高白细胞性白血病

高白细胞性白血病患者的并发症与护理
叶莹莹; 邓玮华
【期刊名称】《《基层医学论坛：B版》》
【年(卷),期】2007(011)012
【摘要】高白细胞性白血病（HAL）是指初诊时外周血白细胞〉100×10^9/L,的白血病，为高危白血病。

其临床特点是由于白细胞过高容易伴有高黏滞血症，颅内出血，肿瘤溶解综合征，尿酸性肾病等并发症。

HAL起病急，病程短，组织器官浸润广泛，治疗缓解率低，早期病死率高。

我科近5年共收治HAL患者12例，本文总结HAL患者的并发症及护理并进行回顾性观察、分析，现报告如下。

【总页数】1页(P1133)
【作者】叶莹莹; 邓玮华
【作者单位】福建医科大学附属三明市第一医院福建三明365000
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.高白细胞性白血病患者并发症与护理 [J], 叶莹莹;邓玮华
2.老年高白细胞急性白血病患者的护理 [J], 张巧梅;杨阳
3.高白细胞白血病患者应用静脉留置针发生堵管的危险因素及护理对策研究 [J], 章美华;陆影;薛素梅
4.白细胞分离术结合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的临床护理探讨 [J], 赵霏
5.白细胞分离术结合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的临床护理探讨 [J], 赵霏
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发病原因
遗传因素：家族中有白血病 患者，患病风险增加
病毒感染：某些病毒感染可 能诱发白血病
环境因素：长期接触化学物 质、放射线等有害物质
免疫系统异常：免疫系统异 常可能导致白血病发生
2
病情观察
01 观察患者的生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等
02 观察患者的意识状态、精神状 态、疼痛程度等
D
患者心理状态改善，如焦虑、抑郁等
C 患者生活质量提高，如饮食、睡眠、活动能力等
B 患者症状减轻，如发热、乏力、盗汗等
A 患者白细胞计数下降
患者满意度
01
02
03
04
护理措施的实 施情况
患者对护理措 施的接受程度
患者对护理人 员的满意度
患者对护理效 果的评价
护理质量提升
护理效果评估：对护理措 施进行评估，了解护理效 1
4
联合治疗：将化疗、靶向治疗和免疫治 疗等多种药物联合使用，提高治疗效果
并发症预防
04
预防贫血：加强营养，定
期检查血红蛋白水平
03
预防血栓：定期检查凝血
功能，注意观察血栓症状
02
预防出血：避免剧烈运动，
注意观察出血情况
01
预防感染：保持清洁卫
生，避免感染
3
心理护理
A
建立良好的护患关系， 增强患者信心
保持清洁卫生：定期清洁 患者居住环境，保持室内 空气流通
饮食护理
01 02 03 04
01
饮食清淡：避免油腻、辛辣、刺 激性食物
02
营养均衡：保证蛋白质、维生素、 矿物质等营养素的摄入
03
适量饮水：保持水分平衡，预防 脱水

急性高白细胞白血病31例疗效分析
王冠宙;胡治黄;王红娟
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2013(20)3
【摘要】急性高白细胞白血病是一类治疗难度大、病情凶险的急性白血病，易合并颅内出血、脑栓塞、成人呼吸窘迫综合征、肿瘤细胞溶解综合征、弥漫性血管内凝血（DIC）等并发症，危及生命，所以早期病死率高、预后极差。

现将我院31例急性高白细胞白血病疗效分析如下。

【总页数】2页(P301-302)
【作者】王冠宙;胡治黄;王红娟
【作者单位】山西省运城仁济医院,044000;山西省运城仁济医院,044000;山西省运城仁济医院,044000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性髓细胞白血病早期病死高危因素及高白细胞髓性白血病首次化疗策略探讨[J], 谢德荣;陈安薇;姚和瑞
2.高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征的护理 [J], 杨爱弟;孙文瑞;王海治;杜英美;田园
3.全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病中出现的特殊征象——高白细胞性白血病 [J], 王学文;应江山;杨志成
4.血液净化去除白血病细胞结合联合化疗治疗高白细胞急性粒细胞白血病的研究
[J], 周承;郭秋红;吉桂萍;冯亚春
5.羟基脲联合化疗治疗高白细胞急性白血病的临床疗效分析 [J], 王芳;关键民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

