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执业药师继续教育下肢静脉相关性疾病知识讲座血栓性浅静脉炎，又称浅静脉血栓形成，是指皮下浅表静脉血管的急性无菌性炎症，伴有静脉内血栓形成及管腔闭塞。
引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等。
对于患有静脉曲张的人群，多数都具有形成血栓的三大因素：曲张静脉内血流瘀滞，创伤、吸烟、久立等原因导致静脉内皮损伤，饮食结构不合理、缺乏锻炼、肥胖等原因导致的血液高凝状态，所以下肢血栓性浅静脉炎是静脉曲张最常见的并发症之一。
浅静脉血管形成血栓后，可加重局部炎症，炎症反应也可加速血栓蔓延，故在未系统治疗的早期阶段，病情发展快，血栓蔓延至深静脉或血栓脱落导致肺栓塞的风险也最高。
下肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部曲张静脉部位红肿、皮温高、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样硬性结节，部分情况可合并细菌感染，出现发热等症状。
由于静脉曲张的存在，血栓性静脉炎可反复出现，伴有局部营养障碍性改变，如淤积性皮炎、色素沉着或静脉性溃疡。
急性期抬高患肢，避免久站、久坐、肢体下垂，严禁按摩揉捏患处以避免血栓脱落。
局部采用物理治疗、微波治疗等以促进炎症吸收、缓解疼痛。
症状较重、血栓蔓延速度快，应加以药物治疗。
外敷金黄散、马黄酊、冰硝散等中药制剂或类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流、活血化淤药物。
必要时，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。
对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。
对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时，应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。
此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。
同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。
浅表性血栓性静脉炎简介∙受累静脉局部红肿、疼痛、压痛，皮肤温度高，可触及条索状物。
多发生于下肢，常见的原因为静脉曲张。
∙一种良性疾病，但也可伴有深静脉血栓形成乃至形成肺栓塞。
∙应该在所有怀疑该病时，进行双功能超声检查。
∙若复发性发作并呈游走性，特别是无静脉曲张的病人，应进一步检查是否存在促凝血状态。
∙治疗上应用弹力长袜、制动、抗生素、非甾体类抗炎药，应用抗凝治疗预防静脉血栓栓塞并发症，中西医结合治疗有一定疗效。
定义∙浅表性血栓性静脉炎是指中等大小的浅表静脉自限性的血管炎。
常表现为浅表静脉的疼痛、压痛、硬结和/或红斑。
伴随皮肤温度高和红斑常可触及条索状或结节状物。
最常发生于下肢的隐静脉及其分支。
也出现在上肢、前胸或者颈部静脉，常由于静脉曲张、高凝状态、静脉穿刺插管和给药引起。
一般SVT专指下肢的血栓静脉炎。
流行病学∙SVT是一种相对常见的病理状态，但是其确切的发病率很难正确评估，部分原因是由于本病为良性和自限性疾病，缺乏对其进行全面的研究。
Tecumseh社区卫生研究显示，SVT的发病率随年龄而增加，男性从三十几岁的每年0.05/1000增高至八十几岁的每年1.8/1000人，而女性分别为0.31/1000和2.2/1000[1]。
大多数研究显示女性发病率高于男性，平均年在60岁以下[1]。
在中国尚缺乏流行病学方面的资料。
病因∙病因诊断取决于本病的发生部位。
下肢的SVT，主要病因仍然是静脉曲张。
静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。
