中医护理病情观察PPT医学课件

（四）病室光线适度
热证、阳亢病人，光线宜暗；痉证、癫狂证者，强 光可诱发痉作，应用黑窗帘遮挡。
情志护理
Emotion thought nursing
一、情志与健康的关系
（一）情志正常，脏气调和
适度的喜对人体的健康十分有利，喜能调剂精神，乐而忘忧， 喜能流通营卫、和畅气血，促进人体生命活动，正常的情志 活动，能够调达脏气，助正抗邪，能够增强人体抗病能力， 预防疾病的发生。
避免过逸
1. 避免久卧 2. 避免久坐
三、环境适宜
（一）病室安排恰当
病室的陈设要简单、实用、易清洁、易搬动。
寒证、阳虚证者，多有畏寒怕风，宜安置在向阳温暖的病室 内，使病人感到舒适；热证、阴虚证者，多有恶热喜凉之求， 可集中在背阴凉爽病室内，使病人感到凉爽、舒适、心静， 利于养病。
（二）病室通风整洁
病室内定期消毒，保持地面、床、椅等用品的清洁。 便器应放在指定位置，定期消毒，厕所、便池、水
池要每日刷洗，以免污浊气味溢进病室。
（三）病室温度适宜
温度以18～20℃为宜。但阳虚证、寒证病人应偏高 些；阴虚证、热证病人可略低些。
湿度一般保持在50～60%，但应根据气候和不同证 型进行调节。如湿盛病人，湿度宜低；燥证病人， 湿度可略高些。阴虚者多热而偏燥，湿度宜高；阳 虚病人多寒而偏湿，湿度宜低。
春时不可遇天气转暖而顿减衣被，即不致暴伤；夏天炎热， 不要纵意当风，更不应在屋檐下、过道、穿隙破窗下纳凉或 睡觉，以防“贼风”所袭。夏天多困意，但不可令久眠，久 眠则神昏。冬天严寒，不可轻出，触冒风寒。 调畅情志，利于康复。
二、劳逸适度
避免过劳
1. 避免久视 2. 避免久立 3. 避免久行 4. 避免神劳

病情观察的要求


（一）普同一等，护德高尚
护理人员在工作中应从患者利益出发，树立高尚护 德，全心全意为患者服务。在临床护理工作中，护理人员 应为患者提供全面的服务，经常深入病房与其接触，以便 观察病情。


（二）内容全面，重点明确
病情观察应根据疾病和证候的不同有重点地进行， 做到心中有数。护理人员要照顾病房的每位患者，如果豪 无重点地泛泛观察，就会造成观察不够细致，抓不住重点 ，可能遗漏重要情况。因此，护理人员应在熟悉患者病情 、治疗和护理的基础上，有重点、有目的地对疾病症候进 行观察。

病情观察的目的
3、及时发现危重症及并发症，为抢救赢得时间 。 疾病过程中，正衰邪盛，可能出现一些并发症及危重症， 如果护理人员及早发现，抓住先兆症状，采取有效措施， 就能防止疾病的发展。护理人员应掌握各种疾病可能发生 的并发症，熟悉危重症的临床表现和抢救措施，有目的地 进行观察，防患与未然。


亲自深入病室，详细观察，以获取准确及时的资料 。如患者主诉下午发热不适，护理人员应及时为患者测体 温，加强巡视。对腹泻患者，护理人员应亲自观察患者腹 泻次数，大便的色、质、量等。
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病情观察基本方法
（三）运用四诊方法，观察病情变化
中医病情观察的基本方法是通过望、闻、问、切四诊进行。 中医学的基础理论是在长期的临床实践中逐步形成的。中医学认为人 是一个有机的整体，人体结构的各个部分不是孤立的。依靠经络的沟 通和联络，局部的病变是可以影响全身，而脏腑的虚实变化，也可以 从五官及体表症状反映出来。

病情观察内容
2、 围绕主要症状进行观察
病证在其发展的一定时期，常会出现一个或一组主 要的、令病人最痛苦的症状。而这些症状的好转与恶化， 常反映病情的好转与恶化。主要症状的转移，又常提示病 证在质上的变化。所以，围绕主症的观察，应成为病情观 察的重点。例如支气管哮喘患者的主要症状是喘促气短， 张口抬肩，咯痰，喉中常有哮鸣声，观察的重点应该是气 短声低，咯痰色、质、量，舌质舌苔变化等。

