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中医内科学试题及答案1、阳水辨证属风水相搏者，其最佳选方是A.麻黄汤B.五苓散C.五皮饮D.越婢加术汤E.麻黄连翘赤小豆汤【答案】D2、血淋和尿血的共有症状为A.小便出血B.小便淋沥，疼痛难忍C.尿色红赤D.尿量不正常E.小便混浊【答案】A C3、下列各项，对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是A.有无腹壁青筋暴露B.有无皮色苍黄C.水肿与腹水出现的先后D.有无胁下癥积坚硬E.有无头面浮肿【答案】E4、首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是A.《卫生宝鉴》B.《景岳全书》C.《儒门事亲》D.《医学入门》E.《医门法律》【答案】D5、下列对哮病发作期与缓解期鉴别有意义的是A.声音B.呼吸C.面色D.舌苔E.脉象【答案】A B E6、胃热壅盛型吐血的主证有A.吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣B.口臭便秘C.心烦易怒D.大便色黑E.舌红苔黄腻，脉滑数【答案】A B D E7、以下属于肥胖病因病机的是A.年老体弱B.饮食不节C.劳逸失调D.先天禀赋E.情志所伤【答案】A B C D E8、聚证的基本治则是A.疏肝理气，行气消聚B.活血化瘀，软坚散结C.行气导滞，通腑泻实D.理气活血，祛痰消积E.攻补兼施，补虚消积【答案】A9、下列属于汗证的鉴别要点的是A.辨自汗.盜汗B.辨伴随症状C.辨标本D.辨病情轻重E.辨汗出部位【答案】A B E10、某男，28岁。
1个月前出差后出现呛咳气急，吐稠黄痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，偶有遗精，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄或剥，脉细数。
宜选用A.百合固金汤B.月华丸C.保真汤D.补天大造丸E.秦艽鳖甲散【答案】A E11、吞咽受阻，饮食不下，泛吐涎沫，嗳气.呕吐不止，面浮足肿，面色㿠白，形寒气短，精神疲惫，腹胀便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。
治宜选用A.补气运脾汤加旋覆花.代赭石B.补气运脾加吴茱萸.丁香C.沙参麦冬汤加旋覆花.代赭石D.沙参麦冬汤加吴茱萸.丁香E.启膈散加旋覆花.代赭石【答案】A12、患者，女，42岁。
59BIOTECHWORLD 生物技术世界1 风能升阳风者,春也、木也、生发之气也。
春天具有生发之气,风药就好比是春风,把他这个生发调动起来,让脏器充满活力。
“春升之气”是肝胆功能的体现。
论治“风盛则动”诸证,如定泻下不止,重以祛风病可万全。
《脾胃论》:“胆者,少阳春升之气,春气升则万物化安。
故胆气春升,余脏从之。
胆气不升,刚则飨泄、肠僻不一而起矣”。
这里突显了五行木的特性,经曰“凡十一脏皆取决于胆”之意。
适合临证诸阳不升之病证。