・
１ ０・ ３
ｔ 部嘲 襻 沈队 阳 背
ｐ ｎ ｒ ｔｇａ ｈ Ｐｉｃｐｅ ， ｃ ｎｉｕ ａ ｄ Ｃｌ ｉａ ｐｉａｉｎ ． ａ ｅｃ ｏ ｒｐ ｙ： ｒ ｉｌｓ Ｔｅ ｈ ｑ ｅ， ｎ ｉ ｃｌＡｐ ｌ ｔ ｓ ａ ｎ ｎ ｃ ｏ
Ｒａ ｉｇ ａ ｈ ｅ ０ ８； ８： ９ ｄ ｏ ｒｐ ｉ ｓ２ ０ ２ １ ５１
无 血 尿 、 红 蛋 白尿 、 油 样 尿 ； 骨 骼 疼 痛 。体 检 ： 血 酱 无 腹 软， 肝脏 右肋 下 未 触 及 ， 脏 左 肋 下 可 触 及 ３ ５ｃ 四 肢 脾 ． ｍ。
内容物引起代谢紊 乱可致急性肿 瘤溶解综合 征（ Ｔ Ｓ ， Ａ Ｌ ） 表现为 高钾血症 、 高尿 酸血症 、 高磷血 症 、 钙血症及 代 低 谢性 酸中毒 、 性 肾功 能衰 竭等 。本 例 发病 急 ， 急 Ｊ 病情
（ 稿 ：０ ９ ６ ４ 惨 回 ：０ ９ － ２ ） 收 ２ ｏ —０ —ｏ ２ｏ —０ — ６ ６
・
个案 报告 ・
少见于急性髓细胞 白血病 。以成人 高 白细胞性 急性 淋巴
细胞 白血病为题者 国内未 见报 道。Ｈ Ｌ是 白血病 临床过 Ｌ 程的一个特殊 阶段 ， 白细胞 明显增高 ， 瘤负荷增 大等引 肿
９ Ｐ ｒ ａｋＤＨ ， ｍ Ｋｉ ＭＨ ． ｅ Ｌ ｅＳＫ，ｔａ ． ｎＭＲＣＰｒｐａ ｅｔｅｄａ ｎ ｓｉ ｅ ／Ｃａ ｅ ｌｃ ｈ ｉｇ ｏｔ ｃ ｒｌ ｆＥＲ ｏ ａｉｎｓｗｉ ｈ ｌｄ ｈ ｌｃ ｓ ？ Ｇａｔ ｎｅｔＥｎ ｏｅｏ ＣＰ ｆｒｐ ｔ ｔ ｔ ｅ ｏｅ ｅ ａ ｙｔ ｅ ｈ ｃ ｓ ｓ ｍｉｔｓ －
ｉｒ ｙ ｔｃ ｄ ｓ ａ ｅ：ｐ ｃａ ｅｅ ｎ ｅ ｔ ｙ Ｃ ａ ｄ Ｉ ａ ｙ ｃ ｓｉ ｉ ｓ ｓ ｅ ｉｌｒ ｆ ｒ ｃ ｏ ｔｐ Ｉ ｎ ＶＡ ｙ ｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｃ ｓｓ ｗｉ ｈ

