脑梗死急性期血浆组织型纤溶酶原激活物对其预后的影响

急性脑梗死患者血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性与血糖血脂的关系摘要目的:了解急性脑梗死患者及对照组血浆中PAI-1活性水平与血糖血脂的关系。

方法:选择107例急性脑梗死患者作为病例组,95例健康人作为对照组。

用发色底物法测定研究对象的血浆PAI-1活性,并用常规实验室方法测定其血糖血脂。

结果:两组比较差异具有统计学意义,均显示血浆PAI-1活性与TG、VLDL 胆固醇、APO-B成明显正相关关系。

对照组仅显示血浆PAI-1活性与血糖成正相关。

结论:血浆PAI-1活性增高、血糖增高及血脂代谢紊乱,均是脑梗死发病主要因素,它们之间互相作用,对脑梗死发病发挥了重要作用。

关键词脑梗死PAI-1活性血糖血脂资料与方法一般资料:病例组选择急性脑梗死患者107例,男60例,女47例,年龄40～82岁,平均65岁。

急性脑梗死诊断标准:急性、亚急性起病,有颈内动脉系统或椎基底动脉系统症状和体征,持续24小时以上,没有心律失常、心脏瓣膜病、动脉炎及产生其它栓子来源的病变。

均经CT或MRI检查确诊,患病时间均在30天以内,平均4.12天。

尽可能在未应用影响血流变学药物之前取血。

而对照组选择健康者95例,男53例,女42例,年龄38～79岁,平均64.5岁。

均经体检、部分经CT检查除外心脑血管疾病和其他血栓性疾病及重症心肺肾疾患等重症患者,抽血前3天未服用过影响血流变学的药物。

两组之间经统计学处理,在年龄和性别方面均无显著性差别(P>0.05)。

方法:①血糖血脂测定:取两组3ml静脉血测定血脂和血糖变化。

②PAI-1活性测定:用发色底物法测定两组血浆PAI-1活性。

统计学方法:数据采用SPSS10.0进行统计分析,计数资料采用X2检验,组间比较采用t检验。

结果血糖血脂的测定:脑梗死组血糖、甘油三脂、VLDL胆固醇、APO-B均较对照组明显增高,具有统计学意义;总胆固醇、LDL胆固醇较对照组也增高,但未达到统计学意义。

急性脑梗死后脑出血患者采用不同剂量同时间窗重组人组织型纤溶酶原激活剂的治疗效果戚甫国【摘要】目的探讨急性脑梗死后脑出血患者采用不同剂量同时间窗重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的治疗效果.方法 94例急性脑梗死后脑出血患者,随机分为标准量组与小剂量组,各47例.标准量患组者给予0.9 mg/kg的rt-PA治疗,小剂量组患者给予0.6 mg/kg的rt-PA治疗.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及治疗后改良Rankin量表(mRS)评分、治疗效果.结果治疗后,标准量组患者NIHSS评分为(10.4±3.1)分低于治疗前的(16.9±4.9)分、ADL评分为(70.1±9.8)分高于治疗前的(28.4±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,小剂量组患者NIHSS评分为(10.2±3.2)分低于治疗前的(17.1±4.8)分、ADL评分为(72.4±9.5)分高于治疗前的(28.7±6.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,标准量组患者mRS评分为(1.9±0.4)分,小剂量组患者mRS评分为(1.8±0.5)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论相同时间窗,小剂量rt-PA治疗急性脑梗死后脑出血患者效果与标准剂量相似,治疗效果好,经济安全,值得临床推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)017【总页数】3页(P19-21)【关键词】急性脑梗死;出血;不同剂量;重组人组织型纤溶酶原激活剂;治疗效果【作者】戚甫国【作者单位】272600 山东省梁山县人民医院神经内科【正文语种】中文脑梗死在缺血性的控制中会导致脑血管狭窄、堵塞或破裂,在一定程度上容易引起人的昏迷及窒息,不同剂量的脑出血也会存在一定的差异性［1-3］。

DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.10.032探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗不同年龄段急性脑梗死的临床疗效分析宋灵芝无棣县人民医院神经内科袁山东滨州251900[摘要]目的探讨急性脑梗死不同年龄段采用重组组织型纤溶酶原激活物渊rt-PA冤静脉溶栓治疗的效果遥方法回顾性分析2017年5月要2018年5月该院收治的200例不同年龄段的急性脑梗死患者作为该次研究对象袁将患者按照不同年龄段分成50~60岁组袁60~70岁组袁70~80岁组以及80岁以上组袁每组各50例患者遥比较治疗后所有组别的疗效袁神经功能缺损渊NIHSS冤评分袁神经功能恢复情况渊mRS冤评分袁出血情况遥结果4组患者治疗后的疗效尧mRS评分尧出血量比较袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁NIHSS评分均低于治疗前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥其中50~60岁组患者的总有效率为90.00%袁60~70岁组的72.00%袁70~80岁组的68.00%袁80岁以上组的58.00%袁差异有统计学意义渊字2=13.294袁P约0.05冤曰50~60岁组的NIHSS评分袁mRS评分袁出血率均低于70~ 80岁组以及80岁以上组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论对于急性脑梗死不同年龄段的患者都可以在静脉溶栓中获益袁而患者年龄较低的其获益更高袁预后会更加理想遥[关键词]静脉溶栓治疗曰rt-PA曰急性脑梗死[中图分类号]R246.1[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤04渊a冤原园032-05Investigation on the Clinical Efficacy of Recombinant Tissue Plasmino鄄gen Activator Intravenous Thrombolysis in Acute Cerebral Infarction at Different AgesSONG LingzhiDepartment of Neurology,Wudi County People's Hospital,Binzhou,Shandong Province,251900China[Abstract]Objective To investigate the effect of intravenous thrombolytic therapy with recombinant tissue plas鄄minogen activator(rt-PA)in different age groups of acute cerebral infarction.Methods From May2017to May2018, 200patients with acute cerebral infarction of different ages admitted to the hospital were retrospectively analyzed as the research objects.These200patients were divided into50-60years old group,60-70years old group,70-80 years old group and over80years old group according to different age groups,with50patients in each group.The therapeutic effect,neurological deficit(NIHSS)score,neurological recovery(mRS)score and bleeding were compared in all groups after treatment.Results There were statistically significant differences in the curative effect,mRS score and blood loss between the4groups after treatment(P约0.05),and NIHSS score were all lower than before treatment, the differences were statistically significant(P约0.05).The total effective rate of the50-60year old group was 90.00%,higher than that of the60-70year old group72.00%,68.00%in70-80years old group and58.00%in over80years old group,the difference was statistically significant(字2=13.294,P约0.05);NIHSS score,mRS score and bleeding rate in50-60years old group were lower than those in70-80years old group and over80years old group,the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion Patients of different ages with acute cerebral infarction can benefit from intravenous thrombolysis,while younger patients have higher benefits and better progno鄄sis.