奥美拉唑的临床应用
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奥美拉唑 (Omeprazole) 抗酸药物奥美拉唑 (Omeprazole) 抗酸药物奥美拉唑(Omeprazole)是一种广泛应用的抗酸药物,被用于治疗胃酸相关的疾病。
它属于质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,简称PPIs)的一种,通过抑制胃酸的分泌来缓解相关症状。
本文将详述奥美拉唑的作用机制、临床应用、副作用与注意事项。
一、作用机制奥美拉唑通过抑制胃壁中的质子泵酶(质子转运ATP酶)活性,从而减少胃酸的分泌。
该药物在酸性环境中快速转化为活性形式,并与质子泵酶结合,使其失去催化作用,从而抑制酸的产生。
奥美拉唑的作用可持续数天,因此它一般作为长期治疗消化性溃疡和胃食管反流病的首选药物。
二、临床应用1. 消化性溃疡奥美拉唑常用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。
它能有效减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
通常建议患者在饭前服用奥美拉唑,以提高药物的吸收效果。
2. 胃食管反流病胃食管反流病是指胃酸逆流至食管和喉部,引起不适症状,如胸骨后灼热感、咳嗽等。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管的刺激,缓解相关症状。
3. Zollinger-Ellison综合征Zollinger-Ellison综合征是一种罕见的疾病,患者体内存在胃酸分泌过多的肿瘤,导致消化性溃疡和其他症状。
奥美拉唑可用于控制胃酸分泌,帮助控制疾病的进展。
三、副作用与注意事项1. 副作用奥美拉唑一般耐受性良好,但长期使用时可能会出现一些副作用。
常见的副作用包括头痛、腹痛、恶心、腹泻等。
偶尔会出现肝功能异常、皮疹和关节炎等不良反应。
2. 注意事项(1)奥美拉唑不适用于对本药物过敏的患者。
(2)在使用奥美拉唑前,应告知医生有无其他慢性病、药物过敏等情况。
(3)长期使用奥美拉唑时,应定期进行胃镜检查,以评估疾病状况和确认疗效。
(4)奥美拉唑可与其他药物发生相互作用,例如抗凝药物、抗癫痫药物等,服用时应咨询医生。
结语奥美拉唑是一种常用的抗酸药物,通过抑制胃酸的分泌来治疗消化性溃疡和胃食管反流病等疾病。
奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床研究进展引言:消化道溃疡是一种常见的疾病,给患者带来了严重的身体不适和生活质量下降。
奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂,已被广泛应用于消化道溃疡的治疗中。
本文将从奥美拉唑的药理作用、临床应用及研究进展等方面对其治疗消化道溃疡的临床研究进展进行探讨。
1. 奥美拉唑的药理作用奥美拉唑属于质子泵抑制剂,通过抑制胃黏膜上质子泵的酸分泌,从而降低胃酸的分泌量。
奥美拉唑通过共价结合胃黏膜上的H+/K+-ATP酶,抑制胃酸的产生。
它能够显著降低胃酸的酸度和分泌量,从而有效地减轻消化道溃疡的症状。
2. 奥美拉唑在消化道溃疡治疗中的临床应用奥美拉唑已被广泛应用于消化道溃疡的治疗中,包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。
临床研究表明,奥美拉唑能够显著缓解溃疡患者的疼痛症状,促进溃疡的愈合,并降低溃疡复发的风险。
此外,奥美拉唑还可用于预防非甾体抗炎药引起的消化道溃疡,并在幽门螺杆菌感染的消化道溃疡治疗中发挥重要作用。
