高白细胞性白血病

高白细胞性白血病患者的并发症与护理
叶莹莹; 邓玮华
【期刊名称】《《基层医学论坛：B版》》
【年(卷),期】2007(011)012
【摘要】高白细胞性白血病（HAL）是指初诊时外周血白细胞〉100×10^9/L,的白血病，为高危白血病。

其临床特点是由于白细胞过高容易伴有高黏滞血症，颅内出血，肿瘤溶解综合征，尿酸性肾病等并发症。

HAL起病急，病程短，组织器官浸润广泛，治疗缓解率低，早期病死率高。

我科近5年共收治HAL患者12例，本文总结HAL患者的并发症及护理并进行回顾性观察、分析，现报告如下。

【总页数】1页(P1133)
【作者】叶莹莹; 邓玮华
【作者单位】福建医科大学附属三明市第一医院福建三明365000
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.高白细胞性白血病患者并发症与护理 [J], 叶莹莹;邓玮华
2.老年高白细胞急性白血病患者的护理 [J], 张巧梅;杨阳
3.高白细胞白血病患者应用静脉留置针发生堵管的危险因素及护理对策研究 [J], 章美华;陆影;薛素梅
4.白细胞分离术结合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的临床护理探讨 [J], 赵霏
5.白细胞分离术结合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的临床护理探讨 [J], 赵霏
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急性高白细胞白血病31例疗效分析
王冠宙;胡治黄;王红娟
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2013(20)3
【摘要】急性高白细胞白血病是一类治疗难度大、病情凶险的急性白血病，易合并颅内出血、脑栓塞、成人呼吸窘迫综合征、肿瘤细胞溶解综合征、弥漫性血管内凝血（DIC）等并发症，危及生命，所以早期病死率高、预后极差。

现将我院31例急性高白细胞白血病疗效分析如下。

【总页数】2页(P301-302)
【作者】王冠宙;胡治黄;王红娟
【作者单位】山西省运城仁济医院,044000;山西省运城仁济医院,044000;山西省运城仁济医院,044000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性髓细胞白血病早期病死高危因素及高白细胞髓性白血病首次化疗策略探讨[J], 谢德荣;陈安薇;姚和瑞
2.高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征的护理 [J], 杨爱弟;孙文瑞;王海治;杜英美;田园
3.全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病中出现的特殊征象——高白细胞性白血病 [J], 王学文;应江山;杨志成
4.血液净化去除白血病细胞结合联合化疗治疗高白细胞急性粒细胞白血病的研究
[J], 周承;郭秋红;吉桂萍;冯亚春
5.羟基脲联合化疗治疗高白细胞急性白血病的临床疗效分析 [J], 王芳;关键民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高白细胞性急性白血病小儿高白细胞性急性白血病小儿广东省人民医院儿科血液肿瘤区沈亦逵【概述】急性白血病（AL）患者外周血白细胞总数≥100×109/L时称为高白细胞性急性白血病（hyperleukocvtic acute leukemia，HLAL），约占急性白血病的5%～20%。

在儿童的HLAL 中，ALL占较多数，其中以T细胞型ALL较多见。

小于2岁多见。

HLAL患者早期有高粘血症，白血病细胞淤塞于小动脉和微循环中引起小血管栓塞，以脑及肺循环为主，常出现“白细胞淤滞综合征”。

化疗过程中大量白血病细胞死亡，易引起“肿瘤细胞溶解综合征”。

其起病急骤，进展迅速，缓解率相对较低，早期死亡率高，易复发，预后不良，属急性白血病中的高危类型。

有作者提出HLAL是难治性急性白血病的指标，也有人认为尚不能以此定论，要结合其它因素如年龄、合并症的发生及对治疗的反应等。

【临床特点】HLAL起病急，脏器出血多，肿瘤负荷大，髓外脏器浸润明显，部分患者伴脏器功能异常。

除具有急性白血病共同的临床表现外还有特殊的临床征象。

⒈白血病细胞淤滞综合征：大量白血病细胞在脑、肺微血管内聚集、淤滞，形成瘤栓，压迫或浸润血管壁，阻塞管腔，影响脑、肺循环，造成组织、细胞缺血缺氧，极易导致脑出血和呼吸窘迫综合征。