在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时，需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病（特别是白塞氏病和伯格氏病）、恶性肿瘤和易栓状态[1]，包括：因子V Leiden基因变异、凝血酶原G202010A基因变异、肝素辅因子2缺陷、蛋白S和蛋白C缺陷，抗凝血酶III缺陷、狼疮抗凝物和抗磷脂抗体缺陷、纤溶活性异常、口服避孕药、激素替代治疗、妊娠、肥胖、长期制动、最近的外科手术、创伤、硬化疗法、静脉血栓栓塞病史、静脉输注低张和高张溶液、使用药物（包括安定、胺碘酮、万古霉素、海洛因）和静脉插管[1]。
【疾病名】血栓性浅静脉炎【英文名】superficial thrombophlebitis【缩写】【别名】【ICD号】I80.9【概述】血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis)是临床上的常见病，并且可以引起显著的不适和功能受限，虽然这是一个良性、自限性疾病，但能复发并持续存在。
文献报道，血栓性浅静脉炎的病例中，约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。
且可以迁徙性地在人体各处交替发病。
【流行病学】目前没有相关内容描述。
【病因】浅静脉血栓最常见的病因与浅静脉置管、刺激性药物、感染等造成的静脉内膜损伤有关；也可因血液淤滞常发生在曲张的浅静脉；部分病例存在抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的异常；口服避孕药和妊娠也可能与血栓性浅静脉炎发病有关，但尚无确切证据。
此外，某些恶性肿瘤如急性淋巴细胞性白血病和胆管癌等，已证明能够释放一些促凝物质，可并发血栓性浅静脉炎。
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【发病机制】1.损伤后血栓性浅静脉炎 损伤后血栓性浅静脉炎通常发生在肢体遭受直接外伤后，沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物，因静脉损伤后皮下出血，常可见到皮下瘀斑。
损伤后血栓性浅静脉炎也常发生在静脉穿刺注射的部位，多数因注射刺激性或细胞毒性药物而引起，这是目前血栓性浅静脉炎最常见的类型。
经静脉腔穿刺置管本身发生血栓性浅静脉炎者较少见。
临床上表现为穿刺注射部位出现红肿和疼痛，通常持续数天或数星期，有时需要数月才能完全缓解。
2.静脉曲张后血栓性浅静脉炎 血栓性浅静脉炎常发生在下肢曲张浅静脉腔内，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，或者发生在非大隐静脉主干的曲张静脉分叉部位。
除部分继发于损伤外，相当一部分常没有任何诱因。
血栓性静脉炎常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结，其周围常有红斑。
极少数情况下，如果血栓反应蔓延至踝部静脉壁和皮肤，可能发生显著皮下出血。
基于细胞周围的炎症反应和细胞因子的合成和释放，血栓性浅静脉炎多发生在静脉淤积性溃疡附近的静脉曲张部位。
血栓性静脉炎的针灸治疗方法血栓性静脉炎是指静脉腔壁的炎症，往往同时伴有血栓的形成，由于静脉内腔炎症，使管壁水肿、粗糙，影响正常的血液循环，故容易形成血栓。
临床有血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎之分。
血栓性浅静脉炎主要累及四肢浅静脉，深部静脉血栓形成则可见于任何部位，而以下肢深静脉为多见。
血栓性浅静脉炎发生原因往往是反复静脉输液或静脉曲张引起静脉内血液瘀滞，使血管内膜变性发生炎症。
深静脉炎多由创伤、烧伤、手术等所致。
血栓性静脉炎有些可发展成为血栓闭塞性脉管炎。
血栓性静脉炎的针灸治疗方法来源：吴学峰中医学将血栓性静脉炎分属于“脉痹”、“恶脉”等范畴。
由于湿热之邪侵犯人体，导致气血瘀滞、脉络滞塞不通所致，或气血耗损，运行不畅，以致瘀阻络道，脉管滞塞不通而成病。
