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腭裂术后功能、语音训练一、术后一月，门诊复查腭部创口无穿孔、复裂，并发牙槽嵴裂则予修复体堵塞封闭裂隙。
二、增强腭咽闭合功能：术后3~4周进行：1、上腭按摩：拇指前→后向，使其加长、变软、灵活。
2、高声发“啊”音，软腭抬高→悬雍垂与咽后壁接触。
3、唇、舌、下颌作开、闭、回旋、摇摆等动作：(1)唇肌：开闭唇、内卷唇、咬唇等。
(2)舌肌：伸缩舌、顶上腭、卷舌、弹舌、发“丝”音。
4、增加口腔内气压：腭咽闭合训练：吹气泡，捏鼻→鼓腮→吹气。
三、增强节制呼气功能：吹气球，吹口琴，吹管乐器。
四、语音治疗→学读拼音字母元音→辅音→m b p w h n t d k g ng j ch f l r sh z s分析发音→找出错误→纠正不良发音习惯五、学习单字拼音b—a—ba tao—daot—ao—tao doing——going六、短语、句练习七、训练类型：常规1~2次/周 1小时/次 6个月强化1~2次/天 1小时/次 6周附：语音评价表他去无锡市我到黑龙江bei bu bi bo bie baigu gui gei gai ge goudou die dai du di dezou zao zai ze zi zuxu xie xiz xiao xue xi基本正常>85%中度异常50%~70%关于《口腔科“1、2、3”计划——“1”实施》报告尊敬的院、医务部领导：为贯彻执行科室发展“1、2、3”计划之重点——国内、国际一流专家来我院讲学，指导诊疗培训—计划，经过努力，在省民政厅领导协调下特请上海九院王国民教授一行——唇腭裂治疗组：包括临床诊疗手术、麻醉、护理及围手术期治疗护理等专家就先天性唇腭裂的序列治疗这一专题对全省微笑列车定点医院医护人员进行培训，以手术示范为重点，同步点评我院手术、麻醉及护理，旨在全面提高唇、腭裂手术治疗安全性、成功满意率，较好恢复唇、腭外形、功能，力求减少术后并发畸形，此次培训、讲学是提高本院知名度及一线医护人员临床技能的一次绝佳机会，是沟通上海九院与我院技术交流一次盛会，我科全体医护人员有信心在院领导直接指挥下，精心组织，在场地、设备上望院给予支持，历时4~5天，确定在十月中旬（13~16日），该培训经费由微笑列车项目部负责，望领导给予指导与协调。
1.1语音训练的基础正常的腭咽闭合是获得正常语音的首要条件。
腭裂患儿由于其软腭肌肉的附着异常，影响发音过程中的腭咽闭合功能，即形成异常的腭裂语音。
故腭部解剖结构的重新建立是腭裂患儿获得正常语音的基础。
1.2语音训练的时机腭裂患儿由于语言能力的下降，每次与人们进行语言交流时都意味着暴露自己的生理不足而产生巨大的心理压力，导致自卑、倔强、孤僻的个性。
患儿防御心理越强，在语音训练中的配合就越差，年龄越大，越不易纠正其错误发音习惯。
因此，尽早获得语言训练至关重要。
一般宜在腭裂修复术后2～3月即开始，因此时手术局部肿胀已基本消退，缝线已自行脱落或拆除，上腭的知觉开始恢复。
但是，应注意术后患儿仍有可能存在腭咽闭合不全或分泌性中耳炎的存在。
前者必须进行二期咽成形术，后者则由于腭帆张肌、腭帆提肌的附着与走向异常影响咽鼓管的正常开闭功能，逐渐造成鼓室内粘膜血管通透性增加，鼓室内浆液积聚。
后期(术后＞3个月)，病变的粘膜分泌粘稠的液体，致使患儿听力下降而影响语言获得的准确性。
此时须进行鼓室置管术后方能有效地进行语音训练。
2确定语音训练计划语音训练前，熟悉患儿病史，对语音情况进行全面检查，以明确诊断，确定训练计划。
语音训练是一个较长的治疗过程，一般分为三个阶段①练习音素、音节、双声词的发音，直到能正确发音，练习3～4个月。
②练习短语、短文，让患儿唱歌谣、讲故事，以慢而发音准确为原则，练习2～3个月。
③逐渐向正常语速过度，最终形成正常交流的标准语音。
在整个训练过程中，要求患儿来院接受训练，1～2次/周，每次1 h左右；在家中训练，1次/d，每次＞1 h。
3激发患儿参与语音训练的兴趣3.1与患儿建立良好的伙伴关系由于腭裂患儿固有的病态心理，在语音训练前必须采取激励措施激发患儿的兴趣，如结合手术治疗情况鼓励、表扬患儿在其过程中的勇敢表现与良好配合；与患儿玩游戏；赠送小礼品等。
与之建立良好的伙伴关系，以便更好地进行有效的语音训练。