病证在上中下三焦均可运用。
如东垣治崩漏下血不止,认为是阳陷于阴,阳气不生,无春升之气,仅秋冬之寒塞,只降不升。
以风药升阳气,助肝胆行春升之气,再辨证论治,崩漏可痊。
调经升阳除湿汤中有防风、柴胡、羌活、独活、蔓荆子、升麻、藁本诸风药,升阳救崩,是治暴崩良方。
2 风能胜湿风药祛湿邪的运用,源于“风能胜湿””。
湿邪之为患,常见泄泻、腹胀、痞满。
如果单纯湿邪为患,则以风胜湿也,药用独活、羌活、藿香之属;或见有肝郁者,则必加入防风、柴胡、芍药共同取效。
此风药之应用,又有差异。
李东垣创升阳除湿汤治疗泄泻,以升举脾胃之阳气。
风药升腾阳气能祛湿邪,对《内经》“风能胜湿”的治则,又从临床实践上有了新的补充。
临床多用升阳除湿汤、羌活苍术汤、升阳除湿防风汤、升阳汤、升阳益胃汤等,治疗慢性结肠炎、溃汤性结肠炎、肠结核等见腹痛、腹泻,糊状粪便,并伴有脾胃气虚,气陷症状者,临床疗效明显。
再如孙曼之治湿热下注之阴囊潮湿,风药胜湿,风性疏泄,以分泌为主的病证,主以风药,主方以“二妙散”为主,加上风药独活、羌活、柴胡,用黄芪升举虚陷之气,则病证愈速。
3 疏肝健脾风者,虽然有内风与外风之不同。
然而总属肝木之所主。
同气相求,内外相感,此邪气致病之共性也。
故,风药者,多可以疏肝,疏肝即可健脾,脾健则湿去矣。
叶天士说肝随脾升,胆随胃降,其中调动气机的是风药。
李东垣《脾胃论》:“肝胆属木,其性条达而主疏泄,人身气血全赖肝气疏泄,方能和调舒畅。
《脾胃论》益气升阳方剂治法研究杨天仁;刘云平;耿爱春【摘要】通过分析和研究近20年李东垣《脾胃论》益气升阳方剂的资料,总结出李东垣《脾胃论》益气升阳方剂的治法:1)治湿二法,包括益气升阳燥湿、益气升阳除湿；2)治火三法,包括益气升阳散火、益气升阳泻火、益气升阳,甘温除热；3)治胃三法,包括益气升阳益胃、益气升阳强胃、益气升阳温胃；4)治中三法,包括益气升阳补中、益气升阳和中、益气升阳调中；5)其他治法,包括益气升阳、温经散寒；益气升阳、泻风热.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2012(029)006【总页数】3页(P104-106)【关键词】《脾胃论》;益气升阳;方剂;治法【作者】杨天仁;刘云平;耿爱春【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R289《脾胃论》从内伤立论，提出了“内伤脾胃，百病由生”的学术思想，病机关键在“脾胃气虚、阳气不升”，故确立了“益气升阳”的治疗大法。
所谓“方从法出”，《脾胃论》一书，立方61首，具有益气升阳作用的方剂20余首，皆随证立法，按法拟方，配伍严谨。
此篇文章通过对李东垣《脾胃论》益气升阳方剂的资料进行分析和研究，总结出李东垣《脾胃论》益气升阳方剂的治法，综述如下。
1 治湿二法1．1 益气升阳燥湿卫向龙［1］认为，清暑益气汤中作者简介:杨天仁(1954－)，男，教授，硕士研究生导师，主要研究方向:中医方剂学文献与中医药传承规律研究;中医教育史与高等中医药教育教学思想研究;高等教育评估的理论与实践。
