肾内科疾病的一般护理常规
- 格式：doc
- 大小：27.00 KB
- 文档页数：3
内科疾病的一般护理常规
1按入院病人一般护理常规。
2病室应保持清洁、整齐、安静、舒适、阳光充足、空气新鲜、室温在18-20摄氏度为宜，相对湿度为50%-60%。每日用消毒液进行空气消毒两次。
3危重病人和特殊检查。特殊治疗病人，应卧床休息。根据不通病情采取不同卧位。
4按医嘱给予饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。给危重病人喂饭或鼻饲。
5做好心理护理，对急性期危重病人，应以熟练的护理技术解除病人痛苦。对慢性病病人，给予精神鼓励，增强其对康复的信心。对康复期的病人，给予卫生宣教，使其对疾病有所认识。老年病人，尤应注意维护其自尊。
6严密观察生命体征及临床表现，同时注意分泌物、排泄物的性质、气味、颜色及量，观察药物治疗效果及副作用等。一旦发现异常应及时通知医生。
7备齐抢救药品、物品。
8严格执行交接班制度。
肾内科一般护理常规
肾盂肾炎
1执行泌尿系统疾病一般护理常规。
2根据病情适当休息。
3急性期宜给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鼓励病人多饮水，24小时排尿量在1500ml以上，以促进细菌及毒素的排出。慢性肾盂肾炎病人伴有水肿、高血压时，应限制水的摄入，一日不超过1000ml，饮食需低盐、低蛋白。
4正确指导病人留取尿标本，确保尿标本不受污染，及时受检。
5对病人注意心理护理，多加安慰和鼓励，加强生活照顾。
6慢性重症病人应保持皮肤清洁，防止褥疮。晚期伴有尿毒症的病人呼气有氨味，应注意口腔护理。
7做好保健指导及卫生宣教。
肾病综合症
1执行泌尿系统疾病一般护理常规。
2严重水肿、低蛋白血症者应卧床休息。
3给予高蛋白、高热量、低盐、低脂肪、高维生素、易消化饮食，以优质蛋白质为主。
4全身浮肿严重伴胸水、腹水致呼吸困难者应取半卧位，必要时氧气吸入。
5加强皮肤护理，翻身时避免损伤皮肤而继发感染。对受压部位经常进行按摩，防止褥疮发生。
6预防呼吸道感染，注意口腔清洁卫生，避免受凉，保持室内空气新鲜，定时通风、消毒。
7有明显水肿时，记出入量。 8应用激素和免疫抑制剂治疗时，应向病人介绍药物的作用、副作用及注意事项，注意观察病人尿量、血压及血钾变化。
9做好保健指导，避免上呼吸道感染，定时复查。
慢性肾功能衰竭
1行泌尿系统疾病一般护理常规。
2卧床休息，以减轻肾脏负担。对有意识障碍的病人应加强护理性措施。
3给高热量、高维生素、优质低蛋白饮食。
4加强心理护理。
5密切观察病情变化。注意意识改变、酸中毒情况、呕吐物和排泄物的性质、血压变化，以及心衰、心包摩擦音、电解质紊乱等表现。
6正确记录出入量，尤其是尿量。如有尿闭（24小时尿量少于50ml），及时通知医师。
7注意皮肤护理。皮肤瘙痒时易被抓破，应剪短病人指甲，给予温水擦浴，保持皮肤清洁。床铺应清洁、干燥、平整，预防褥疮发生。
8注意口腔卫生，经常漱口。口腔粘膜糜烂者应给予相应处理。
9昏迷患者执行昏迷病人护理常规。
10血液透析及腹膜透析的病人应执行透析护理常规。
急性肾小球肾炎
1执行泌尿系统疾病一般护理常规。
2卧床休息2-3个月，至症状消失，尿常规检验结果基本正常。
3饮食应富于营养、易消化和含有多种维生素。在少尿、高血压时，应限制钠盐及水的入量；有氮质血症者，则应限制蛋白质摄入。
4避免受凉，预防感冒。
5准确记录出入量，按医嘱留尿标本送检。
6浮肿病人注意皮肤护理，防止褥疮发生。每周测体重2次，了解水钠排泄情况。
7高血压病人应每日测量血压2次并记录。
8加强口腔护理。有尿毒症时应去除口臭，以增加食欲。
9注意尿常规变化，血尿者应观察尿量及尿的性质。
10做好卫生宣教。指导病人注意休息和预防感染，并按时复查。
血液透析病人的饮食护理
1摄取足够的蛋白质和热量
蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(kg.d)，50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用于豆类及豆制品、硬果类等非必须氨基酸高的食物。每日饮食中脂肪总量50-60g为宜，其中植物油为20-30ml。
2限制钠盐的摄入
尿量正常时，不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿的患者应控制在1-2g。
3限制钾的摄入
钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，一般每日摄入量为2-2.5g，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。
4限制磷的摄入 磷的摄入最好限制在600-1200mg。几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物。如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、奶酪、巧克力等。
5控制液体的摄入
控制水分的摄取，两次透析期间体重增长不宜超过原体重的4%。饮水量一般以前一日尿量再增加500ml。
6适当补充维生素
透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素等，可口服维生素B1、B2、C及叶酸。