高 白细胞 性 急性 白血 病 （ ＡＬ 是 指 外 周 血 ＨＬ ） 白细胞 计数 ＞ １ ０ ０／ ０ ×１ 。 Ｌ的 急性 白血 病 。ＨＬ ＡＬ 临床特 点 为病 情 凶险 ， 合并 髓 外 浸 润 ， 发 生 颅 常 易 内出血 、 漫性血 管 内凝 血 （ Ｃ 、 弥 ＤＩ ） 栓塞 和 呼 吸窘 迫 综 合征 （ ＡＲＤ ） 并 发 症 ， 解 率 低 ， 期 病 死 率 Ｓ等 缓 早 高， 预后 差 。不 同系 列 ＨＬ ＡＬ有 其各 自特 点 ， 研 本 究针 对 高 自细胞性 急 性淋 巴细胞 白血 病 （ ＡＬ ＨＬ Ｌ） 及 高 白细 胞 性 急 性 髓 系 白血 病 （ ＡＭＬ） 床 特 ＨＬ 临 征及 免疫 表 型进 行研 究 ， 为临 床治 疗提 供参 考 。
Ｍ ＥＮＧ 一ｈ ｎ ｃ ｅ ｇ， Ｙ ＡＮＧ ｈ —ｉ ｎ，ＬＪ Ｂ ｏｓ ｅ ｇ ，ＺＨ ＯＵ ｅ— ｕ ｎ， Ｘ Ｗ ｅ —ｉ ｎ ，ＺＨ ＥＮ Ｇ ｉ— ｉ ｇ， Ｓ ｕ ｌａ ａ —ｈ ｎ Ｚｈ ｎ ｈ ａ ｎｊａ ｇ Ｘ ｕｙｎ
Ｌ Ｉ ｕ ， ＵＩＹ ａ ．Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈｎｓ ｄｃｌＨｏｐｔｌ ｆＬ ｎ ａ ｇ Ｃｔ Ｅ ｉ Ｃ ｕｎ Ｒ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ Ｍｅ ｉａ ｓ ｉ ａ ｇ Ｆ ｎ ｉ ｉ Ｃ ｅ ａｏ ｙ，Ｈｅｅ ０ ５ ０ ， ｈｎ ｂｉ ６ ０ ０ Ｃ ｉａ
（ ０ ８ １ １ ２ ２ ０ １６ ０ ）
例， 女性 １ Ｏ例 ， 龄 １ ～ ６ 年 ５ ７岁 ， 位 年 龄 ４ 中 Ｏ岁 ； ＡＭ Ｌ ＨＬ
３ Ｏ例 ， 性 １ 男 ６例 ， 性 １ 女 ４例 ， 龄 １ ～ ７ 年 ８ １岁 ， 中位 年 龄 ３ ８ 岁 。 以 同期 非 高 白 细 胞 性 急 性 白血 病 （ ＮＨＬ Ｌ） 者 １ ９ Ａ 患 ８ 例 为 对 照 组 。非 高 自 细 胞 性 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 （ ＮＨ—

高白细胞性急性白血病小儿高白细胞性急性白血病小儿广东省人民医院儿科血液肿瘤区沈亦逵【概述】急性白血病（AL）患者外周血白细胞总数≥100×109/L时称为高白细胞性急性白血病（hyperleukocvtic acute leukemia，HLAL），约占急性白血病的5%～20%。

在儿童的HLAL 中，ALL占较多数，其中以T细胞型ALL较多见。

小于2岁多见。

HLAL患者早期有高粘血症，白血病细胞淤塞于小动脉和微循环中引起小血管栓塞，以脑及肺循环为主，常出现“白细胞淤滞综合征”。

化疗过程中大量白血病细胞死亡，易引起“肿瘤细胞溶解综合征”。

其起病急骤，进展迅速，缓解率相对较低，早期死亡率高，易复发，预后不良，属急性白血病中的高危类型。

有作者提出HLAL是难治性急性白血病的指标，也有人认为尚不能以此定论，要结合其它因素如年龄、合并症的发生及对治疗的反应等。

【临床特点】HLAL起病急，脏器出血多，肿瘤负荷大，髓外脏器浸润明显，部分患者伴脏器功能异常。

除具有急性白血病共同的临床表现外还有特殊的临床征象。

⒈白血病细胞淤滞综合征：大量白血病细胞在脑、肺微血管内聚集、淤滞，形成瘤栓，压迫或浸润血管壁，阻塞管腔，影响脑、肺循环，造成组织、细胞缺血缺氧，极易导致脑出血和呼吸窘迫综合征。

表现中枢神经系统症状和（或），呼吸急促、低氧血症、肺部浸润、呼吸衰竭等症状，可在短期内死亡。

⒉肿瘤细胞溶解综合征：强烈化疗后致大量白血病细胞溶解，血中核酸及嘌呤代谢产物增加，尿酸比正常高出3～5倍，引起高尿酸血症、尿酸性肾病等，出现少尿，高血钾、高血磷，伴肾功能异常。