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十二经脉走向规律
• • 手三阴经从胸走手， • • 手三阳经从手走头， • • 足三阳经从头走足， • • 足三阴经从足走腹（胸）。
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手足三阴经与手足三阳经
• 根据阴阳学说，脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳 • 十二经脉中凡属六腑，分布于上肢或下肢外侧的经脉，称
为阳经 • 凡属六脏，分布于上肢或下肢内侧的经脉，称为阴经 • 其次，根据阴阳盛衰、消长情况，阴阳再分三阴三阳，即
中医护理病情观察
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中医护理病情观察
思考题： 1、望诊、闻诊、问诊、切诊的主要内容。 2、五色主病。 3、得神与失神、自汗与盗汗 、癃闭与遗尿 。
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中医特色护理
中医特色护理的内容，包括病情观察、情志 护理、生活起居、饮食调护、愈后调护等。
这些护理措施恰当与否，直接影响疾病的 康复。
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一、病情观察的要求
抽搐或拘挛、项背强直、角弓反张，属于痉证 （破伤风病人）。
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望姿态，是观察病人的动静姿态以及疾病有 关的体位变化。如病人喜动者多属阳证，喜静者 多属阴证。若病人身轻自能转侧翻身，面常向里， 精神萎靡者，多为阴寒、虚证；若病人仰面伸足， 常揭去衣被，不欲近火者，多属热证；若病人躺 卧在床萎缩成团，喜加衣被，或向火取暖喜热者， 多属寒证。肺实证属痰涎壅盛的病人常见坐而仰 首；若见病人坐而俯首，气短懒食，则属肺气虚 或肾不纳气证。若见病人坐而不得卧，卧则气逆 喘促，则属心阳不足，水气凌心证。
若危重久病，失神多日，突见病情似有转机，精神好转， 目光转亮，言语不休，语音清晰，这是阴阳即将离绝的危候， 称为“假神”，俗称“回光返照”。
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得神与失神
• 得神与失神
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（2）观察面色 在进行病情观察时， 观察病人面部颜色与光泽，可以了解脏腑气 血的盛衰，以及邪气的存在。正常人的面色 是红黄隐隐，明润含蓄，说明有神气、有胃 气。

分类
根据混合痔的病理特征，可分为 静脉曲张性混合痔、结缔组织性 混合痔和血栓性混合痔。
发病原因及危险因素
发病原因
久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使 盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁 张力下降而引起痔疮。
危险因素
辛辣饮食、长期便秘或腹泻、不良排便习惯（如长时间蹲厕）、慢性疾病（如 长期咳嗽、前列腺肥大等）导致腹压增高等均可增加患混合痔的风险。
患者心理健康的全程关注
将心理护理贯穿于混合痔患者的整个治疗 过程中，提高患者的生活质量和心理健康 水平。
智能化辅助工具在中医护理中的 应用
借助现代化科技手段，如人工智能、大数 据等，提高中医护理的效率和准确性。
谢谢聆听
辨证分型
根据混合痔的临床表现，可分为湿热下注型、气滞血瘀型、脾虚气陷型等证型。
治则治法
以清热利湿、活血化瘀、健脾益气等为主要治则，根据证型的不同，分别采用中 药内服、外用熏洗、坐浴、敷药等方法进行治疗。
常用中药方剂及外治法
常用中药方剂
如槐角丸、地榆槐角丸等具有清热凉血止血功效的中药方剂 ，以及补中益气汤等具有健脾益气作用的中药方剂。
消毒措施
采用碘伏、酒精等消毒剂对创面周围 皮肤进行消毒，杀灭病原微生物，预 防感染。
疼痛管理和舒缓技巧
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等 工具对患者疼痛程度进行评估，
为后续治疗提供依据。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱使用非甾体 类抗炎药、局部麻醉药等药物进行 镇痛治疗。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理方法 缓解疼痛，同时指导患者进行深呼 吸、放松训练等心理调适。
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