辨证血栓性浅静脉炎可见病变静脉处的皮肤有发红、肿胀、疼痛等炎症反应，压痛明显，呈条索状，以后红肿消退留下较硬的条索物和皮肤色素沉着，局部常有牵掣隐痛麻胀感。
急性期时，可有全身不适，轻度发热，怕冷，食欲不振等症。
深静脉炎表现为患肢疼痛，步履时疼痛加重，局部压痛，肿胀，肌肤发热，浅静脉可见扩张。
深压用力触摸时可有条索状物。
治则血栓性静脉炎治宜清热化湿，活血通络为主，后期可见气血不足、寒湿痹阻之象，当温养气血，祛寒通络。
针灸主穴：1.上肢：曲池、少商、郄门、太渊、列缺；2.下肢：L1-L5夹脊、肾俞、箕门、血海、阳陵泉、承山、三阴交。
注意事项1.血栓性静脉炎针灸治疗有一定疗效，浅静脉炎比深静脉炎效果明显。
2.深静脉血栓如发生脱落，则可造成肺栓塞，可出现胸痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血，严重时伴有休克，此时应采用中西医急救治疗，急性期适当卧床休息1-2周，患肢抬高超过心脏水平，以利血液回流，患处热敷有助于血液循环。
静脉炎的诊断标准静脉炎诊断标准静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
其病理变理化管壁变硬，腔内血栓形成，血管扩张成条索状。
血栓性静脉炎简称静脉炎，比较更用的简称。
多见与长期卧床、外科手术、肿瘤、肝硬化等病人。
病变累及浅在静脉，通常是在四肢的浅表静脉，如：足背、踝部、手背等。
该病症在人群中有较高的发病率。
一、临床表现1. 发病急，患肢浅静脉曲张，沿曲张浅静脉周围皮肤红肿、疼痛，皮肤温度升高。
2. 沿曲张的浅静脉走行部位，可触及硬结并有压痛。
3. 全身反应较轻，可有体温升高或白细胞计数升高。
4. 患肢肿胀，有继发血栓形成时，可触及增粗的曲张静脉，应与单纯下肢深静脉血栓形成相区别。
5. 患肢有皮肤色素沉着、疼痛及慢性溃疡。
6. 有家族史或遗传史。
二、鉴别诊断1. 血栓性浅静脉炎：血栓性浅静脉炎是发生于下肢浅静脉的血栓形成、炎症反应，多发生于中老年患者，常有下肢静脉曲张病史。
典型表现为沿着浅静脉走行出现红肿、热痛，可触及条索状硬结，下肢活动后加重，卧床休息后缓解。
2. 非血栓性浅静脉炎：非血栓性浅静脉炎通常起病较慢，病程较长，多无急性炎症表现，仅见病变静脉曲张、皮肤增粗、变硬等。
常因局部血供不足而导致炎症迁延不愈，甚至发生溃疡。
3. 深静脉炎：深静脉炎是指深静脉内血栓形成、管腔阻塞引起的炎症反应，常表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高，沿深静脉走行可见索条状改变。
深静脉炎常发生于下肢，上肢深静脉也可发生，但较少见。
三、诊断依据与标准根据患者的临床表现、体征及实验室检查，一般可作出诊断。
其中，以下指标对诊断有参考价值：1. 实验室检查：白细胞计数升高或正常，中性粒细胞比例增加；血沉加快；C反应蛋白升高。
2. 血管超声检查：可发现病变血管内血流异常，血管内血栓形成。
3. 血管造影检查：可明确病变部位及范围，了解深静脉通畅情况。
4. 组织病理学检查：可在病变部位取活组织进行病理学检查，有助于明确病变性质及鉴别诊断。
专业的血管病医疗服务平台 /胸腹壁血栓性浅静脉炎胸腹壁浅静脉炎又称Mondor病，主要病变部位在前胸壁、乳房、肋缘和上腹部浅静脉。
1、病因病理：胸腹壁血栓性浅静脉炎多发生于肥胖的妇女，平时又缺乏劳动锻炼者，病因并不了解，由于上肢骤然用力而受牵拉，常常构成本病的诱发因素，很可能是在前胸壁和上腹壁受到应力时，静脉亦受影响，或因乳房手术牵拉所致。
胸腹壁血栓性浅静脉炎好发部位如下：①胸腹上壁静脉。
由于乳头向下方，经过乳房皱壁，伸展到肋缘。
②侧胸腹静脉：由乳头向外上方，伸展到腋窝由乳头向下，在腹直肌外侧直达下腹部。
③腹壁上静脉。
腹直肌上浅静脉比较少见，上述静脉内膜受损害时，便有血栓形成，并引起血管壁炎症反应，甚至侵犯受累静脉的周围组织，可有渗出物。
静脉外形肿胀、色白，静脉内有血栓或无血栓，静脉内血栓能滋长、繁衍而扩展，可连累属支，包括小静脉丛。