收稿日期:2012－03－21修回日期:2012－04－17黄芪、人参、甘草甘温益气，配伍升麻，即治少阳清升之气不足，又治脾胃的谷气下流;苍术、白术、泽泻健脾燥湿，橘皮健胃调中，更加黄柏，味苦燥湿，达益气升阳燥湿之效，使清升浊降而诸症可解。
五脏之二脾脾位于中焦，在膈之下，脾主运化水谷精微，为人身气血生化之源，故被称为仓廪之官、后天之本.脾气主升，具有运化水谷、水湿之功，并能统摄血液，是消化系统的主要脏腑之一。
其在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。
其经脉与胃相连，形成表里关系。
（1）脾的生理特性脾的生理特性可以归纳为以下三个方面：1、喜燥而恶湿。
脾之所以喜燥恶湿，是与其主运化水湿的生理功能有密切关系。
脾胃在五行中属土，但按阴阳来分类，脾为阴土，胃为阳土。
脾的阳气易衰，阴气易盛，脾又主运化水液，然湿邪侵犯人体，最易伤害脾阳。
脾阳虚衰，不仅可引起湿浊内困，还易引起外湿侵袭。
故《临证指南医案》说：“湿喜归脾者，与其同气相感故也。
”脾喜燥恶湿的理论，具有临床指导意义，即在治疗脾虚湿滞的病证时，宜用燥湿化湿之品。
2、脾为气机升降之枢纽。
脾位于人体中焦，心肺居其上，肝肾居其下。
所以人体气机升降运动，皆以脾为其枢纽。
心肾相交，水火既济，心阳下降，肾阴升腾，也以脾为升降之枢。
五脏之精，悉运于脾，脾旺才能清气上升布散。
肝气升于左，肺气降于右；肺气通调水道，肾之气化蒸腾，无不以脾为枢纽。
故脾胃互相配合，升降协调，则使气血水津布散通利，气机升降得宜，生发之机旺盛。
若脾虚气弱，枢机不利，则种种病变莫不由之而生。
对此种病变，总以调整脾胃，转动枢机为要。
3、脾与长夏相应。
春夏属阳，秋冬属阴，而长夏季节居于夏秋之交，为阴之始。
长夏季节，湿气当令，而脾为至阴之脏，故脾气旺于长夏，脾病则在长夏季节可以好转，但长夏湿气过盛，又容易损伤脾脏。
（2）脾的主要生理功能（一）主运化运，有运输、布散之意，例如体内各种精微物质的运输布散等；化，有变化、消化、化生之意，主要指饮食物的消化和水谷精微的吸收等。
脾主运化就是将水谷消化成为精微物质并将其运输、布散到全身。
这些功能需胃和小肠等的配合，但主要以脾为主。
脾的运化功能可分为运化水谷和运化水湿两个方面。
运化水谷水谷，泛指各种饮食物。
1、补脾胃泄阴火升阳汤
补脾泻火升阳汤，升柴参芪苍术羌； 黄芩黄连石膏草，脾胃阳升阴火降！
2、升阳益胃汤
内伤升阳益胃汤，湿多热少抑清阳； 倦怠懒食身重痛，口苦口干便不常； 淅淅恶寒属肺病，惨惨不乐乃阳伤； 六君白芍连泽泻，羌独黄芪柴与防！
3、通气防风汤
通气防风疗肩背，升柴参芪藁羌防； 白寇甘草青陈柏，肺气郁闭此方瘥！
4、羌活胜湿汤
羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风； 湿邪在表头腰痛，发汗除湿功效宏！
5、补中益气汤
补中益气芪术陈，升柴参草当归身； 虚劳内伤功独善，气虚发热亦堪珍！
6、黄芪人参汤
黄芪人参汤橘皮，二术当归味神曲； 升麻黄柏麦冬草，湿去津回清阳升！
7、除风湿羌活汤
除风羌独与防风，升柴芪苍并川芎；
连柏陈皮藁本草，二苓泽泻渗湿好！
