早期不同妊娠状态孕妇雌孕激素水平及其相应受体表达的研究

对于女性而言，妊娠期是一段非常特殊的时期 [1]，处于妊娠期的女性，体内激素和代谢会发生一系列的变化。

妊娠对甲状腺功能会造成影响，情况严重时会造成甲状腺功能紊乱，影响孕妇和胎儿的生命健康[2]。

因此，在临床有必要加强妊娠期孕妇甲状腺相关激素的检测，以预防和减少甲状腺功能紊乱的发生[3]。

本研究通过临床调查，对比分析妊娠早、中、晚期甲状腺功能及人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌孕激素水平，为预防孕期甲状腺功能紊乱提供参考依据。

Comparative analysis of thyroid function, hCG, estrogen and progesterone levels in each stage of pregnancy LiHaipeng, Dong Yanan, Yan Liwei, Yun Liyuan, Kang Xin. Tangshan Union Medical College Hospital, Tangshan 063000, China【Abstract 】Objective To compare the thyroid function, hCG, estrogen and progesterone levels in early, middle and third trimesters. Methods A total of 90 pregnant women in hospital from June 2019 to June 2022 were selected for routine pre pregnancy examination.According to the different pregnancy periods, they were divided into three groups: early pregnancy, mid pregnancy and late pregnancy, 30 in each group. Gonadotropin were detected in three groups of pregnant women (hCG), thyroid stimulating hormone (TSH) and progesterone (PROG), estradiol (E 2), free three female alcohol (uE 3) and alpha fetoprotein (AFP). Results The differences in hCG and TSH among pregnant women in the early, middle, and late stages of pregnancy were statistically significant (P <0.05), hCG gradually decreases during pregnancy, while TSH gradually increases. There was no statistically significant difference in the incidence of thyroid dysfunction among the three groups of pregnant women (P >0.05). The levels of PROG, E 2, uE 3, and AFP in the three groups of pregnant women showed an upward trend with pregnancy, and the differences between the groups were statistically significant (P <0.05). Conclusion In late pregnancy, hCG levels decrease while TSH levels increase, and the serum levels of PROG, E 2, uE 3, and AFP also show an upward trend.【Key words 】Pregnancy; Thyroid function; Gonadotropin; Thyrotropin; Estrogen and progesterone 妊娠各期甲状腺功能及hCG、雌孕激素水平的对比分析李海朋 董亚男 闫丽纬 云丽媛 康欣基金项目：河北省医学科学研究课题计划（编号：20160880）作者单位：063000 河北省唐山市协和医院【摘要】 目的 对比分析妊娠早、中、晚期孕妇甲状腺功能及hCG、雌孕激素水平。

孕早期雌、孕激素水平对妊娠结局预测的研究黄帅;高雪晓;崔广霞;孟晓静;张霞;张巧【摘要】目的:探讨孕早期血清雌激素、孕激素水平预测妊娠结局的可能性.方法:回顾性分析184例孕妇临床资料,记录停经第5周(35～41d)血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及14周前妊娠状况,并分别以雌激素、孕激素及联合雌孕激素水平为诊断标准,绘制ROC曲线.结果:继续妊娠组血清E2水平[(1923.4±747.9) pmol/L]高于流产组[(1476.8±621.0)pmol/L],诊断临界值为1666.2pmol/L时,预测妊娠结局的敏感度为0.837,特异度为0.825;血清P水平[(99.2±27.0)nmol/L]高于流产组[(71.2±24.2)nmol/L],诊断临界值为77.9nmol/L时,预测妊娠结局的敏感度为0.809,特异度为0.839.E2和P水平联合判断妊娠,ROC曲线下面积为0.901,敏感度为0.851,特异度为0.825.结论:停经第5周雌激素和孕激素水平均是早孕期预测妊娠预后的良好指标,联合检测预测效果更佳.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2019(027)005【总页数】3页(P658-660)【关键词】早孕期;雌二醇;孕酮;妊娠结局【作者】黄帅;高雪晓;崔广霞;孟晓静;张霞;张巧【作者单位】北京医院,国家老年医学中心 100730;北京医院,国家老年医学中心100730;北京医院,国家老年医学中心 100730;北京医院,国家老年医学中心100730;北京医院,国家老年医学中心 100730;北京医院,国家老年医学中心100730【正文语种】中文雌激素和孕激素是常用的预测妊娠结局的指标，但目前敏感性和特异性都不高[1]。

