壶腹癌晚期能活多久
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胆管癌晚期己扩散还能活多久?胆管癌是一种缺乏特异性症状,早期诊断比较困难,一旦胆管癌进展到晚期,常会发生转移,导致治疗效果降低,同时也会给患者的身体造成很大的不良影响,患者的身体和心理都将承受着巨大的痛苦,那么胆管癌晚期己扩散还能活多久?这是很多患者很关心的问题,下面请看具体的介绍。
胆管癌晚期己扩散还能活多久?这是很多胆管癌晚期患者及患者家属关心的问题。
对于胆管癌晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,胆管癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,胆管癌晚期能活多久,换句话说胆管癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
此外,胆管癌晚期患者及家属应多了解胆管癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胆管癌晚期生存期的延长有帮助。
胆管癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
胆管癌晚期扩散的治疗方法胆管癌晚期出现扩散主要是选择合适的治疗方法,且提高患者的免疫力,这样才能延长患者的生存期。
胆管癌晚期出现扩散局部的治疗已经很难控制病情,所以在临床上多采用全身性的治疗方法,化疗和中医药治疗,但是化疗又具有很大的副作用,单一的化疗往往是副作用过大,患者无法承受,且容易出现复发和转移。
因此建议患者还是采用温和保守的中医治疗,中医治疗虽然短期内没有化疗效果显著,但是长期使用中药,肿瘤消失都是有可能的,达到长期带瘤生存。
胆管癌晚期己扩散还能活多久——中医三联平衡疗法治疗胆管癌患者病情好转李敏,41岁,禹州市火龙镇葛村,胆管癌。
2009年开始感到自己面色发黄、经常头晕头痛、发烧(38℃—39℃)、全身乏力、双腿沉重等症状,于是在2010年做胆总管支架,一停就发烧,半年来体重迅速下降30斤(从原来的200斤减到170斤)、胃疼、肝指标不太正常。
后听说袁希福治疗的很好,李敏于2010年8月6日找到袁希福就诊,袁院长为她专门配制了适合她的药方,当2010年9月20日复诊时,用药后基本不发烧,精神佳,气色好,体重增加,食欲大增,10月11时,病人再次复诊发现,用药后胃疼的症状消失,精神依然佳,气色依然很好。
盆腔癌晚期能活多久呢?
盆腔癌到了晚期的时候,一般是比较难治愈的,对患者的身体的损害会不断的加剧。
盆腔癌晚期患者可以活多久这个是没有固定说法,需要根据患者的病情来进行估算,如果患者在生活中注意好护理的工作,也有可能是延长时间的。
对于盆腔癌晚期能活多久,晚期还能活多久?要看治疗效果和患者自身的体质状况,选择合适的治疗方法,积极配合治疗,都是可以改变症状和延长寿命的,盆腔癌中晚期患者应该保持乐观积极的态度去面对盆腔癌,现在治疗方法不断的改进和提高,早中晚期盆腔癌患者生存期也在明显的提高。
临床上中药具有不伤身体、无痛、无副作用等优点,减轻患者放、化疗毒副作用的同时,还能提高患者自身的免疫与生活质量,并适用于所有的肿瘤疾病。
【盆腔癌晚期能活多久?如何延长盆腔癌晚期患者生存时间】
针对晚期盆腔癌患者而言,晚期盆腔癌一般药物已经难以控制癌肿细胞,因此,以控制癌细胞转移和维持现有状态,调整患者体内失衡环境为主,是延长盆腔癌晚期生存时间的主要方法。
坚持中药辅助治疗,促进癌细胞凋亡,激活机体抗癌性和免疫功能,三联平衡疗法结合抗癌和修复体质,通过高浓度药物活性阻断癌细胞心血管生成,同时,对放化疗药物毒性的缓释作用,都能提高盆腔癌患者耐受性和抗癌能力,对延长患者生命有很高功效。
此外,盆腔癌患者生存周期的延长还与其他因素有关,如病人要保持乐观、平和的心境,饮食起居有规律,睡眠充足,坚持适量锻炼,增强机体抵抗力。
饮食要均衡,不要过多忌口。
当癌症发展到晚期时,很容易出现其他部位的扩散转移,给患者机体带来的影响很大,预后较差,致死率也较高,因此患者的生存期成为患者及其家属非常关注的问题之一,那癌症晚期已扩散大概还能活多久呢?对于癌症晚期已扩散大概还能活多久这个问题,并不能一概而论,受多方面因素的影响,如扩散的程度,病理分型、患者的身体状况以及治疗效果等。
