社区糖尿病患者足底压力与足部保护知识的相关性研究

社区老年糖尿病患者对足底保护知识知晓率的调查分析及对策糖尿病足部病变是糖尿病最常见的并发症之一，糖尿病足15%会发生足部溃疡，80%非创伤截肢起因于足溃疡。

糖尿病患者了解糖尿病足部护理相关知识对预防糖尿病足起到积极作用，糖尿病足的发生除了与周围神经病变、血管病变、足部畸形、感染等因素有关外，还与糖尿病患者的足底压力异常增高有关。

足底压力增加是糖尿病足溃疡的危险因素。

因糖尿病患者由于长期对血糖控制不良及自我保护不强等使足底压力增高，造成足部微血管闭塞、血流障碍，从而使足部神经细胞缺血、神经损伤引起的足部病变。

为了改变糖尿病患者足部自我保健意识的淡漠及对糖尿病足认知的匮乏，提高社区糖尿病患者足部保护行为，充分评估糖尿病足溃疡形成的风险,我院对267名糖尿病患者进行了问卷调查，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料2012年4月～2013年3月，地区社区>60岁糖尿病患者为调查对象。

纳入标准：依据1999年WHO的糖尿病诊断标准已确诊为糖尿病患者，且无老年痴呆、愿意参加本调查者，共267例。

其中男性126例，女性141例。

年龄60～90岁，平均年龄为62.3岁。

文化程度：文盲63例，小学117例，中学及中专6例，大专以上18例。

表一糖尿病足部知识认知情况1.2 调查方法采用问卷调查形式，由糖尿病专科护士接受统一培训后询问老年糖尿病患者，共发问卷300份，收回267份，回收率89％。

2.结果老年糖尿病患者对各种足底保护知识知晓构成比很低，有20.20%糖尿病患者并发糖尿病足认为错误的，患者完全不知道任何相关知识。

其中55.10％患者不知晓减轻足底压力不能够预防糖尿病足，33.51％患者不知道足部“老茧”可能引起足底压力升高，23.60％患者认为鞋的大小应该合适，只要舒服即可，其它的不必考虑，有31.50％认为不可以穿内面起毛头的袜子是错误的。

有37.10%患者完全没有做到要每日检查足趾间、足底皮肤的颜色、干湿度及皮肤完整性，22.50%患者完全没有做到早晚按摩足部皮肤及小腿和每天检查鞋子，清除可能的异物，有9%做到天热外出，不穿拖鞋行走。

糖尿病足的足底压力分布与病程变化糖尿病足是指由于长期不良血糖控制所导致的神经病变、血管病变和感染而引起的下肢病变。

该病在糖尿病患者中较为常见，严重影响患者的生活质量。

足底压力分布与病程变化对于糖尿病足的预防和治疗具有重要意义。

一、足底压力分布糖尿病患者由于神经病变的原因，使得其足底感觉丧失或减退，导致对足底的压力感知减弱，进而影响足底压力分布。

研究发现，糖尿病足患者的足底压力主要分布在足跟区域和足趾区域，而正常人的足底压力分布较为均匀。

1. 足跟区域压力分布：糖尿病足患者足跟区域的压力较高，主要原因是步态异常，包括足跟着地时间延长、足弓下陷等。

这些步态异常使得足跟区域承受较大压力，容易形成足底溃疡。

2. 足趾区域压力分布：糖尿病足患者的足趾区域压力也较高，尤其是拇趾和小趾。

这是由于糖尿病引起的周围神经病变导致足趾的屈曲畸形，进而增加足趾的压力。

足趾部位的高压力容易导致皮肤磨损和溃疡的形成。

二、病程变化糖尿病足患者的足底压力分布与病程密切相关，在不同的病程阶段压力分布也会发生变化。

1. 神经病变阶段：在糖尿病初期出现神经病变时，足底的压力分布主要集中在足跟和足趾区域，但压力分布相对均匀，未出现局部高压力区域。

2. 神经病变进展阶段：随着糖尿病的进展，神经病变逐渐加重，足底的压力分布会出现明显的变化。

足跟和足趾区域的压力增加，特别是局部高压力区域的形成，增加了足底溃疡的风险。

3. 血管病变阶段：当糖尿病足伴随着血管病变时，血液循环不良会导致足底缺血、坏死等并发症的出现。

这时，足底的压力分布可能会发生进一步变化，出现更多的高压力区域。

糖尿病足的病程变化使得足底压力分布不均匀，局部高压力区域的出现增加了足底溃疡的风险。

因此，准确了解糖尿病足的病程变化及足底压力分布对于早期预防和干预糖尿病足具有重要意义。

三、预防与治疗针对糖尿病足患者足底压力分布与病程变化特点，我们可以采取一系列预防和治疗措施。

1. 足底保护：对于早期糖尿病足患者，保持足底清洁，保护皮肤完整性十分重要。

糖尿病患者的足部护理研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期患病可能会引发多种并发症，其中糖尿病足是较为严重的一种。