3. 奥美拉唑治疗消化道溃疡的研究进展近年来,关于奥美拉唑治疗消化道溃疡的研究取得了一些新的进展。
一项针对奥美拉唑治疗胃溃疡的临床试验发现,与传统抗溃疡药物相比,奥美拉唑能够更快地缓解疼痛症状,加速溃疡的愈合,并且具有更低的复发率。
另一项研究发现,奥美拉唑在治疗幽门螺杆菌感染的消化道溃疡中具有较高的治愈率,且能够减少幽门螺杆菌的耐药性。
此外,奥美拉唑联合其他药物的应用也成为研究的热点。
一项研究发现,奥美拉唑与抗生素联合治疗能够显著提高幽门螺杆菌感染的消化道溃疡的治愈率,并且减少了抗生素的使用量。
另一项研究则发现,奥美拉唑与益生菌联合应用可以改善消化道溃疡患者的胃肠道微生态,促进溃疡的愈合。
4. 奥美拉唑的安全性和副作用奥美拉唑在临床应用中被认为是相对安全的药物,但仍存在一些不良反应。
常见的副作用包括头痛、恶心、腹泻等,严重的副作用如肝功能异常、骨折风险增加等较为罕见。
因此,在使用奥美拉唑时应注意剂量的选择和个体化的用药方案,以减少不良反应的发生。
奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病临床效果比照观察及药学探讨奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂,常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、返流性食管炎等内科消化系统疾病。
与常规药物相比,奥美拉唑在临床应用中的效果如何?这是一个备受关注的问题。
本文将从临床观察和药学探讨两个方面,探讨奥美拉唑在治疗内科消化疾病中的临床效果。
一、临床观察1.1 奥美拉唑与常规药物治疗胃溃疡的比照观察胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,临床上常用的药物包括奥美拉唑和H2受体阻滞剂。
一项对比研究发现,奥美拉唑治疗胃溃疡的有效率明显高于H2受体阻滞剂,而且疗效更为持久。
在临床实践中,奥美拉唑不仅可以有效缓解症状,还能够促进溃疡的愈合,减少并发症的发生率。
二、药学探讨2.1 奥美拉唑的药理作用奥美拉唑可以通过抑制质子泵的活性,减少胃酸的分泌,从而降低胃酸的浓度。
奥美拉唑还可以刺激胃黏膜的黏液和碱性物质的分泌,增加胃黏膜的抵抗力,有助于保护胃黏膜免受酸性物质的侵害。
奥美拉唑不仅可以缓解消化系统疾病的症状,还能够促进溃疡的愈合,预防并发症的发生。
2.2 奥美拉唑的不良反应及注意事项尽管奥美拉唑在临床上的疗效显著,但是在使用过程中还是存在一些不良反应,如头痛、腹痛、恶心、腹泻等。
在使用奥美拉唑时,患者应在医生的指导下合理用药,并严格遵守药品说明书上的用药剂量和用药方法。
长期使用奥美拉唑还可能引起钙、镁、铁等微量元素的吸收障碍,增加骨折和感染的风险。
需要在医生的指导下进行长期用药监测。
奥美拉唑在治疗内科消化疾病中的临床效果明显优于常规药物,具有较高的临床应用价值。
在使用过程中还需要严格掌握适应症和禁忌症,以及合理用药和不良反应的处理等相关知识,以确保患者能够获得最大的临床效益。
相信随着医学研究的不断深入和技术的不断进步,奥美拉唑的临床应用前景将会更加广阔,为医学科研和临床实践带来更多的希望。
奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床应用指南引言:胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是一种常见的胃肠道疾病,其主要症状为胃酸和胃内容物逆流至食管,导致食管黏膜损伤和不适感。
奥美拉唑(Omeprazole)作为一种质子泵抑制剂,已被广泛应用于GERD的治疗中。