癌症晚期出现扩散转移,患者脏器功能受损,容易并发各种症状,降低患者生存质量,患者生存期可能也不会太长,有一年左右的时间,一般来说肿瘤恶性程度越低,治疗越敏感,则生存期越长,如果患者身体状况一般,心理素质差,也会对生存时间产生影响,缩短寿命,反之患者能乐观、平和面对,树立战胜病魔的信心,积极配合科学、合理的治疗,是能够控制病情,延长生存时间的。
癌症晚期扩散转移,多数患者已经失去了手术的机会,可以做局部放疗、全身性的化疗,抑杀机体内的癌细胞,控制病情,抑制原发灶和转移灶,在一定程度上延长生存时间,但放疗、化疗产生的副作用也会损伤机体,影响患者生存质量,甚至影响到生存时间,需要慎重选择。
近年来中医的抗癌功效被日益认可,且得到了大量临床案例的证实,尤其适用于中晚期患者。
中医在治疗时从患者整体出发,实施辨证施治,与放、化疗不同的是,增强免疫力、体质,维持机体免疫功能与肿瘤对抗的平衡,把阴阳、气血、脏腑调理好,让免疫系统来吞噬癌细胞,达到控制病情,提高生存质量,延长生存时间的目的。
另外联合放化疗,中医还能减轻毒副作用,增强治疗效果,进一步延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,袁希福终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。
胃癌在我们生活中是一种比较常见的疾病,而且近年来发病率也居高不下,引起了很多人的关注,当胃癌到了晚期时意味着病情加重,预后较差,致死率也较高,而且治疗所需的费用也较高。
临床上有不少晚期患者认为自己活不长了,也害怕人财两空的情况出现,并不想治疗,那胃癌晚期不治疗能活多长时间呢?胃癌晚期患者如不积极进行治疗,病情发展速度较快,预后也较差,具体能活多久是根据患者的病情和体质进行分析的。
如果全身状况较好,无其他不适症状,生存期可能是一年,或者更长;如果患者一般状况较差,疼痛明显,生存期相对较短,可能仅存活几个月。
胃癌到了晚期病情较重,治疗也会变得棘手,但并非无药可救,也不意味着患者活不长了,如果患者通过合理有效的措施进行治疗,是有助于控制病情,减轻痛苦,延长生命的,因此无论患者处于哪个时期,都应该积极进行治疗。
当胃癌到了晚期时,大多数患者已经失去了手术的机会,常用的方法有放化疗和中医治疗等。
胃癌晚期通过放化疗对机体内癌细胞的抑杀,缩小肿块,达到控制病情,延长生命的目的,但是放化疗会产生一系列的副作用,对于年老体弱、广泛转移的患者往往很难承受,此时可以考虑中药的治疗。
中医治疗胃癌从患者的整体出发,实施辨证施治,能在一定程度上控制病情,稳定病灶,还能帮助患者调理机体,补充元气,提高患者的免疫力和抵抗力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
另外中医还能联合其他方法进行综合治疗,如在放化疗期间用药有助于起到增效减毒,进一步延长生命的功效,因此在确诊病情后,一定要及时配合中医药的治疗。
目前,临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害,提升治疗效果,比如中西医的综合治疗,而袁希福表示:“中医是治疗胃癌的重要手段之一,应当始终贯穿整个治疗过程。
”郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福,12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
癌症晚期最多可以活多久为大家整理了癌症晚期最多可以活多久,欢迎大家阅读!癌症晚期最多可以活多久癌症到了晚期一般转发生移,恶性程度高,多在确立诊断时已经严重局部侵犯及远处转移,死亡率高。
如在肺癌中恶性程度最高的小细胞肺癌,确诊时一半以上患者的血液中都已有癌细胞,其中,大约有30%~40%出现脑转移,大约50% 病人中有腹腔淋巴结转移。
癌症晚期能活多久,肿瘤细胞的" 好"与"恶" 决定肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果。
由此不难理解,为什么同一器官的癌症,治疗结果不同,生命里程各异,肿瘤细胞的病理类型是决定因素之一。
癌症晚期能活多久,要想治愈癌症,首要前提是完全杀灭恶变的肿瘤细胞。
目前治疗癌症有手术,放疗和化学药物治疗及中医中药治疗。
临床上有大多病人都是通过手术,放疗和化疗后病情未能控制,出现转移或复发后才找到中医,无疑延误了治疗,效果当然不会理想。
癌症患者应该认识到治疗癌症必须中西医结合治疗,才干达到最佳效果。