糖尿病患者由于血糖控制不佳、神经病变、血管病变等原因，足部容易出现感染、溃疡、坏疽等问题，严重时甚至可能导致截肢。

因此，对于糖尿病患者来说，足部护理至关重要。

一、糖尿病足的发病机制糖尿病患者长期处于高血糖状态，会对身体的各个系统和器官造成损害。

在足部，高血糖会导致神经病变，使足部的感觉减退或消失，患者可能无法及时感知到足部的创伤、烫伤、磨损等。

同时，高血糖还会损伤血管，导致足部血液循环不良，营养供应不足，伤口愈合能力下降。

此外，免疫功能的降低也使得足部容易发生感染，一旦感染，由于血液循环障碍和神经损伤，感染往往难以控制，容易扩散和加重。

二、糖尿病患者足部护理的重要性良好的足部护理可以有效预防糖尿病足的发生和发展。

通过定期检查足部、保持足部清洁、选择合适的鞋袜等措施，可以及时发现足部的问题并进行处理，避免小问题发展成大问题。

对于已经出现糖尿病足的患者，精心的护理可以促进伤口愈合，降低截肢的风险，提高生活质量。

三、糖尿病患者足部日常护理方法1、足部检查糖尿病患者应每天检查足部，包括脚趾之间、脚底、脚背等部位。

检查时要注意观察是否有伤口、水泡、红肿、鸡眼、老茧等异常情况。

如果自己无法看清足部，可以借助镜子或请家人帮忙。

同时，要注意感受足部的温度和触觉，若感觉异常应及时就医。

2、足部清洁每天用温水洗脚，水温不宜超过 40℃，以免烫伤。

洗脚时使用温和的肥皂，洗净后用柔软的毛巾轻轻擦干，特别要擦干脚趾之间的水分。

避免用力揉搓足部，以免损伤皮肤。

3、皮肤护理保持足部皮肤的湿润，但避免在脚趾之间涂抹乳液或霜剂，以免滋生细菌。

如果足部皮肤干燥，可以在脚背和小腿涂抹适量的保湿霜。

修剪脚趾甲时要小心，避免剪破皮肤。

如果有鸡眼或老茧，不要自行处理，应寻求医生的帮助。

4、选择合适的鞋袜选择透气、宽松、舒适的鞋袜。

糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究糖尿病是一种慢性疾病，患者的高血糖状态容易导致全身各个器官受损，尤其是在足部容易出现并发症。

足部并发症是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。

因此，预防和护理糖尿病患者足部并发症是非常重要的。

一、研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织统计数据显示，目前全球有4.63亿人患有糖尿病，而我国糖尿病患病率也在逐年上升。

糖尿病患者在高血糖的影响下，容易导致神经和血管受损，进而出现足部并发症。

足部溃疡、感染、坏疽等并发症的发生不仅给患者带来痛苦，还可能导致截肢甚至致死。

二、研究内容1. 理解糖尿病患者足部并发症糖尿病患者足部并发症主要包括足部神经病变、动脉硬化、足部溃疡和感染、足底溃疡等。

这些并发症的发生多与高血糖引起的神经和血管损害有关，严重影响患者的生活质量。

2. 预防糖尿病足部并发症的重要性预防糖尿病足部并发症是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。

通过定期检查足部、保持足部的清洁和干燥、选择合适的鞋袜、控制血糖和血压等方法可以有效预防足部并发症的发生。

3. 糖尿病患者足部并发症的护理方法糖尿病患者足部并发症的护理方法主要包括足部的护理、定期检查、药物治疗和手术治疗等。

足部的护理包括清洁、保湿、按摩和保持足部的适当温度和湿度，防止足底溃疡的发生。

三、研究结论通过对糖尿病患者足部并发症的预防和护理研究，我们可以有效降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。