ALL较AML多见。

⒊消耗性凝血病综征：白血病细胞溶解后释放出大量组织工作凝血物质或癌性促凝物质，可引起DIC，导致广泛出血。

【实验室检查】⒈血象：血WBC≥100×109/L，有些可高达500×109/L，Hb降低，血小板计数降低。

⒉DIC指标：血浆纤维蛋白原降低，3P试验阳性，D-二聚体增高等。

及 血 管 穿 刺 部 位 血 肿 形 成 。穿 刺 时应 选 择 １Ｇ针 头 ， 高 ６ 提
性髓 细胞性 白血 病（ ＭＬ ７例 ， 中 Ｍ３ Ａ ） 其 ３例 ， ａ Ｍ ２４例 ， 慢
性 粒 细 胞 白血 病 ８例 。平 均 白细 胞 数 为 １０ （０ — ５ ） ３ １ １ １９ ×
【 关键词 】 白细胞 ； 白帆病 ； 病死率
高 白细胞 性 白血 病 是 指外 周 血 白细 胞 ＞１０×１９Ｌ患 ０ ０／ 者 ， 高 危 型 白血 病 ， 发 生 颅 内 出血 、 栓 塞 等 严 重 并 发 属 易 脑 症 ， 死率高（ 期死亡率高 ） 病 早 。
１ 材 料 与 方 法 １１ 主要 材 料 与 设 备 ． Ｓｓ ｘ血 细 胞 分 析 仪 、 国 血 细 胞 分 离 机 、 用 一 次 ｙｍｅ 美 专 性全 封 闭 管 道 、０ １％葡 萄 糖 酸 钙 、 次 性 ５ ｍ 穿 刺 针 ． 一 ０ｌ
白血 病 细 胞 ， 以起 到象 外 科 手 术 切 除实 体 瘤 一 样 的治 疗 效 果 ， 著 减 少 白血 病 病 人 的 肿 瘤 负 荷 ， 免 了急 性 肿 瘤 溶 解 综 合 可 显 避 症 的发 生 ， 使 静止 期 细胞 进 入 增 殖 期 ， 存 池 细 胞 进 入 循 环 池 ， 充分 发挥 日后 化 疗 药 物 的作 用 。 并 储 能
钙症 状 ， 多 发生 与循 环 血 量 ＞３ ０ｍｌ 因此 ， 且 ５０ 。 治疗 中应 严
密 观察 病 情 防止 低 钙 血症 ，一 旦 发 生 必 要 时 静 脉 注射 葡 萄
糖 酸 钙 ， 时减 缓 全 血 流 速 ， １ｍ ｎ可 迅 速 缓 解 ， 影 响 同 约 ０ｉ 不
１ 临床 资 料 ． ２

例 。采 用 ＳＡＳ６．１２统 计 软件 进 行 统 计 学处 理 ，计 量 资料 行 ｔ检验 ，计 数 资料 行 Ｘ 检 验 ，单 向有 序 ２×Ｋ 表 资料 进行 Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩 和检 验 ，检验水 准 ＝０．０５。 １．２ 临 床特 征 两组 主要 临床 特征 见 表 １；观 察 组 极度 活 跃 １５例 、明显 活跃 ３例 、活跃 ２例 ，对 照组 分 别 为 ｌ４例 、１９例 及 １６例 ，两 组 均 无 骨髓 增 生 减 低 和重 度 减低 的病 例 ，Ｗｉｌｃｏｎｘｏｎ分析 显示 观 察 组 骨髓 增 生较 对 照组更 为 活跃 ，Ｐ＜０．０１（Ｕ＝３．２７８ ８）。 １．３ 免疫表型检测及结果 均 以无菌操作抽取上 述 患 者骨 髓 ，肝 素钠 抗 凝 ，常 规 操 作 分 离 单 个 核 细 胞 ，ＰＢＳ洗 涤 ，采用 直接／间 接荧光 法标 记 ，美 国库尔 特 公 司 ＥＰＩＣＳ—ＸＬ型 流式 细 胞仪 进 行 白血 病 细 胞免 疫 表型 分 析 ，以 ＣＤ ＣＤ 、ＣＤ 、ＣＤ。，为 髓 系 标 记 ，
摘要 ：目的 探讨 高 白细胞性 急性单核细胞 白血病 Ｍ５（ＨＬＡＭＬ－Ｍ５）的临床 特征及 免疫表 型特点 。方法 选 择同期收治的 ２０例 ＨＬＡＭＬ—Ｍ５患者 （观察 组）和 ４９例非 高 白细胞性单 核细胞 白血 病 Ｍ５（ＮＨＬＡＭＬ—Ｍ５）患者 （对 照组 ），回顾 性分析其临床特征及免疫表 型检测情况 。结果 观察组 白细胞计数 、肝脏肿 大例 数显著高于对照组 （Ｐ ＜０．０１），脾脏 、淋巴结肿大 、胸 骨压 痛三项 白血病细胞骨髓外浸润指征发生率 略高于对照组 ，从发病 到确诊 时间明 显短于对照组 、完全缓解 率明显低于对照组 、骨髓 增生活跃程度强于照组 （Ｐ均 ＜０．０１）；两组各抗 原阳性率 比较均 无显著差异 ，其 中阳性表达率最高 的膜抗原均为 ＣＤ 其 次是 ＣＤ ，和 ＨＬＡ—ＤＲ；观察组 ＣＤ 阳性表 达率略低于对照 组 。结论 ＨＬＡＭＬ．Ｍ５具有病情进展快 、预后 不 良等特点 ；其 发生与骨髓 增生程 度有关 ，而与 ＣＤ 、ＣＤ． 、ＣＤ 表达 无 明显 相 关 。