西医在外科方面的确比较先进,但是治疗在治疗肿瘤方面却不如西医,手术、放化疗都是一些治标不治本的方法,本来癌症患者体质较弱,手术对人体伤害很大,再加上放化疗药物的毒副作用对患者的摧残,只能使患者的病情雪上加霜,中医治疗癌可以有效减少患者术后以及放疗或化疗后的一系列副反应,增加病人的免疫力,提高生存质量。
癌症晚期能活多久,树立战胜癌症的信心:对每一位病人来说,面对癌症都不会面无惧色,内心当然十分痛苦,但既然已成事实,忧愁痛苦无济于事,只有积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,才有继续生存的希望。
就肺癌晚期时段的治疗方法而言,因癌肿发生远处转移无法用手术切除,大多依靠药物治疗,即放疗、化疗及中医中药治疗。
70%的肺癌晚期患者在适量放疗后症状有所减轻,但放疗在杀死癌细胞的同时会对人体正常细胞造成损害,故对身体机能弱的肺癌晚期患者要慎重选择。
2、病人心理病人的心理对病人的寿命的影响也是非常大的。
专家解答:您好,针对您的问题,调查结果显示,得了壶腹癌还能活多久因人而异,患者应该树立信心,明确自己的病期,找到最合适的治疗方法。
随着治疗方法的不时改进 , 总的来说。
新的治疗手段和药物越来越多地应用于壶腹癌的治疗中来,使得壶腹癌患者的生存期明显高于以前。
所以,对于壶腹癌这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,应尽快接受正规的治疗。
其中,生物免疫治疗就是用自体的免疫力来消灭肿瘤,安全性较好,无明显毒副反应,对于肿瘤手术后患者,可清除微小转移灶,减少肿瘤的扩散和复发机率,提高患者自身抗肿瘤免疫能力;放、化疗后的患者,能及时上调机体免功能。
尤其对于无法手术或对化疗不耐受的中晚期肿瘤患者,可起到改善生活质量、延长生命的积极作用。
在控制胸、腹水,以及杀灭胸、腹水中的癌细胞方面也有良好的效果。
生物免疫治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解,一般情况明显改善,大大提高了患者的生活质量、延长生命。
相关推荐阅读:吉林省人民医院肿瘤生物这治疗,国际标准最可靠的治疗保障作为吉林省治疗癌症的翘楚,汇聚了省内最具权威的肿瘤专家,从细胞培养员到权威的生物免疫专家,博士、硕士等高学历人才比例高达50%以上,中心将通过先进的远程医疗系统,与全国生物治疗会诊平台实现对接,联合国内权威生物抗癌专家为肿瘤患者进行一对一精心设计治疗方案,全方位保障癌症患者的生存健康。
由于肿瘤生物治疗对实验室配置、人员以及细胞的培养质量要求极为严格,在吉林省,仅有吉林省人民医院被批准从美国整体引进了符合标准的GMP实验室,培养出细胞数量为10的10次方、细胞活性为90%以上高质量的细胞。
吉林省人民医院肿瘤生物治疗中心也成为省内外肿瘤患者获得重生的首选机构,为我省的肿瘤患者打开了一扇充满希望的生命之窗。
目前,吉林省人民医院肿瘤生物治疗中心自成立以来,已经接诊近4000多位中晚期肿瘤患者。
这些人中,有的是术后出现病灶转移、扩散,对人生充满绝望;有的正饱受放、化疗的痛苦,期待更先进的治疗方法;还有很多被医生判定“死缓”,抱着最后的希望来到吉林省人民医院肿瘤生物治疗中心……千人治疗效果证明:生物免疫治疗为他们延长了生存时间,提高了生命质量,达到了和欧美国家同步的治疗效果,实现了长期“带瘤生存”。
健康是多少钱都买不来的,所以平常就要重视自己的身体健康,千万别等到自己的身体提出抗议了才后悔莫及。
现在胆管癌的发病率是越来越高了,临床上有很多患者一经确诊病情已属晚期,且还会出现其他部位的扩散转移,导致病情较重,治疗也会变得棘手,如果治疗不当还会威胁患者的生命安全。
胆管癌患者的生存期问题一直是患者及其家属比较关注的,那胆管癌晚期转移还能活多长时间呢?对于胆管癌患者来说,经常问的问题就是“我还能活多久”,尤其是出现癌细胞的扩散转移时,往往认为自己活不长了,甚至丧失了治疗的信心和治疗的积极性。
事实上对于胆管癌晚期转移还能活多多长时间并没有明确的答案,跟患者的心态、病情、体质、以及治疗方法有关,如果患者不治疗,可能只存活几个月甚至更短,如果患者乐观面对,根据自身情况选择合适的方法,积极对症治疗,是能减轻痛苦,延长生命,甚至获得长期的生存,因此切勿轻易放弃。
胆管癌晚期出现转移已经失去了手术的机会,常用的方法有放化疗和中医治疗等。
众所周知,放化疗如同一把双刃剑,在抑杀癌细胞的同时,也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,如果患者不能耐受其副作用,而强行治疗,很容易加重病情,加快死亡的速度。
