注射用苯巴比妥钠

巴比妥类1、苯巴比妥分子式C12H12N2O3，分子量232.24。

白色结晶粉末。

无臭微苦。

熔点174.5～178℃。

在空气中稳定。

微溶于水，溶于热水和乙醇，易溶于碱性溶液。

用作镇静和催眠药物，适用于治疗神经过度兴奋引起的失眠症，能引起安稳的睡眠。

但不宜长期服用，因其会引起全身无力、呕吐、头痛等副作用。

可由二乙基丙二酸酯与尿素在乙醇钠存在下经缩合反应制得。

别名：迦地那，鲁米那，苯巴比妥，佛罗那适应症：1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。

2.安眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。

3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。

4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。

5.麻醉前给药。

6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。

7.治疗新生儿核黄疸。

用法用量：1.镇静、抗癫痫：每次０．０１５～０．０３ｇ，１日３次。

2.安眠：每次０．０３～０．０９ｇ，睡前服１次。

3.抗惊厥：钠盐肌注，每次０．１～０．２ｇ。

必要时，４～６小时后重复１次。

4.*前给药：术前１／２～１小时肌注０．１～０．２ｇ。

5.癫痫持续状态：肌注１次０．１～０．２ｇ。

皮下、肌肉或缓慢静脉注射１次０．２５ｇ，１日０．５ｇ。

注意事项：1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。

多次连用应警惕蓄积中毒。

2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。

3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。

4.一般应用５～１０倍催眠量时，可引起中度中毒，１０～１５倍则引起重度中毒，血药浓度高于８～１０ｍｇ／１００ｍｌ时，就有生命危险。

急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。

5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。

苯巴比妥钠溶媒的选择苯巴比妥钠主要用于治疗抗惊厥、癫痫，是治疗癫痫持续状态的重要药物。

可用于麻醉前用药。

如注射用苯巴比妥钠（上海新药业）【用法用量】肌肉注射。

成人常用量：催眠，一次50～100mg；麻醉前用药，一次100～200mg；术后应用，一次100～200mg，必要时重复，24小时内总量可达400mg；极量一次250mg，一日500mg。

治疗癫痫持续状态时剂量加大，静脉注射一次200～300mg（速度不超过每分钟60mg），必要时6小时重复一次。

小儿常用量：镇静或麻醉前应用，一次按体重2mg/kg；抗惊厥或催眠每次按体重3～5mg/kg或按体表面积125mg/m2。

但对其溶媒的选择没有明确的定论。

《马丁代尔药物大典2013》：苯巴比妥钠为白色或类白色有吸湿性的结晶性粉末，易溶于不含二氧化碳的水，溶于乙醇，10%水溶液的PH值不超过10.2。

苯巴比妥钠与很多药物存在配伍禁忌，苯巴比妥可能从含有苯巴比妥钠混合物沉淀吸出，这种沉淀作用取决于浓度和ph值，也取决于存在的其他溶剂。

巴比妥类钠盐溶液的ph值很高，皮下注射或外渗之后会导致皮肤坏死，静脉注射是危险的，能引起低血压休克、喉痉挛和呼吸暂停，尤其是给药速度快时。

《中国药典2015》苯巴比妥钠的碱度：取本品l.O g，加水1 0m l溶解后，依法测定（通则0631),p H 值应为9. 5〜10. 5。

0.9%氯化钠注射液PH：4.5-7.55%葡萄糖注射液ph：3.2-6.5灭菌注射用水PH：5.0-7.0人体血液PH值大约为7.3-7.4的中性环境，苯巴比妥钠为急救类药品，在临床应过程中，通常为肌肉注射，对溶媒的选择没有明确，在常用的溶媒中，通过稳定性和ph值得出：苯巴比妥钠Ph值较高9.5-10.5，若以氯化钠注射液为溶媒，钠离子含量增高，其副作用可能增加；若与葡萄糖注射液为溶媒，PH值相对较低，可能会引起与苯巴比妥钠的中和反应；灭菌注射用水为溶媒，因注射用水ph适中，苯巴比妥钠为碱性药物能溶于注射用水。