高白细胞白血病的临床表现及处理
关永丽;冯建明
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】2009(39)4
【摘要】白血病患者周围血象中白细胞计数超过100×109/L时称为高白细胞白血病(Hyper-Leucocytic Leucamia HLL)。

HLL是白血病临床过程中的一个特殊阶段,白细胞明显增高,肿瘤负荷增大等引起一系列复杂病理生理变化,危及患者生命,临床工作中需高度重视,需快速降低肿瘤负荷、预防并发症以保护重要脏器功能、化疗使病情缓解,提高患者生存率。

【总页数】3页(P68-70)
【关键词】高白细胞白血病;白细胞分离术;化疗
【作者】关永丽;冯建明
【作者单位】青海大学医学院;青海省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R733.73
【相关文献】
1.白细胞淤滞分级评分在高白细胞急性髓系白血病降白细胞治疗效果评估中的应用[J], 孟广强;陈以娟;张晶晶;郭慧霞;武悦;王立茹
2.维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中发生的高白细胞症及其处理 [J], 许崇安;李玉红;刘云鹏;王柏勋;高峰;于锦香;刘世洲;何娟;翟明
3.维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致高白细胞反应的处理 [J], 赵洪国;孟繁军;李广伦;刘竹珍;崔中光;迟作华
4.羟基脲预处理佐治高白细胞急性白血病疗效评价 [J], 高成华;崔卫兵;仇红霞
5.高白细胞性白血病接受白细胞清除术的疗效及安全性研究 [J], 屠雨青;范祎;朱子玲;陈佳;宋铁梅;张翔;陆茵;吴德沛
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12例高白细胞白血病治疗性白细胞单采后联合化疗疗效观察王丽娜;徐晓辉
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2003(026)012
【摘要】@@ 高白细胞白血病(HLAL)是指外周血白细胞数>100×109/L的白血病.临床上常伴有高粘滞血症,易发生颅内出血、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭等严重合并症.早期死亡率高,缓解率低,属高危型难治性白血病.我院1995年11月～2002年12月,对12例HLAL患者进行白细胞单采后联合化疗,取得良好疗效.报道如下.
【总页数】2页(P34-35)
【作者】王丽娜;徐晓辉
【作者单位】大连友谊医院,血液科,辽宁,大连,116001;大连市第三人民医院,辽宁,大连,116037
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病疗效观察 [J], 徐迢;邵燕萍;金洁;任昌明;罗文达;郭群依;冯长伟;张丽;郭宗明;沈健
2.白细胞单采术加联合化疗治疗高白细胞白血病疗效观察 [J], 李海燕
3.白细胞单采术联合化疗治疗11例急性高白细胞白血病的护理体会 [J], 王蓉
4.20例高白细胞性白血病白细胞单采后观察 [J], 步立强;鞠春芳;尚清智;杨淑明;薛
德娥;付雪玲
5.白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效观察 [J], 耿莉;李玉明;邓琦;李莹
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并发症预防与处理
预防感染： 保持清洁 卫生，避 免感染
预防出血： 注意观察患 者出血情况，
及时处理
预防血栓： 鼓励患者活 动，避免长
时间卧床
预防口腔溃 疡：保持口 腔清洁，注 意口腔卫生
预防化疗副 作用：注意 观察患者反 应，及时调 整化疗方案
预防心理问 题：关注患 者心理状态， 及时进行心
理疏导
家属进行疾病知识教育，
提高其护理能力
康复护理
康复计划制定
制定康复目标， 包括生理、心理、
社会等方面
01
02
03
定期评估康复效 果，调整康复计
划和康复目标
04
评估患者身体状 况，制定个性化
康复计划
制定康复时间表， 明确康复阶段和
康复目标
康复训练方法
01
呼吸训练：深呼吸、咳 嗽训练等
03
平衡训练：站立平衡、 行走平衡等
心理护理
心理状况评估
01
评估方法：观察、交流、问 卷调查等
03
评估目的：了解患者心理状 况，制定个性化护理方案
02
评估内容：患者情绪、认知、 行为等方面
04
评估频率：根据患者病情和 治疗进展，定期进行评估
心理干预方法
倾听与理解：倾听患 者心声，理解其心理
需求
心理疏导：帮助患者 调整心态，缓解焦虑
和恐惧
认知行为疗法：帮助 患者认识和改变不良
认知和行为
放松训练：教授患者 放松技巧，如深呼吸、
渐进性肌肉松弛等
家属心理支持
01
家属心理压力：患者病
情严重，家属承受巨大
心理压力
02
心理疏导：医护人员对