待病理演变停止，炎症消退，血栓机化，可能再通，静脉处于部分或完全闭塞状态。
胸腹壁血栓性浅静脉炎，属“胸痹”等范围，由于湿热蕴结、肝气郁积、肝络外伤，瘀血留滞脉络所致。
2、临床表现：一般情况下没有全身反应，仅有轻微的局部症状。
典型病史是在左手或右手用力牵拉后，骤然感到一侧胸壁疼痛，程度不等，高举上臂运动、咳嗽、深呼吸，或者无意中使病变部位受压，都会感到局部疼痛，病变2周后，疼痛逐渐缓解，4－8周后消失，个别病人局部疼痛可拖延1－2年。
受病变侵袭的浅静脉略显红肿，如索状物，呈银叉或串珠状，有压痛，索状物开始时柔软，稍晚即增硬，直径3－5mm。
受累静脉与皮肤呈疏松粘连，但与深部组织无粘连，易于移动。
在病变的两端，绷紧皮肤，可见覆盖浅静脉的皮肤凹陷，形如浅沟或索状物高出皮肤。
病变2周后，疼痛减轻，局部皮肤呈浅棕色。
3、辅助检查：全身反应轻，白细胞数稍增高，局部病理检查可明确诊断。
4、辨证论治：患者一侧胸腹壁皮下出现硬性索条状物，长达15－40cm，有针刺样疼痛，皮肤上有紧迫感。
血栓性浅静脉炎的问诊中医是中国的传统医学。
是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。
它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。
中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。
中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。
中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。
中药问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。
今天，我们来介绍中药问诊之血栓性浅静脉炎的问诊，希望对您有所帮助。
血栓性浅静脉炎是指发生于浅表静脉内壁的炎症，伴静脉血栓形成。
多发于四肢浅静脉或胸腹壁浅静脉。
常由化学损伤（静脉内注射各种有刺激性溶液如抗生素、烃化剂、有机碘、高渗糖等），或机械性损伤引起。
也可继发于感染性疾病。
中医学中无相应病名。
但其症状表现与中医文献中记载的“恶脉”“青蛇毒”有相似之处。
（一）问诊要点本病常见于四肢、胸腹壁浅静脉，沿静脉走向可摸到硬索状物，周围皮肤有红斑、肿胀、疼痛。
发病前多有静脉注射史或静脉损伤史。
（二）分型问诊1.急性期问诊：局部静脉疼痛，沿静脉走向可摸到硬索状物，周围皮肤红斑、肿胀、压痛明显，可伴发热等全身不适。
治法：活血化瘀，清热利湿。
方用五味消毒饮合三妙丸加减。
2.慢性期问诊；急性期过后，遗留索条状肿块，长期不消，有隐痛、胀坠感。
可反复出现急性期表现。
日久病变处皮肤色素沉看。
治法活血化瘀，通络消肿。
方用桃红四物汤加减。
下肢血栓性浅静脉炎临床路径（2016 年版）一、下肢血栓性浅静脉炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为下肢血栓性浅静脉炎行手术治疗(ICD-38.080002，ICD-38.590002)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.明显的临床症状：肢体出现条索状发红、局部皮温高、疼痛等症状。
2.典型体征：沿静脉走形区域出现触痛性条索状物。
3.排除局部感染病史。
4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.内科保守治疗：（1）抗生素、抗血小板、抗凝、改善血管功能药物应用。
2.手术：外科手术或经皮透光旋切去除病变静脉。
治疗方式选择：根据患者血栓性浅静脉炎病变范围、严重程度及是否合并感染等选择内科药物治疗或手术治疗。
（四）标准住院日不超过15天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-80.000下肢血栓浅静脉炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备不超过3天。