本文将探讨奥美拉唑在GERD治疗中的临床应用指南。
1. 胃食管反流病的病因与发病机制胃食管反流病的病因复杂,包括食管下括约肌失弛缓、胃酸分泌过多、胃排空延迟等多种因素。
其中,胃酸分泌过多是主要原因之一。
奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞中质子泵的活性,减少胃酸的分泌,从而改善GERD的症状。
2. 奥美拉唑的药理特点奥美拉唑属于质子泵抑制剂,通过与胃壁细胞中的H+/K+ ATP酶结合,抑制质子泵的活性,从而降低胃酸分泌。
其作用机制稳定可靠,且具有较长的作用时间。
奥美拉唑的生物利用度高,口服后迅速吸收,达到峰值浓度后进入肝脏代谢。
3. 奥美拉唑的临床应用指南(1)适应症:奥美拉唑适用于GERD的治疗,包括症状性GERD和食管炎性病变。
症状性GERD的临床表现包括胸痛、胃灼热感、反酸等,而食管炎性病变则需通过内镜检查明确诊断。
(2)用药剂量:奥美拉唑的常规剂量为每天20mg,口服一次。
对于症状较重或反复发作的患者,剂量可适当增加至每天40mg。
治疗时间一般为4-8周,但对于复发性GERD,可能需要长期维持治疗。
(3)联合治疗:对于GERD患者,单独应用奥美拉唑可能无法完全缓解症状。
因此,联合其他药物治疗常被推荐。
常用的联合药物包括H2受体拮抗剂、胃动力药物等。
联合治疗可提高治疗效果,减轻症状。
(4)注意事项:奥美拉唑在临床应用中需要注意以下事项:- 孕妇和哺乳期妇女慎用,应在医生指导下使用。
- 长期大剂量使用可能导致胃酸分泌功能恢复,需要逐渐减药。
- 可能与其他药物发生相互作用,应避免与其他药物同时使用。
奥美拉唑的药理与临床应用分析奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂,广泛用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等胃肠道疾病。
本文将从药理学的角度探讨奥美拉唑的药理作用、适应症以及临床应用的一些注意事项。
一、药理作用奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂,通过抑制胃内质子泵酶的活性,降低胃酸的分泌量,从而起到降酸的作用。
它通过与质子泵中的酶分子结合,阻断了质子泵活性,使质子泵失去酶活性,从而抑制胃酸的产生。
奥美拉唑还可抑制胃内蛋白酶的活性,降低胃酸对胃黏膜的损伤作用。
二、适应症1. 消化性溃疡:奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡的刺激,促进溃疡的愈合。
2. 胃食管反流病:奥美拉唑可以抑制胃酸的分泌,减少胃酸对食管黏膜的损伤,缓解和预防胃食管反流病的症状。
3. 幽门螺杆菌感染:奥美拉唑可用于幽门螺杆菌引起的消化性溃疡、胃炎等疾病的治疗,与抗生素联合应用能够提高根除率。
4. 胃酸过多:奥美拉唑是一种胃酸分泌抑制剂,适用于胃酸过多引起的消化道疾病,如酸性消化不良、胃痛、胃烧灼感等症状。
三、临床应用注意事项1. 用药时间:奥美拉唑一般在餐前服用,以利于其在餐后刺激胃酸分泌的最短时间。
2. 用药剂量:奥美拉唑的剂量应根据具体病情来确定,一般成人每天一次口服20mg-40mg,剂量可适当调整。
3. 用药周期:治疗消化性溃疡和胃食管反流病通常需要较长的用药周期,建议连续用药4周以上,并且在症状完全缓解后仍需继续用药一段时间。
4. 不良反应:奥美拉唑一般耐受性较好,但也会出现一些不良反应,如头晕、腹泻、恶心等,严重者可引起肝功能损害和血小板减少等。
5. 低镁血症:长期大剂量使用奥美拉唑可导致低镁血症,严重时可引发血管痉挛、心律失常等,需注意监测镁离子水平。