主治：主治痿，湿气胜，风证不退，眩晕麻木不已者。
”。
脾胃论⽩话解脾胃论（5）导读：泻真阴，竟绝肾⽔，先损其两⽬也，复⽴变证加减法于后。
⼼⽕乘脾，乃⾎受⽕邪，⽽导读：不能升发，阳⽓伏于地中；地者，⼈之脾也。
必⽤当归和⾎，少⽤黄柏以益真阴。
脾胃不⾜之证，须少⽤升⿇，乃⾜阳明、太阴引经之药也。
使⾏阳道，⾃脾胃中右迁，少阳⾏春令，⽣万化之根蒂也。
更少加柴胡，使诸经右迁，⽣发阴阳之⽓，以滋春之和⽓也。
脾虚，缘⼼⽕亢甚⽽乘其⼟也；其次肺⽓受邪，为热所伤，必泻真阴，竟绝肾⽔，先损其两⽬也，复⽴变证加减法于后。
⼼⽕乘脾，乃⾎受⽕邪，⽽不能升发，阳⽓伏于地中；地者，⼈之脾也。
必⽤当归和⾎，少⽤黄柏以益真阴。
脾胃不⾜之证，须少⽤升⿇，乃⾜阳明、太阴引经之药也。
使⾏阳道，⾃脾胃中右迁，少阳⾏春令，⽣万化之根蒂也。
更少加柴胡，使诸经右迁，⽣发阴阳之⽓，以滋春之和⽓也。
脾虚，缘⼼⽕亢甚⽽乘其⼟也；其次肺⽓受邪，为热所伤，必须⽤黄最多，⽢草次之，⼈参⼜次之，三者皆⽢温之阳药也。
脾始虚，肺⽓先绝，故⽤黄之⽢温，以益⽪⽑之⽓，⽽闭腠理，不令⾃汗⽽损其元⽓也。
上喘⽓短懒语，须⽤⼈参以补之。
⼼⽕乘脾，须⽤炙⽢草以泻⽕热，⽽补脾胃中元⽓；⽢草最少，恐资满也。
若脾胃之急痛，并脾胃⼤虚，腹中急缩，腹⽪急缩者，却宜多⽤之。
经云∶急者缓之。
若从权，必加升⿇以引之，恐左迁之邪坚盛，卒不肯退，反致项上及肾尻⾁消⽽反⾏阴道，故使引之以⾏阳道，使清⽓之出地，上迁⽽上⾏，以和阴阳之⽓也。
若中满者，去⽢草；咳甚者，去⼈参。
如⼝⼲嗌⼲者，加⼲葛。
脾胃既虚，不能升浮，为阴⽕伤其⽣发之⽓，营⾎⼤亏，营⽓伏于地中，阴⽕炽盛，⽇渐煎熬，⾎⽓亏少；且⼼包与⼼主⾎，⾎减则⼼⽆所养，致使⼼乱⽽烦，病名⽈；者，⼼惑⽽烦闷不安也。
是清⽓不升，浊⽓不降，清浊相⼲，乱于胸中，使周⾝⾎逆⾏⽽乱。
《内经》云∶从下上者，引⽽去之。
故当加⾟温、⽢温之剂⽣阳，阳⽣则阴长。
已有⽢温三味之论。
或⽈∶⽢温何能⽣⾎，⼜⾮⾎药也？仲景之法，⾎虚以⼈参补之，阳旺则能⽣阴⾎也。
脾胃论心得体会(精选5篇)脾胃论心得体会篇1脾胃论心得体会脾胃论是中医理论中的一个重要部分，它主要涉及到人体脾胃系统的健康和调节。
这篇论文旨在探讨脾胃论的基本概念、理论体系和实践应用。
一、基本概念脾胃是指人体的消化系统，包括胃和脾。
脾胃论认为，脾胃的功能失调会导致身体内部的失衡，从而引发各种疾病。
因此，维护脾胃的健康对于身体的健康至关重要。
二、理论体系脾胃论的核心是“脾胃为气血之源”。
中医认为，脾胃是气血生化之源，即脾胃能够生成气血，维持身体的正常生理功能。
此外，脾胃还与脏腑功能有关，如脾胃虚弱会导致脏腑功能失衡，从而引发疾病。
三、实践应用1.饮食调理：脾胃论强调饮食对脾胃的影响。
因此，保持良好的饮食习惯，避免过度油腻、辛辣等食物，有助于维护脾胃的健康。
2.药物治疗：中医常采用中药治疗脾胃疾病。
如党参、白术、茯苓等中药常用于治疗脾胃虚弱、腹泻等症状。
3.按摩治疗：按摩腹部、脾胃经穴等可以促进气血流通，缓解脾胃疾病的症状。
4.情绪调节：情绪波动对脾胃健康有一定影响。