血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理【摘要】目的：探讨血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理。

方法：将我院80例血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者，数字表随机法分二组。

对照组给予常规护理，实验组实施针对性护理。

比较两组满意度、不良情绪出现率。

结果：实验组满意度高于对照组，不良情绪出现率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

结论：血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者实施针对性护理效果确切，可减轻患者不良情绪的发生，提高满意度。

【关键词】血细胞单采术；高白细胞白血病；护理白血病是一种造血干细胞克隆性增殖的恶性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。

高白细胞白血病是一种严重的血液急症，可引起脑梗死、颅内出血、肿瘤细胞溶解、成人呼吸窘迫综合征等危及生命的并发症，导致早期死亡。

血细胞单采术可以迅速减少循环血中的白血病细胞，改善白细胞淤积的临界状态，降低死亡率[1]。

白细胞去除的顺利、安全与护理配合的质量密切相关。

本研究探析了血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料将我院2019年1月-2020年1月80例血细胞单采术治疗高白细胞白血病患者，数字表随机法分二组。

其中实验组年龄22-71岁，平均（44.21±4.27）岁，男28：女12。

对照组年龄25-71岁，平均（44.89±4.56）岁，男27：女13。

两组资料P＞0.05。

1.2方法对照组给予常规护理，实验组实施针对性护理。

①心理护理。

护理首先要综合考虑患者的个体差异，根据患者的个性、病情、文化程度等因素对患者可能出现的心理变化进行评估和预测。

其次，在个体化认识和分析的基础上，从对疾病和治疗的认知到陪伴和咨询，对患者进行有针对性的心理护理。

同时，确保护理工作的专业性，增加患者对护士的信任和依赖，尽可能减轻患者痛苦，给予鼓励和安慰，确保他们心态稳定向上。

②术前准备。

病人准备向病人解释手术治疗效果及注意事项，以消除病人的紧张情绪。

医药 ２ １ 年 １ ０ １ ０月 第 ３ ３卷 第 ２ Ｏ期
Ｈ ｂｉ ｅ ｉ ｌ ｏｒａ ２ １ ｏ３ ｃ Ｑ ｅｅ Ｍ ｄｃ ｕｎ ０ 】 Ｖ ｌ ３ ｔ ａＪ ｌ ＿
３１１ ３
血液循环 ， 带走引起疼 痛 的炎症介 质 ， 而阻 断产生 疼痛 反应 从
的恶性循 环。研究 表明 ， 反复进行 Ｓ Ｂ对植 物神经是一种复活 Ｇ 锻炼 ， 以恢复 由于交感 神经 活性 增 高而 造成 交感一 走平 衡 可 迷 的破坏 ， 还对交感一 肾上腺 系统 的兴奋具有 一定 的抑制作用Ｍ 。 文献报道 ， 片类药物也可通过 Ｃ Ｓ以外的阿片受体产生 阿 Ｎ 抗伤害效应 ， 局麻药 中加入 小量 芬太尼 可显 著延 长镇痛 时 间。 芬太尼属 于 受体激 动药 ， 局麻药 中加入 该药 ， 能起 到与 吗啡
糖胞苷 ） 诱导 化疗 ， 其它 方 案有 ＭＡ（ 米托 蒽醌 ＋阿 糖胞 苷 ） ，