6. 药物相互作用:奥美拉唑可能影响其他药物的代谢和吸收,需谨慎与其他药物同时使用,尤其是需要酸性胃液环境来吸收的药物。
综上所述,奥美拉唑作为质子泵抑制剂,在胃肠道疾病治疗中具有显著效果。
奥美拉唑的药理作用及临床应用分析
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,常用于治疗胃酸过多引起的消化性溃疡和胃食管反流病。
下面将对奥美拉唑的药理作用和临床应用进行分析。
临床上,奥美拉唑主要用于以下疾病的治疗:
1. 消化性溃疡:奥美拉唑能有效控制胃酸分泌,对治疗消化性溃疡具有良好的疗效。
它可以促进溃疡的愈合,并且可以预防溃疡的复发。
临床研究表明,奥美拉唑与其他质子
泵抑制剂相比,具有更高的愈合率和较低的复发率。
2. 胃食管反流病:奥美拉唑可以通过抑制胃酸分泌减少胃液的反流,从而缓解胃食
管反流病的症状。
它也可以减少食管黏膜的损伤,并提高食管溃疡的愈合率。
3. 内镜下消化道出血:奥美拉唑可以通过减少胃酸的分泌,降低胃酸对消化道黏膜
的刺激,从而减少内镜下消化道出血的风险。
临床研究表明,奥美拉唑可显著减少消化道
出血的发生率和需再次出血的概率。
奥美拉唑还可与抗生素联合应用,用于幽门螺杆菌感染的根除治疗。
它可以减少胃酸
对抗生素的破坏作用,提高抗生素的疗效。
奥美拉唑的临床应用【摘要】奥美拉唑是一种H.+-K.+ATP酶抑制剂,其基本结构是甲基吡啶-甲磺酰一苯并咪唑,吸收入血后,进入到壁细胞分泌小管腔内,与H结合质子化后不能再反弥散入细胞膜而局部聚集,分解为活性形式一一次磺酰胺而发挥作用,这些活性物与H.+-K.+酶α-亚单位上的半胱酸残基(cys)中的硫基共价结合形成二硫键,不可逆地使酶失活,直到新的H.+-K.+ATP酶合成才能恢复泌酸活性。
奥美拉唑于1988年问世,是应用于临床的第一种质子泵抑制剂,已被公认为治疗酸相关疾病的最有效手段,临床主要用于治疗反流性食管炎、消化性溃疡、幽门罗酸杆菌性溃疡及消化性溃疡急性大出血等,也可用于预防和改善某些药物所致的胃肠道损伤。
现将奥美拉唑的几种临床应用及与其他药物疗效比较综述如下。
【关键词】奥美拉唑;有效率;临床应用1奥美拉唑治疗消化性溃疡1982年首次报道奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,对各种刺激引起的胃酸分泌,均有很强的抑制作用,奥美拉唑20~40 mg口服能保持胃内PH3以上达20 h,为溃疡愈合创造有利环境,且由于抑制酸后的负反馈作用,引起高泌素血症,增加胃黏膜血流量,从而加速溃疡的愈合,现将奥美拉唑治疗30例消化性溃疡病与进口奥美拉唑治疗消化性溃疡36例的疗效比较。
1.1 病例选择经胃镜证实活动性胃或十二指肠溃疡患者66例,男46例,女20例,其中十二指肠溃疡47例,胃溃疡19例,随机分为A组口服国产奥美拉唑30例,B组口服进口奥美拉唑36例,每日清晨A组合B组分别空腹口服国产和进口奥美拉唑20 mg,qd,疗程为4wk。
1.2结果A组合B组治疗十二指肠溃疡的总有效率分别为95%、96%;胃溃疡的有效率为88%、90%;上腹疼痛缓解率A组用药d1缓解13例,占43%,d2缓解9例,占30%,d3缓解4例,占13%,d4缓解2例,占7%,d5缓解2例,占7%,5 d内上腹缓解率为100%。
B组用药d1缓解20例,占56%,d2缓解11例,占30%,d3缓解5例,占14%,3 d内缓解率100%,2组间无明显差异。
奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果引言
一、奥美拉唑肠溶胶囊的药理作用及特点
1.药理作用
奥美拉唑肠溶胶囊是一种质子泵抑制剂,其主要作用是抑制胃酸分泌。