其原因可能与没有确定孕周特异性的参考值有关。

雌激素和孕激素水平会随孕周的增长而变化，使用雌激素和孕激素值预测妊娠结局时，如果不考虑相应的孕周，其预测的敏感性及特异性必定不会太高。

妊娠早期雌激素、孕酮的水平与其妊娠结局的关系分析作者：李燕姬黎杨坚来源：《中国医学创新》2019年第04期【摘要】目的：探讨妊娠早期雌激素、孕酮的水平与其妊娠结局的关系分析。

方法：选取2016年1月-2017年12月于本院定期产检的早孕期孕妇100例作为研究对象，根据其妊娠结局分成正常妊娠组35例、先兆流产组20例、稽留流产组8例、异位妊娠组14例和胎儿宫内发育不良组23例，采用化学发光免疫法测定雌激素和孕酮水平。

结果：各组血清雌二醇和孕酮水平大小：正常妊娠>先兆流产>胎儿宫内发育不良>稽留流产>异位妊娠，且各组孕妇雌二醇和孕酮水平相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

当孕酮取值16.85 ng/mL时，预测不良妊娠结局的敏感度为89.23%，特异度为82.86%;当雌二醇取值1 000.86 pmol/L时，预测不良妊娠结局的敏感度为81.54%，特异度为77.14%。

结论：不良妊娠结局者血清雌二醇和孕酮水平均较正常妊娠孕妇降低，孕酮低于16.85 ng/mL或雌二醇低于1 000.86 pmol/L预示不良妊娠结局。

【关键词】妊娠结局; 雌激素; 孕酮; 早期妊娠【Abstract】 Objective：To investigate the relationship between estrogen and progesterone levels and pregnancy outcome in early pregnancy.Method：100 pregnant women in the early pregnancy period from January 2016 to December 2017 were selected as the subjects.According to their pregnancy outcome，35 cases of normal pregnancy，20 cases of threatened abortion group，8 cases of missed abortion group，14 cases of ectopic pregnancy and 23 cases of fetal intrauterine dysplasia.The levels of hormone and progesterone were determined by chemiluminescent immunoassay.Result：the level of serum estradiol and progesterone in each group：normal pregnancy > threatened abortion > fetal intrauterine dysplasia > abortive abortion > ectopic pregnancy，and the difference of estradiol and progesterone in each group was statistically significant （P<0.05）.When the progesterone was taken to 16.85 ng/mL，the sensitivity of the bad pregnancy outcome was 89.23% and the specificity was 82.86%.When the estradiol was 1 000.86 pmol/L，the sensitivity of the bad pregnancy outcome was 81.54% and the specificity was 77.14%.Conclusion：The levels of serum estradiol and progesterone in patients with adverse pregnancy outcomes are lower than those of normal pregnant women.Progesterone is lower than 16.85 ng/mL or estradiol is lower than 1 000.86 pmol/L，and the outcome of bad pregnancy is predicted.【Key words】 Pregnancy outcome; Estrogen; Progesterone; Early pregnancyFirst-author’s address：The Hospital of Traditional Chinese Medicine in Gaoyao District，Zhaoqing 526100，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.04.018妊娠早期可通过检测孕妇多种激素水平监测胚胎发育情况，并指导临床制定治疗方案，判断其预后。

医技与临床 Yijiyulinchuang 《中外医学研究》第16卷 第32期（总第400期）2018年11月①襄阳市襄州区人民医院　湖北　襄阳　441001不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化情况探究李丽①【摘要】　目的：针对不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平进行研究，分析其变化情况。

方法：随机选择2016年1月-2017年12月于笔者所在医院进行孕期检查的不同妊娠期孕妇150例，包括早期妊娠孕妇50例(孕期≤12孕周，为研究1组)、中期妊娠孕妇50例(12孕周<孕期<27孕周，为研究2组)及晚期妊娠孕妇50例(孕期≥28孕周，为研究3组)，同时选择同期于笔者所在医院进行身体检查的非孕期健康女性50例，作为对照组，给所有研究对象进行静脉血样的采取，对甲状腺激素水平进行检测，并进行对比分析。