注射用苯巴比妥钠以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

妊娠：慎用哺乳：慎用儿童：慎用注射用苯巴比妥钠说明书【特殊标记】精神药品【警告】严禁用于食品和饲料加工。

【说明书修订日期】核准日期：2007年5月26日修改日期：2011年8月3日【药品名称】注射用苯巴比妥钠【英文名】Phenobarbital Sodium for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Benbabituona【成份】苯巴比妥钠。

【性状】本品为白色结晶性颗粒或粉末。

【适应症】主要用于治疗惊厥、癫痫，是治疗癫痫持续状态的重要药物。

可用于麻醉前用药。

【规格】0.1g【用法用量】肌肉注射。

成人常用量：催眠，一次50～100mg；麻醉前用药，一次100～200mg；术后应用，一次100～200mg，必要时重复，24小时内总量可达400mg；极量一次250mg，一日500mg。

治疗癫痫持续状态时剂量加大，静脉注射一次200～300mg（速度不超过每分钟60mg），必要时6小时重复一次。

小儿常用量：镇静或麻醉前应用，一次按体重2mg/㎏；抗惊厥或催眠每次按体重3～5mg/㎏或按体表面积125mg/m2。

【不良反应】1、用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。

2、可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。

3、长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。

4、罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。

5、大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。

6、用本品的患者中约1%～3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹以及哮喘，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。

7、有报道用药者出现肝炎和肝功能异常。

8、长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合症。

【禁忌】禁用于以下情况：1、对本品过敏者。

2、严重肝肾功能不全、肝硬化患者。

3、严重肺部疾病、支气管哮喘、呼吸抑制的患者。

苯巴比妥的临床新用途作者：王辰来源：《中国社区医师》2009年第11期苯巴比妥又称鲁米那，临床上主要用于焦烦不安、烦躁、癫痫大发作、顽固性失眠症以及高热、破伤风、脑炎等病引起的惊厥。

但经过长期临床使用，发现其亦有许多新用途，兹介绍如下。

治疗急性黄疸型肝炎有人应用苯巴比妥治疗急性黄疸型肝炎患者，可加快改善症状与体征，消退黄疸，降低ALT，明显优于常规治疗的对照组。

笔者认为，可能与苯巴比妥减轻肝细胞坏死，增加微粒体酶活性，加速胆红素结合，促进蛋白质和核酸合成等有关。

治疗方法：苯巴比妥30 mg／次，3次／日，口服。

30天为1个疗程，必要时间隔7天用第2个疗程，小儿用量可酌减。

治疗重型流行性乙型脑炎据报道，有人应用苯巴比妥钠注射液治疗重型流行性乙型脑炎患者，均获痊愈。

用法：苯巴比妥2～4mg／kg体重，以生理盐水或注射用水溶解为10％的浓度静脉注射，1次／6小时，至抽搐停止或刺激时不再引起伸肌反应后，将剂量减半，肌内注射，1次／8小时，延用1天停药。

一般用药2～4天。

应用苯巴比妥治疗重型流行性乙型脑炎，必须与包括使用东莨菪碱在内的综合治疗同时进行。

乙型脑炎呼吸衰竭除脑水肿因素外，还有炎症损害所致，这种情况则要慎用苯巴比妥钠。

治疗胆道蛔虫症据报道，张氏应用苯巴比妥(鲁米那)治疗胆道蛔虫症患者20例，效果显著。

用法：口服苯巴比妥，100 mg／次，待腹痛消失后，再服左旋咪唑驱虫。

结果：20例服药后5～10分钟腹痛消失，且未再发作。

苯巴比妥口服后被位于十二指肠乳头部位的蛔虫体部分吸收，通过抑制其神经活动便之处于安静状态，消除因虫体蠕动反射性引起乳头括约肌痉挛性收缩，达到止痛目的，也便于虫体从胆道排出。

治疗蛛网膜下腔出血宜在常规综合治疗的基础上，加用苯巴比妥钠。

对有精神症状，意识障碍者更为适用。

方法：苯巴比妥钠4～8 mg／kg，肌内注射，2次／日，疗程1～19天。

用上药治疗蛛网膜下腔出血患者，治愈率74％，总有效率84％，明显优于仅用常规综合治疗的对照组。

【药品名称】通用名称：苯巴比妥钠注射液英文名称：Sodium Phenobarbital Injection汉语拼音：Benbɑbituonɑ Zhusheye【成份】本品主要成份为:苯巴比妥钠。