Ｈ 三尖杉酯碱 ＋阿 糖胞苷 ） Ｔ 吡柔 比星 ＋阿糖胞 苷 ） 。 Ａ（ ， Ａ（ 等 Ａ Ｌ的治疗 以 Ｖ Ｃ （ Ｌ Ｄ Ｐ 长春新 碱、 红霉 素、 柔 环磷 酰胺 、 泼尼松 ） 为主要化疗方案 ， 其他方 Ｖ Ｌ （ Ｄ Ｐ 长春新碱 、 柔红霉素 、 左旋 门冬 酰胺酶 、 泼尼松 ） Ｖ Ｐ 长 春新碱 、 红霉 素 、 、Ｄ （ 柔 泼尼 松 ） Ｖ Ｌ Ｐ 、Ｄ Ｃ
急性 白血病患 者外 周血 白细胞计数 ＞１０×１’Ｌ时 ， ０ ０／ 称为
高 白 细 胞 性 急 性 白 血 病 （ ｙ ｅ ｅｋｃｔ ａｕ ｅｋ ｍａ ｈｐｒ ｕｏｙｉ ｃｔ ｌｕ ｅ ｉ， ｌ ｃ ｅ ＨＬ Ｌ ， Ａ ） 发病率 占急 性 白血病 的 ５ 一２ ％ … ， ％ ０ 是急 性 白血 病 中的高危类型 。本 文 对我 院收 治的 １ １例 Ｈ Ａ ０ Ｌ Ｌ的临 床特 征

寻求支持：寻求家人、朋友、医生的支持，
03
分享自己的感受和担忧，获得心理安慰。
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，如阅读、绘画、
04
音乐等，有助于转移注意力，减轻心理压力。
建立良好的人际关系
04
保持乐观积极的心态，
学会自我调节和放松
03
学会倾听，尊重他人的
观点和感受
02
参加社交活动，结交新朋
友，扩大社交圈子
2
高白细胞白血病的治疗方法
化疗
化疗药物：常用的化疗药物包括阿 霉素、长春新碱、环磷酰胺等
副作用：化疗可能导致恶心、呕吐、 脱发、骨髓抑制等副作用
化疗周期：化疗通常分为多个周期， 每个周期包括治疗期和恢复期
疗效评估：通过定期检查血常规、 骨髓象等指标评估化疗疗效
靶向治疗
01
靶向治疗原理：针对白血病细胞中
高白细胞白血病健康宣教
刀客特万
目录
01. 高白细胞白血病的基本知识 02. 高白细胞白血病的治疗方法 03. 高白细胞白血病的预防措施 04. 高白细胞白血病的心理调适
1
高白细胞白血病的基本知识
疾病定义
01
高白细胞白血 病是一种造血 系统恶性肿瘤， 主要表现为白 细胞数量异常 增多。
02
发病原因：遗 传因素、环境 因素、病毒感 染等。
学会自我调节：学会自我调节，如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于缓解焦虑 和压力。
谢谢
02
运动方式选择： 选择适合自己 的运动方式， 如散步、慢跑、 瑜伽等
03
运动时间安 排：合理安 排运动时间， 避免过度劳 累
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运动注意事项： 注意运动安全， 避免运动损伤， 运动后及时补 充水分

白细胞很高能确定这就是白血病吗白细胞计数升高是指体内的白细胞数量超过正常范围，白细胞计数是临床上判断是否患有白血病的一项重要指标之一。

然而，仅仅通过白细胞计数升高，并不能确诊为白血病，因为白细胞计数升高仅仅是白血病可能存在的一种表现。

白血病是一种由于体内异常细胞的不受控制增长而导致的白细胞病变。

白血病根据病变细胞的类型可分为淋巴性白血病和髓系白血病。

淋巴性白血病是指异常细胞主要来自淋巴细胞系列，包括急性淋巴细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。