保持情绪稳定、乐观，有助于维护脾胃的健康。
四、总结脾胃论在中医理论中具有重要的地位，它强调了脾胃对身体健康的重要性，提供了维护脾胃健康的方法和措施。
通过饮食调理、药物治疗、按摩治疗和情绪调节等综合手段，我们可以更好地维护脾胃的健康，提高身体的健康水平。
最后，我建议读者在学习脾胃论理论的基础上，结合自身的实际情况，寻找适合自己的调理和保健方法，从而更好地保护脾胃的健康，实现身体的健康与和谐。
脾胃论心得体会篇2脾胃论心得体会一直以来，我对中医有着深厚的兴趣。
中医理论博大精深，其中脾胃论是中医理论的重要组成部分。
通过学习脾胃论，我对其理论体系、基本概念、病因病机等方面有了更深入的理解。
首先，脾胃论强调了脾胃在人体健康中的重要性。
脾胃作为气血生化之源，主司运化，对人体的生长发育和健康有着至关重要的作用。
因此，维护脾胃的健康对于保持身体机能的正常运转至关重要。
李东垣《脾胃论》第一方，调理一切虚劳的基本方金元时期，中医的学术发展到了一个新的百家争鸣时期，刘河间、李东垣、张子和、朱丹溪四位名医并称“金元四大家”，其中尤以李东垣的《脾胃论》对后世医家影响极其深远。
李东垣宗法《黄帝内经》的“有胃气则生，无胃气则死”胃气学术思想，提出了“脾胃内伤，百病由生”的著名脾胃学说论断，并由此创立了“脾胃学派”（又称补土派），并创立了诸多奇效良方，其中“补中益气汤”还被列为“中医十大名方”之一。
如果没有仔细阅读《脾胃论》，还以为“补中益气汤”是李东垣在《脾胃论》中的第一个方子，但实际上并非如此。
在《脾胃论》中，第一个方子名唤“补脾胃泻阴火升阳汤”，简称升阳汤。
这个方子由“柴胡一两五钱，炙甘草、黄芪、苍术、羌活各一两，升麻八钱，人参、黄芩各七钱，黄连（去须，酒炒）五钱，石膏少许”组成，煎服方法是水煎，“早饭后、午饭前，间日服”。
这个方子是用来干什么的呢？李东垣认为，“饮食损胃，劳倦伤脾，脾胃虚则火邪乘之，而生大热”，这种情况下，使用补脾胃泻阴火升阳汤就比较合适。
李东垣强调，“人之百病皆由脾胃衰而生”，所以这个方子以人参、黄芪、白术、甘草四味中药补脾胃；李东垣认为，“脾胃一伤，阳气日损”，所以用羌活、升麻、柴胡三味中药升阳气；李东垣指出，“脾胃之清气下陷，浊阴之火得以上乘”，所以用石膏、黄芩、黄连三味中药泻阴火。
表面上看，似乎平淡无奇，实则暗藏玄机。
全方十味药，实则是一个圆运动周流图。
人参、黄芪、白术、甘草四味补益脾胃的中药居于中土；而左边以羌活、升麻、柴胡升腾阳气的中药形成左旋之势；而右边以石膏、黄连、黄芩三味清泻阴火的中药形成右降之态，正如李东垣所说“调理脾胃治验治法用药若不明升降浮沉差互反损”，而这个方子，却能很好的进行升降浮沉，使得“阴不病阳气伸”，则诸证可愈。
脾胃虚弱，劳倦内伤，其实就是一切虚劳的根源，而这个补脾胃泻阴火升阳汤可以说是调理一切虚劳的基础方。
为什么这么说呢？李东垣认为，“劳者温之，损者温之”，在调理虚劳的时候，首先要用温法，在李东垣的眼中，“人参、黄芪、炙甘草之甘温，益元气而泻阴火”，再加白术健脾益气，四味药起到了“甘温除热”和“甘温补虚”的妙用。
脾胃论2五脏之间的相互关系肺喜清肃，肝喜条达，脾喜温和，心喜舒伸，肾喜润下。