其化学名称为:5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮-钠盐。

化学结构式：分子式：C12H11N2NaO3 分子量：254.22辅料为：丙二醇、注射用水。

【性状】本品为无色澄明液体。

【适应症】治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。

也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。

【规格】1ml:0.1g 【用法用量】肌内注射：抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100～200mg(1～2支)，必要时可4～6小时重复1次。

麻醉前给药：术前0.5～1小时肌内注射100～200mg(1～2支)。

【不良反应】常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。

偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。

也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛，骨软化。

久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。

【禁忌】肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者。

【注意事项】用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。

【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。

【儿童用药】肌内注射:抗惊厥,按体重一次3～5mg/kg。

【老年用药】慎用。

【药物相互作用】⑴本品与乙醇、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时，中枢抑制作用增强。

⑵本品与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应。

⑶本品与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性。

⑷本品与皮质激素、洋地黄类、土霉素或三环类抗抑郁药合用时，可降低这些药的效应。

⑸本品与苯妥英钠合用，苯妥英钠的代谢加快，效应降低。

⑹本品与卡马西平和琥珀酰胺类药合用时亦可使这二类药物的清除半衰期缩短而血药浓度降低。

⑺本品与奎尼丁合用时，可增加奎尼丁的代谢而减弱其作用。

局解手术学杂志http ://2023,32（10）J REG ANAT OPER SURG 苯巴比妥钠联合陆眠宁在犬手术麻醉中的应用侯晓宇,廖德志,文灿,郭洪峰,代薇薇　（陆军军医大学第一附属医院外科手术学基础教研室，重庆 400038）［摘要］　目的　探讨苯巴比妥钠联合陆眠宁复合麻醉在手术训练用比格犬中的麻醉效果。

方法　随机选取拟用于手术训练的健康比格犬89只，苯巴比妥钠按50 mg/kg 剂量静脉注射，然后用陆眠宁按2 mg/kg 剂量肌内注射诱导麻醉，术中用陆眠宁追加麻醉。

