宁养护理理念在晚期癌症患者护理管理中的应用

安宁疗护在恶性肿瘤晚期患者临终期中的应用摘要：目的：探析安宁疗护提升恶性肿瘤晚期患者生活质量的效果。

方法：选取肿瘤科２０１７年２月～２０１８年８月收治的１００例恶性肿瘤晚期患者作为研究对象，采用数字随机表法分组，５０例／组。

结果：两组患者护理后的疼痛程度评分明显小于护理前，且观察组明显小于对照组，有显著差异；护理后两组患者的焦虑、抑郁情绪评分均明显低于护理前，且观察组明显低于对照组，两组比较差异显著；观察组患者的不适症状发生率显著低于对照组，且观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，有显著差异。

结论：对恶性肿瘤晚期患者实施安宁疗护可有效缓解患者的不良情绪，减轻患者的癌痛和不适症状，进而提升患者的生活质量，值得推广应用。

关键词：安宁疗护；恶性肿瘤晚期；生活质量近年来，癌症疾病的发生率不断提高，恶性肿瘤晚期是指预计生存期小于６个月的癌症末期患者。

目前的医疗条件尚且不能治愈恶性肿瘤晚期，由于患者的生命进入倒计时，加上生理上的变化和疼痛，且需要支付高额的医疗费用，往往会加重患者的心理负担和压力，影响患者的生命质量［１，２］。

安宁疗护又称为临终关怀，旨在对恶性肿瘤晚期患者进行全方面的护理，以改善其负面情绪和生命质量。

本研究以１００例恶性肿瘤晚期患者为主要对象，研究安宁疗护的应用效果，现将结果报告如下。

１资料与方法１.１一般资料本研究以２０１７年２月～２０１８年８月在我院肿瘤科接受治疗的１００例恶性肿瘤晚期患者为主要对象，研究过程中，采用数字随机表法分组，对照组与观察组各５０例。

观察组中共包括男性与女性病患各２８例、２２例；年龄从４８～８２岁，平均（６０.５６±２.５８）岁。

对照组中：男２７例，女２３例；年龄区间为４７～８３岁，平均（６０.５４±２.７８）岁。

两组的各项基线资料比较无显著差异，有可比性。

１.２研究方法对照组：对患者进行常规用药指导、健康宣教、饮食干预和心理干预。

观察组：①尊重知情权：向患者介绍其疾病的真实情况，减轻患者的猜忌和怀疑，让患者更好的接受现实。

安宁护理在晚期肿瘤患者临床护理中的应用作者：戴雪梅来源：《医学食疗与健康》2019年第06期[摘要]目的：评价安宁护理的应用对晚期肿瘤患者的影响，为晚期肿瘤患者临床护理工作提供参考。

方法：选择我院2016年10月-2018年10月期间收治住院治疗的晚期肿瘤患者，总计80例。

进行晚期肿瘤患者随机分组，对照组（n=40）晚期肿瘤患者接受常规护理，观察组（n=40）晚期肿瘤患者加行安宁护理。

比较2组晚期肿瘤患者干预期间情绪、疼痛评分变化情况以及护理满意度。

结果：观察组晚期肿瘤患者干预后情绪评分、疼痛评分均低于对照组。

护理总满意度高于对照组。

P<0.05.结论：给予晚期肿瘤患者安宁护理可以稳定患者心态、减轻患者疼痛感，护理效果显著。

[关键词]晚期肿瘤;安宁护理;心理状况：疼痛情况;护理效果[中图分类号]R473.73 [文献标识码A [文章编号]2096-5249（2019）06-0148-01晚期阶段肿瘤患者有明显疼痛感，增加患者心理负担的同时，影响患者生活质量。

对比其他疾病以及其他阶段的肿瘤患者而言，晚期阶段肿瘤患者对护理的需求更为特殊，常规护理无法满足患者需求。

安宁护理以临终患者、家属为中心，通过多学科协作性护理，给予患者身体、心理等方面支持，帮助患者平静的走完最后的时间。

基于此，本文就我院晚期肿瘤患者为例，总结安宁护理价值。

1资料与方法1.1一般资料实验对象选自2016年10月-2018年10月，总计80例。

纳入标准：（1）经病理等检查确诊的晚期肿瘤患者;（2）预计生存期<3个月;（3）患者、家属知晓病情并接受安宁疗护。

排除标准：（1）靶向治疗患者;（2）患者依从性较差。

进行患者分组，伦理委员会批准。

对照组：男性28例，女性12例;年龄45-80岁，均值（63.5±7.6）岁;疾病情况：消化道肿瘤以及肺癌患者各13例，膀胱癌以及前列腺癌患者各5例，其他患者4例。