1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、、血型、凝血功能、感染性疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图、下肢动静脉血管彩超。
2.根据患者病情选择：下肢静脉超声或造影。
（七）选择用药。
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
（八）手术日为入院第3-5天。
1.麻醉方式：全麻、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻或局部麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛用药。
3.输血：视术中情况而定。
（九）术后住院恢复5-7天。
1.必须复查的检查项目：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能，下肢静脉血管彩超。
血栓性浅静脉炎的治疗方法有哪些？(一)治疗血栓性浅静脉炎的治疗取决于不同的病因学和病理类型、浅静脉血栓的范围和症状的严重程度。
对于一般性血栓性静脉炎仅表现为表浅的、局限的、轻度触痛的静脉炎症反应，可口服轻型止痛药，如阿司匹林和使用循序减压弹力袜，并鼓励患者继续参加日常的活动。
如因静脉曲张所致血栓性浅静脉炎，且症状持续存在，做病变累及的曲张浅静脉剥脱，能加快缓解症状。
较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延，应卧床休息，抬高患肢，理疗热敷等，且往往以后者为最有效。
下床活动时，应穿用弹力袜或弹力绷带。
如果合并皮肤溃疡或淋巴感染，可应用一些抗感染药物，一般情况下不需要使用抗生素。
阿司匹林和双嘧达莫等抗血栓药物，在血栓性静脉炎中的疗效是不确定的，因为血栓性静脉炎主要是由于炎症反应和纤维蛋白凝固，抗血栓和抗血小板聚集药物似乎只有极小的应用价值。
当血栓性浅静脉炎涉及大腿，如隐股静脉结合点或奈静脉处，可能蔓延到深静脉时，可使用抗凝治疗。
低分子量肝素是目前最常用的抗凝剂，具有使用简便、安全、疗效确切等优点。
为预防血栓可能向深静脉蔓延，特别是双向多普勒超声证明血栓累及范围比原发部位更大，并蔓延到股部大隐静脉时，应做大隐静脉剥脱或隐股静脉结合点结扎。
如果病变静脉不切除，血栓性静脉炎常易复发。
因此，应指导患者使用循序减压弹力袜，避免长时期站立或制动，卧床时轻度抬高床脚，以防止静脉血液淤积。
当血栓性静脉炎与静脉置管有关时，应立即拔除导管，进行细菌培养，并选用合适的抗生素。
如果怀疑为脓毒性血栓性静脉炎，应立即切除全部累及的静脉段，切口完全敞开待二期缝合，或者以后做皮肤移植。
同时使用合适的全身抗生素治疗。
脓毒性血栓性静脉炎累及深静脉时，除使用针对性的抗生素外，抗凝治疗十分必要。
(二)预后预后通常较好。
血栓性浅静脉炎发生后，一般可能持续3～4周。
浅静脉炎尽管可能蔓延到深静脉，但发生肺梗死罕见。
相反，浅静脉血栓常常继发于深静脉血栓，特别是踝部有溃疡的患者。
血栓性浅静脉炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍血栓性浅静脉炎症状，尤其是血栓性浅静脉炎的早期症状，血栓性浅静脉炎有什么表现？得了血栓性浅静脉炎会怎样？以及血栓性浅静脉炎有哪些并发病症，血栓性浅静脉炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*血栓性浅静脉炎常见症状：呈红色条索，游走的浅静脉、骨内损害、静脉栓塞、局部静脉硬索状*一、症状急性期静脉局部疼痛，发红呈条状或网状，沿静脉走向有压痛性索条，1～2周后红肿消退，代之以色素沉着，及硬如绳的索条。
部分病人可伴有全身在不适。
反复发作的静脉炎，伴皮肤色素沉着，血栓机化后变硬。
*二、诊断诊断通常不困难。
患者主诉沿静脉走向部位，出现疼痛伴有条索样结构或结节，常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红。