具体机制为:奥美拉唑肠溶胶囊可以进入胃酸分泌细胞,与其中的质子泵发生作用,从而抑制其活性,导致胃酸分泌减少。
2.特点
奥美拉唑肠溶胶囊是一种肠溶药物,可以在胃酸的作用下迅速溶解,并在小肠快速吸收。
与其他抗胃酸药物不同的是,奥美拉唑肠溶胶囊的作用时间比较长,一般持续8~12小时。
1.临床研究
近年来,国内外多项临床研究表明,奥美拉唑肠溶胶囊对急性肠胃炎有一定的治疗效果。
其中,一项中国研究纳入458例急性肠胃炎患者,将其随机分成奥美拉唑组和益生菌组,结果发现,奥美拉唑组的总有效率显著高于益生菌组(95.2% vs 86.6%)。
此外,有研究表明,在奥美拉唑肠溶胶囊的治疗下,患者的胃肠道炎症程度得到了明显的缓解,同时还减少了恶心、呕吐、腹泻等症状的发生率。
2.研究进展
虽然奥美拉唑肠溶胶囊的疗效已经得到了初步的验证,但其作用机制及安全性、耐药性等问题仍需进一步研究。
目前,国内外研究者正在深入探讨该药物的潜在治疗机制及可能的副作用及对细菌的耐药性问题。
奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的推荐剂量为20mg/d,一般每日一次,依病情而定可以持续3~5天。
同时,在使用过程中需注意患者的肾功能和肝功能,避免肝肾功能损害。
奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果急性肠胃炎是指由病原体感染或其他原因引起的急性肠胃黏膜炎症,临床症状主要包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
这种疾病常常给患者带来不适和痛苦,严重的时候还会影响到正常的生活和工作。
为了有效治疗急性肠胃炎,近年来奥美拉唑肠溶胶囊逐渐成为临床上常用的治疗药物之一。
本文将重点介绍奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果。
奥美拉唑肠溶胶囊是一种质子泵抑制剂,主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎和胃食管反流病等消化系统疾病。
奥美拉唑也被广泛应用于急性肠胃炎的治疗中。
它的主要作用是通过抑制胃酸的分泌,减少胃液的酸度,从而帮助消炎和愈合肠胃黏膜炎症。
在治疗急性肠胃炎的过程中,奥美拉唑肠溶胶囊具有较好的临床效果和安全性,受到了广大医生和患者的一致认可。
奥美拉唑肠溶胶囊可以显著缓解急性肠胃炎患者的症状。
急性肠胃炎患者常常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重者还可能出现发热、虚弱等症状。
奥美拉唑在治疗过程中,通过抑制胃酸的分泌,降低胃液的酸度,减轻肠胃黏膜的炎症程度,从而能够显著缓解患者的症状,减少腹痛和腹泻的发生频率和程度,减轻恶心和呕吐的症状,缩短疾病的持续时间,提高患者的生活质量。
奥美拉唑肠溶胶囊可以促进肠胃黏膜的愈合和修复。
急性肠胃炎的发生往往伴随着肠胃黏膜的炎症和损伤,如果不能及时得到有效的治疗,就会导致黏膜的溃疡和糜烂,严重的还可能发展为消化道出血等并发症。
奥美拉唑通过抑制胃酸的分泌,减少胃液的酸度,降低黏膜的腐蚀程度,从而有利于黏膜的愈合和修复,促进炎症的消退,防止并发症的发生,减少疾病的复发。
奥美拉唑肠溶胶囊在治疗急性肠胃炎过程中还具有较好的安全性。
临床研究表明,奥美拉唑的不良反应较少,一般的副作用有头痛、恶心、腹泻等,严重的不良反应非常罕见。
患者在接受治疗的过程中往往能够较好地耐受该药物,不会带来过多的不适感和痛苦。
这也是奥美拉唑在临床上被广泛应用的一个重要原因之一。
奥美拉唑临床应用观察奥美拉唑是一种被广泛应用于胃肠道疾病治疗的类药物。