[Key words]Intravenous thrombolytic therapy;rt-PA;Acute cerebral infarction[作者简介]宋灵芝渊1985-冤袁女袁本科袁主治医师袁研究方向为脑血管病遥在脑卒中中急性脑梗死占比达到了60%~80%袁该病的致残率以及病死率较高[1-2]遥现阶段治疗该病最有效的方法之一就是静脉溶栓[3-4]遥而在急性脑梗死发病4.5h内的患者采取重组组织型纤溶酶原激活物渊rt-PA冤药物是最有效的[5-6]遥而不同的年龄段其并发症以及治疗效果也不一样袁该文通过回顾性分析2017年5月要2018年5月该院收治的200例不同年龄段急性脑梗死患者作为该次研究对象袁把这200例患者按照不同年龄段分成50~60岁组袁60~70岁组袁70~80岁组以及80岁以上组袁每组50例患者遥对其进行rt-PA静脉溶栓治疗袁并探讨不同年龄段的治疗效果与并发症遥现报道如下遥1对象与方法1.1研究对象回顾性选取该院收治的200例不同年龄段急性脑梗死患者作为该次研究对象袁将患者按照不同的年龄段分成50~60岁组袁60~70岁组袁70~80岁组以及80岁以上组袁各50例遥其中50~60岁组中男30例袁女20例曰平均年龄渊55.36依3.57冤岁曰高血压者22例袁糖尿病者11例袁吸烟者12例袁饮酒者12例曰平均体质指数渊22.72依3.24冤kg/m2曰平均总胆固醇渊3.84依1.17冤mmol/L曰平均三酰甘油渊1.06依0.44冤mmol/L曰平均空腹血糖渊5.80依1.41冤mmol/L曰平均住院时间渊9.87依2.12冤d遥60~70岁组中男30例袁女20例曰平均年龄渊64.27依2.38冤岁曰高血压者23例袁糖尿病者11例袁吸烟者12例袁饮酒者14例曰平均体质指数渊23.84依2.06冤kg/m2曰平均总胆固醇渊3.92依0.63冤mmol/L曰平均三酰甘油渊1.07依0.17冤mmol/L曰平均空腹血糖渊5.91依1.20冤mmol/L曰平均住院时间渊10.89依1.52冤d遥70~80岁组中男31例袁女19例曰平均年龄渊73.12依3.14冤岁曰高血压者22例袁糖尿病者11例袁吸烟者12例袁饮酒者14例曰平均体质指数渊22.87依2.45冤kg/m2曰平均总胆固醇渊4.01依0.35冤mmol/L曰平均三酰甘油渊1.05依0.81冤mmol/L曰平均空腹血糖渊5.76依2.15冤mmol/L曰平均住院时间渊10.96依2.40冤d遥80岁以上组中男29例袁女21例曰平均年龄渊82.12依1.23冤岁曰高血压者22例袁糖尿病者10例袁吸烟者11例袁饮酒者14例曰平均体质指数渊23.03依1.35冤kg/m2曰平均总胆固醇渊3.95依0.76冤mmol/ L曰平均三酰甘油渊1.05依0.43冤mmol/L曰平均空腹血糖渊5.71依2.67冤mmol/L曰平均住院时间渊11.98依1.76冤d遥4组患者一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院淤年龄在50岁以上患者曰于经过CT或MRI扫描确诊患者[7]曰盂签有知情同意书患者遥排除标准院淤严重肝肾疾病患者曰于精神认知障碍患者遥该次研究是经过医学伦理委员会审核批准才进行的遥1.2方法所有患者都采取rt-PA渊国药准字SJ20160055曰规格院50mg/支冤静脉溶栓治疗袁其剂量为0.9mg/kg袁最大剂量为90mg袁其中总量的10%在1min内静脉推注袁剩下的采取静脉输注1h遥1.3观察指标比较治疗后所有组别的疗效袁痊愈院经过治疗患者的症状消失袁神经功能缺损评分减少在90%以上曰显效院经过治疗显著改善袁神经功能缺损评分减少在50%~90%之间曰有效院经过治疗有所改善袁神经功能缺损评分减少在20%以下曰无效院没有任何改善袁神经功能缺损袁评分无减少遥总有效率=渊痊愈例数+显效例数+有效例数冤/总例数伊100.00%遥比较治疗前袁治疗后1尧7尧15尧30d所有组别的神经功能缺损评分渊NIHSS冤评分袁采用卒中量表进行评判袁量表包含对意识尧语言尧运动尧感觉尧共济运动尧眼球运动尧视野等方面的评判袁评分为0~42分袁分数越高袁神经缺损程度越严重遥比较治疗后90d所有组别的神经功能恢复情况渊mRS冤评分袁0分表示无症状曰1分表示有症状但没有明显的障碍曰2分表示轻度的残疾曰3分表示中度的残疾曰4分表示中重度的残疾曰5分表示重度残疾曰6分表示死亡曰比较治疗后24h所有组别患者的出血情况遥1.4统计方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理袁符合正态分布的计量资料以渊x依s冤表示袁采用t检验曰计数资料以[n(%)]表示袁采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.14组患者治疗后疗效比较4组患者治疗后的疗效比较袁差异有统计学意义渊字2=13.294袁P约0.05冤袁其中50~60岁组患者的总有效率为90.00%袁高于60~70岁组的72.00%袁70~80岁组的68.00%袁80岁以上组的58.00%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥2.24组患者治疗前袁治疗1尧7尧15尧30d NIHSS 评分比较4组患者治疗后1尧7尧15尧30d 的NIHSS 评分均低于治疗前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰其中50~60岁组的NIHSS 评分低于其它3组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥2.34组患者治疗后90d mRS 评分比较治疗后90d4组患者mRS 评分比较袁差异有统计学意义渊Z =12.149袁P约0.05冤曰其中50~60岁组的mRS 评分低于70~80岁组以及80岁以上组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表3遥2.44组患者治疗后24h 出血情况比较治疗后24h 4组患者的出血量比较袁差异有统计学意义渊字2=14.685袁P约0.05冤曰其中50~60岁组患者的出血率低于70~80岁组以及80岁以上组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表4遥3讨论在急性脑梗死超早期时袁其有一部分的神经细胞发生可逆性缺血半暗带袁如果能够急时恢复半暗带区的血液供应袁那么就会显著改善神经细胞的功能袁改善预后袁从而有效降低致残率以及病死率[8-9]遥而对于急性脑梗死的患者其在6h 