【1相生】木生火，肝不及可是心受病；火生土，心不及可是脾受病；土生金，脾不及可是肺受病；金生水，肺不及可是肾受病；水生木肾不及可使肝受病。
【相克】木克土，肝不及；可是脾土妄行。
土克水，脾不及；可是肾水妄行。
水克火，肾不及；可是心火妄行。
火克金，心不及；可是肺金妄行。
【3至而不至】【原文】至而不至者，谓从后来者为虚邪，心与小肠来乘脾胃也。
语译；假如冬寒气候当至而不至，认为肾水不及，心与小肠的火妄行，不但反侮所胜的肾水，而且侵害其所生的脾胃受病。
【4所胜妄行】【原文】言心火旺，能令母实。
母者，肝木也。
肝木旺，则挟火势，无所畏惧而妄行也，故脾先受之。
语译；肾水不及，不能制约心火，因而心火偏旺，势必助长肝木，而是肝木郁实。
肝气郁实，随挟心火之亢无所畏惧而妄行。
木火横郁，首先脾胃受病。
【5所生受病】【原文】所生受病者，言肺受土，火，木之邪，而清肃之气伤，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。
语译；所生受病者，就是脾胃虚弱，累及其子肺亦受病。
肺受病，是肝木妄行反侮其所胜的肺金，心火又侵侮其所不胜的肺金，这就是肺受脾土，肝木，心火三方面病邪的伤害。
【6所不胜乘之】【原文】所不胜乘之者，水乘木之妄行，而反来侮土。
语译；所不胜的侵侮，如脾土不足，不能制约肾水的妄行，而妄行的肾水反挟所生的肝木上升之势侵侮脾土。
肝之脾胃病【原文】肝木妄行，胸胁痛，口苦，舌干，往来寒热而吐，多怒，四肢满闭，淋溲，便难，转筋，腹中急痛，此所不胜乘之也。
肝木为脾土的所不胜，如果肝木妄行，横制脾胃，是脾所不胜而肝木妄行的病理表现。
【选方1】调中益气汤；黄芪，人参，甘草，苍术，陈皮，柴胡，升麻，木香。
【选方2】清神益气汤；茯苓，泽泻，升麻，防风，生姜，人参，白术，甘草，白芍，青皮，陈皮，麦冬，五味子，苍术。
肺之脾胃病【原文】肺金是脾土所生，脾胃虚弱，不能散精归肺而肺亦虚，加上心火灼肺，肺受火邪的侵袭，所生受病。
【选方1；】黄耆人参汤；黄芪，人参，升麻，炙草，白术，苍术，陈皮，神曲，麦冬，五味子，当归，黄柏。
【选方2】升阳益胃汤；柴胡，防风，羌活，独活，茯苓，半夏，人参，白术，黄芪，炙草，陈皮，泽泻，白芍，黄连。
方中用柴，防，羌，独升阳，苓，术，夏，陈益胃的基础上，佐以参，芪，炙草之甘温补肺，白芍和营，黄连清滞留的余热，泽泻引导湿热下行而解。
肺之脾胃病，主要是秋燥接替了夏热和长夏湿的节气，秋气当令，湿热余气未清，脾胃虚弱，所生受病。
脾胃阳气不伸，不能顾护肺卫。
用升阳益胃汤，以升阳为主，其实益脾。
脾胃虚，肺易受病，所以在秋旺时补肺更易生效。
何故秋旺用人参，白芍，白术之类反补肺，为脾胃虚，则肺最受病，故因时而补，易为力也。
总的治则是；肝得制，脾得和而肺气复，脾得健而肺气生。
肾之脾胃病【原文】肾水反来侮土，所胜者，妄行也脾土是肾水所胜，如果脾土虚弱，肾水反侮所胜的脾土，必然肾水妄行而泛溢。
侵于脾，有口涎流出，侵于肺，有清鼻涕，自入于肾，为唾液多，为多尿，而且怕冷，是肾水妄行，真阳衰微的病理表现。
常用方；桂附理中丸；干姜，白术，人参，炙草，附子，肉桂。