髓系白血病是指异常细胞主要来自髓系细胞系列，包括急性髓样白血病和慢性髓样白血病。

白细胞计数升高是多种疾病的表现，包括感染、炎症、应激状态、药物反应等，而非仅限于白血病。

因此，单凭白细胞计数的升高并不能确定是否患有白血病，需要结合其他临床检查结果来进行综合评估。

在初步确定存在白血病风险之后，医生通常会进行更多的血液检查来明确诊断。

这些检查包括血液学检查、骨髓穿刺、遗传学检查等。

通过对血常规指标的进一步分析，可以确定异常细胞的类型和数量，进一步辅助确定是否为白血病。

白血病的确切诊断需要综合多个方面的信息，包括病史、体格检查和实验室检查。

除了白细胞计数升高外，其他指标如血红蛋白和血小板计数可能也会异常，这些异常指标的存在可以进一步提供诊断和分型的重要线索。

此外，了解患者的症状和体征也对白血病的诊断起到重要的作用。

白血病患者常常表现为全身症状，如乏力、疲劳感、体重下降以及易出血、淋巴结肿大等。

有些患者可能会出现反复感染或反复出血等症状。

综上所述，白细胞计数升高是白血病的一个指标，但不能单靠此项指标来确定是否患有白血病。

确诊白血病需要综合其他临床检查结果，并结合临床症状和体征来进行综合评估。

如果怀疑自己或他人患有白血病，建议及时咨询医生并进行专业检查。

只有经过专业医生的确诊和治疗，才能够得到科学有效的医疗干预，提高治疗的成功率和患者的生存质量。

诊断白血病需要进行骨髓穿刺和细胞学检查。

高白细胞性白血病的治疗
吴敏媛
【期刊名称】《中国小儿急救医学》
【年(卷),期】2005(012)001
【摘要】高白细胞性白血病是预后较差的一类白血病，发病早期高白细胞往往危
及生命，病情凶险，病死率高。

同时高白细胞性白血病白细胞大于50×109／L以上是白血病患者预后不良因素之一。

以往临床治疗中缓解率低，存活时间短，预后差。

近20年通过早期监测．积极处理高白细胞所致的并发症，使患者度过危险期，加上强化疗方案的使用，提高了此类白血病患者的长期无病生存率，
【总页数】3页(P1-3)
【作者】吴敏媛
【作者单位】首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心,北京,100045
【正文语种】中文
【中图分类】R725.5;R730.5
【相关文献】
1.儿童高白细胞性B淋巴细胞白血病治疗中继发血小板增多症1例报告 [J], 孟予城;张广舫;刘雅宁;雷蕊;杨淑莲
2.治疗性白细胞去除术在高白细胞白血病治疗中的应用 [J], 孙辙;田仁红;王芳艳;
王艳兰
3.治疗性白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用 [J], 周文玲;郝一文;何虎;
徐立山;王佩侠
4.治疗性血细胞单采术用于高白细胞血症慢性粒细胞性白血病的临床观察 [J], 葛优;王小超;陈诗强;刘云;李天资
5.全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病中出现的特殊征象——高白细胞性白血病 [J], 王学文;应江山;杨志成
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高白细胞型急性白血病治疗回顾滕熔;徐瑞容;陈秀芳;徐梦琪;施文瑜;陆德炎【期刊名称】《江苏医药》【年(卷),期】2005(31)5【摘要】起病时表现为高白细胞血症(>100．0×109／L)的急性白血病(AL)恶性程度高，进展极快。

若不及时治疗，短期内可发生大量原始白血病细胞在毛细血管内广泛淤积，从而严重影响肺、脑、肾等重要脏器的功能；但此刻冒然进行大剂量化疗，短时间内大量白血病细胞破坏可诱发急性肿瘤溶解综合征和弥漫性血管内凝血(DIC)等严重并发症，同样危及生命。

为解决这一治疗上的矛盾，防止血液淤滞；并为后继化疗创造一个安全平稳的体内环境，提高急性白血病疗效和生存期，本文就应用白细胞单采去除术与单用药物预处理治疗高危性AL做一回顾性分析。

【总页数】1页(P386)【作者】滕熔;徐瑞容;陈秀芳;徐梦琪;施文瑜;陆德炎【作者单位】226001,南通大学附属医院血液科;226001,南通大学附属医院血液科;226001,南通大学附属医院血液科;226001,南通大学附属医院血液科;226001,南通大学附属医院血液科;226001,南通大学附属医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R733【相关文献】1.白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病的临床研究 [J], 张振江2.高白细胞急性白血病并发呼吸窘迫综合征28例回顾分析 [J], 李丽敏;范圣瑾;周晋;吕成芳;钟涛3.白细胞分离术结合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的临床护理探讨 [J], 赵霏4.白细胞分离术结合化疗治疗高白细胞急性白血病患者的临床护理探讨 [J], 赵霏5.白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病的效果 [J], 李岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。