监督国民健康保险公团的作用；健康保险审核评价员为一中立机构，主要接受医疗服务提供者医保结算的申请，经过审核将结果报告国民健康保险公团；所有医疗机构被依法强制性规定为国民健康保险的服务提供者，为参保人员提供医疗服务，每月向健康保险审核评价员提出结算申请；参保者按规定缴纳保险费，至医疗机构就医时自付一定比例的医疗费用；国民健康保险公团主要执行保健福利部的政策，根据健康保险审核评价员的审核结果将医保费用支付给医疗机构。
健康保险的资金保险费缴纳参加者的保险费分为企业职工缴纳保险费和地区参保者缴纳保险费两种。
企业职工参加者保险费缴纳按照公式：月保险费＝标准月酬数*保险费率来计算。
其中，一般劳动者与公务员的保险费由雇主和被雇佣者各负担50％，私立学校教职员由被雇佣者、雇主、政府分别负担50％、30％、20％。
地区参加者保险费缴纳按照公式：每户保险费＝标准收入点数*金额/点来计算，年收入超过5百万韩元的家庭其标准收入点数根据收入和财产来确定，5百万韩元以下的家庭其标准收入点数根据经济活动和财产来确定。
政府补助金政府补助金主要用于地区参保者医疗费用支出部分的50％，其中40％于一般税收，10％源于烟草负担金。
年医疗费用支出构成2004年医疗费用支出中保险费占83％，一般税收占14％，烟草负担金占3％，国家财政补助占了较大份额。
国民健康保险本人负担金制度对于在综合性医院、医院或诊疗所的住院病人需自负住院总医疗费用的20％；对于门诊病人则根据就诊医院性质等不同，个人自负的比例和金额也有所不同。
综合医院由本人负担医疗费用总额的50％，医院由本人负担40％，诊疗所由本人负担30％。
2.国民健康保险公团为强化保险者作用所做的努力国民健康保险公团旨在提高全民的健康水平和社会安全保障水平，主要在预防疾病、提供服务和信息等方面不断努力和完善。
健康检查事业检查医疗机构的质量管理。
提高检查的时效性和受检者的满足度；对检查结果进行分析和提供可用资料。
综合分析健康检查的结果，反映检查制度的研究及改善现况，同时还用作后续管理资料，以给参保者提供不断改进的高质量服务。
增强健康的活动管理健康需注意的人群。
对检查结果异常的，通过基础体力检查，引导个人进行适合自己健康水平的日常健身运动。
发展肥胖者运动管理示范事业。
发展健康运动事业。
通过健康运动，在事前消除危害健康的因素，通过长期宣传，强化预防功能，提高地区居民的健康认识。
设立肥胖儿童教室，开展宣传活动，进行身体成分分析器测量等。
对合理使用医疗条件进行支持活动支持慢性疾患者进行适当的使用医疗，提高健康水平，以健康保险财政的节减为目的。
对特殊病例进行个案管理。
引导合理的医疗使用，减少不必要的使用次数，对高频率使用者进行就诊咨询管理。
对参保者所遇困难的处理确认医疗机构对参保者征收的诊疗费是否适当，通过返还多收取的费用来处理参保者所遇的医疗费难题。
解决医疗使用过程中的困难。
对医院的诊疗程序等参保者在使用过程中产生的疑问和不便事项，通过谈话、介绍等方式来解决。
医疗使用咨询提供医疗供应方的情报。
立足于参保者对医疗机构选择和使用上的便利，给参保者提供准确与可信赖的医疗使用上的便利信息。
提供经过选择的健康、疾病信息，根据参保者医疗使用上的选择提供便利，以及防止因对疾病的自我判断导致的健康恶化状况。
提供健康危险评价服务。
根据和健康相关的生活习惯、家庭、环境因素等评价个人的死亡危险度的方法。
提供改善健康的资料，目的在于引导生活习惯发生变化，使人保持健康的生活方式。
强化健康保险的保障性对保险者发展健康保险的功能和作用进行再定义：强化自律性和责任性。
韩国药品定价和管理1.基本情况2000年7月，韩国政府进行了一项重大的改革，即将医生的开设处方与药剂师调配药品的职责分开，也就是所谓的医药分业。
但医院尚保留部分药房，为住院病人提供输液等药品服务。
处方药均在医疗保险范畴，部分非处方药品则根据适应症等来确定是否划归在医疗保险范畴。
目前，韩国的处方药有22000个品种，非处方药有5000个左右品种。
患者手持医生处方可至国内所有药店购买处方药，政府为了减少财政支出，规定药剂师有权将医生开具的药品更改为同类等效且价格更为便宜的药品，并将两种药品差额的30％奖励给药剂师。
2.药品定价处方药均由政府定价，政府制定的是最高支付价。
对于仿制药品来说，首次上目录的仿制药品价格是原研药价格的80％，第二个至第五个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价以下且最高价的80％以下，第六个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价的90％以下且最高价的80％以下。
