肾内科护理工作需要注意什么
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肾内科护理工作需要注意什么
肾脏是人体器官结构中极为重要的组成,与肾脏相关的疾病有很多类型。肾内科是各级医院专门设置的肾脏疾病诊疗科室,一般来讲,肾内科常见疾病有以下几种:泌尿道感染、肾病综合征、肾功能衰竭、肾小球肾炎。通常肾内科患者疾病情况具有一定复杂性,患病类型也相对较多。如果缺乏科学及时的治疗,很可能造成肾病病情恶化,甚至严重威胁病人生命安全。基于肾内科患者疾病护理难度大、疾病种类和发展程度不同的特殊性,其护理工作显得尤为重要。
一、泌尿道感染患者护理注意事项
1.一般护理。泌尿道感染是由于肾盂、膀胱、尿道等部位发生细菌感染引起的一种疾病。通常泌尿道感染患者多伴有尿痛、腰痛或者下腹疼痛的症状,因此对这类患者的护理需注意多休息,并为其做好房间通风。对于急性尿路感染患者而言,大多数患者对感染症状没有充足认识,这种情况下患者极易出现紧张、焦虑等不良情绪,护理人员还需给予患者足够理解,主动与患者进行交流以消除患者不安情绪。饮食方面,叮嘱患者清淡饮食,多补充富含蛋白质以及维生素类的食物。与此同时,增加饮水量,通过多次排尿促进细菌和炎性分泌物排除体外。
2.病情与用药指导。发热是机体对于细菌感染的主要反应,因此在进行护理时应做好患者体温测量工作。持续观察患者病情,如若出现持续性全身发热还需注意是否出现并发症,尽快通知医生加以处理。如无特殊情况,护理人员应详细向患者介绍药物使用方法与禁忌,并告知患者按时用药。
二、肾病综合征患者护理注意事项
1.日常护理。针对肾病综合征患者日常护理时,为取得患者积极配合首先护理人员可以向患者详细讲解其病症情况,帮助患者建立正确的病情认识。其次,为患者提供空气流通、室内温湿度适宜的休息环境,并定期进行消毒。平时增加与患者的沟通交流,及时了解患者需求与真实感受。同时还需明确告知患者治疗目的,以打消患者心中疑虑。在饮食方面,给予患者低脂、低盐、高维生素类的食物,对于出现水肿的患者还应严格控制饮水量。
2.病情观察与用药护理。每天注意观察患者尿量与体重,做好血压以及体温等监测工作,注意其血压与体温的变化。肾病综合征患者可能会出现不同程度的水肿现象,护理人员需提醒患者保持皮肤清洁,尽量选择柔软舒适的衣服,减少衣服与身体之间的摩擦力,避免身体出现溃烂导致感染。水肿严重的患者往往会伴有胸腔积液,因此护理人员还需按时测量其腹围、体重等,叮嘱患者卧床休息,并按时用药。同时进行用药情况的观察记录,避免出现药物副作用的现象。
三、慢性肾功能衰竭患者护理注意事项
1.日常护理。临床较为常见的慢性肾功能衰竭是一种肾功能进行性减退,最终引发患者体内代谢产物潴留以及水电解质紊乱的病症。该病症患者需避免过度劳累,针对不同患者之间情况的不同,护理人员可为患者安排一些简单、适量的活动。但对于出现全身水肿或其部分器官损害的患者,应卧床休息以有效减轻其肾脏负担。同时,护理人员应加强与患者及其家属的沟通,耐心介绍该病症特点,并指导家属给予患者关心安慰和相应的情感支持,促使患者产生积极稳定的心态。
2.饮食护理。慢性肾功能衰竭患者在饮食方面,需摄入高热量、高维生素以及低蛋白类的饮食,蛋白质需以富含氨基酸且优质的蛋白质为主,但应降低植物蛋白的摄入量。
3.病情观察。加强对患者病情的观察,注意其是否伴有恶心、呕吐或者消化道出血等症状,监测患者血压、心率与心律情况。除此之外,还应随时观察患者体重与尿量的变化,详细记录患者液体出入量情况,一旦出现异常立即联系相关医生采取处理措施。用药方面,叮嘱患者严格按照医嘱服用并随时观察患者是否有异常情况。进行氨基酸静脉输入时,为血透合理保留前臂大静脉。同时还应注意调整输液速度,避免因输液速度过快造成患者恶心、呕吐。
四、肾小球肾炎患者护理注意事项 1.日常护理。肾小球肾炎患者症状多为蛋白尿、血尿和高血压等,该病症发病机制与多种因素相关,所以原发性肾小球疾病在临床病因尚不明确的情况下也需及时住院接受检查与治疗。对此类患者进行护理时首先应有效判断患者体征,查看患者是否出现昏迷或心力衰竭等现象。护理期间注意观察患者体重、尿量,做好24小时出入液量的记录,查看患者是否存在水肿情况。观察患者皮肤状态,做好皮肤黏膜清洁工作,避免皮肤摩擦受损发生感染。为患者提供安静舒适的治疗环境,尽可能减少家属探视次数,同时做好病房消毒工作。
2.用药护理。肾小球肾炎患者会服用糖皮质激素及细胞毒药物,给药时需注意:为避免药物对胃黏膜产生刺激,糖皮质激素应饭后服用。对于需长期服用药物的患者还应及时补充钙剂与维生素D,防止骨质疏松。指导患者做好皮肤、口腔等部位的清洁卫生,用药后密切观察患者是否出现不良反应等情况。
结语
肾内科大多数患者病情严重、并发症较多,需要长期接受血液透析与多种药物联合治疗。这一系列因素给护理工作加大了难度,这就要求护理人员秉承专业、细心、耐心的原则,合理处理患者各方面需求,帮助患者增强与病魔抗争的信心与决心,积极参与到疾病治疗中。