游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异，其表现为某一区域内，骤然出现线状或网状红肿条索状物，有疼痛和压痛，初时质地较软，随后逐渐变硬，红肿充血逐渐为色素沉着所替代。
在长期发病过程中，发作具有间歇性，呈迁徙性地、此起彼落地、在人体各处交替发病，所遗留的色素沉着和索条物可布满全身。
脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难，诊断率为62.4%。
如果有置管输液史者，出现不明原因的败血症，行血培养2次同样菌株阳性，在排除酿成败血症的其他原因后，应探查静脉。
多普勒超声、静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。
*以上是对于血栓性浅静脉炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下血栓性浅静脉炎并发症，血栓性浅静脉炎还会引起哪些疾病呢？*血栓性浅静脉炎常见并发症：脓毒症和菌血症*一、并发病症脓毒性静脉炎可并发脓毒败血症，常可致病人死亡。
*温馨提示：以上就是对于血栓性浅静脉炎症状，血栓性浅静脉炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“血栓性浅静脉炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎是临床常见病，其病理特点是先有静脉损伤，后有血栓。
范围比较广泛，在形成血栓2－3小时后即引起静脉壁和静脉壁周围组织明显的炎症反应。
病变的部位不同，病理变化亦不同，故有不同的病名。
在四肢，血栓性浅静脉炎可发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其分支；上肢常位于头静脉、贵要静脉。
胸腹壁常发生于胸、腹壁浅静脉。
所谓流走性类型，是指病因不明，可以迁移性地，此起彼落地在人体各处交替地发病。
血栓性静脉炎属于祖国医学的“脉痹”范畴，由于湿热蕴结，瘀血留滞脉络所致。
一、四肢血栓性浅静脉炎
四肢血栓性浅静脉炎是临床上常见疾病，多发生于输液后或外伤后，浅层静脉呈条索状，临床上除局部轻微的疼痛外别无特殊症状。
1、病因病理：
⑴病因：四肢血栓性浅静脉炎可以因不同的原因所造成。
临床上分3类：①化学药物刺激引起浅静脉炎，静脉内输注各种刺激性溶液或高渗溶液，如高渗葡萄糖溶液、各种抗生素、烃化剂、有机碘溶液等，均能在受注射的浅静脉内膜上，酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成，续而出现明显的炎性反应。
②导管作持续输液，常可使静脉壁遭受直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应，常见于大面积烧伤、严重创伤以及大手术等危重病人。
③下肢静脉曲张时，无论是属于大隐静脉，或小隐静脉的属支，由于静脉血瘀滞、足靴区皮肤常因营养性变化，承受慢性感染，可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，导致血栓性浅静脉炎。
⑵病理：静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液等，不仅会损害内膜，发生血栓形成。
病变一开始就是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液。
局部表现有疼痛、肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。
一般经过7－12天后，随着炎症的消退和渗出液的吸收，遗留无痛性硬索，棕色色素沉着。
有些病历经过一段过程，局部可以重新建立血液循环；甚至在间隔相当长时间后，受累浅静脉再通，又可做为输液途径。
导管所致的特殊严重类型病变――血管壁化脓，称为化脓性血栓性浅静脉炎，好发于大面积烧伤和危重病人及免疫功能低下者。
直接致病原因有革兰氏阴性细菌、葡萄球菌等。