预防足部并发症的关键在于定期检查、保持足部清洁干燥、控制血糖和血压、选择合适的鞋袜等。

同时，患者要养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，提高自身免疫力，有效预防并发症的发生。

四、研究展望未来研究可以进一步探讨和总结糖尿病患者足部并发症的预防和护理方法，提高糖尿病患者的生活质量。

同时，可以加强对糖尿病患者足部并发症的宣传教育，提高患者对疾病的认识和预防意识，促进足部并发症的早期发现和治疗。

糖尿病患者足部护理健康教育的研究进展【摘要】：本文主要综述了糖尿病患者足部护理健康教育内容及其健康教育评价，提出了目前糖尿病患者足部护理健康教育工作中存在的问题，加大糖尿病患者足部护理健康教育力度，预防糖尿病足。

为改善糖尿病患者的后期生活质量提供借鉴。

【关键词】：糖尿病；足部护理；健康教育；研究进展糖尿病指因为环境或遗传因素导致的胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足导致血糖水平逐步增加的慢性病之一，该疾病已经成为流行病，相应地增加了糖尿病足的发病率，我国年龄在50岁以上的患者发病率高达8.1%。

据不完全统计，每20秒就有1例糖尿病患者小截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率已经高达11%，截肢患者死亡率更高，达到22%。

糖尿病足是糖尿病患者由于血管或下肢神经病变导致的溃疡、足部感染或深层组织破坏[1]。

该疾病已经成为比较常见的糖尿病并发症之一，大约14%~24%的患者需要截肢；15%的患者可能发生坏疽或溃疡。

糖尿病足这一并发症的发生增加了糖尿病患者的死亡率与致残率，还困扰患者的生活，增加了病人的经济负担与痛苦。

根据中华医学会糖尿病学分会, 中华医学会感染病学分会, 中华医学会组织修复与再生分会. 中国糖尿病足防治指南(2019版)[2]的内容，周围神经病变、下肢动脉病变（lower extremity arterial disease，LEAD）的筛查主要可以分为几大类：无周围神经病变可一年筛查一次；若有周围神经病变，每6个月筛查一次；若有周围神经病变合并周围血管病变或/和足畸形，则每3~6个月检查一次；若有周围神经病变及足溃疡病史或截肢病史，没1~3个月检查1次。

然而治疗和日常生活的过程中人们不够重糖尿病患者足部护理，糖尿病患者的足部护理及其健康教育有待进一步研究和推广[3]。

为此，本文主要综述了目前糖尿病患者足部护理健康教育相关内容。

一、糖尿病患者足部护理健康教育内容（一）指导患者观察足部变化的方法根据糖尿病足病的筛查方法，糖尿病患者至少每年应该到医院做1次包括足部在内的并发症检查，以便及时了解血管和神经病变病变，则没的情况。