结果：与对照组相比，不同妊娠期孕妇的TT 3、FT 3、TT 4、FT 4及TSH 水平不断地发生变化，研究1组、研究2组、研究3组孕妇的TT 3和TT 4水平与对照组比较，差异有统计学意义(P <0.05)，FT 4水平比较差异也有统计学意义(P <0.05)，但FT 3水平仅有研究3组与对照组差异有统计学意义(P <0.05)，TSH 水平除研究2组之外与对照组差异均有统计学意义(P <0.05)；研究1组(22.00%)、研究2组(22.00%)及研究3组(16.00%)的甲状腺患病率均明显比对照组(8.00%)高(P <0.05)；不同妊娠期孕妇的A-TG 与TPOAb 的阳性检出率均比对照组高，差异有统计学意义(P <0.05)。

结论：不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平不断地发生变化，在进行甲状腺功能筛查和判断时，要以不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平的参考范围为依据。

【关键词】　甲状腺激素；　早期妊娠；　中期妊娠；　晚期妊娠；　变化情况 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.32.024文献标识码　B文章编号　1674-6805(2018)32-0052-02 甲状腺激素作为人体氨基酸衍生物的一种，具有促进脑部、新陈代谢及生殖器官等生长发育的重要作用，同时也有利于中枢神经系统兴奋性的提高[1-2]。

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化情况作者：任蓓蓓饶玲艳来源：《检验医学》2018年第09期摘要：目的分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化。

方法研究对象为妊娠期孕妇，例数300例，根据妊娠期不同对研究对象300例进行分组，孕妇收取时间在2016年2月10日到2017年2月5日，分为a组（早期妊娠100例）、b组（中期妊娠100例）、c组（晚期妊娠100例），再选取同期非妊娠期妇女100例作为对照组，同时对四组妇女实施甲乳疾病预防护理措施，比较四组妇女的甲状腺激素水平。

结果根据研究内容显示，a 组、b组、c组妊娠孕妇TSH、TT4、TT3、FT4、FT3指标和对照组妇女相比具有显著差异（P关键词：妊娠期；孕妇；甲状腺激素水平；变化文章编号：1673-8640（2018）-0052-02中图分类号：R714.256文献标志码：B研究显示，孕妇在妊娠期自身雌激素水平易发生显著变化，易对甲状腺功能造成影响，甲状腺激素为胎儿生长中的调控激素，其参与胚胎的整个生长[1]，甲状腺功能若发生异常，易对胎儿和孕妇健康造成严重影响，容易引起流产、妊娠糖尿病、先兆流产等情况，而早期加强孕妇甲状腺功能异常的筛查工作，对母婴结局十分重要[2]。

因此，我院对不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化情况进行分析和研究，见本文研究详细描述。

资料和方法一、资料研究对象为妊娠期孕妇，例数300例，根据妊娠期不同对研究对象300例进行分组，收取时间在2016年2月10日到2017年2月5日，分为a组（早期妊娠100例）、b组（中期妊娠100例）、c组（晚期100例），再选取同期非妊娠期妇女100例作为对照组。

排除标准-（1）恶性肿瘤、急性感染、（2）遗传性疾病家族史，（3）宫外孕和稽留流产。

纳入标准-（1）300例妊娠期孕妇均为单胎妊娠、孕妇均无剧烈呕吐情况、（2）无宫腔粘连、子宫发育正常，（3）无糖尿病病史、高血压病史，（4）B超检查和触诊时未发现甲状腺疾病。

雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值杨弋【摘要】目的:研究雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值.方法:抽取我院2013年5月～2014年10月我院收治的96例异位妊娠患者记为异住妊娠组和同期93例正常宫内早孕孕妇记为正常妊娠组.两组患者均行雌激素、孕酮及β-HCG联合检测,比较两组妊娠孕妇检测结果.结果:异位妊娠组孕妇血清β-HCG(3 865.42±1 232.61)IU/L、孕酮(10.94±8.2) ng/ml、雌激素(33.91±15.45) pmol/l,相较正常妊娠组(24 515.58±2042.28) IU/L、(31.25±12.81) ng/ml、(168.34±15.85)pmol/l均显著较低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:异住妊娠孕妇和正常妊娠的雌激素、孕酮及β-HCG水平存在明显差异,联合雌激素、孕酮及β-HCG检测可作为早期诊断异位妊娠的可靠有效指标.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2016(016)005【总页数】3页(P52-53,76)【关键词】异位妊娠;β-HCG;孕酮;雌激素【作者】杨弋【作者单位】广东省肇庆市四会市人民医院四会526200【正文语种】中文【中图分类】R714.22异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在孕妇子宫腔外着床的异位妊娠过程，其中以输卵管妊娠最为常见。

