生理学：第二节 体温及其调节

体温及其调节一、体温人和高等动物机体都具有一定的温度，这就是体温。

体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。

（一）表层体温和深部体温人体的外周组织即表层，包括皮肤、皮下组织和肌肉等的温度称为表层温度（shelltemperature）。

表层温度不稳定，各部位之间的差异也不大。

在环境温度为23℃时，人体表层最外层的皮肤温度，如足皮肤温度为27℃，手皮肤温度为30℃。

躯干为32℃，额部为33-34℃。

四肢末稍皮肤温度最低，越近躯干、头部，皮肤温度越高。

气温达32℃以上时，皮肤温度的部位差将变小，在寒冷环境中，随着气温下降，手、足的皮肤温度降低最显著，但头部皮肤温度变动相对较小。

皮肤与局部血流量有密切关系。

凡是能影响皮肤血管舒缩的因素（如环境温度变化或精神紧张等）都能改变皮肤的温度。

在寒冷环境中，由于皮肤血管收缩，皮肤血流量减少，皮肤温度随之降低，体热散失因此减少。

相反，在炎热环境中，皮肤血管舒张，皮肤血流量增加，皮肤温度因而上升，同时起到了增强发散体热的作用。

人情绪激动时，由于血管紧张度增加，皮肤温度、特别是手的皮肤温度便显著降低。

例如手指的皮肤温度可从30℃骤降到24℃。

当然情绪激动的原因解除后，皮肤温度会逐渐恢复。

此外，当发汗时由于蒸发散热，皮肤温度也会出现波动。

机体深部（心、肺、脑和腹腔内脏等处）的温度称为深部温度（core temperature）。

深部温度比表层温度高，且比较稳定，各部位之间的差异也较小。

这里所说的表层与深部，不是指严格的解剖学结构，而是生理功能上所作的体温分布区域。

在不同环境中，深部温度和表层温度的分布会发生相对改变。

在较寒冷的环境中，深部温度分布区域较缩小，主要集中在头部与胸腹内脏，而且表层与深部之间存在明显的温度梯度。

在炎热环境中，深部温度可扩展到四肢。

体温是指机体深部的平均温度。

由于体内各器官的代谢水平不同，它们的温度略有差别，但不超过1℃。

在安静时，肝代谢最活跃，温度最高；其次，是心脏和消化腺。

临床医学本科生理学教学大纲前言生理学是一门重要的医学基础理论课。

医学本科生理学的教学任务是根据培养目标，使学生掌握正常人体生命活动的基本规律，为学习后续课程及今后工作打下必要的基础。

教学大纲所列内容都是要求学生学习的，但不一定要在课堂上讲授，可通过自学或其他方式进行学习。

下划直线的部分是要求学生掌握的内容，下加点的部分是熟悉的内容，其余部分是了解的内容。

各层次内容对学生的具体要求为：掌握的内容：为重点内容，要求对该内容透彻理解，融会贯通，并能举一反三。

熟悉的内容：要求在理解的基础上记忆。

了解的内容：要求记住内容梗概，懂得一般概念。

第一章绪论第一节生理学的研究对象和任务第二节机体的内环境第三节生理功能的调节．．．．．．．第四节．．．．．．．．．．体内的控制系统第二章细胞的基本功能第一节细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能膜的化学组成和分子结构。

细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散，易化扩散，主动转运，继发性主动转运，出胞与入胞式物质转运。

第二节细胞的跨膜信号转导功能跨膜信号转导概念的提出。

几种主要的跨膜信号转导方式：通过具有特殊感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号转导，由膜的特异性受体蛋白质、G-蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号转导系统，由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。

第三节细胞的跨膜电变化神经和骨骼肌细胞的生物电现象：单一细胞的跨膜静息电位和动作电位，生物电现象的产生机制。

动作电位的引起和它在同一细胞的传导：阈电位和锋电位的引起，局部兴奋及其特．．．．．．．性．，兴奋在同一细胞上的传导机制。

第四节肌细胞的收缩功能骨骼肌细胞收缩的引起和收缩机制：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递，骨骼肌细胞的微细结构，骨骼肌细胞的兴奋．．．．，骨骼肌收缩的分子机制．．．．．．．．．．。

．．．．．．．．-．收缩耦联骨骼肌收缩的外部表现和力学分析：前负荷或肌肉初长度对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．——长．度．-．张力曲线．．-．速度曲线．．．．，肌肉收缩能力的改变．．．．，肌肉后负荷对肌肉收缩的影响．．．．．．．．．．．．．——张力对肌肉收缩的影响。