记录动物进入浅睡眠状态的时间。

观察比格犬进入麻醉状态的时间、麻醉维持时间和术中追加麻醉情况，记录术后动物苏醒时间及生存情况。

结果　注射苯巴比妥钠后，有61只比格犬顺利进入浅睡眠状态，其中47只在30 min 内进入该状态。

所有犬均在注射陆眠宁15 min 内进入麻醉状态，术中生命体征平稳，肌松良好，麻醉维持时间在120 min 以上。

84只犬术后8~16 h 苏醒，5只术后10 h 内死亡。

结论　苯巴比妥钠联合陆眠宁麻醉比格犬具有稳定性高、维持时间长和药物相对容易获取等优点，可为比格犬手术提供有效麻醉。

［关键词］ 比格犬；苯巴比妥钠；陆眠宁；复合麻醉［中图分类号］ R614 ［文献标识码］ A ［收稿日期］ 2022-07-13Application of phenobarbital sodium combined with xylazine hydrochloride in surgical anesthesia in dogsHOU Xiao -yu ，LIAO De -zhi ，WEN Can ，GUO Hong -feng ，DAI Wei -wei （Department of Surgical Operation Basic ，the First AffiliatedHospital of Army Medical University ，Chongqing 400038，China ）Abstract: Objective To explore the anesthesia effect of phenobarbital sodium combined with xylazine hydrochloride compound anes⁃thesia in surgical training beagles.Methods A total of 89 healthy beagles intended for surgical training were randomly selected ， and injected with phenobarbital sodium intravenously at a dose of 50 mg/kg ， then injected with xylazine hydrochloride intramuscularly at a dose of 2 mg/kg for anesthesia induction ，and xylazine hydrochloride was also used for additional anesthesia during operation. The time when the beagle entered into the light sleep state was recored. The time when the beagles entered into the state of anesthesia ， the maintenance time of anesthesia and the additional anesthesia during operation were observed ， and the recovery time and survival of the animals after operation were recorded .Results After injecting phenobarbital sodium ，61 beagles successfully entered into the light sleep state ，of which 47 beaglesdoi : 10.11659/jjssx.07E022041· 技术方法 ·［基金项目］ 重庆市高等教育教学改革研究项目（213490）；陆军军医大学教育改革研究课题（2020A06）［通信作者］ 文灿，E -mail ：can_wen2013@［3］ Quadlbauer S ， Pezzei C ，Hintringer W ，et al.Percutaneous treatment ofunstable fractures of the base of the middle phalanx ：technique accord⁃ing to hintringer and ender ［J ］.Oper Orthop Traumatol ，2019，31（5）：384-392.doi ：10.1007/s00064-019-0621-9.［4］ 潘达德，顾玉东，侍德，等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准［J ］.中华手外科杂志，2000，16（3）：130-135.［5］ 张玉军，巨积辉，徐磊，等.指浅屈肌腱束经骨隧道重建中央腱止点治疗陈旧性钮孔畸形的疗效分析［J ］.局解手术学杂志，2021，30（8）：657-661.doi ：10.11659/jjssx.12E020092.［6］ Caravaggi P ，Shamian B ，Uko L ，et al.In vitro kinematics of the proxi⁃mal interphalangeal joint in the finger after progressive disruption of the main supporting structures ［J ］.Hand （New York ，N.Y.），2015，10（3）：425-432.doi ：10.1007/s11552-015-9739-x.［7］ Ataker Y ，Uludag S ，Ece SC ，et al.Early active motion after rigid inter⁃nal fixation of unstable extra -articular fractures of the proximal phalanx［J ］.J Hand Surg Eur Vol ，2017，42（8）：803-809.doi ：10.1177/1753193417709949.［8］ Spies CK ，Langer M ，Hahn P ，et al.The treatment of primary arthritis ofthe finger and thumb joint ［J ］.Dtsch Arztebl Int ，2018，115（16）：269-275.doi ：10.3238/arztebl.2018.0269.［9］ 叶智江，林贤杰，倪海龙，等.自制微型外固定支架在指骨骨折中的应用［J ］.中华显微外科杂志，2018，41（6）：552-555.doi ：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2018.06.008.［10］ 徐雄，杨光，曹梦洁，等.微型钩钢板治疗手指关节撕脱骨折的临床应用［J ］.中华手外科杂志，2022，38（4）：265-267.doi ：10.3760/311653-20210720-00235.［11］ 刘秉锐，王伟，王磊，等.矩形微型钢板内固定治疗近节指骨中远段骨折的疗效分析［J ］.局解手术学杂志，2020，29（3）：220-223.doi ：10.11659/jjssx.06E019121.［12］ Ishiguro T ，Itoh Y ，Uchinishi K ，et al. A new method of closed reduc⁃tion for mallet fractures ［J ］.J Jpn Soc Surg Hand ，1988，5：444-447.［13］ Ishiguro T ，Itoh Y ，Yabe Y ，et al.Extension block with Kirschner wirefor fracture dislocation of the distal interphalangeal joint ［J ］.Tech Hand Up Extrem Surg ，1997，1（2）：95-102.doi ：10.1097/00130911-199706000-00005.（编辑：杨颖）924局解手术学杂志2023,32（10）J REG ANAT OPER SURGentered into this state within 30 minutes.All beagles entered into the state of anesthesia within 15 minutes after injected with xylazine hydro⁃chloride， with stable vital signs and good muscle relaxation during surgery. The maintenance time of anesthesia was more than 120 minutes.A total of 84 beagles woke up within 8 to 16 hours after surgery， and 5 beagles died within 10 hours after surgery.Conclusion　The pheno⁃barbital sodium combined with xylazine hydrochloride in the anesthesia of beagles has the advantages of high stability，long maintenance time and relatively easy access， which can provide effective anesthesia for beagles surgery.Keywords: beagles；phenobarbital sodium；xylazine hydrochloride；compound anesthesia在开展外科手术技能训练中，利用实验动物为载体模拟真实手术过程是常用的训练手段，也是我国现阶段医学院校进行外科手术学实践教学的主要方法[1]。