病因主要是输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，导致孕卵在输卵管内停留着床发育，严重时引起输卵管流产、破裂，目前尚缺乏理想的早期诊断方法。

因此寻求一种可行的早期诊断方法，及早诊治异位妊娠，对挽救孕妇生命及保留生育能力显得十分重要［1］。

我院采用雌激素、孕酮及β-HCG联合检测发现二者的检测水平存在显著差异，可为早期妊异位妊娠诊断提供科学有效的方法。

孕早期首次雌二醇、黄体酮及β-HCG水平及其变化趋势对妊娠结局的预测价值分析李军英【摘要】目的探究孕早期首次雌二醇、黄体酮和β-HCG水平及变化趋势对妊娠结局的预测价值.方法在2014年1月~2017年1月来本院就诊被确诊为妊娠的孕妇中选出96例为本次研究对象,根据孕妇孕12周时的妊娠结局将孕妇分成继续妊娠组和流产组,两组孕妇均在首诊到停经49天内至少测量一次雌二醇、黄体酮和β-HCG水平,对比两组孕妇的首次检测指标水平以及在孕12周内的变化趋势.结果继续妊娠组孕妇的首次血清雌二醇和黄体酮水平高于流产组,且继续妊娠组孕妇的雌二醇和黄体酮日变化率高于流产组(P<0.05);在β-HCG水平以及△β-HCG上两组差异无统计学意义.结论孕早期的首次雌二醇、黄体酮水平及变化趋势对妊娠结局有一定的预测价值,高水平的雌二醇和黄体酮以及增长幅度较大的雌二醇、黄体酮水平预示着妊娠结局良好.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)019【总页数】3页(P110-112)【关键词】雌二醇;黄体酮;β-HCG;妊娠结局【作者】李军英【作者单位】赣州市人民医院妇产科,江西赣州 341000【正文语种】中文自然流产多发生于孕早期，主要与遗传因素、环境因素、母体因素、内分泌因素等有关，而在孕早期B超无法判断胚胎的存活，需要多次复诊检查[1]。

雌二醇、黄体酮和β-HCG水平是维持早期妊娠的重要激素，其水平以及变化趋势能在一定程度上预测妊娠结局[2-3]，但是过度的重视又可能出现极端现象，反复的监测激素水平或是稍有波动就采取保胎措施等，也不利于保障母婴健康。

因此，正确认识激素水平及变化趋势在妊娠结局中的预测价值具有十分重要的意义，现报道如下。

1.1 临床资料在2014年1月～2017年1月来本院妇产科就诊被确诊为妊娠的孕妇中选出96例为研究对象，全部孕妇的停经时间均在49 d内，自首诊日到停经49 d内至少接受过一次血清激素水平检测，全部孕妇在妊娠前的月经周围均在25～32 d之间，且均为单胎妊娠，对所有孕妇观察在妊娠12周，根据妊娠12周的妊娠结果分成流产组和继续妊娠组。

早期不同妊娠状态孕妇雌孕激素水平及其相应受体表达的研究作者：韩文莉郑梅玲来源：《中国现代医生》2010年第11期[摘要] 目的探讨早期流产患者雌孕激素水平及其相应受体表达的关系,为临床诊疗提供依据。

方法选择早期正常妊娠孕妇20例(A组)、早期先兆流产孕妇20例(B组)、早期难免流产孕妇20例(C组),用化学发光免疫法检测三组对象的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平;用免疫组织化学方法检测蜕膜中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达。