心之脾胃病【原文】心火亢盛，乘于脾胃之位，亦至而不至，是为不及也。
火本生土，然心火亢盛，反足以焦土，也是脾胃湿盛之气当至而不至是为不及的病理反应。
心主血，脾生血，脾气足则血有生化之源，而心所主之血自然充盈。
血液运行于经脉之中，因赖心气为之推动，然亦必需脾气为之统摄，以维持他们的正常运行。
因此，二者在生理上互相依存，在病理上相互影响。
常用方剂，归脾汤为主加减。
【以上为重点部分】【参考部分】【参考部分】肝与肾；【原文】夫痿者，湿热乘肝肾也，当急去之。
不然，则下焦元气竭尽而成软瘫，必腰以下不能动，心烦冤而不止也。
除风湿羌活汤。
【组方】羌活，防风，苍术，独活，藁本，升麻，柴胡，黄芪，炙草，茯苓，泽泻，猪苓，黄连，黄柏，川芎，陈皮。
【方解】方中羌活为主药，入膀胱及肝肾二经，风以胜湿，防，独，柴，升，川，藁本助羌活从升的方面以胜湿，茯苓，猪苓，泽泻，苍术，都是渗药，助羌活从降的方面以除湿，芪，草以助气，陈皮以理气，气行则湿邪不留，少用连，柏以清湿中余热，则痿废自兴。
读到此处，感受东垣寒热并用，以升为主，苦降为辅，阴阳并用防离决的治病思路脾胃论中的阴阳互根【原文】夫脾胃不足，皆为血病，是阳气不足，阴气有余，故九窍不通，诸阳气根于阴血之中，阴血受火邪则阴盛，阴盛则上乘阳分，而阳道不行，无生发升腾之气也。
夫阳气走空窍者也，阴气附形质者也。
如阴气附于上，阳气升于天，则各安其分也。
语译；大凡脾胃不足，都是阴血受病。
因为中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后，比糟粕，蒸精液，化精微，上出于肺脉，乃化而为血，脾胃是阴血的源泉。
如果脾胃阳气不足而下陷，阴火便有余而上侵，所以九窍不得通利，这是阴血失营的缘故。
因为，阳气附于阴血之中，阴火旺，不但灼伤阴血，而且阳气失去阴血的依存。
元气不足，谷气下流，阴火更伤脾胃，上焦心肺的阳道不行，脾精不能充分输布，四肢百脉得不到营养，缺乏生发升腾的活力。
脾胃阳气输布与心肺，能是五色分明，声音洪亮，是清阳出走空窍的表现。
阴气是附于形体的，形体的实质是精血。
阴精上奉，随着阳气上行资生于上焦心肺，各行其正常的生理活动。
脾胃病的得气与失气【原文】病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏。
语译；凡病在脾日久，病愈多在秋天，因秋气燥而制湿，子来助母，所以预侧至秋可愈。
假若秋季不愈，病必加重与春季，因肝木当旺而克伐脾土；春季没有死，生命持续到夏季，火能生土，脾胃得少火之助，可能起于长夏。
【原文】脾病者，日昳慧，日出甚，下脯静。
语译；脾病的人，大抵在午后日头偏西，土气正旺时清醒，早晨日出时木旺病重，日落时金旺，病人安静。
这也是脾胃病得气与失气的病变。
【原文】经曰；土平曰备化，不及曰阜监。
又曰；土太过曰敦阜。
其味甘，咸，酸，其象长夏。
语译；内经上说，土能生万物，土气平，就能广被生化。
就人体来说，胃常输精气于脾以养全身。
如果土气不及，阜湿临下，好比体内湿邪渍滞，脾失运化作用。
当岁土太过的敦阜之纪，脾胃气盛，所谓脾欲缓，急食甘以缓之，经曰，阴阳之胜，治以酸温，太阴之胜，治以咸热。