内采取静脉溶栓是恢复血液功能最有效的方式[10-11]遥在6h 内对患者进行静脉溶栓能够有效地降低致残率和病死率袁并且对神经功能有着显著的改善的作用[12-13]遥Rt-PA 是一种特异性溶栓剂袁能够对血栓表面纤维蛋白选择性的结合形成t-PA 纤维蛋白复合物[14]遥把无活性的纤溶酶原激活为纤溶酶袁这样能够做到迅速溶栓袁rt-PA 是在急性缺血性脑卒中发病4.5h 内的患者公认的50~60岁组60~70岁组70~80岁组80岁以上组组别50505050例数2渊4.00冤2渊4.00冤3渊6.00冤4渊8.00冤皮肤0渊0.00冤0渊0.00冤2渊4.00冤5渊10.00冤颅内2渊4.00冤3渊6.00冤4渊8.00冤5渊10.00冤口腔0渊0.00冤0渊0.00冤3渊6.00冤3渊6.00冤4渊8.00冤*5渊10.00冤12渊24.00冤17渊34.00冤消化道出血率注院与80岁以上组袁70~80岁组对比袁*P约0.05袁与60~70岁组对比袁*P跃0.05表44组患者治疗后24h 出血情况比较[n (%)]Table 4Comparison of bleeding situation in the 4groups of patients 24h after treatment[n (%)]50~60岁组*60~70岁组70~80岁组80岁以上组组别50505050例数24渊48.00冤20渊40.00冤15渊30.00冤10渊20.00冤0~2分15渊30.00冤15渊30.00冤18渊36.00冤16渊32.00冤2~3分10渊20.00冤13渊26.00冤14渊28.00冤19渊38.00冤1渊2.00冤2渊4.00冤3渊6.00冤5渊10.00冤4~5分6分注院与80岁以上组袁70~80岁组对比袁*P约0.05袁与60~70岁组对比袁*P跃0.05表34组患者治疗后90d mRS 评分比较[n (%)]Table 3Comparison of mRS scores at 90d after treatment in the 4groups[n (%)]50~60岁组渊n=50冤60~70岁组渊n=50冤70~80岁组渊n=50冤80岁以上组渊n=50冤组别18.14依1.1918.34依1.0518.21依1.4618.45依1.38治疗前渊12.15依0.97冤*#渊13.25依0.95冤#渊14.98依0.92冤#渊15.01依0.76冤#治疗后1d渊10.03依0.95冤*#渊11.28依0.96冤#渊13.01依0.98冤#渊14.11依0.91冤#治疗后7d渊8.12依0.36冤*#渊10.51依0.94冤#渊11.27依0.98冤#渊12.54依0.93冤#渊5.27依0.16冤*#渊7.38依0.37冤#渊9.25依0.35冤#渊10.47依0.45冤#治疗后15d治疗后30d注院与治疗前对比袁#P约0.05曰与治疗后80岁以上组袁70~80岁组以及60~70岁组对比袁*P约0.05表24组患者治疗前袁治疗1尧7尧15尧30d NIHSS 评分比较[(x依s )袁分]Table 2Comparison of NIHSS scores before treatment,1d,7d,15d and 30d of treatment in the 4groups[(x依s )袁points]50~60岁组60~70岁组70~80岁组80岁以上组组别50505050例数12渊24.00冤8渊16.00冤6渊12.00冤6渊12.00冤痊愈13渊26.00冤10渊20.00冤11渊22.00冤9渊18.00冤显效20渊40.00冤18渊36.00冤17渊34.00冤14渊28.00冤有效5渊10.00冤14渊28.00冤16渊32.00冤21渊42.00冤45渊90.00冤*36渊72.00冤34渊68.00冤29渊58.00冤无效总有效率注院与80岁以上组曰70~80岁组以及60~70岁对比袁*P约0.05表14组患者治疗后疗效比较[n (%)]Table 1Comparison of curative effect in the 4groups of patients after treatment[n (%)]唯一药物[15]遥根据王磊[16]研究表明袁知命组患者总有效率91.43%明显高于花甲组的73.17%及古稀组的50.00%(P约0.05)袁知命组mRS评分0~1分患者占比51.43%袁明显高于花甲组的26.83%与古稀组的8.33%(P约0.05)袁知命组患者病死率5.71%明显低于花甲组的21.95%与古稀组的44.44%(P约0.05)袁与该研究基本一致袁该次研究结果显示袁4组患者治疗后的疗效尧mRS评分尧出血量以及病死率比较袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁NIHSS评分均低于治疗前渊P约0.05冤袁其中50~60岁组患者的总有效率为90.00%袁高于60~70岁组的72.00%袁高于70~80岁组的68.00%袁高于80岁以上组的58.00%渊P约0.05冤遥50~60岁组的mRS评分以均低于70~80岁组以及80岁以上组渊P约0.05冤遥这说明采取溶栓治疗所有患者都能获益袁并且有效地降低了致残率袁其神经功能恢复情况年龄段越低恢复的越好袁患者的日常生活能力改善明显袁由此可以看出年龄越低的患者其效果越显著[17-18]遥综上所述袁对于急性脑梗死不同年龄段患者都可以在静脉溶栓中获益袁而年龄较低的患者获益更高袁预后会更加理想遥[1]钱时德,赵全,焦冬生,等.依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察[J].新乡医学院学报,2020,37(11):1040-1043,1048. 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急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素分析【摘要】急性缺血性脑卒中是一种常见病，静脉溶栓治疗在其治疗中起着重要作用。

