腭裂术后语音训练 ppt课件

腭裂术后功能、语音训练一、术后一月，门诊复查腭部创口无穿孔、复裂，并发牙槽嵴裂则予修复体堵塞封闭裂隙。

二、增强腭咽闭合功能：术后3~4周进行：1、上腭按摩：拇指前→后向，使其加长、变软、灵活。

2、高声发“啊”音，软腭抬高→悬雍垂与咽后壁接触。

3、唇、舌、下颌作开、闭、回旋、摇摆等动作：(1)唇肌：开闭唇、内卷唇、咬唇等。

(2)舌肌：伸缩舌、顶上腭、卷舌、弹舌、发“丝”音。

4、增加口腔内气压：腭咽闭合训练：吹气泡，捏鼻→鼓腮→吹气。

三、增强节制呼气功能：吹气球，吹口琴，吹管乐器。

四、语音治疗→学读拼音字母元音→辅音→m b p w h n t d k g ng j ch f l r sh z s分析发音→找出错误→纠正不良发音习惯五、学习单字拼音b—a—ba tao—daot—ao—tao doing——going六、短语、句练习七、训练类型：常规1~2次/周 1小时/次 6个月强化1~2次/天 1小时/次 6周附：语音评价表他去无锡市我到黑龙江bei bu bi bo bie baigu gui gei gai ge goudou die dai du di dezou zao zai ze zi zuxu xie xiz xiao xue xi基本正常>85%中度异常50%~70%关于《口腔科“1、2、3”计划——“1”实施》报告尊敬的院、医务部领导：为贯彻执行科室发展“1、2、3”计划之重点——国内、国际一流专家来我院讲学，指导诊疗培训—计划，经过努力，在省民政厅领导协调下特请上海九院王国民教授一行——唇腭裂治疗组：包括临床诊疗手术、麻醉、护理及围手术期治疗护理等专家就先天性唇腭裂的序列治疗这一专题对全省微笑列车定点医院医护人员进行培训，以手术示范为重点，同步点评我院手术、麻醉及护理，旨在全面提高唇、腭裂手术治疗安全性、成功满意率，较好恢复唇、腭外形、功能，力求减少术后并发畸形，此次培训、讲学是提高本院知名度及一线医护人员临床技能的一次绝佳机会，是沟通上海九院与我院技术交流一次盛会，我科全体医护人员有信心在院领导直接指挥下，精心组织，在场地、设备上望院给予支持，历时4~5天，确定在十月中旬（13~16日），该培训经费由微笑列车项目部负责，望领导给予指导与协调。

1.1语音训练的基础正常的腭咽闭合是获得正常语音的首要条件。

腭裂患儿由于其软腭肌肉的附着异常，影响发音过程中的腭咽闭合功能，即形成异常的腭裂语音。

故腭部解剖结构的重新建立是腭裂患儿获得正常语音的基础。

1.2语音训练的时机腭裂患儿由于语言能力的下降，每次与人们进行语言交流时都意味着暴露自己的生理不足而产生巨大的心理压力，导致自卑、倔强、孤僻的个性。

患儿防御心理越强，在语音训练中的配合就越差，年龄越大，越不易纠正其错误发音习惯。

因此，尽早获得语言训练至关重要。

一般宜在腭裂修复术后2～3月即开始，因此时手术局部肿胀已基本消退，缝线已自行脱落或拆除，上腭的知觉开始恢复。

但是，应注意术后患儿仍有可能存在腭咽闭合不全或分泌性中耳炎的存在。

前者必须进行二期咽成形术，后者则由于腭帆张肌、腭帆提肌的附着与走向异常影响咽鼓管的正常开闭功能，逐渐造成鼓室内粘膜血管通透性增加，鼓室内浆液积聚。

后期(术后＞3个月)，病变的粘膜分泌粘稠的液体，致使患儿听力下降而影响语言获得的准确性。

此时须进行鼓室置管术后方能有效地进行语音训练。

2确定语音训练计划语音训练前，熟悉患儿病史，对语音情况进行全面检查，以明确诊断，确定训练计划。

语音训练是一个较长的治疗过程，一般分为三个阶段①练习音素、音节、双声词的发音，直到能正确发音，练习3～4个月。

②练习短语、短文，让患儿唱歌谣、讲故事，以慢而发音准确为原则，练习2～3个月。

③逐渐向正常语速过度，最终形成正常交流的标准语音。

在整个训练过程中，要求患儿来院接受训练，1～2次/周，每次1 h左右；在家中训练，1次/d，每次＞1 h。

3激发患儿参与语音训练的兴趣3.1与患儿建立良好的伙伴关系由于腭裂患儿固有的病态心理，在语音训练前必须采取激励措施激发患儿的兴趣，如结合手术治疗情况鼓励、表扬患儿在其过程中的勇敢表现与良好配合；与患儿玩游戏；赠送小礼品等。