进口药品在韩国定价时需参考英国、美国、日本、意大利、法国、德国、瑞士七国的价格情况。
政府为了鼓励国内企业的制药开发能力，将国内自行生产的原料制备的国内药品制剂与国外原研药定于同样的价格。
3.药价调整除了政府认定的小比例药品流通机构外，一般制药企业的药品均直接销售到医疗机构。
政府组织相关部门每年进行四次药品流通和药价销售情况调查，如发现药品的政府定价与零售价有差别，则采取价格下调。
二、日本医疗保险制度和药品定价医疗保险制度让所有的国民都能享受到平等的医疗服务是日本医疗供给体制上的一个重要的特点。
1961年，日本在全国范围内确立了“全民皆保险制度”，使日本的所有国民都成为了医疗保险的被保险者，在法律上均享有医疗保险的权益。
日本的社会保障制度发育地比较成熟，根据2000年WHo报告，日本医疗保险制度国际评价和国民健康寿命均位列第一，这与日本较为健全的医疗保险制度是密切相关的。
厚生劳动大臣政务官藤井议员及劳动省有关人员分别为代表团详述了日本现行医疗保险制度的运营情况，并重点介绍了老年人医疗保险的现状、困境和进一步改革思路，这对我国的医保改革也将有所裨益。
1.日本现行医疗保险制度的主要内容医疗保险制度的构成日本的医疗保险从大的方面来讲可划分为被用者保险、国民保险及以两者为基础的老人医疗。
被用者保险。
被用者保险包括政府掌管健康保险、组合掌管健康保险、船员保险、各种共济组合。
国民健康保险国民健康保险是由市町村运营的，以居住地范围内的一般居民、自营业者和农民为对象。
老人医疗制度老人医疗制度针对的是加入被用者保险和国民健康保险中的70岁以上者，或65岁以上70岁未满但被确认为残疾或卧床不起者。
从2002年10月至2006年10月，老人医疗对象的年龄将分阶段地提高到75岁。
医疗保险资金保险费缴纳企业在职职工按照工资收入的一定比例缴纳保险费，通常是％。
其中，个人和单位各承担50％；国民健康保险的资金缴纳，一般与养老保险的缴纳合并计算，分ABc三种类型进行测算。
类型A：根据各家庭前年度的所得来计算；类型B：一个家庭的缴纳数按照其人口平均计算；类型c：不论收入和年龄，根据加入人口数平均计算。
政府分担为确保国民健康保险能持续运营，国家和地区政府给予财政投入。
对低收入者减免的保险费，按照国家1/2、都道府县1/4，市町村1/4比例分担；对医疗费用过高的市町村，由都道府县和市町村两极政府进行费用审核。
过高的医疗费，除用保险基金补偿外，国家、都道府县和市町村三级政府各分担1/6。
医疗费用个人负担比例由于日本急速的少子女高龄化进程、经济形势低迷、医疗技术进步、国民健康意识改变等医疗相关环境的变化，医疗费用支出逐年攀升，对国家财政产生了明显的压力。
2002年，在医疗保险制度的修订中，对个人负担比例作了调整。
修订后的个人负担比例为：70岁以上者自负10％医疗费用；3至69岁者自负30％；3岁以下者自负20％。
为确保加大个人负担力度政策的平稳实施，同步还配套实施“高额疗养费制度”，即设定月个人支付医疗费的上限，超过上限后的医疗费予以减免。
2.老人医疗现行老年人医疗费总体情况日本人口的老龄化进程迅速，而且高龄化趋势明显，据日本厚生劳动省提供的数据显示：目前日本65岁以上人口占全国总人口的20％。
目前日本人口平均寿命为男性79岁，女性86岁，占世界首位。
老年人的医疗费支出明显，占总医疗费的比例高。
2002年数据显示：65岁以下者人均年医疗费用为14万日元，65岁以上75岁未满者人均50万日元，而75岁以上者人均高达79万元；75岁以上者医疗费用占总医疗费的比例为％，65岁以上75岁未满者占％，预计到2025年，75岁以上者医疗费用比例将上升到48％，65岁以上75岁未满者医疗费用比例略下降到21％。
老年人医疗费的增长对国家财政来说确实是一个很大的挑战，为促进医疗保健事业，政府认为有责任保障医疗制度的平稳运行，同时采取各种措施控制医疗费的过快增长。
老年人医疗费负担构成现行70岁以上老年人医疗费构成除个人自负10％外，余下90％部分由保险资金和财政共同负担。
其中，保险资金负担余下部分的54％，财政负担余下部分的46％。
改革现行日本老人医疗制度的初步设想鉴于目前存在的老年人医疗费增长快、财政负担重、老人医疗制度的运营主体和责任主体不明确等问题，厚生劳动省正积极研究建立全新的老年人医疗保险制度，确定合理的老年人自负比例，明确医疗费负担主体和缴纳保险费主体，从而不再依赖于年轻人保险费的支撑，也可使年轻人缴纳保险费的负担趋于合理，不致过重。