静脉溶栓后出血转化是其治疗过程中的重要并发症，严重影响患者的预后。

本文通过分析静脉溶栓治疗的原理、出血转化的机制、影响出血转化的因素以及预后影响因素，揭示了对此并发症的研究进展和临床意义。

本文还对急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素进行综合分析，并展望了未来的研究方向，旨在为临床实践提供更为全面的参考，以提高治疗效果和患者的预后。

【关键词】关键词：急性缺血性脑卒中、静脉溶栓、出血转化、预后、影响因素、临床意义、综合分析、研究展望1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的神经系统急症，其发病率和致残率较高。

而急性缺血性脑卒中是脑卒中的一种常见类型，静脉溶栓治疗则是其重要的治疗方法之一。

静脉溶栓治疗能够有效溶解血栓，恢复脑血流，减轻患者的神经功能障碍。

在静脉溶栓治疗后，一些患者可能会出现出血转化的情况，严重影响患者的预后和生存质量。

对急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素的分析显得尤为重要。

在临床实践中，我们发现出血转化并非偶然事件，而是受到多方面因素的影响。

了解这些因素，可以帮助临床医生更好地评估患者的风险，并采取有效措施降低出血转化的发生率。

对预后影响因素的分析也能够为临床医生制定更合理的治疗方案提供参考。

本文旨在对急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素进行深入研究和探讨，为临床实践提供更多有益信息和启示。

1.2 研究目的本研究旨在探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化及预后影响因素的相关问题。

通过分析静脉溶栓治疗的原理、出血转化的机制、影响出血转化的因素以及预后影响因素，我们希望能够揭示静脉溶栓后出血转化的规律性、危险因素和预后影响因素，为临床医生制定更合理的治疗方案提供依据，从而减少静脉溶栓治疗后出血转化的发生率，改善患者的预后情况。

依达拉奉右莰醇联合rt-PA 静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效及对预后的影响聂亚蒙，张小强△，冯鹏展，丁雅倩摘要：目的观察依达拉奉右莰醇联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死（ACI ）的疗效及对预后的影响。

方法选取163例超早期ACI 患者，采用投掷法分为联合用药组（依达拉奉右莰醇联合rt-PA 静脉溶栓治疗）78例和对照组（rt-PA 静脉溶栓治疗）85例。

观察2组疗效，治疗前后超氧化物歧化酶（SOD ）、活性氧簇（ROS ）、丙二醛（MDA ）、神经元特异性烯醇化酶（NSE ）、基质金属蛋白酶（MMP ）-9、MMP-12、中枢神经特异性蛋白β（S100β）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、总胆固醇（TC ）、肌酸激酶（CK ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB ）、D-二聚体（D-D ）、C 反应蛋白（CRP ）水平和美国国立卫生院卒中量表（NIHSS ）、改良Rankin 量表（mRS ）、日常生活活动能力（ADL ）评分变化；比较2组病死率和不良反应发生率。

结果联合用药组总有效率、SOD 水平和ADL 评分高于对照组，ROS 、MDA 、NSE 、MMP-9、MMP-12、S100β蛋白水平及NIHSS 、mRS 评分低于对照组（P ＜0.05）；2组治疗后3个月内病死率和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论依达拉奉右莰醇联合rt-PA 静脉溶栓治疗超早期ACI 可提高患者临床疗效，并有效改善患者预后。