与之建立良好的伙伴关系，以便更好地进行有效的语音训练。

腭裂术后语音训练的方法腭裂，这可不是个小问题呀！好多腭裂的孩子和大人，做完手术后，发现说话还是不太清楚，这可咋办呢？别急别急，这就来给大家讲讲腭裂术后语音训练的那些方法。

你想想看，嘴巴就像是一个神奇的乐器，我们要让它发出美妙清晰的声音。

腭裂就好像这个乐器有点小毛病了，手术呢，就是把这个小毛病修好。

但修好之后，还得好好调教它，让它能乖乖地发出正确的声音呀。

首先呢，得从最基础的开始，那就是发音器官的训练。

就像运动员要锻炼肌肉一样，我们的嘴巴也要锻炼。

比如做做唇部的运动，让嘴唇能灵活地开合、嘟起。

还有舌头，得让它能在嘴里自由地转动、伸缩。

可以试试吹泡泡、舔棒棒糖这些有趣的小练习，别小看它们，作用可大着呢！然后呢，就是发音的训练啦。

可以从简单的音节开始，慢慢过渡到词语、句子。

比如说“啊”“一”“呜”这些，就像搭积木一样，一块一块地累积。

可以对着镜子练习，看看自己的嘴巴形状对不对，舌头位置对不对。

这时候可要有耐心哦，别着急，一个音一个音地慢慢来。

再来说说呼吸的训练。

说话可离不开呼吸呀，得让呼吸和说话配合得恰到好处。

可以试试深呼吸，然后慢慢地吐气，同时发出声音。

就像唱歌一样，气息要稳。

还有哦，平时说话的时候要有意识地放慢语速。

别像机关枪似的噼里啪啦说一通，那样很容易说错呀。

慢慢地说，把每个字都说清楚，就像走在一条小路上，一步一步稳稳地走。

想象一下，如果把语音训练当成一场游戏，那该多有趣呀！每次有一点点进步，就给自己一个小奖励，多棒呀！而且，家人和朋友的支持也很重要哦，要多鼓励，多和他们练习说话。

别忘了，要坚持呀！每天都要抽出时间来练习，就像每天都要吃饭一样。

不要三天打鱼两天晒网，不然怎么会有效果呢？这可不是一朝一夕就能完成的事情，需要我们有足够的耐心和毅力。

总之呀，腭裂术后语音训练虽然有点难，但只要我们按照这些方法，一步一个脚印地去做，就一定能让我们的嘴巴重新发出清晰好听的声音。

加油吧！让我们一起努力，让说话不再是难题！。

小儿腭裂术后如何进行言语训练腭裂是指口腔的上腭(俗称上膛)出现裂隙，是一种先天性的发育畸形。

轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称小舌头)裂开，严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。

其发病率约占新生儿的千分之一。

腭裂多与唇裂同时发生，单纯腭裂与唇聘裂的比例约为1：4。

腭裂患儿由于不能形成腭咽闭合，因此会出现构音困难(发音模糊不清)、共鸣不良等言语障碍。

因有浓重的鼻音、，患儿往往发元音不洪亮，发辅音吐字不清，且说话软弱无力，很难令人听懂。

腭裂患儿如果不及时进行手术修补，或术后不进行言语训练，可遗留终身的发音障碍。

患儿如能在2岁以前完成手术，再配合规范的言语训练，其发音的改正率可达80％左右。

言语训练的方法很多，根据临床经验和：观察来看，下面的这套方法效果较好：第一步：加强腭咽闭合功能的训练，一般从术后3～4周开始，需持续3～4个月。

①按摩腭部。

家长或患儿自己用拇指从前向后轻推、按摩腭部，一日3次，每次10分钟。

按摩腭部可促使腭部加长、变软，增加其灵活性。

②高声发“响”的音或做干呕、打呵欠的动作。

此法可使软腭抬高，促使腭垂与咽后壁接触。

每天可做10次以上的练习。

③做加大口腔内气压的锻炼。

患儿深吸一口气后紧闭口唇，使肺内气体慢慢进入口腔，待口腔内的气压达到最大时，再用力将气体从口中喷出，每天可做多次练习。

第二步：加强节制呼气功能的训练。

患儿可进行持续而有节制的呼气动作，如吹气球、吹口琴、吹蜡烛及管乐器等。

此法可锻炼和增强腭部肌肉的力量，促进腭咽腔闭合。

每天可做多次练习，一般可持续3～4个月。

第三步：练习读拼音字母。

读拼音时先练习发元音字母，再练习发辅音字母。

练习时一定要准确发音，循序渐进，不能急于求成。

当患儿可以准确地掌握拼音字母的发音之后(一般需4～6个月)，可开始练习常用单字的拼音发音。

第四步：练习读句和对话。

在熟练掌握单字的发音之后，可开始简单的语句和对话练习。

开始练习时要从简从慢地进行，一定要严格要求，发音要准确、清晰。