大病保险政策实施现状分析——基于甘肃省三个地区的数据分析
- 格式:pdf
- 大小:1.02 MB
- 文档页数:6
甘肃省人民政府办公厅关于调整完善甘肃省城乡居民大病保险相关政策的通知文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府办公厅•【公布日期】2017.03.22•【字号】甘政办发〔2017〕47号•【施行日期】2017.03.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】社会保险综合规定正文甘肃省人民政府办公厅关于调整完善甘肃省城乡居民大病保险相关政策的通知甘政办发〔2017〕47号各市、自治州人民政府,兰州新区管委会,省政府有关部门,中央在甘有关单位:根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发〔2015〕57号)精神,为进一步做好城乡居民大病保险相关工作,经省政府同意,决定对《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案》(甘政办发〔2014〕187号)明确的筹资标准、重大疾病患者医疗费用再报销等相关政策进行调整。
现将有关事项通知如下:一、充分认识政策调整的意义我省自2013年开展城乡居民大病保险工作以来,城乡居民大病患者就医负担明显减轻。
但仍有部分重大疾病患者(含大病住院、门诊慢特病患者)就医费用自负比例较高,家庭承受能力有限,导致因大病致贫、返贫的情况依然存在。
调整现有大病保险报销政策,旨在不增加城乡居民个人筹资额的条件下,通过从财政基本医保基金增量部分提取一定额度,进一步提高城乡居民重大疾病大病保险筹资标准,制定向重大疾病患者和困难群体倾斜政策,大幅提高城乡居民重大疾病患者合规医疗费用报销比例,大幅降低个人自负合规医疗费用,建立重大疾病长效保障机制,进一步缓解城乡居民因重大疾病致贫、返贫问题,助力全省脱贫攻坚目标实现。
二、明确政策调整的主要内容(一)调整筹资标准。
根据国务院医改办等八部门《关于做好2016年城乡居民大病保险工作的通知》(国医改办发〔2016〕2号)要求,结合我省城乡居民大病保险补偿情况,从2017年起,城乡居民大病保险筹资标准从原来人均30元提高到55元,用于大病保险补偿和新增自负高额医疗费用的再报销。
城乡居民大病医疗保险的现状及对策研究【摘要】本文主要针对城乡居民大病医疗保险的现状及对策进行研究。
在首先介绍了研究背景,指出城乡居民大病医疗保险在当前医疗领域具有重要意义。
接着阐明了研究的意义,即提高城乡居民医疗保障水平,促进健康发展。
在以城乡居民大病医疗保险的现状分析为切入点,探讨了保险制度的发展现状,分析了存在的问题和挑战。
随后提出了针对性的对策建议,包括加强政府引导,完善医疗保障机制,提高保障水平等方面。
最后在结论部分总结了本文的研究成果,并展望了未来城乡居民大病医疗保险的发展方向。
通过本文的研究,可以为进一步完善城乡居民大病医疗保险制度提供借鉴和参考。
【关键词】城乡居民大病医疗保险、现状分析、存在问题、对策建议、总结、展望未来、研究背景、研究意义1. 引言1.1 研究背景研究背景:随着我国城乡居民收入水平的提高和医疗技术的进步,大病医疗保险制度已成为我国社会保障体系的重要组成部分。
大病医疗保险不仅可以有效保障城乡居民在重大疾病发生时的医疗费用,还可以减轻医疗负担,提高人民群众的获得感和幸福感。
目前城乡居民大病医疗保险制度仍然存在一些问题和挑战,如报销比例不高、待遇标准不统一等。
对城乡居民大病医疗保险制度进行现状及对策研究是十分必要的。
通过对制度现状进行分析,找出存在的问题,并提出相应的解决对策,可以为完善城乡居民大病医疗保险制度提供参考和建议,促进我国社会保障体系的健康发展,实现全民健康目标。
1.2 研究意义城乡居民大病医疗保险是我国卫生保健体系的重要组成部分,对保障人民群众的健康、减轻家庭医疗负担具有重要意义。
随着我国城乡居民收入水平的提高和医疗技术的进步,大病医疗保险的覆盖范围和保障水平也在不断提升。
研究城乡居民大病医疗保险的现状及对策,不仅有利于更好地了解我国医疗保险制度的运行情况,还可以发现其中存在的问题和不足,提出有效的对策建议,进一步完善和改进我国医疗保险制度,促进全民健康事业的发展,提高城乡居民的医疗保障水平,实现健康中国的建设目标。
我国大病医疗保险现状问题及对策研究1. 引言1.1 背景介绍我国大病医疗保险是指针对重大疾病患者设立的一种医疗保障制度,主要用于解决患者在治疗重大疾病过程中的巨额医疗费用问题。
随着我国医疗水平的提高和医疗费用的不断增加,大病医疗保险在我国越来越受到重视。
我国大病医疗保险制度起步较晚,但在政府的大力支持下,已经取得了一定的成绩。
目前,大部分城市和部分农村地区都已建立了大病医疗保险制度,为重大疾病患者提供了一定的医疗费用保障。
该制度在实施过程中还存在一些问题和挑战,需要不断完善和改进。
本文将分析我国大病医疗保险的现状,探讨存在的问题与挑战,并提出针对性的对策建议。
通过对政策调整和医疗服务改进等方面的探讨,希望为我国大病医疗保险制度的进一步完善提供一些参考和借鉴。
【2000字】1.2 问题意识我国大病医疗保险在建设和发展中取得了显著进展,但也面临一些问题和挑战。
我国大病医疗保险制度尚不完善,覆盖范围有限,部分患者仍面临高额医疗支出的风险。
医疗服务不够普惠和公平,存在着地区间和城乡间的差距,有些患者难以获得及时的治疗。
医疗机构和人才资源短缺,大病医疗保险的实施效果受到限制。
随着人口老龄化和慢性病患者增加,我国大病医疗保险面临着更大的压力和挑战。
如何加强制度建设、提高保障水平、优化医疗服务,成为当前亟待解决的问题。
我们需要进一步研究大病医疗保险的现状和问题,制定相应的对策和政策,以更好地满足人民群众对健康的需求,推动医疗保障制度的健康发展。
