中枢性面瘫和周围性面瘫的区别 PPT
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1.周围性面瘫与中枢性面瘫的区别?2.简述闭锁综合征:又称去传出状态,主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞。
患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,意识清醒,语言理解无障碍,出现双侧中枢性瘫痪(双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损),只能以眼球上下运动示意(动眼神经与滑车神经功能保留),眼球水平运动障碍,不能讲话,双侧面瘫,构音及吞咽运动均障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射,常被误认为昏迷。
脑电图正常或有轻度慢波有助于和真性意识障碍区别。
3.简述真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别4.简述基底动脉尖综合征①基底动脉尖分出了小脑上动脉和大脑后动脉,供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶,受累时可出现基底动脉尖部综合征。
②表现为:⑴眼球运动及瞳孔异常;⑵对侧偏盲或皮质盲;③严重的记忆障碍;④少数患者可有脑干幻觉,表现为大脑脚幻觉(以视幻觉为主,常白天消失,黄昏或晚上出现)及脑桥幻觉(罕见,主要表现为空间知觉障碍)⑤可有意识障碍5.简述前核间性眼肌麻痹(需解释何为“前”)病变位于脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的内侧纵束上行纤维。
表现为双眼向对侧注视时,患侧眼球不能内收,对侧眼球可外展,伴单眼眼震。
辐辏反射正常,支配内聚的核上通路位置平面高些而未受损。
由于双侧内侧纵束位置接近,同一病变也可使双侧内侧纵束受损,出现双眼均不能内收。
6.简述后核间性眼肌麻痹(需解释何为“后”)病变位于脑桥侧视中枢与展神经核之间的内侧纵束下行纤维。
表现为两眼向病灶内侧注视视,患者眼球不能外展,对侧眼球内收正常;刺激前庭,患侧可出现正常外展动作;辐辏反射正常。
7.一个半综合征:一侧脑桥被盖部病变,引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累。
表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展;对侧眼球水平注视时不能内收,可以外展,但有水平眼震。
8.瞳孔对光反射通路:光线→视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→上丘→中脑顶盖前区→两侧E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌9.角膜反射通路:角膜→三叉神经眼支→三叉神经半月神经节→三叉神经感觉主核→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌(出现闭眼反应)10、简述延髓背外侧综合征延髓上段的背外侧区病变:可出现延髓背外侧综合征主要表现为:①眩晕、恶心、呕吐及眼震(前庭神经核损害);②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪,表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失(疑核及舌咽、迷走神经损害);③病灶侧共济失调(绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害)④horner综合征(交感神经下行纤维损害)⑤交叉性感觉障碍,即同侧面部痛温觉缺失(三叉神经脊束核损害),对侧偏身痛、温觉减退或丧失(脊髓丘脑束损害)。
周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别周围性面瘫和中枢性面瘫是二种不一样种类的面瘫种类,在其中中枢性面瘫要比周围性面瘫病况病症更为比较严重一些,由于不仅是会觉得到自身的面部皮肤越来越有一定的肌肉僵硬和歪曲,还会继续促使自身下肢的行動也越来越非常的缓慢,乃至是会感觉走动的情况下两腿都感觉十分的难受,压根就没有办法操纵。
一、中枢性面瘫和周围性面瘫的辨别主要是根据病症及其病历来辨别,还能够根据实验室检查来辨别,中枢性面瘫主要是因为中枢神经系统变病所造成的,例如脑出血,脑梗塞这些,那样的病症就会有可能造成中枢性面瘫。
而周围性面瘫主要是常见于一些年轻人,这一和神经病变是有挺大的关联的,还可以根据实验室检查来辨别,明确以后是需要用药治疗的。
二、面瘫分二种,周边性和中枢神经系统。
面瘫是三叉神经出現问题,三叉神经是12对颅神经之中的一对,是第7对颅神经,所操纵的地区由额头部、脸部、口乃至颈部由它所操纵。
中枢性面瘫指病发部位在头部、头部之内。
而周围性面瘫指三叉神经自身出現问题。
由于病发部位不一样,辨别以下:1、额纹,抬眼眉出現额纹,周围性面瘫额纹消退,即额部是平的,而中枢性面瘫额纹不消退;2、看嘴巴,周围性面瘫伸舌头,嘴巴垂直居中、是直的。
而中枢性面瘫伸舌头,嘴巴歪向一侧,因而周围性面瘫叫枕大神经痛,而中枢性面瘫叫口角倾斜;3、由于病发部位不一样,如果是中枢性面瘫,一般伴随身体,便是手臂腿不适感,手臂腿的各种各样病况。
一般中枢性面瘫便是说白了的中风。
而周围性面瘫手臂腿不会受到一切影响。
三、周围性面瘫基本而言和中枢性面瘫相辨别。
周围性面瘫是以眼前的合闭不全,包含嘴角的倾斜,闭眼不可以、睑裂变宽、耸鼻、皱眉头、抬眼眉、包含呲牙、淌口水、塞缝,这种都为周围性面瘫的基本病症。
中枢性面瘫沒有眼周的病症,关键是由于心脑血管病造成的面肌神经的瘫痪,沒有眼前的合闭不全,都没有抬额纹的变淡,.它具体表现为嘴角的倾斜、伸舌的倾斜、鼻沟纹的变淡、嘴角的流囗水等,它基本伴随心脑血管的病症。