中国医科大学基础医学生理学体温及其调节

3. 致 热 原 引 起 的 发 热 是 调 定 点 重 调 定
(resetting)而上移的结果：
WSN温度反应阈值(3739℃, 斜率变小)散热反应推迟。
致热原
CSN温度反应阈值(3739℃, 斜率变大)产热反应提前。 两类神经元活动的共同作用调
定点上移(39℃)。
热敏和冷敏神经元的单位放电频率对局 部脑温变化的半对数曲线
自主性体温调节autonomic thermoregulation:在中枢调控下,通过调节生理 反应，维持体温稳定，如增减皮肤血流
量、发汗、寒战等；
行为性体温调节behavioral thermoregulation:姿势，行为; 保、散温措施；
自主性体温调节自动控制系统
(一)温度感受器(thermoreceptor)
二、机体的产热与散热
(一)产热(heat production) 1.产热器官:安静时肝脏为主、运动时骨 骼肌为主. 2.产热形式： ⑴战栗产热 shivering thermogenesis
寒冷环境下,骨骼肌不随意的节律性收缩
⑵非战栗产热non-shivering thermogenesis
又称代谢产热。褐色脂肪产热量最大。
5.循环系统在散热中的作用 ⑴热环境下：交感神经紧张度↓→皮 肤小动脉舒张→A-V吻合枝开放→ 皮肤血流量↑→散热↑ ⑵冷环境下：与上相反。 ⑶适中温和环境：仅通过调节皮肤血 管口径控制皮肤温度，从而增加或 减少散热量，维持体热平衡
三、体温调节 （thermoregulation）
体温调节可分为:
热敏和冷敏神经元的单位放电频 率对局部脑温变化的半对数曲线
冷敏
热敏
(二)体温调节中枢thermotaxic center 1.体温调节中枢在下丘脑； 2.PO/AH区是体温调节的中枢整合中 心(延髓、脊髓也有一定整合)：

理理论论依依据据 传导散热↑ 对流散热↑ 辐射散热↑ 蒸发散热↑ 下调调定点 消除致热原
3.皮肤散热的调节
⑴皮肤血流量的调节 ⑵发汗的调节
3.皮肤散热的调节
⑴皮肤血流量的调节
❖炎热环境：
小动脉舒张
动-静脉吻合支开放
散热↑
❖寒冷环境：
小动脉收缩 动-静脉吻合支闭合
散热↓
3.皮肤散热的调节
⑵发汗的调节 ❖炎热环境或运动时：
㈠表层温度和核心温度
常见的热型
①稽留热(continued fever) 是指体温恒定地维持在39～40℃以上 的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1 ℃， 常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
㈠表层温度和核心温度
②弛张热(remittent fever) 又称败血症热型，是指体温 常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围 超过2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型，常 见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
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五、人体对高温、寒冷环境的 反应和习服
㈠人体对高温环境的反应
高温
增加散热，减少产热，维持正常体温
中暑
热痉挛：肌肉痉挛、体温正常 热衰竭：虚脱、体温轻度升高 热(日)射病：神志障碍、多器官衰竭、高热
（二）人体对寒冷环境的反应
寒冷
增加产热
③ 甲
② 交
① 寒
状感战
-
腺 激
肾 上
产 热
素腺
释髓
交感神经（胆碱能纤维）兴奋
发汗↑
散热↑
二、机体的产热和散热
小结
代谢性产热
基础代谢、肌肉活动 食物特殊动力效应 非寒战产热
反射性产热

病理生理学（第9版）
五、过热（hyperthermia）
癫痫大发作，甲亢 某些全麻药
中暑，汗腺缺乏症
下丘脑损伤 出血，炎症
产热过度
散热障碍
体温调节中枢 功能障碍
被动性体温升高
体温>调定点
病理生理学（第9版）
六、生理性体温升高
剧烈运动 月经前期 心理性应激
病理生理学（第9版）
第二节
病因和发病机制
是指各种能够刺激机体某些细胞产生致热性细胞因子的物质
发热激活物的分类 （一） 外致热原 （二） 体内产物
病理生理学（第9版）
一、发热激活物
（一）外致热原 1. 细菌
（1） 革兰氏阳性细菌 （2） 革兰氏阴性细菌 （3） 分枝杆菌
2. 病毒 3. 真菌 4. 螺旋体 5. 疟原虫
病理生理学（第9版）
3. 发热组织器官代谢与功能的改变
谢谢观看
病理生理学（第9版）
（三）发热中枢调节介质 2.负调节介质
精氨酸加压素（AVP） 黑素细胞刺激素（α-MSH） 膜联蛋白A1（annexin-A1） 白细胞介素-10（IL-10）
病理生理学（第9版）
热限
热限（febrile ceiling）：发热时体温上升的幅度被限制在特定范围内的现象
病理生理学（第9版）
一、发热激活物 二、内生致热原（endogenous pyrogen，EP） 三、发热时的体温调节机制
（一） 致热信号传入中枢 （二） 中枢调节介质重置体温调定点 （三） 体温调定点重置后体温的变化时相
病理生理学（第9版）
一、发热激活物
发热激活物（pyrogenic activator）
1.中枢神经系统 2.循环系统 3.呼吸功能 4.消化功能

2．摄食行为调节：
摄食中枢
所在部位：下丘脑外侧区 给予刺激：动物多食 破坏中枢：动物拒食 饥饿状态：放电频率增多 注葡萄糖：放电频率↓ 血糖水平：血糖↓时，兴奋
饱中枢
下丘脑腹内侧核 动物拒食 动物食欲增加而肥胖 放电频率较低 放电频率↑ 血糖↑，兴奋
此外，饱中枢活动加强时，可抑制摄食中枢的活动 。
Central regulation of visceral activity
(一)脊髓对内脏活动的调节
Regulation of visceral activity by spinal cord
1．脊髓是内脏反射的初级中枢： 脊休克过去后，一些反射如血管张 力反射、发汗反射、排便反射、排 尿反射、勃起反射等可以恢复，说 明了这一点；
1．延髓： ⑴ 是生命中枢所在部位，如：呼吸、 循环系统等的基本中枢；延髓受 损可迅速引起死亡。 ⑵ 延髓发出的传出纤维支配头面部 的全部腺体、心脏、支气管、食 管、胰腺、胃、肝脏和小肠等。
2．脑干网状结构：存在着许多与 内
脏功能有关的神经元，其下行 纤
维支配脊髓，调节脊髓的自主 神
经功能。 3．中脑：中脑是瞳孔对光反射中
⑵ 下丘脑存在可感受血中激素浓度变 化的监察细胞，从而反馈调节下丘 脑调节肽的分泌。
5．对情绪反应的调节: ⑴ 间脑以上去大脑猫出现“假怒”现象
， 正常时，由于下丘脑的这种活动受 到大脑皮层的抑制而表现不出来， 提示下丘脑与情绪反应有关；
⑵ 下丘脑存在防御反应区：位于近中 线两侧的腹内侧区。刺激该区出现 交感神经活动亢进现象和防御反应；
2．边缘系统： ⑴ 边缘系统由三部分构成： 边缘叶：是大脑半球内侧面环绕在 脑干周围的弯曲环周结构， 包括海马、穹隆、扣带回、 海马回等。 大脑皮层：岛叶、颞极、眶回； 皮层下结构：隔区、杏仁核、下丘 脑、丘脑前核等；