糖尿病患者的足部护理与管理对于糖尿病患者来说，足部护理是至关重要的一环。

糖尿病可能会对神经和血管造成损害，导致足部出现各种问题，如果不加以重视和妥善护理，严重情况下甚至可能导致截肢。

因此，了解并做好糖尿病患者的足部护理与管理，对于提高生活质量、预防严重并发症具有重要意义。

首先，我们来了解一下糖尿病为什么会影响足部健康。

糖尿病会引发神经病变，使得患者对疼痛、温度的感知能力下降，容易在不知不觉中受伤。

同时，血管病变会减少足部的血液供应，影响伤口的愈合能力。

此外，高血糖还为细菌的滋生提供了有利环境，一旦足部出现伤口，感染的风险大大增加。

那么，糖尿病患者应该如何进行日常的足部护理呢？保持足部清洁是基础。

每天用温水洗脚，水温不要超过40 摄氏度，以免烫伤。

洗脚时使用温和的肥皂，洗净后用柔软的毛巾轻轻擦干，特别要注意擦干脚趾间的水分，防止滋生真菌。

修剪指甲也有讲究。

要选择在洗脚后进行，因为此时指甲较软，容易修剪。

使用指甲钳时要平剪，避免剪得过深或剪伤周围皮肤。

如果视力不好或者手脚不太灵活，最好请家人帮忙。

选择合适的鞋袜对于足部保护非常重要。

鞋子要选择宽松、透气的，避免挤压足部。

购买新鞋时，最好在下午或傍晚，因为此时脚会稍微肿胀，能更好地选择合适的尺码。

袜子要选择棉质、透气、吸汗的，不要穿过紧或有粗糙接缝的袜子，以免摩擦足部皮肤。

每天都要检查足部，看看有没有伤口、水泡、红肿、鸡眼、老茧等异常情况。

如果自己不方便查看，可以借助镜子或者请家人帮忙。

一旦发现问题，要及时就医处理。

冬天要注意保暖，但不要使用热水袋或电热毯直接接触足部，以防烫伤。

夏天要防止蚊虫叮咬，避免搔抓导致皮肤破损。

除了日常护理，糖尿病患者还要注意运动。

适当的运动可以促进血液循环，但要选择合适的运动方式，如散步、游泳等，避免长时间行走或跑步，以免对足部造成过大压力。

定期到医院进行足部检查也是必不可少的。

医生会通过专业的检查手段，评估足部的神经和血管功能，及时发现潜在的问题，并给予相应的治疗建议。

糖尿病患者足底压力参数及影响因素的研究的开题报告一、研究选题的背景和意义糖尿病是一种常见的慢性病，严重影响人们的健康。

糖尿病患者容易出现多种并发症，其中一个常见并且严重的并发症是糖尿病足病，其危害主要表现在糖尿病足溃疡、糖尿病足感染和截肢等。

足底压力参数是评估糖尿病足病危险的重要参数之一。

目前虽然有很多文献对糖尿病足底压力分布进行了分析，但是对于糖尿病足底压力参数的研究比较少。

本研究旨在探讨糖尿病患者足底压力参数及其影响因素，为临床治疗提供一定的依据。

二、研究内容和目的本研究将通过对糖尿病患者足底压力参数的测定和分析，探讨糖尿病患者足底压力参数的分布特点和影响因素，并将结合现有的相关研究结果，提出相关改善措施，为临床预防和治疗糖尿病足病提供参考和指导。

三、研究方法和步骤1、研究对象：糖尿病患者30名，年龄60岁以下，均为不同病程的II型糖尿病患者。

2、实验设计：综合运用临床检查、问卷调查、测量仪器等方法，采集糖尿病患者足底压力参数及影响因素的相关数据，分析其分布特点和影响因素，为研究提出相关改善措施。

3、研究方法：(1)临床检查：对受试糖尿病患者进行糖尿病足检查，包括感觉、脉搏、运动、皮肤、足底骨骼情况等方面的检查；(2)问卷调查：对糖尿病患者的基本信息、生活方式、病史等方面进行问卷调查；(3)测量仪器：使用足底压力测量仪进行足底压力参数测量；(4)数据处理：采用SPSS软件进行统计学分析。

四、研究预期的结果及意义通过本研究，可进一步了解糖尿病足底压力参数的分布特点和相关影响因素，对糖尿病足病的预防和治疗提供新思路和新方法。

同时，通过比较和分析糖尿病患者与正常人群足底压力参数的差异，可以探讨糖尿病患者足底感觉功能的变化，对临床预防和治疗糖尿病足病提供重要参考。

糖尿病患者足底压力的研究摘要目的探討糖尿病周围神经病变（DPN）对足底压力的影响。

方法113例糖尿病无周围神经病变患者[DPN（-）组]和121例DPN患者[DPN（+）组]采用Footscan 0.5米平板系统行震动感觉阈值（VPT）及足底压力检测，观察两组各年龄段患者左右足的VPT值、支撑时间、整足最大足底压力、平均足底压力、足部轴线。

结果年龄0.05）。

年龄45～59岁患者：左右足DNP（-）组的VPT 值小于DPN（+）组，支撑时间低于DPN（+）组，差异有统计学意义（P＜0.05）；左足DNP（-）组平均足底压力高于DPN（+）组，差异有统计学意义（P＜0.05）；左足两组整足最大足底压力和足部轴线比较差异无统计学意义（P>0.05）。

右足两组整足最大足底压力、平均足底压力、足部轴线比较差异无统计学意义（P>0.05）。

年龄>59岁患者：左右足DNP（-）组的VPT值小于DPN （+）组，差异有统计学意义（P＜0.05）；左右足两组支撑时间、整足最大足底压力、平均足底压力、足部轴线比较差异无统计学意义（P>0.05）。

VPT与年龄59岁对应的左右足的足部轴线呈正相关（r=0.46、0.35，0.27、0.31；P＜0.05），而与年龄45～59岁的足部轴线无相关性（P>0.05）。