观察组：男性25例，女性15例;年龄43-82岁，均值（64.9±8.2）岁;疾病情况：消化道肿瘤患者14例，肺癌患者12例，膀胱癌患者6例，前列腺癌患者5例，其他患者3例。

病例分享：安宁护理在临终关怀中的应用背景安宁护理是一种专注于提供终末期病患者舒适和尊严的医疗服务。

它致力于缓解病患的痛苦、减轻症状、提供心理支持，并帮助他们在生命的最后阶段过得尽量舒适。

本文将分享一个案例，展示安宁护理在临终关怀中的应用。

案例描述患者王女士，女性，75岁，被诊断患有晚期肺癌。

她已接受多次化疗和放疗治疗，但病情持续恶化。

王女士的家人决定将她转入安宁护理病房，以提供更好的终末期护理。

安宁护理的应用在王女士的病例中，安宁护理的应用主要包括以下方面：1. 症状管理：王女士经历了剧烈的疼痛和呼吸困难。

安宁护理团队通过适当的药物管理、物理疗法和心理支持，帮助她减轻症状，提高她的生活质量。

2. 心理支持：王女士对自己的病情感到沮丧和恐惧。

安宁护理团队与她进行心理咨询和支持，帮助她面对情绪困扰，提供情感上的安慰和支持。

3. 家庭支持：王女士的家人在她的病情恶化过程中承受着巨大的心理压力。

安宁护理团队与家人进行交流，提供情感支持和关于病情发展的信息，帮助他们更好地理解和应对。

4. 尊严和个人选择的尊重：安宁护理强调尊重患者的个人价值观和决策权。

在王女士的案例中，她表达了不希望进行进一步的治疗和延长生命的意愿。

安宁护理团队尊重她的选择，并提供必要的支持和护理，以确保她在她希望度过的方式中度过最后的日子。

结论通过安宁护理的应用，王女士在临终关怀中得到了全面的支持和关怀。

她的症状得到了有效的管理，她和她的家人得到了心理和情感上的支持，同时她的个人意愿和尊严得到了尊重。

这个案例展示了安宁护理在终末期病患者关怀中的重要性和价值。

参考文献- 参考文献1 - 参考文献2 - 参考文献3。

癌症晚期患者中安宁疗护应用的研究进展摘要：癌症属于基因异常疾病，对人类生命造成严重威胁，癌症晚期患者在当前医疗背景下很难挽回生命，后续治疗的意义和作用甚微，但仍需要有效的手段减少患者生理和心理上的痛苦，维护患者尊严，使他们在有限的生命中享受生活，安宁疗护应运而生。

本文对安宁疗护在晚期癌症患者中的应用作如下综述。

关键词：癌症晚期；安宁疗护；研究进展一、安宁疗护概述1安宁疗护概念安宁疗护是为临终期患者提供的全方位照料和人文关怀，也成为临终关怀或姑息治疗。

此种疗护方法是一项综合性的团队服务，团队成员包括医护人员、心理师和理疗师等，不仅给患者无微不至的照料，还能够抚慰患者家属的情绪。

安宁疗护中身体护理和心理护理并重，有效控制患者身体疼痛，同时维护患者尊严，提高人生最后阶段的生活质量，保持患者内心安宁、稳定，最后了无牵挂的离去，使患者在家人的陪同下舒适地走完生命最后一段旅程。

2我国安宁疗护的发展现状安宁疗护在我国发展时间较短，最先始于香港和台湾。

1982年香港成立关怀小组，将善终服务用于护理处在疾病末期的病人及其家属，1983年台湾开展了居家服务为主的安宁疗护，1987年第一家临终关怀医院在我国建成，1988年临终关怀研究中心在天津医学院创设，这是我国发展安宁疗护的开端，意味着安宁疗护得到认可和推广，但安宁疗护在我国发展较为缓慢，人们对此种疗护方式知之甚少。