脾胃之气，大旺于四时的长夏。
脾胃论中的补与泻【原文】水，肾，精；金，肺，气。
皆虚衰不足，先补则；黄柏之苦寒，除湿热为痿，乘与肾，救足膝无力，亦除阴汗，阴痿而溢精。
注解；肾为寒水之脏而藏精，肺为燥金之脏而主气。
如果肺，肾阴不足，先补的治则是；黄柏苦寒，除下焦湿热，治下肢瘫痪不用的痿症。
湿热蕴结肾脏，消灼肾精，故用黄柏泻火补阴，救治足膝无力，且苦寒燥湿，能治阴部出汗，除湿热以兴阳，所以说益肾精而治阴痿。
东垣所说的补，不是一般的人参，熟地的补。
所论的泻，不是一般大黄，芒硝的泻。
而是从气运衰旺的理论分析补，泻。
如；肝火上逆，干心侮脾，而症状却表现在肺，胸中烦热，丄气喘急。
因为脾病不能资肺，心火又来刑肺，用黄芩以泻肺火，火与元气不两立，火泻则肺受益，不用不药而补在其中。
这就说明黄芩在一定条件下，既有泻的作用，同时又有补得作用。
又如；湿热成痿，热舍于肾，阳气内伐，足膝无力，用黄柏清除肾中湿热，湿热去则肾精填，阳道兴。
这就说明黄柏既有泻湿热的作用，同时又起到了补肾精的作用。
又如人参甘温，能补肺中的元气；一说，味甘微寒，能泻肺中的火邪。
两中说法，都是在实践中得出的结论。
所为火，是虚火，虚火可以补，参，芪之属。
火与元气不两立，元气充则火降，补了肺中元气，就泄了肺中火邪。
从补肺中元气的观点出发，人参是甘温；从肺中火邪来认识，人参则是甘寒。
二者没有什么矛盾。
署与湿，湿与燥，阴火与元气矛盾的治法【原文1】时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感知，多四肢困倦，胸满气短，身热烦渴，自汗体重，不思饮食，小便黄而数，大便溏而频，脉象洪缓等。
【原文2】经曰；阳气者，卫外而为故也，灵则气泻，今署邪干卫，故身热自汗，治宜黄芪甘温补之为君，人参，陈皮，当归，甘草，甘微温，补中益气为臣，苍术，白术，泽泻，渗利而除湿，升麻，葛根，甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。
湿盛则食不消，而作痞满，故炒神曲，甘辛，青皮辛温，消食快气，肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦心寒，借甘味泻热补水，虚者滋化其源，以人参，五味子，麦冬，酸甘微寒，救天署之伤。
【清署益气汤加减法】1心火乘脾，火邪阻遏阳气的升发，加黄柏，当归用量，泻火益阴以助春生的阳气；2脾胃自身不足，阳气不生，谷气下流，重用升麻，是阳气上升于阳道，加柴胡助升麻升发诸经的阳气；3心火亢盛，侵侮脾胃，以至肺绝生化的源泉，增加人参，黄芪，炙草用量，泻火而补脾肺之间的元气；4脾胃已虚，阴火又伤害了脾胃的生发的元气，导致营血大亏，心失所养，烦闷不安，加参，芪，炙草升阳，当归活血之外，稍加黄连助黄柏泻心火，补肾水，借以维持下陷的阳气；5除气浮心乱而用朱砂安神丸镇固外，发现清浊相干，气乱于胸的症候，加重陈皮用量，助参，芪，炙草升发阳气，并宣理滞气；6长夏湿旺，湿热阻滞脾胃的气机，运化失职，增加二术，泽泻，神曲，以分销湿邪，助益运化，复重用生脉饮之时令药，泻火滋津，先助秋损的肺气。