化脓性病灶常位于静脉内导管顶端处。
血栓性浅静脉炎多不累及深静脉，因而不致引起肢体静脉回流障碍。
浅静脉内血栓形成以激发血管炎症为主，大都和血管壁紧密粘着，因而不致脱落而酿成肺栓塞。
2、临床表现与体征
血栓性浅静脉炎全身反应症状比较轻，局部症状比较明显，典型的表现，往往有损伤病史可查的病人，局部突然出现网状和柱状的红肿条状物，皮肤温度升高，有明显的疼痛和压痛。
疼痛可于2－4周内减轻或消失。
导管引起的化脓性浅静脉炎症状比较重，常呈败血症，重症病人不明原因的败血症，甚至出现脓毒血症，此时追查原因，应检查输液的导管。
临床检查时可在表皮触及索条状物，开始比较软，表面红，因受炎症浸润范围有0.5－1厘米
宽，但长度不等。
炎症消退后，索条状物坚硬，扪之类似管状。
当网形浅静脉受累时，红肿可呈银叉或珠状，拉紧皮肤时更清晰。
当局部炎症逐渐消散，局部皮肤色素沉着，开始为棕色后呈紫禢色。
化脓性浅静脉炎局部疼痛、压痛、红斑和水肿比较重，甚至可以从切口中挤出脓性液体来。
3、辅助检查：
浅静脉炎一般不发热，有少数病人低热，白细胞轻度升高，对诊断有怀疑者，应进行病理检查。
化脓性浅静脉炎，白细胞数升高可达到20＊109/L以上。
4、辨证论治：血栓性浅静脉炎初期以湿热为重，热甚则焮红、灼热、肿痛；湿重则肢体浮肿，沉重，其最后转归成瘀阻脉络，临床上遗留硬性结节或硬性索条状物。
具体分型证治如下：
湿热蕴结证：多为急性期类型，治疗宜清热利湿、活血化瘀；内服四妙勇安汤或茵陈赤小豆汤加减：金银花、元参、当归、赤芍、牛膝、黄柏、黄芩、栀子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草、红花、木通等。
气滞血瘀证：慢性炎症期，为瘀结期，治疗宜活血化瘀、通络散结为主，内服丹参通脉汤、活血通脉饮加减：丹参、赤芍、当归、鸡血藤、桑寄生、川牛膝、川芎、黄芪、郁金等。
临床治疗过程中，还应该根据病情随证加减。
热甚者加大青叶、板蓝根、地丁、蒲公英、丹皮、黄连等；慢性结节者，加用穿山甲、皂角刺、乳香、没药、三棱、莪术、海藻、夏枯草、王不留行、地龙、鸡血藤、络石藤、橘核、山慈菇等。
如病在上肢加桑枝、姜黄；病在下肢加黄柏、牛膝。
中医外治方药：①鲜马齿苋，捣烂后外敷患部，每日2次；②外敷金黄膏；③熏洗法：马齿苋60克、苏木30克、红花30克、秦艽10克、威灵仙15克、川椒10克、赤芍10克、荆芥10克、防风10克、朴硝30克。
将上药混合后，先用凉水浸泡1个小时，加水标准应浸过干药材平面的5厘米左右。
浸泡完毕后，用大火将其烧开。
开锅后，再改用中小火慢熬1个小时，熬的过程中，应不断搅拌药材，使其充分煎煮。
将熬好的药液借助漏斗、过滤网倒入保暖瓶中。
再往药渣中添凉水按前方法熬制第二次、第三次药液，第二、三次开锅后煎煮时间可缩短至半个小时。
将这三次煎煮所得药液共同倒入保暖瓶中备用。
将所得药液倒入沐浴盆中，待温度适宜后，将患肢沐浴于药液中，每日2次，每次30分钟，以清热解毒、活血利湿，消除静脉炎症。
5、西医治疗：
⑴一般治疗：血栓性浅静脉炎一般需特殊处理，在外裹弹性绷带或穿弹力袜的条件下，上肢可以活动，下肢能行走，不需卧床休息。
如果病变比较严重，局部表现比较明显，可以卧床休息数天。
根据具体情况，上肢可衬枕，下肢可抬高30度，同时采用镇痛药和局部热敷，症状往往迅速消退，只在局部遗留少许色素斑。
除化脓性浅静脉炎外，一般不用抗生素。
⑵手术治疗：极少数病人，如果采取上述措施无效，血栓形成有侵犯深静脉趋向者，应及时施行手术，高位结扎受累静脉，予以切除或者剥脱。
其优点是：⑴可以防止深静脉受累；⑵解除缺乏瓣膜的大隐静脉逆向压力后，能够迅速消除直立性疼痛；⑶可以简化其他辅助治疗的方法，加速疗程。
如果病变发生后在原有曲张的大隐静脉，经过相当时间，待病变进入静止阶段后，可再施行剥脱术疗法。
化脓性浅静脉炎，最好切除整个受累的大隐静脉或贵要静
脉或头静脉，而且切口要开放，疏松填塞敷料，等症状减轻，局部炎症消退后，再作二期缝合。
⑶其他治疗：如有炎症较重者则抗菌消炎治疗；残留的结节条状物不清，且时而作痛，经中药治疗后症状明显改善后，可考虑手术切除。