近年来，国家大力推行健康服务和保障，提高对安宁疗护的重视和建设，出台相关政策和规范，为安宁疗护的发展指明方向并提供支持。

当前，患者和家属对安宁疗护有较高的接受度，这为安宁疗护提供了广阔的发展空间，但我国现阶段安宁疗护体系尚未完善，部分医疗机构更加注重控制患者身体疼痛和相关症状，在心理支持方面的重视力度和投入力度有明显欠缺。

安宁疗护发展中机遇和挑战并存，需要有关单位和机构积极探索，使安宁疗护发展稳定推进。

3癌症晚期患者对安宁疗护的需求现状癌症属于慢性消耗疾病，具有侵袭性和可转移性，同时还有高死亡率的特点，患者临床表现为恶心、发热、日渐消瘦等症状，身体机能大幅下降，尤其是晚期患者，承受着巨大的生理折磨和心理压力，但现有治疗手段难以取得良好效果，患者在恐惧、焦虑等不良情绪影响下生活质量下降，甚至无法维持基本的人格尊严。

安宁疗护在癌症晚期患者临床护理中的应用什么是安宁疗护安宁护理源于英国的临终关怀护理，是对待死病人进行医疗关怀措施的总称，安宁护理并非以延长患者的寿命为目的，而是着力于提高待死患者的生活质量，运用专业知识和爱心为待死患者及其家属提供全面的护理，让患者在人生的最后阶段能够安宁、有尊严，并减少家属的病苦。

安宁疗护的目的1、通过安宁护理，使临终病人与家属接受临终事实。

2、减轻或消除临终病人的疼痛、不适症状或心理压力。

3、在安宁关怀下使临终病人有尊严地、无痛地和无遗憾地走完人生最后一程。

4、尊重临终病人的权益，满足临终病人的物质或精神方面的渴望。

5、清除临终病人与家属之间的怨态，享受人生的最后亲情。

6、使家属敢于面对亲人的死亡。

安宁疗护目标主要提供服务使患者的生命宽度得到拓展，生存质量得以提升。

疼痛护理是安宁护理中最主要的内容，多数癌症进展到晚期的患者深受癌痛的折磨，癌痛还会导致患者出现抑郁、睡眠障碍等问题，影响其生存质量。

因此，对患者进行疼痛护理，实施相应的药物疗法、非药物疗法、音乐疗法等，减轻其疼痛感，提高睡眠质量，保持稳定情绪，尽最大可能让患者没有痛苦，更有尊严地离开。

安宁疗护宗旨我国，安宁护理有“四全照顾”的特色宗旨，具体包括：全人照顾，即对患者的身体、心灵及精神进行全面护理；全家照顾，即不仅护理患者，更要关怀患者家属；全程照顾，即安宁护理持续到患者临终，包括患者离开后对家属的抚慰，帮助度过低潮期；全队照顾，即医生、护士、理疗师、心理师、社工及宗教人员对患者和家属的共同照顾安宁护理符合现代社会的生死观要求，是医学人道主义精神的一种体现。

护理措施在患者临终时期其身体各器官功能出现衰竭，存在多种并发症，大大降低了患者的生存质量，因此护理人员必须做好基础护理，提供优质高效的护理服务，尽量减轻患者的痛苦。

1.基础护理（1）每天为患者进行口腔护理，保护口唇以防止干裂；（2）做好皮肤护理，保持衣、被、褥的整洁，防皱褶和潮湿，用枕头、气垫将患者容易发生压疮的部位垫好，卧位舒适并定时为患者擦洗，预防压疮的发生；（3）优化环境：确保临终患者病房空气流通，定期紫外线消毒，根据临终患者不同的需求，床旁摆放照片，插画、荣誉奖杯或奖章等物品，尽可能让临终患者感受到温暖、关爱。