它属于质子泵抑制剂,能够有效地抑制胃酸的分泌,从而减轻胃酸引起的不适症状。
奥美拉唑临床应用观察是对该药物在不同疾病治疗中的效果和副作用进行观察和分析。
胃酸过多是导致胃肠道疾病的一个主要因素。
当胃酸分泌过多,超过胃壁对其的保护能力时,会引起胃溃疡、食道炎症等病变。
奥美拉唑的作用机制是通过抑制胃酸分泌中的质子泵,从而减少胃酸的产生。
它能够显著缓解胃酸引起的疼痛和不适感,提高患者的生活质量。
奥美拉唑在胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗中有着良好的临床应用。
临床观察发现,使用奥美拉唑能够有效地加速溃疡的愈合,减少溃疡的复发率。
与传统的抗酸药物相比,奥美拉唑对溃疡的治疗效果更好,且副作用较少。
这使得奥美拉唑成为胃溃疡和十二指肠溃疡的首选治疗药物。
除了胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗,奥美拉唑还广泛应用于胃食管反流病、食道溃疡、胃炎、消化性溃疡病等胃肠道疾病的治疗。
这些疾病在临床上常见且对患者的健康造成影响。
奥美拉唑能够有效地减少胃酸的分泌,缓解炎症和溃疡引起的症状,从而改善患者的生活质量。
尽管奥美拉唑在治疗上有着显著的效果,但临床观察也发现一些潜在的副作用。
长时间或大剂量使用奥美拉唑可能会增加泌尿道感染、肺炎等感染的风险。
此外,还有少数患者在使用奥美拉唑后出现恶心、头痛、腹泻等不适感,但这些副作用并不常见。
为了减少副作用的发生,医生会根据患者的具体情况,合理调整药物的使用方式和剂量。
除了副作用外,奥美拉唑还存在其他一些值得关注的问题。
临床观察发现,长期使用奥美拉唑可能会降低人体对某些维生素和矿物质的吸收,从而导致营养不良。
因此,在使用奥美拉唑的同时,医生也会建议患者合理调整饮食,增加相关维生素和矿物质的摄入。
在奥美拉唑的临床应用中,医生需要根据患者的具体情况和病情严重程度,制定个体化的治疗方案。
不同的患者需要不同的剂量和使用时间,以达到最佳的治疗效果。
奥美拉唑的临床应用
作者:罗淑芬
来源:《中国实用医药》2012年第27期
【摘要】奥美拉唑是一种H.+-K.+ATP酶抑制剂,其基本结构是甲基吡啶-甲磺酰一苯并咪唑,吸收入血后,进入到壁细胞分泌小管腔内,与H结合质子化后不能再反弥散入细胞膜而局部聚集,分解为活性形式一一次磺酰胺而发挥作用,这些活性物与H.+-K.+酶α-亚单位上的半胱酸残基(cys)中的硫基共价结合形成二硫键,不可逆地使酶失活,直到新的H.+-K.+ATP 酶合成才能恢复泌酸活性。
奥美拉唑于1988年问世,是应用于临床的第一种质子泵抑制剂,已被公认为治疗酸相关疾病的最有效手段,临床主要用于治疗反流性食管炎、消化性溃疡、幽门罗酸杆菌性溃疡及消化性溃疡急性大出血等,也可用于预防和改善某些药物所致的胃肠道损伤。
现将奥美拉唑的几种临床应用及与其他药物疗效比较综述如下。
【关键词】
奥美拉唑;有效率;临床应用
1奥美拉唑治疗消化性溃疡
1982年首次报道奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,对各种刺激引起的胃酸分泌,均有很强的抑制作用,奥美拉唑20~40 mg口服能保持胃内PH3以上达20 h,为溃疡愈合创造有利环境,且由于抑制酸后的负反馈作用,引起高泌素血症,增加胃黏膜血流量,从而加速溃疡的愈合,现将奥美拉唑治疗30例消化性溃疡病与进口奥美拉唑治疗消化性溃疡36例的疗效比较。
1.1 病例选择经胃镜证实活动性胃或十二指肠溃疡患者66例,男46例,女20例,其中十二指肠溃疡47例,胃溃疡19例,随机分为A组口服国产奥美拉唑30例,B组口服进口奥美拉唑36例,每日清晨A组合B组分别空腹口服国产和进口奥美拉唑20 mg,qd,疗程为