相比放化疗的副作用,中医药性温和,副作用小,不会损伤机体,在控制病情的同时,还能调理患者的机体,增强患者的体能,提高患者机体的免疫力和抵抗力,并调动患者的自主抗癌能力,以抵抗癌肿的发展,提高生存质量,延长生存时间。
另外中医还能联合放化疗弥补其不足,增效增敏,减轻毒副作用,有效延长患者生命。
在寻求中医治疗时,很多患者和家属选择郑州希福中医肿瘤医院的院长袁希福,他出身于中医世家,是袁氏中医家族的第八代传人,12岁时在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
祖父在八十岁生日时,取出所保存家传几代全部秘本医籍,亲手交给了他,他如获至宝,废寝忘食,认真研读。
此后,其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
壶腹周围癌的手术治疗作者:施维锦来源:《上海医药》2012年第18期摘要壶腹周围癌包括十二指肠壶腹癌、胆管下段癌以及胰头癌,其恶性度高,早期诊断困难。
手术切除是唯一能提高生存率的治疗方法。
本文介绍壶腹周围癌的根治手术方式以及手术解除胆管梗阻、十二指肠梗阻与胰管梗阻的姑息治疗方式。
关键词壶腹周围癌治疗根治术姑息手术梗阻中图分类号:R657 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2012)18-0003-03Surgical management of periampullary carcinomaSHI Wei-jin(Department of Hepaticobiliary and Pancreatic Surgery, Renji Hospital, affiliated to School of Medicine,Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200001, China)ABSTRACT Neoplasmas originating in the region of the ampulla of Vater are categorized as periampullary tumors including ampullary carcinomas, carcinoma of the distal common bile duct and carcinoma of the head of the pancreas. These tumors have worse differentiation and are difficult to diagnose early. The radical resection is the only way to increase the survival of patients. This paper elaborates some methods for the resectional therapy of periampullary tumors and other palliative surgery used to treat biliary obstruction, duodenal obsturction and pancreatic duct obstruction.KEY WORDS periampullary carcinoma; treatment; radical surgery; palliative surgery; obstruction十二指肠壶腹周围癌(简称壶腹周围癌)包括十二指肠壶腹及其周围的十二指肠、胆管下段和胰头部癌。
对于癌症这种肿瘤疾病,发病人群仍以老年人为主,且很多患者在确诊病情时已属晚期,更有甚者出现了其他部位的扩散转移。
一旦转移意味着病情加重,治疗难度较大,致死率也较高,此时能活多久成为患者和家属非常关注的问题之一,那老人得癌症晚期扩散能坚持多久呢?老人癌症晚期扩散了能坚持多久并没有明确的答案,与多方面的因素有关,如患者的体质、转移的程度、选择的治疗方法以及患者的心态等。
癌症晚期本身治疗难度较大,如果出现扩散转移,治疗会更加棘手,患者生存时间也不会太长,尤其是老年人在治疗方法的选择上更加局限,因此有的患者自己康复无望,也为了避免人财两空的情况出现,想要放弃治疗。
癌症晚期扩散虽然治疗难度较大,但并非无药可救,有些患者经治疗后病情得到控制,治疗效果较好,生存期也相对较长,如果患者就此放弃治疗,病情发展很快,不仅会承受极大的痛苦,且很快会走向死亡。