安宁疗护在晚期癌症患者护理工作中的应用效果【摘要】目的分析晚期癌症患者应用安宁疗护所取得较的效果。

方法从2022年1月-2022年12月时间段内选取30例癌症晚期患者，分入实验和对照两组。

对照组：常规护理，实验组：安宁疗护。

结果实验组生活质量得到显著提高（P＜0.05）。

结论：在晚期癌症患者护理过程中，采用安宁疗护能够取得不错的疗效，有效提高患者生活质量。

【关键词】安宁疗护；癌晚期护理；应用效果由于现代医学科学技术的飞速发展，医学也掌握了许多早期确诊、治愈肿瘤的方法手段，只是在部分恶性病例中，因为疾病发展迅速，癌细胞无法有效抑制而在临床能做到的便是最大程度延长了病人的生存期，从而提高了病人的生命质量。

除了病理的诊断，现代医学还强调对病人的心理、精神状况进行辅助干预，特别针对于晚期的肿瘤病人，其中关键的二点便是减轻痛苦反应与人文关怀，进而提高病人在生存期中的生命品质[1]。

安宁疗护是指无法治疗疾病者在其临终前的缓解精神折磨的综合治疗保护服务，是对病人或亲属实施的生命—心灵—社会过程性的全面干预，经历过去多年的开发，现在已经步入了理论与实际的充分开发时期，并获得了若干的进展，在晚期肿瘤病人中有着重要的使用意义。

在现代恶性肿瘤高发的背景下，对晚期肿瘤病人进行安全疗护，优化生存末期服务质量，适应病人和家庭的需求，已成为肿瘤医护工作中最为关键的内容[2]。

论文内容为研究安宁疗护在晚期肿瘤病人中的使用有效性，从我院从收治的晚期肿瘤病例中选择了三十例进行比较分析，主要内容如下。

1 资料和方法1.1 一般资料从2022年1月-2022年12月时间内选取30例癌症晚期患者，平均分入实验和对照两组。

实验组年龄60-80岁，均值（66.59±7.63）岁，体重60-75kg、均值（62.18±6.97）Kg，男女数量比例（2:1）；对照组年龄60-80岁、均值（66.15±4.31）岁，体重60-79kg、均值（65.22±7.96）Kg，男女数量比例（3:2）。

·临床医学·135安宁疗护在癌症临终期患者护理中的应用效果式，在此基础上对于安宁疗护组患者采用安宁疗护护理方式，具体如下。

1.2.1 制订针对性护理方案。

护理人员需要结合患者的病史、治疗过程、经济水平、家庭情况等基本因素，在了解患者意愿、护理需求、心理状况、灵性需求的基础上，为患者制订针对性护理方案，同时就护理方案与患者及家属达成一致。

1.2.2 舒适护理。

护理人员需要为患者提供一个舒适的住院环境，结合患者的意愿调整病房的光线、温度、湿度、声音等基本参数，确保患者的舒适程度；结合患者需求为患者翻身，帮助患者保持舒适的体位；做好对患者的基本清洁工作，让患者体会到被尊重和被关心的感觉；多陪伴患者，多与患者沟通，减少患者的孤单落寞情绪；针对疼痛患者，可以采用转移患者注意力、止痛药物治疗等方式；针对睡眠质量较差患者，可解不良情绪，护理人员需要对患者家属进行情绪疏导。

患者家属在患者临终前阶段，面临着各方面的压力，如经济压力、照顾患者的压力、心理压力等，为此，护理人员需要适当安抚和宽慰患者家属；同时向家属讲述患者临终前的表现和症状，家属的陪伴和照顾对于临终患者的重要性，家属能够为患者做的事情等，确保家属能够在患者临终期尽到自己的义务，这样不但能够提高患者的临终前生活质量、改善临终前心理状态，还能够帮助家属减轻心理压力，到心理慰藉。

1.3 观察指标本文以两组患者的护理满意度、抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分、生活质量评分为观察指标。

护理满意度评价依据为护理满意度调查问卷，满分为100分，分数超过85分为十分满意，分数在84~65分为比较满意，分数低于65分为不满意。

抑郁评分评价依据为抑作者单位山西省肿瘤医院干部保健科 山西 太原 030013表1　护理满意度调查表［n（%）］表2　抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分调查表（±s，分）表3　生活质量评分调查表（±s，分）示患者抑郁情绪越严重。

宁养护理理念在晚期癌症患者护理管理中的应用目的探讨宁养护理理念在晚期癌症患者临终阶段的应用及效果。

方法将2016年9月—2017年6月在该院进行治疗的90例临终患者随机分为对照组和试验组，对照组接受常规护理，试验组接受宁养护理理念下的干预，比较两组患者生存质量情况。