结果 A组和B组E2、P水平明显高于C组,差异有统计学意义(均P[关键词] 流产; 雌二醇; 孕酮; 雌激素受体; 孕激素受体[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-23-02The Study of Estrogen and Progesterone and Their Receptor Expressions of Early Pregnant Women in Different StatusHAN Wenli ZHENG MeilingThe First Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China[Abstract] ObjectiveTo investigate related functions of estrogen and progesterone levels and their receptor expressions in early abortive women for clinical evidences of diagnosis and therapy. MethodsCases were classified into three groups. Group A included 20 early normal pregnant women. Group B included 20 early threatened abortive women. Group C included 20 early inevitable abortive women. To use chemiluminescent immunoassay to find out the difference of estrogen and progesterone levels in peripheral blood and to use immunohistochemical method to detect receptor expressions of estrogen and progesterone in deciduas between three groups. Resultsestrogen and progesterone levels in group A and group B were higher than those in group C(P[Key words]Abortion; Estrogen; Progesterone; Estrogen receptor; Progesterone receptor妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产(abortion)。

母胎界面的免疫—内分泌调控对早期妊娠影响的研究进展妊娠是一种同種异体移植，成功妊娠的关键是母胎界面的免疫-内分泌交互调控能够顺利同步进行。

而孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素等早孕期重要激素可调控母胎界面的免疫反应。

本文在既往研究认识的基础上，围绕母胎界面重要的免疫功能细胞，阐明在早孕期激素对于母胎免疫耐受的形成、滋养细胞的入侵及胎盘形成的影响。

为反复自然流产、先兆子痫、胎儿宫内生长受限等疾患的防治提供激素治疗的新思路。

[Abstract] Pregnancy is an example of the natural allogeneic transplantation. The success of pregnancy depends mostly on a successful immune-endocrine cross-modulation at the maternal–fetal interface. Hormones have important effect on early pregnancy including progesterone，estradiol and human chorionic gonadotrop in play essential roles in the immune crosstalk at the maternal-fetal interface. This review focuses on the immunomodulatory effect of these hormones during early pregnancy on the establishment of maternal-fetus immune tolerance，invasion of trophoblastic cells and formation of placenta. The present review will provide important insights into novel therapeutic strategies of the recurrent spontaneous miscarriage，pre-eclampsia and intrauterine growth restriction.[Key words] Maternal-fetal interface；Immuno-endocrine cross-modulation；Hormone；Early pregnancy妊娠是自然界中半同種异体移植的成功范例。

不同孕期孕妇甲状腺激素变化的临床分析【摘要】目的：分析评估孕妇甲状腺激素在不同孕期的表达水平与临床分析。

方法：将245例女性分为未孕组（50例）、早孕组（66例）、中孕组（64例）、晚孕组（65例），回顾性分析四组临床资料，对比血清TPOAb、TSH、TgAb、FT4四项血清甲状腺激素指标的表达水平。

结果：未孕组、早孕组、中孕组三组TPOAb表达水平无显著差异（P＞0.05）；晚孕组TPOAb表达水平明显高于其他三组（P＜0.05）。

妊娠期女性血清TSH表达水平明显高于未孕女性（P＜0.05），自妊娠早期开始，血清TSH表达水平降至低谷，孕中晚期逐渐回升，但仍未恢复至孕前水平（P＜0.05），孕晚期与未孕时无显著差异（P＞0.05）。

妊娠期女性血清TgAb均高于未孕组（P＜0.05），但妊娠各期女性血清TgAb并无统计学差异（P＞0.05）。

孕中晚期女性血清FT4表达水平显著低于未孕组和早孕组女性（P＜0.05）。

结论：进入妊娠期后孕妇甲状腺激素表达水平有明显变化，不同孕期之间甲状腺激素表达水平亦有明显差异，临床应明确相关检测指标的标准参考值，以有效指导诊疗工作。

【关键词】孕妇；孕周；甲状腺激素甲状腺激素分泌对胎儿神经系统发育有着极为重要的意义，是人体生长不可或缺的一种激素，一旦甲状腺激素分泌匮乏，则会引起神经系统异常发育，甚至引发呆小症[1]。

临床研究表明，孕期生理代谢和环境因素均对甲状腺激素表达水平有一定的影响。

本研究就此分析评估孕妇甲状腺激素在不同孕期的表达水平，现将结果报告如下：1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2016年3月~2017年3月我院妇产科收治的245例体检女性，按照是否妊娠以及妊娠时长将其分为将245例女性分为未孕组（50例，年龄28.5岁）、早孕组（66例，年龄26.9岁）、中孕组（64例，年龄27.1岁）、晚孕组（65例，26.4岁）。

四组受试者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测结果均为阴性；既往无干扰甲状腺功能药物服用史，排除自然流产、高血压、低体重儿以及早产分娩史病例。