癌症晚期出现扩散,手术治疗的时机已经错失,有很多患者会选择放化疗,可以在短期内看到明显的效果,抑杀癌细胞,控制病情,抑制扩散转移,但放化疗也会产生一系列的副作用,而老人由于年龄较大,身体普遍较弱,对于放化疗的副作用往往很难承受,因此安全、副作用小的中医更加适合患者。
中医治疗具有较强的整体观念,从患者整体出发,注重对患者进行整体的治疗和调理,强调巩固元气、扶正固本,始终将扶正元气,提升病人机体免疫力放在治癌之首,提高及巩固患者免疫机能、体质,稳定癌症内因,调整紊乱的内环境,维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡,控制病情发展,提高患者生存质量,延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
该理论的实质内涵就是:抓住关键病机:“虚”“瘀”“毒”,统筹兼顾,采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
壶腹癌壶腹癌乏特氏壶腹癌是一种恶性肿瘤,在胆总管,在那里通过十二指肠壶腹乳头墙而通过最后厘米。
胰管的Wirsung()和胆总管合并,由单程壶腹进入十二指肠。
在这些领域的导管上皮细胞和柱状相似,下胆总管。
对壶腹部腺癌是比较少见,约占0.2%,消化道恶性肿瘤的会计和大约7%的壶腹周围癌。
病理生理学在壶腹周围地区在解剖学上是复杂的,代表3种不同的上皮细胞,胰腺管,胆管交界处,和十二指肠粘膜。
眼观,源自癌的壶腹部可引起上皮细胞的4种:(1)终端胆总管,(2)十二指肠粘膜,(3)胰管,或(4)壶腹部。
壶腹癌之间的真实和壶腹周围肿瘤的鉴别是至关重要的理解这些病变生物学。
每个类型的粘膜产生的粘液分泌不同的模式。
在一个完整的化学研究,道森和康诺利分为sulphomucins和唾液酸粘蛋白酸粘蛋白,一般,壶腹癌生产唾液酸粘蛋白,而壶腹周围肿瘤分泌硫酸粘液。
这些研究表明,壶腹肿瘤分泌唾液酸粘蛋白有一个更好的预后(100%比27%5辎生存率)。
其他调查证实,粘液分泌的模式预后的权力。
卡特等人建议,组织学,壶腹肿瘤可以被看作是胰或肠道,并分类,这些肿瘤的临床行为反映了这种分类,对肠壶腹部腺癌当然是类似于他们同行的十二指肠,而胰肿瘤跟进更积极的过程中,类似胰腺癌的。
对癌胚抗原(CEA),糖链抗原(CA)的19-9,中Ki - 67和p53表达免疫组织化学染色进行了研究,对预后的权力。
在45名病人,表达的CA 19-9系列标签的强度和根尖定位两人预后不良的显着性的预测。
5年生存率显着差异表达的核证机关的肿瘤19-9和那些没有(36%和100%)。
CEA的表达也可能是一个预后指标,但要弱得多。
Ki - 67和p53的表达有没有表现出对结果的影响。
沿着这些途径的研究,最终可能提供的辅助治疗歧视性的管理理念。
在美国,壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤,约占0.2%,消化道恶性肿瘤的和大约7%的壶腹周围癌。
一份由美国国家癌症研究所的监测,流行病学和最终结果(季节能效比)项目的资料审查发现,1973年至2005年5625壶腹癌病例,该疾病的频率1973年以来增加。
死亡率/发病率胰十二指肠切除术是一项艰巨的工作,以及发病率和死亡率与这个过程历史上一直居高不下有关。
直到最近,手术死亡率据报大约20%。
在过去几年中,几个中心报告了一个在5%的围手术死亡率大系列。
阿过去130斯坦福大学医学中心在过去5年进行胰最近的审查显示,3%的手术死亡率。
这一改善归因于增加的手术经验,提高病人的选择,提高麻醉,术前影像好,并在病人管理的普遍改善。
发病率与手术相关的约65%。
在一些系列,13%的患者需要再次手术的并发症。
患者可能会出现瘘管形成,延迟肠功能,肺炎,腹腔感染,脓肿,或血栓性静脉炎。
边缘溃疡,糖尿病,胰腺功能障碍(脂肪泻)与胃肠动力障碍都可以表现为后期的手术并发症。
种族由于壶腹部癌较为罕见,对研究的模式出现不同民族之间没有进行。
壶腹癌是比较常见的男性,根据美国国家癌症研究所的季节能效比计划。
同Vater壶腹癌患者经常抱怨食欲减退,恶心,呕吐,黄疸,瘙痒,或体重减轻。
许多患者抱怨腹痛。
腹泻,共同的但不是普遍现象,可能与的脂肪,因为胰管阻塞肠道缺乏。
体检有时胆囊披露一的Courvoisier(即在与黄疸患者一膨胀,明显的胆囊)。
发热可以在场,尤其是当胆道先前已探索。
