子宫内膜癌护理查房
ppt课件目录
•子宫内膜癌概述•护理评估与计划•术前护理措施•术后护理措施•放化疗期间护理要点•康复期管理与随访
01
子宫内膜癌概述子宫内膜癌，又称子宫体癌，是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤。定义
主要涉及雌激素过度刺激、基因突变、遗传因素等。长期无拮抗的雌激素刺激是其主要发病因素。
发病机制定义与发病机制
在女性生殖道恶性肿瘤中占重要地位，近年来发病率呈上升趋势。
发病率
年龄分布
地域与种族差异
多见于绝经后妇女，但近年来年轻女性发病率也有所增加。不同地域和种族间发病率存在差异，可能与遗传、生活习惯等因素有关。0302
01流行病学特点
异常阴道流血
绝经后阴道流血或月经紊乱。
阴道排液
多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。临床表现与诊断•下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛，晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应
症状。临床表现与诊断详细询问患者症状、月经史、生育史等。
全面评估患者身体状况，特别注意妇科
检查。临床表现与诊断
体格检查病史采集
包括B超、MRI等影像学检查，以及血清肿瘤标志物检测等。辅助检查
通过子宫内膜活检或刮宫术获取组织进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。
组织学诊断临床表现与诊断
02
护理评估与计划
详细了解患者的病史、家族史、生活习惯等，评估
其对疾病的影响。病史采集
对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、营养状况、疼痛程度等。体格检查
了解患者的心理状态，评估其焦虑、抑郁等情绪问题。
心理评估患者全面评估护理问题识别
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，制定疼痛管理计划，提供药物和非药物镇痛措施。
营养支持
评估患者的营养状况，提供合理的饮食建议，必要时给予营养支持治疗。心理护理
针对患者出现的心理问题，提供心理支持和辅导，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪。
根据患者的具体情况，制定明确的护理目标，如缓解疼痛、改善
子宫内膜癌护理常规及健康教育
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，故亦称子宫内膜腺癌。
【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。
（2）完善术前各项检查：①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。
（3）术前训练：①呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;②盆底肌肉训练，收缩提肛肌锻炼。
（4）体位改变：指导患者学习床上翻身、坐起、起床的方法。
（5）术前准备
①皮肤准备：备皮范围应根据手术入路（腹腔镜、开腹）的不同而选择。
②阴道准备：会阴冲洗、阴道灌洗上药。
③消化道准备：术前1d中午进半流食，晚上进流食，22：00后禁饮食;清洁灌肠。
④遵医嘱做抗生素皮试、交叉配血等;入睡困难者手术前夜遵医嘱给予镇静药。
（6）手术日晨准备：测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。
2.术后
（1）术后体位：术后取平卧位4～6h，麻醉未清醒前可头偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管;有躁动者应注意防护，如加用床档，以免发生意外。6h后取半卧位，利于炎症局限，充分引流。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。
（3）伤口护理：注意观察切口疼痛及渗血情况，如有渗血、渗液，通知医师及时更换敷料，遵医嘱使用镇痛药物。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血、感染。指导患者及其家属活动时防止脱管，放置警示标识。
（5）并发症的预防和护理
①出血：观察切口渗血及引流液的颜色、量，若引流液为鲜红色且引流量增加，应及时通知医师处理。
②切口感染：观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。
护理研究
健康教育在子宫内膜癌合并糖尿病围手术期患者中的应用
王丽
黑龙江省黑河市孙吴县中医院１６４２００
【摘要】目的：分析研究健康教育在子宫内膜癌合并糖尿病围手术期患者中的应用效果。方法：随机选取２０１２年１月至２０１４ 年２月本院接诊的５０例子宫内膜癌合并糖尿病围手术期患者作为研究对象，并将其依据数字表法随机分为对照组以及观察组，
每组各２５例；对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组的护理基础上进行健康教育，比较两组患者的护理效果以及护理 满意度。结 观察组患者的就医依从率、并发症发生机率及健康知识掌握率明显优于对照组，上述数据的对比结果显示Ｐ＜０．０５，
故具有统计学意义。观察组患者的护理满意度明显高于对照组，上述数据的对比结果显示Ｐ＜０．０５，故具有统计学意义。结论：
对子宫内膜癌合并糖尿病围手术期患者进行一定程度的健康教育，可有效提高患者的就医依从性，增加患者对自身所患疾病的
了解程度，从而降低患者的术后并发症的发生机率，提高患者的临床治疗效果，故具有临床应用意义。
【关键词】健康教育；子宫内膜癌；糖尿病；手术期护理
子宫内膜癌属于一种妇科恶性肿瘤，据相关研究结果显示该 病症的发病几率占女性生殖道恶性肿瘤的２３％以上，尤其多见于 老年女性 ］。大量临床资料显示子宫内膜癌合并糖尿病患者其在
围术期极易出现多种并发症，不但对患者的诊疗效果造成不良影
响，而且会在极大程度上降低患者的生活质量 。本次研究将随 机选取２０１２年１月至２０１４年２月本院接诊的５Ｏ例子宫内膜癌合 并糖尿病围手术期患者作为研究对象，分析研究健康教育在子宫
内膜癌合并糖尿病围手术期患者中的应用效果，现将分析结果总
结如下。 １一般资料与治疗方法 １．１一般资料 随机选取２０１２年１月至２０１４年２月本院接诊的５Ｏ例子宫 内膜癌合并糖尿病围手术期患者作为研究对象，并将其依据数字
表法随机分为对照组以及观察组，每组各２５例；所有患者均符 合子宫内膜癌合并糖尿病的诊断标准；其中观察组：患者年龄：
护理园地
子宫内膜癌患者康复期健康需求调查与分析
张丽湘,陈梅芬,黄 鹏,黄卫兰
Evaluationandpostoperativehealthyeducationforendometrialcancerpatients
ZHANGLi-xiang,CHENMei-fen,HUANGPeng,HUANGWei-lan
DepartmentofGynecology,PanyuDistrictPeople’sHospital,Guangzhou511400,China.【Abstract】 Objective:Toevaluatethecorrelationfactorsforendometrialcancerpatients.Methods:Nortinham
healthymeasuringscalewasusedevaluatetoassessment60casesofendometrialcancerpatientspostoperatively,six
monthspostoperativelyandoneyearpostoperatively,respectively.Results:Therewerestatisticallysignificanceinpsy2
chologicalstatus,partnertreatmentactively,operativeknowledge,radiotherapyandchemotherapycorrelativeknowl2
edge,periodicinspection,self-attendancegeneralknowledgeetc,indifferentstage.Conclusion:Postoperativehealth2
yeducationcanelevatequalityoflifeforendometrialcancerpatients.