关键词：脑梗死；药物疗法，联合；预后；依达拉奉右莰醇；重组组织型纤溶酶原激活剂中图分类号：R743.33文献标志码：A DOI ：10.11958/20221607Effects of edaravone dexborneol combined with rt-PA intravenous thrombolysis therapy onefficacy and prognosis of ultra-early acute cerebral infarctionNIE Yameng,ZHANG Xiaoqiang △,FENG Pengzhan,DING YaqianDepartment of Neurology,Mengcheng NO.1People's Hospital,Bozhou 233500,China△Corresponding Author E-mail:Abstract:Objective To observe the efficacy and prognosis of edaravone dexborneol combined with intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA)in the treatment of ultra-early acute cerebral infarction (ACI).Methods A total of 163patients with ultra-early ACI were randomly divided into the combination group (treated with edaravone dexborneol combined with intravenous thrombolysis with rt-PA,n =78)and the control group (treated with intravenous thrombolysis with rt-PA,n =85).Therapeutic effects and changes of superoxide dismutase (SOD),reactive oxygen species (ROS),malondialdehyde (MDA),neuron-specific enolase (NSE),matrix metalloproteinase-9(MMP-9),matrix metalloproteinase-12(MMP-12),central nervous system-specific protein β(S100β),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),total cholesterol (TC),creatine kinase (CK),creatine kinase isoenzyme (CK-MB),D-dimer (D-D),C-reactive protein (CRP),the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)scores,Modified Rankin Scale (mRS)scores and activity of daily living (ADL)scores were observed before and after treatment in the 2groups.The fatality rate and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment,the total effective rate,SOD level and ADL score were higher in the combination group than those in the control group.Levels of ROS,MDA,NSE,MMP-9and S100β,NIHSS score and mRS score were lower in the combination group than those in the control group (P ＜0.05).There were no significant differences in fatality rate and incidence of adverse reactions between the two groups (P ＞0.05).Conclusion Edaravone dexborneol combined with intravenous thrombolysis with rt-PA can improve the clinical effect in the treatment of patients with ultra-early ACI,and improve the prognosis.Key words ：brain infarction;drug therapy,combination;prognosis;edaravone and camphor;recombinant tissue plasminogen activator作者单位：安徽省蒙城县第一人民医院神经内科（邮编233500）作者简介：聂亚蒙（1986），女，主治医师，主要从事脑血管病方面研究。

MESSS评分与NIHSS评分对急性脑梗死患者静脉溶栓预后的评估分析作者：周春亭来源：《中外医学研究》2017年第08期【摘要】目的：探讨改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分（MESSS）及美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）两种评分量表对急性脑梗死（ACI）患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓的预后分析。

方法：选取经确诊为ACI并行rt-PA静脉溶栓治疗的患者118例作为研究对象，发病后第90天行改良Rankin量表（mRS）进行评分，依据mRS评分结果将患者分为预后良好组（67例）和预后不良组（51例），并对两组患者的一般临床资料进行观察比较分析。

结果：（1）两组患者年龄、糖尿病史、溶栓前MESSS评分及NIHSS评分、起病至治疗时间差异均有统计学意义（P【关键词】 MESSS评分； NIHSS评分；急性脑梗死；静脉溶栓；预后doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0017-03【Abstract】 Objective：To analyze the MESSS and NIHSS scoring systems on evaluation of prognosis of acute cerebral infarction（ACI） treated with intravenous thrombolysis.Method：118 patients with ACI treated by recombinant tissue plasminogen activator（rt-PA） were selected.The patients were evaluated at 90 d after attacked by modified Rankin Scale（mRS） score，and all cases were divided into good prognosis group（n=67） and poor prognosis group（n=51）.The clinical data of two groups were observed and compared.Result：（1）There were statistically significant differences between the two groups on age，history of diabetes mellitus，MESSS score and NIHSS score before thrombolysis，and time from attack to treatment.（2）Logistic multivariate regression analysis showed that the poor prognosis of ACI were as follow history of diabetes mellitus，MESSS score and NIHSS score before thrombolysis.Conclusion：MESSS score and NIHSS score have a good predictive value in the prognosis of ACI treated with intravenous thrombolysis by rt-PA.【Key words】 MESSS score； NIHSS score； Acute cerebral infarction； Intravenous thrombolysis； PrognosisFirst-author’s address：Hanyang Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology，Wuhan 430050，China急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是指因脑血流供应不足或中断所致的脑组织不可逆性缺血缺氧性坏死[1]。