第九章中医护理的基本特点与护理程序PPT课件

• 在临床上，只有彻底弄清患者属于何种 证候，才能采取针对性的治疗和护理措 施，从而求得基本矛盾的解决。
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• 辨证论治(施护)
– 辨证：就是将四诊收集的病史、症状、体征等资料， 通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位、 病机以及邪正盛衰等情况，从而辨别疾病属何种证 候。
– 论治(施护)两部分，论治，又称施治，是根据辨证 的结果，确定和实施相应的治疗、护理原则和方法。
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• 中医学对人体生命过程和对疾病的诊疗、 护理理论体系的两个基本特点
– 整体观念 – 辨证论治(施护)
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一、整体观念
• 整体就是统一性和完整性。 • 机体自身的统一性和内外环境的统一性
的思想,称为整体观念。
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(一)人体是一个有机的整体
• 人体是以五脏为中心，通过经络把各脏腑、组 织、器官联系成一个有机的整体，共同完成各 项生理活动的。
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• 护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价等 多个步骤或阶段组成，将过去以疾病为中心的 护理转变为以人为中心的系统化的整体护理。
• 护理程序通过一系列有目的、有计划的步骤和 行动、按人的需要的轻重缓急，对护理对象的 生理、心理、社会、文化发展及精神等方面进 行全面的整体护理，从而更有利于使其达到最 佳的健康状态。
– 整体所产生的行为结果大于各要素单独行为 的简单相加，整体各要素功能的正常发挥， 都有助于其整体功能的发挥，从而提高整体 的功效。
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• 整体护理观认为人是生理、心理、社会、精神、 文化的统一整体，而上述诸方面因素彼此是相
互作用、互为影响的。
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• 中医学认为：虽然人体是由若干组织、器官所 组成，且各个器官和组织都有其不同的生理功 能，但人体各个组成部分不是孤立的。
– 辨证是决定治疗和护理方法的前提和依据，论治是 落实辨证思想的手段，二者是诊治和护理疾病过程 中相互联系不可分割的两个环节，体现了中医理论 与实践相结合的原则，也是中医发展历久不衰的原 因之一。
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辨证的主要特点，就是能辨证地看待病和
证的关系，既可看到一种病包括几种不同的证， 又可看到不同的病在发展过程中可以出现同一 种证，从而能对各种疾病采取灵活的治疗方法。
• 中医学的整体观念与护理学的整体概念具有完 全的统一性，可以说在现代护理学的基本概念 中有着传统中医学的影响。
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二、人是个开放系统 与天人合一
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护理是对人的服务，而人作为自然
系统中的一个子系统而言，是完全对自 然界开放的，人总在不断地与其周围的 环境进行着物质、能量和信息的交换。
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• 五脏又分别与喜、怒、忧、思、恐等情志活动 有关，各种不同的情志活动，可以对不同的脏 腑产生影响。
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(二)人与外界环境的统一性
• 自然界是人类生息的环境，存在着人类赖以生 存的必要条件。
• 人体为适应自然界的变化，在生理上必须做出 相应的改变。
• 昼夜的周期变化，对人体亦有明显影响。 • 社会环境对人的心理方面产生的影响能够引起
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• 对同一疾病，根据其病程各个时期所表 现出的不同的证候给予不同的治疗和护 理，称为“同病异治(护)”。
• 对不同的病，由于其病机相同而出现了 相同的证候，则采取同一种治疗和护理 方法，称为“异病同治(护)”。
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中医很重视因人而异的特殊性，重
视个体差异和自然环境对人体的影响， 强调对疾病的诊治和护理要因时、因地、 因人而异，从而决定了辨证论治(施护)是 一种动态的诊疗和护理体系。
• 中医学认为：人与自然界是不可分割的 相互协调的整体。
– 自然界为人的生存提供必须的环境和条件， 自然界的时令交替、气象变迁及地理环境改 变等，均可使人体产生一定的反映和进行适 应。
– 人体与自然界息息相通，密切相关，故有 “天人相应”之说。
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• 人的心理活动又直接受社会环境的影响，人们 在不同的社会环境中生活，各自形成一套相对 稳定的心理活动方式，在社会环境发生变化时， 其心理活动方式必须做出相应的变化和调整， 以适应社会环境的变化。
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一、护理评估与四诊
• 在临床治疗和护理中，必须充分认识到人与自 然和社会的这种整体性，并以此作为确定治疗 和护理原则的指导性原则。
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三、人的基本目标 与阴阳平衡
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• 护理学认为：人的基本目标是保持机体的平衡。
• 护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去 适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的 平衡即健康状态。
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• 保持体内阴阳和人体与自然界之间阴阳的平 衡是人生存和保持健康的必要条件，是生命 的根本。
• 养生治病，最根本的就是调理阴阳，即所谓 “阴平阳秘，精神乃治”。
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护理程序是现代护理学发展到一定
阶段后在新的护理理念基础上产生的一 个全新的、系统的、科学的工作方法， 其在护理实践中的成功运用带来了护理 专业革命性的发展。
生理方面的各种改变。
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二、辨证施护
• 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本 原则，是中医学对疾病特殊的研究和处 理方法。
• 按照辨证论治的原则去护理病人，称为 辨证施护，是中医护理学的基本特点之 一。
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• 证，又称证候。症，又称症状。
• 证候与症状的意义有着本质的区别：
– 症状是疾病的临床表现，是辨证的依据
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整体护理是以现代护理观为指导，
以护理程序为核心，将护理的各个环节 系统化的护理工作模式。
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一、护理学 整体概念与中医学整体观念
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• 整体，是指按一定的方式和目的有秩序 排列的各个个体(要素)的有机集合体。
– 组成整体的各要素相互作用、相互影响，任 何一个要பைடு நூலகம்发生了变化，都将引发其他要素 相应变化。
– 证候反应了疾病的病因、病机、部位、性质 以及邪正盛衰等诸方面，是机体在疾病发展 过程中某一阶段各种症状所反应的病理机制 的概括，是辨证所得出的结论。
– 证候比症状更全面、更深刻、更正确地揭示 了疾病的本质。
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• 证候与病的意义也不同
– 中医学所谓的病，是对在病史上或临床表现 上具有一定共同特征，不因个体差异或其他 因素而改变的某种疾病全过程的综合概括。 证则恰恰是对疾病过程的某一阶段主要矛盾 的概括。