结果与对照组相比，试验组患者生存质量及各维度得分显著提高（P＜0.05）。

结论宁养护理理念可减轻患者及家属的心理压力，使患者及家属能够更好地认识生命的意义，坦然地接受死亡，提高临终阶段的生存质量。

标签：宁养护理；晚期；癌症；护理近年来，随着癌症发病率和死亡率的逐渐升高，晚期癌症患者临终阶段的生命质量日益受到关注，也给护理工作带来了严峻的压力与挑战[1]。

传统的护理工作模式已不再适合晚期癌症患者的院内管理。

随着新的医疗改革不断推陈出新，“宁养护理”这一理念应运而生。

宁养护理是指利用护理及医疗团队，为生命终末期的患者及家属提供全人、全家、全程、全队及全社区的全方位照护，协助患者及家属勇敢面对身体、心理的痛苦，让患者从痛苦中释放出来，有尊严地面对死亡[2]。

目前，在我国，受国人的观念以及经济等多种因素的制约，宁养护理多数是以家居服务的形式进行的，这种服务形式看似符合目前我国的基本国情及医疗制度，实际上却存在很多弊端，比如提供服务的照护人员水平参差不齐，以及被提供服务的患者及家属覆盖不全等[3-5]。

因此，该研究将宁养护理理念应用于晚期癌症患者的院内护理管理工作中，并取得了良好效果。

现将具体做法报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2016年9月—2017年6月在该科室收治的90例晚期癌症患者，随机分为对照组和试验组，入选标准为存活期1～6个月的晚期癌症患者。

对照组：年龄49～82岁；其中男性21例，女性24例；疾病诊断为肺癌10例，乳腺癌6例，胃癌7例，大肠癌9例，肝癌6例，食管癌2例。

试验组：年龄45～88岁；其中男性24例，女性21例；疾病诊断为肺癌12例，乳腺癌4例，胃癌10例，大肠癌8例，肝癌8例，食管癌3例。

安宁疗护在晚期肿瘤患者护理中的应用摘要：目的：探究对晚期肿瘤患者，实施安宁疗护对患者产生的影响。

方法：选取2021年6月～2022年7月我院收治的晚期肿瘤患者86例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理，43例）和观察组（安宁疗护，43例），比较两组护理效果。

结果：观察组干预后疼痛（NRS）低于对照组，观察组幸福感（MUNSH）评分高于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）。

结论：针对晚期肿瘤患者，实施安宁疗护有助于改善患者疼痛，提升幸福感，值得推广。

关键词：安宁疗护；晚期肿瘤；护理效果；幸福感肿瘤发展到晚期时，会让患者产生严重疼痛感，甚至还会出现食欲差、失眠等情况，让患者痛不欲生，降低患者生活质量。

安宁疗护也被称为临终关怀，通常指对生命末期患者进行生理以及情感等方面的护理与照顾，尽最大程度满足患者护理需求，改善疼痛，提升幸福感[1-2]。

基于此，本次研究以86例晚期肿瘤患者为例，分析安宁疗护的应用价值，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年6月～2022年7月我院收治的晚期肿瘤患者86例作为研究对象，通过随机数字表法，分为对照组与观察组，每组43例。

观察组：男性/女性：23/20，年龄58～72（65.0±2.3）岁；对照组：男性/女性：22/21，年龄59～73（66.0±2.3）岁。

两组一般资料对比，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：患者家属均知情、同意、自愿参与；患者资料可查询，完整且真实。

排除标准：存在认知、沟通、精神障碍；配合度与依从性不达标患者；不能全程配合，中途退出研究患者。

1.2方法对照组：常规护理，根据患者疼痛程度，为患者进行镇痛药的使用，并安抚患者情绪，指导患者合理饮食，叮嘱家属做好患者的陪伴工作，并告知相关注意事项等。

观察组：安宁疗护，内容如下：①心理护理：根据患者内心承受情况，将患者接下来的治疗护理方案，向患者讲述，用恰当的方式，让患者能够接受目前状况，了解自己生存期限，可以将心中的遗憾诉说出来，由家属最大程度完成。