治疗方式目前,治疗此类病的方法很多,主要分三大类:一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。
二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗。
即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病。
三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。
临床症状壶腹癌它是一种腺癌,位置是长在胰管与总胆管之接合处,称为乏特氏乳头(papilla, or ampulla of vater)。
它的发生率占所有胆道癌的8%,占所有的壶腹周围癌(包括总胆管癌、胰脏头部癌、十二指肠癌及壶腹癌)的10%。
其中男性比女性大约 3:1。
尤其容易发生在50-70岁之年纪。
临床上最常见的症状,就是无腹部疼痛性之黄胆。
另外也可能有恶心、呕吐、解黑便之情形,少数会以急性胰脏炎表现。
形成壶腹癌之可能原因是乏特氏乳头先形成腺瘤,再进而变成腺癌。
另外也可能与胰液或胆汁有致癌物质有关。
壶腹癌之治疗,原则上以外科手术为主,若是属于壶腹腺瘤则可能考虑用视镜切除。
若是较进行性之壶腹癌则必须将部分胰脏头部、十二指肠及周围之淋巴结切除,对于无法开刀之病患则可以放胆道支架,合并化学治疗及中医中药治疗以改善黄疸。
壶腹癌平均5年之存活率约50%。
相对于胰腺癌其愈后比较好。
壶腹部癌是指胆总管下段和十二指乳头的恶性肿瘤,比较少见,但其诊治措施与胰头癌有不少共同点,过去习惯上将它们合称为壶腹周围癌。
病因:长期以来,肿瘤研究工作者运用流行病学和实验室研究的方法,分析了年龄、性别、种族、遗传、饮食、营养、职业、咖啡和烟草等因素,经广泛的研究多数认为胰腺癌是由多因素的反复作用所致。
高蛋白饮食可能与胰腺癌的发病有关,这一点在动物实验中已得到证实。
用大豆粉喂饲小鼠,所分泌的胃泌素和缩胆囊素可刺激胰腺组织增殖和结节形成。
流行病学调查也有证据支持上述观点,如抽烟、喝咖啡和饮酒等均可引起胃泌素分泌增多,它们导致胰腺癌的作用尚待作进一步论证。
近年来人们饶有兴趣地注视着慢性胰腺炎与胰腺癌之间的关系。
1985年Nogueria在136例慢性钙化性胰腺炎中,发现2.2%病例伴有胰腺癌,这一比例较一般人群中胰腺癌的发病率高出了近一百倍。
在一组胰腺癌的尸解报告中,癌肿未累及的胰腺组织有导管增生者竟达41%,导管增生可能是致癌因子的作用或分泌失衡所造成。
有人选用大田鼠为实验对象,用赛璐玢纸带包绕胰头,于术后5天即见胰头部主胰管上皮细胞增生,杯状细胞化生,进而胰管周围纤维化和导管部分阻塞,并证明胰管阻塞、潴留和胰管上皮增生与胰腺癌的发生有着密切的关系。
临床表现:(一)腹痛和腹部不适40~70%胰腺癌患者以腹痛为最先出现的症状,而30%壶腹部癌患者也有此现象。
引起腹痛的原因有:①胆胰管出口梗阻引起的强烈收缩,腹痛呈阵发性,位于上腹部,如胆绞痛。
②胆道和胰管压力增高所引起的脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1~2小时加重,数小时后减轻。
③癌肿浸润和压迫腹腔神经丛所致的腰背部痛,程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。
(二)黄疸无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占30%左右。
胰钩突部癌因距壶腹较远,出现黄疸者仅占15~20%。
胰体、尾部癌的晚期时因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫,也可出现黄疸。
黄疸呈持续性、进行性加深。
壶腹部癌患者几乎都有黄疸,部分患者由于癌肿溃烂和脱落,黄疸可明显波动。
(三)消瘦、乏力由于食量减少、消化不良和癌肿消耗所致。
(四)胃肠道症状多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。
10%壶腹部癌患者因癌肿溃烂而有消化道出血和排柏油样便史。
(五)发热胰腺癌伴发热者不多见,而壶腹部癌患者常有发热、寒战史,为胆道继发性感染所致。
(六)体征常伴有肝肿大。
按Courvoisier法则,无痛性黄疸如同时伴有胆囊肿大,是胰头癌的特征,在与胆石症作鉴别时有参考价值,但不一定可靠。
由于胆石症多伴有继发性感染,胆囊常因慢性炎症而呈萎缩,不象癌肿阻塞胆道出口而致胆囊的扩。