第二节 体温及其调节人体正常体温及其生理变动（一）体温的概念和正常值 Ⅰ.体温：① 体表温度：体表及体表下结构（如：皮肤和皮下组织）的温度特点：波动范围大，各部分温差大 ② 体核温度：人体深部（如：内脏）的温度特点：相对稳定，但代谢水平越高则温度越高 肝脏为全身中最高（38℃左右），脑次之 体表温度和体核温度的比较： Ⅱ.正常值：体温是指机体深部的平均温度。

临床上常用直肠、口腔、腋下来代表体温。

（二）体温的生理变动1.昼夜波动：体温的昼夜周期性波动称为昼夜节律 清晨2—6事体温最低 午后1—6时体温最高2.性别：（1.成年女子的平均体温比男子约高0.3℃（女性皮下脂肪较多）（2.女性体温随月经周期发生变动（排卵日最低，排卵后升高，孕激素） 3.年龄：随着年龄的增长体温逐渐降低4.其他影响因素：肌肉活动，情绪激动，精神紧张，进食，睡眠，麻醉药。

机体的产热与散热（一）产热1.主要产热器官：● 来源：体内的热量是由三大营养物质在各组织器官中进行分解代谢时产生的。

● 产热器官 安静时：内脏和脑（肝脏产热量最大，肝血液比主动脉告0.4—0.8℃） 运动和劳动时：骨骼肌（表7—5） 2.机体的产热形式： 基本形式① 基础代谢产热② 食物特殊动力效应产热 ③ 肌肉活动产热 在寒冷环境下的特殊形式稳定性 相对温度体表温度 易受环境温度或集体散热的影响较低体核温度相对稳定较体表温度高测量方法正常值（℃） 测直肠温度 插入直肠6cm 以上 36.9—37.9 测定口腔温度 体温计放于舌下36.7—37.7 测定腋下温度腋窝密闭，至少10分钟，干燥36.0—37.4● 战栗产热：骨骼肌同时发生不随意的节律性收缩特点：伸肌屈肌同时收缩，不做外功，产热量高 ● 非战栗产热（代谢产热）：褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗产热的70% 意义：对新生儿来说意义尤为重要。

3.产热活动的调节1) 体液调节：甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素。

⽣理学能量代谢与体温内容精要第七章能量代谢和体温第⼀节能量代谢能量代谢（energy metabolism ）-----是指物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利⽤。

⼀、机体能量的来源与去路（⼀）能量的来源：主要来源于⾷物的糖、脂肪，蛋⽩质少许。

能源物质（G 、F 、P ）未利⽤的能量（5%）O 2 能量释放⾃由能（95%）热能散发（50%），维持体温CO2+ H 2O 肌⾁收缩化学能（45%）贮存神经传导释放转移贮存利⽤（1）糖吸收后⼤部分以糖原的形式贮存于肝和肌⾁中。

糖类是最基本和最主要的能源物质，机体所需的能量70%由糖提供。

在机体内，随着供氧情况的不同，糖分解供能的途径也不同。

糖的的供能途径包括有氧氧化和⽆氧酵解。

氧充分GS —————— CO 2+H 2O+ 能量缺氧GS--------乳酸（称⽆氧酵解），释放少量能量。

剧烈运动，虽呼吸增强，但仍难以摄取⾜够的O 2，这时⾻骼肌的运动依靠于糖酵解。

（2）脂肪体内贮存和供能的主要物质。

脂肪是体内各种能源物质贮存的主要形式。

贮存在脂质中的能量占体内贮能75%。

⼀般情况下，机体消耗的能源物质约40~50%来⾃脂肪，是短期饥饿时的主要供能物质。

（3）蛋⽩质分解产物主要是氨基酸。

⼀般情况下，主要⽤于合成组织、细胞的主要成份，只有在某些特殊情况下，如长期不能进⾷或体⼒极度消耗⽽体内的糖原、脂肪储备耗竭时，体内蛋⽩质才被分解供能，以维持必要的⽣理功能。

（⼆）能量的去路虽然机体所需的能量来源于⾷物，但机体的组织细胞并不能直接利⽤⾷物的能量来进⾏各种⽣理活动。

机体能量的直接提供者是三磷酸腺苷（ATP）。

各种能源物质在体内氧化过程中释放的能量，50％以上转化为热能，其余部分是以化学能的形式储存于ATP等⾼能化合物的⾼能磷酸键中。

当A TP⽔解为⼆磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)及磷酸时，同时释放出⼤量能量，供机体完成各种⽣理功能，如肌⾁的收缩和舒张，神经传导以及细胞内外各种物质的主动转运等。