表现中枢神经系统症状和（或），呼吸急促、低氧血症、肺部浸润、呼吸衰竭等症状，可在短期内死亡。

⒉肿瘤细胞溶解综合征：强烈化疗后致大量白血病细胞溶解，血中核酸及嘌呤代谢产物增加，尿酸比正常高出3～5倍，引起高尿酸血症、尿酸性肾病等，出现少尿，高血钾、高血磷，伴肾功能异常。

ALL较AML多见。

⒊消耗性凝血病综征：白血病细胞溶解后释放出大量组织工作凝血物质或癌性促凝物质，可引起DIC，导致广泛出血。

【实验室检查】⒈血象：血WBC≥100×109/L，有些可高达500×109/L，Hb降低，血小板计数降低。

⒉DIC指标：血浆纤维蛋白原降低，3P试验阳性，D-二聚体增高等。

高白细胞白血病的临床表现及处理
关永丽;冯建明
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】2009(39)4
【摘要】白血病患者周围血象中白细胞计数超过100×109/L时称为高白细胞白血病(Hyper-Leucocytic Leucamia HLL)。

HLL是白血病临床过程中的一个特殊阶段,白细胞明显增高,肿瘤负荷增大等引起一系列复杂病理生理变化,危及患者生命,临床工作中需高度重视,需快速降低肿瘤负荷、预防并发症以保护重要脏器功能、化疗使病情缓解,提高患者生存率。

【总页数】3页(P68-70)
【关键词】高白细胞白血病;白细胞分离术;化疗
【作者】关永丽;冯建明
【作者单位】青海大学医学院;青海省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R733.73
【相关文献】
1.白细胞淤滞分级评分在高白细胞急性髓系白血病降白细胞治疗效果评估中的应用[J], 孟广强;陈以娟;张晶晶;郭慧霞;武悦;王立茹
2.维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中发生的高白细胞症及其处理 [J], 许崇安;李玉红;刘云鹏;王柏勋;高峰;于锦香;刘世洲;何娟;翟明
3.维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致高白细胞反应的处理 [J], 赵洪国;孟繁军;李广伦;刘竹珍;崔中光;迟作华
4.羟基脲预处理佐治高白细胞急性白血病疗效评价 [J], 高成华;崔卫兵;仇红霞
5.高白细胞性白血病接受白细胞清除术的疗效及安全性研究 [J], 屠雨青;范祎;朱子玲;陈佳;宋铁梅;张翔;陆茵;吴德沛
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12例高白细胞白血病治疗性白细胞单采后联合化疗疗效观察王丽娜;徐晓辉
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2003(026)012
【摘要】@@ 高白细胞白血病(HLAL)是指外周血白细胞数>100×109/L的白血病.临床上常伴有高粘滞血症,易发生颅内出血、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭等严重合并症.早期死亡率高,缓解率低,属高危型难治性白血病.我院1995年11月～2002年12月,对12例HLAL患者进行白细胞单采后联合化疗,取得良好疗效.报道如下.
【总页数】2页(P34-35)
【作者】王丽娜;徐晓辉
【作者单位】大连友谊医院,血液科,辽宁,大连,116001;大连市第三人民医院,辽宁,大连,116037
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病疗效观察 [J], 徐迢;邵燕萍;金洁;任昌明;罗文达;郭群依;冯长伟;张丽;郭宗明;沈健
2.白细胞单采术加联合化疗治疗高白细胞白血病疗效观察 [J], 李海燕
3.白细胞单采术联合化疗治疗11例急性高白细胞白血病的护理体会 [J], 王蓉
4.20例高白细胞性白血病白细胞单采后观察 [J], 步立强;鞠春芳;尚清智;杨淑明;薛
德娥;付雪玲
5.白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效观察 [J], 耿莉;李玉明;邓琦;李莹
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