結论对糖尿病患者进行足部轴线的测定可进一步运用于糖尿病周围神经足溃疡风险的评估。

建议对年龄45～59岁患者，首选支撑时间作为糖尿病足高危人群的筛查指标。

关键词糖尿病；周围神经病变；足底压力；震动感觉阈值【Abstract】Objective To investigate the effect of diabetic peripheral neuropathy （DPN）on plantar pressure. Methods Footscan 0.5 m plate system was used to detect vibration perception threshold （VPT）and plantar pressure in 113 diabetic patients without diabetic peripheral neuropathy [DPN （-）group] and 121 DPN patients [DPN （+）group]. Observation were made on VPT value，supporting time，maximum plantar pressure，mean plantar pressure and foot axis of the left and right feet at all age groups of the two groups. Results 0.05）. 45～59 years old patients：DNP（-）group had lower VPT value of left and right foot than DPN（+）group，and shorter supporting time left and right foot than DPN（+）group. Their difference was statistically significant （P＜0.05）. DNP（-）group had higher mean plantar pressure of left foot than DPN（+）group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Both groups had no statistically significant difference in maximum plantar pressure，mean plantar pressure and foot axis of the left feet （P>0.05）. Both groups had no statistically significant difference in maximum plantar pressure，mean plantar pressure and foot axis of the right feet （P>0.05）. >59 years old patients：DNP（-）group had lower VPT value of left and right foot than DPN（+）group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Both groups had no statistically significant difference in supporting time，maximum plantar pressure，mean plantar pressure and foot axis of the left and right feet （P>0.05）. The bipedal VPT was positively correlated with the foot axis of the left and right feet corresponding to 59 years old patients （r=0.46，0.35，0.27，0.31，P＜0.05），but there was no statistical correlation with the foot axis of 49～59 yearsold patients （P>0.05）. Conclusion The detection of the foot axis in diabetic patients can be further applied to assess the risk of diabetic peripheral nerve foot ulcers. It is suggested that the support time should be used as a preferred screening marker for the high-risk population of diabetic foot for 45～59 age group.【Key words】Diabetes mellitus；Peripheral neuropathy；Plantar pressure；Vibration perception threshold糖尿病足病（DF）是糖尿病（DM）常见的慢性并发症之一，15%～25%的糖尿病患者在其病程中可发生足底溃疡或坏疽[1]。

足部护理对糖尿病患者的重要性在过去的几年里，我的健康状况出现了一些问题，特别是我的血糖水平持续偏高。

医生告诉我，我已经被诊断出患有糖尿病。

这个消息让我深感忧虑，因为我了解到糖尿病可能会带来许多并发症，包括足部问题。

然而，通过积极的生活方式调整和药物治疗，我有机会控制病情，并减少这些并发症的风险。

在这个过程中，我深刻认识到足部护理对糖尿病患者的重要性。

糖尿病患者面临的足部问题主要包括神经病变、血管疾病和感染。

神经病变会导致感觉丧失，使我对足部的疼痛和不适无法做出及时反应。

血管疾病则会减少足部的血液供应，影响组织的氧和营养供应。

感染则可能进一步加剧足部问题，甚至可能导致严重的后果。

因此，为了保护我的足部健康，我采取了一系列的护理措施。

我每天都会认真清洗足部，用温水泡脚，以保持足部的清洁和干燥。

我还会定期修剪指甲，避免过短或过长的指甲导致划伤或感染。

我会特别注意鞋子的选择，穿着合脚、透气、舒适的鞋子，以避免摩擦和压迫。

除了日常的足部护理，我还密切关注着足部的任何异常变化。

如果发现有伤口、水泡、裂口或其他不适，我会立即寻求医生的帮助。

同时，我也会定期进行足部检查，与医生一起评估我的足部健康状况，并根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。

在这个过程中，我也学到了一些关于足部护理的知识。

例如，保持足部的温暖和干燥非常重要，因为低温可能导致血管收缩，影响足部的血液供应。

定期进行足部运动也有助于促进血液循环，增强足部的肌肉力量。

总的来说，作为一名糖尿病患者，我深知足部护理的重要性。

通过积极的生活方式调整和药物治疗，我有机会控制糖尿病的病情，并减少足部问题的风险。

我相信，只要我坚持下去，我一定能够保持健康的足部，过上更高质量的生活。

多年来，我一直致力于维护我的健康，但生活的压力和岁月的侵蚀让我的身体状况逐渐走下坡。

尤其是我的血糖水平持续偏高，医生告诉我，我已经被诊断出患有糖尿病。

这个消息让我深受震撼，也让我开始重新审视自己的生活方式。