4wk。
1.2结果A组合B组治疗十二指肠溃疡的总有效率分别为95%、96%;胃溃疡的有效率为88%、90%;上腹疼痛缓解率A组用药d1缓解13例,占43%,d2缓解9例,占30%,d3缓解4例,占13%,d4缓解2例,占7%,d5缓解2例,占7%,5 d内上腹缓解率为100%。
B 组用药d1缓解20例,占56%,d2缓解11例,占30%,d3缓解5例,占14%,3 d内缓解率100%,2组间无明显差异。
由以上可得知,用国产奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效与文献报告的结果相同,疼痛缓解迅速,不良反应少,与进口奥美拉唑一样安全有效。
2奥美拉唑预防因腹部放疗引起的呕吐
肿瘤患者在进行治疗时引起呕吐很常见,奥美拉唑抑制胃酸形成的最终环节,使壁细胞中的H.+不能转运与胃腔中而减少胃酸达到治疗的目的。
2.1病例选择现选择腹部肿瘤患者36例作为预防呕吐的观察对象,其中男24例,女12例。
每天放疗前给予奥美拉唑20 mg,po,qd,3 d后,对未呕吐者停用奥美拉唑,观察腹部放疗有无呕吐,36例患者在放疗前1 h口服奥美拉唑20 mg,然后腹部放疗,1次/d,连续3 d,观察记录呕吐情况,然后凡在以上3 d后,服奥美拉唑有效者,停服奥美拉唑单独行腹部放疗,连续3 d检验呕吐与停药的关系。
判定标准中的5级判定:0级,无呕吐;1级,1次/24 h;2级,2~5次/24 h;3级,6~10次/24 h;4级,>10次/24 h,本文以0~1级作为无呕吐,2~4级作为呕吐。
2.2结果36例放疗患者前1 h服奥美拉唑20 mg,服药d1有28例不呕吐,无呕吐率为78%,d3有34例不呕吐,无呕吐率为94%,34例服奥美拉唑预防有效者停服奥美拉唑单独行腹部放疗,24例停药d1呕吐复发,复发率为71%,10例无呕吐,无呕吐率为29%,34例停药d3呕吐复发,复发率为88%,4例无呕吐,无呕吐率12%。
综上认定,36例患者经腹部放疗后,未用奥美拉唑预防未呕吐患者在d1为12/36,d3为6/36;而应用奥美拉唑后,未呕吐患者在d1和d3为28/36和34/36.由以上数据可得知每天服奥美拉唑20 mg即可达到预防辐射呕吐的效果与文献报道相吻合。
证明了应用奥美拉唑预防放疗引起的呕吐疗效显著。
3奥美拉唑预防十二指肠溃疡的复发
以安慰剂为对照,比较间歇奥美拉唑(每周末每日口服20 mg,连续三天),与维持奥美拉唑(每日10 mg)6个月以预防十二指肠溃疡复发的疗效。
3.1病例给药方法将195例内镜证实十二指肠溃疡直径大于5 mm和曾经接受奥美拉唑疗效2~8周后获得溃疡愈合的门诊患者随机分为三组,一组每周末三天连续每日口服奥美拉唑20 mg,二组每日口服奥美拉唑10 mg,三组服用安慰剂,疗程为6个月。
3.2结果3.6月时内镜证实溃疡复发率在奥美拉唑20 mg组分别是16%、23%;奥美拉唑10 mg组为21%、27%;安慰剂组为50%、67%。
本资料充分显示每日服用奥美拉唑20 mg间歇治疗和每日10 mg组持治疗均可有效预防十二指肠溃疡的复发,血液和生化检查证实两种剂量的奥美拉唑治疗是安全的,均能被很好地耐受,而且间歇治疗可得到令人满意的效果。
总之,奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌的最终环节,具有起效快、作用强而持久的特点,是治疗相关疾病安全有效的药物之一,与其他类型的抗酸药物相比较有效率要高,而且国产奥美拉唑疗效确切,价格较低,更易于被患者所接受,因此适用于推广使用。
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