晚期胰腺癌病例可扪及腹块。
从临床表现上,胰腺癌尚需与溃疡病、慢性胃炎、慢性胆囊炎、胆石症和慢性胰腺炎相鉴别,其中胰腺癌和慢性胰腺炎的临床表现有时比较相似,容易混淆,需要进一步检查,有的甚至需作手术探查和病理切片检查。
人参皂苷Rh2 主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感人参皂苷Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代来发挥抗肿瘤作用,按此途径治疗恶性肿瘤,治疗效果一般比较彻底,不易复发。
细胞凋亡像花开花落一样,是一种主动的生理过程。
正常情况下,细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态,这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖。
当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时,便可导致细胞异常增殖而发生癌症。
研究发现,通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。
实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤,肝癌等多种癌细胞凋亡,恢复正常细胞增殖,有效的治疗癌症。
端粒酶是一种RNA反转录酶,它能以自身RNA为模版,反转录合成端粒的重要序列。
端粒酶是肿瘤的特异标志物。
有一种说法:端粒酶活性高,肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性,使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。
人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。
它通过诱导分化凋亡,使癌细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞演变,甚至完全转变成正常细胞.它作为肿瘤生物治疗学的一个新领域,已日益受到关注.实验证明,Rh2能够诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转。
这种癌细胞的逆转不产生任何毒副作用。
在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。
人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。
一般的化疗药物不易进入癌细胞,癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出,造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差,Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核而杀死癌细胞。
一、抑制肿瘤细胞生长二、诱导肿瘤细胞凋亡三、逆转肿瘤细胞异常分化四、逆转肿瘤药物耐药性五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的六、抗肿瘤转移七、与化疗药物联用增效减毒改善生活质量、辅助治疗女士,72岁,人。
2004年2月发现卵巢癌晚期,血清CA125达到360U/ml,并检测到2000ml腹水,患者腹水中查见恶性肿瘤细胞及低分化腺癌细胞(倾向于低等分化腺癌),并伴有多处转移。
3月份接受腹腔手术,手术治疗后,开始服用人参皂苷Rh2。
患者术后恢复良好,未出现感染,并发症,白细胞数量稳定,CA125降低到15U/ml。
生活质量得到改善,精神状态好转,腹痛减轻,食欲也好。
患者于2005年3月21日在解放军117医院PET中心接受PET检查,报告单诊断显示患者全身及脑FDG-PET显像未见异常FDG代增高或减低区,接近正常水平,未见转移及复发。
服用人参皂苷Rh2至今,目前生活状态良好,活动正常。
改善生活质量、辅助治疗袁女士,42岁,人。
2004年元旦刚过完,发现颈部淋巴结和锁骨上淋巴结肿大特别厉害,经常性高烧,体重减轻明显。
2004年2月确诊:腹膜后B细胞性恶性淋巴瘤2.8 X4.5cm,免疫组化LGA+,CD20+。
后患者始服用人参皂苷Rh2,腹痛减轻,腹膜后软组织肿块明显缩小。