电梯故障维修登记表表格格式

使用管理不当：□门被异物卡住，□人为损坏、误操作或操作不当，
□停电、跳闸，□其它
□其它：
备注
填报人：填报日期：
附 录 D
附 录 E
附 录 F
电梯故障统计表
填报单位：（公章）
统计期限：年月日至年月日
维修保养单位
设备内部编号
制造单位
Байду номын сангаас电梯故障次数
故障困人次数
备注
填报人：联系电话：
填报日期：
注1：本表按维保单位统计，一式两份使用单位留存一份，一份上报本地特种设备安全监察机构。
注2：非维保原因导致的故障不在本表故障次数统计之内。
电梯故障记录表格
附 录 A
附 录 B
附 录 C
电梯故障记录表
设备内部编号
维保单位
故障发生时间
报修时间
故障模式
□开关门故障，□层门区外停梯，□无法启动运行，□运行中开门，□超速（溜车），□冲顶或蹲底，□其他
是否困人
□是，□否
被困人数
人
故障排除时间
故障排除人
故障原因
□设计制造缺陷
□安装缺陷
维保缺陷：□调整（设置）不当，□维保检查未发现，□其他

电梯维修记录表格模板
电梯维修记录（表格模板1）
建筑名称日期
电梯编号故障位置开始时间结束时间维修人员故障原因及内容：
维修过程及安全措施：
维修人：
检定结论：
检验人：日期：
备注：
故障梯号维修人员召修时间维修时间维修前状况：
故障原因：
维修记录：
复查记录：
跟进人检修
负责人维修日期
使用单位名称
使用单位地址
故障时间/内容
维修人员到达时间
维修电梯基本参数
品牌驱动型号载重层站速度维修内容：
维修结果：
维修人员撤离时间备注：
维修人员签字
使用单位签字
使用单位负责人签字盖章：
报修人员报修日期
维修人员电梯位置报修时间维修时间报修故障电梯编号到达时间结束时间
检定结论（含技术参数功能）：
维修过程和安全措施：
更换配件说明：
备注：
单位名称
电梯型号日期故障时间
维修时间
结束时间
处理内容：
维修人：确认人：。

电梯故障维修记录登记表
电梯故障维修记录登记表
使用单位名称
使用单位地址
接报故障时间及内容
维修人员到达时间
维修电梯基本参数
电梯品牌
驱动方式
型号
额定载重
层站数
速度
维修内容：
维修结果：
维修人员撤离现场时间
填写表格注意事项：
1、所填写内容及相关数据必须确保真实有效；
2、维修人员对该起故障维修处理结果承担相对应的公司规定及国家法律责任。
维修人员签字
使用单位电梯管理人员签字
使用单位负责人确认签字（盖章）：
年 月 日
注：本表一式两份，使用单位、维保单位各存档一份。 第一联：使用单位
电梯故障维修记录登记表
使用单位名称
使用单位地址
接报故障时间及内容
维修人员到达时间
维修电梯基本参数
电梯品牌
驱动方式
型号
额定载重
层站数
速度
维修内容：
维修结果：
维修人员撤离现场时间
填写表格注意事项：
1、所填写内容及相关数据必须确保真实有效；
2、维修人员对该起故障维修处理结果承担相对应的公司规定及国家法律责任。
维修人员签字
使用单位电梯管理人员签字
使用单位负责人确Байду номын сангаас签字（盖章）：
年 月 日
注：本表一式两份，使用单位、维保单位各存档一份。 第二联：维保单位

项目名称
地 址
设备编号
致电客户
电 话
致电日期
致电时间
故障描述
到达日期
到误用 □错召 □第三方设备
□火警 □进水 □电源故障 □特殊服务需求 □其它
乘客情况
□无人被困 □乘客被困
恢复日期
恢复时间
故障代码
故障排除
□是 □否 □待观察
故障部位
机房部分：□曳引机 □控制柜 □其它
井道部分：□底坑设备 □轿厢设备 □轿顶设备 □安全部件 □其它
楼层部分：□厅门 □外召显示 □其它
故障（困人）处理详情
作业人员
签字
日期
客户确认
意见
客户签字
日期
故障修理记录单
第一联维保公司留存在（第二联客户留存）