2. 正文2.1 我国大病医疗保险现状分析我国大病医疗保险制度自2007年开始试点,至今已经取得了一定的进展和成就。
根据最新数据显示,截至目前,全国范围内已有近2亿人参与大病保险,覆盖范围不断扩大。
政府也不断加大对大病医疗保险的资金支持和政策倾斜,确保参保群体享受到应有的保障。
在大病医疗保险的实施中,我国取得的成绩是值得肯定的。
大病医疗保险有效缓解了一部分大病患者因高额医疗费用而陷入困境的问题,提升了民众的就医保障水平。
甘肃省城乡居民大病保险保障水平研究田稳帅【摘要】为了研究甘肃省城乡居民大病保险保障水平,对甘肃省2015年1月1日至2015年12月31日城乡居民大病保险保障水平方面的相关数据进行描述性统计分析及比较分析.通过分析得知,大病保险的实施有效缓解了基本医保保障能力不足的状况,整体保障水平得到提升;报销比例较低,补偿基数还需进一步细化;基本医保补偿标准尚未统一,应制定全省统一的基本医保补偿标准;农民的保障水平有待提高;筹资渠道单一,应完善筹资机制.%To explore the current status of security level of the critical illness insurance for Gansu Province's urban and rural residents, descriptive statistical analysis and comparative analysis methods are used to analyze the corresponding data in 2015.The analysis shows that the implementation of critical illness insurance effectively alleviates the shortage of medical insurance and promotes the overall security level;reimbursement ratio is low and it is essential to refine the compensation rate;the compensation standard of basic medical insurance is not unified.It is suggested to formulate unified basic medical insurance compensation standard in whole of province,improve the protection of farmers and perfect the financing mechanisms.【期刊名称】《兰州工业学院学报》【年(卷),期】2017(024)003【总页数】5页(P89-93)【关键词】城乡居民;大病保险;保障水平;甘肃【作者】田稳帅【作者单位】兰州财经大学金融学院, 甘肃兰州 730020【正文语种】中文【中图分类】R840.613;F840.6842012年8月国务院六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后,各地积极开始探索适合本地的大病保险道路并开展试点工作,截至2014年9月底,大病保险已在全国 27 个省(区、市)的 373个统筹地区扎根,2015年大病保险已在全国范围内全面实施。
甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府办公厅•【公布日期】2014.12.02•【字号】甘政办发〔2014〕187号•【施行日期】2014.12.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案的通知甘政办发〔2014〕187号各市、自治州人民政府,兰州新区管委会,省政府有关部门,中央在甘有关单位:《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案》已经省政府同意,现予印发,请认真贯彻执行。
甘肃省人民政府办公厅2014年12月2日甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案为进一步完善我省城乡居民医疗保障制度,有效提高重特大疾病保障水平,根据国家发展改革委等6部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会〔2012〕2605号)和《国务院医改办关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》(国医改办发〔2014〕1号)精神,特制定本实施方案。
一、总体目标在全省城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)基础上建立城乡居民大病保险制度,切实解决城乡居民因病致贫、因病返贫问题。
二、基本原则(一)以人为本,统筹安排。
坚持把维护人民群众健康权益放在首位,充分发挥基本医疗保险、大病医疗保险与医疗救助的协同互补作用,加强制度间的衔接,最大限度提高城乡居民大病救治保障水平。
(二)政府主导,专业运作。
政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理、监管指导。
发挥商业保险机构的专业优势,支持承办大病保险,强化市场机制作用。
(三)责任共担,持续发展。
强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和承办商业保险机构共同分担大病风险的机制。
按照保本微利、收支平衡的原则,建立完善大病保险承办机构准入、退出和监管制度,实现可持续发展。
三、筹资机制(一)筹资标准。
大病保险政策实施现状分析——基于甘肃省三个地区的数据分析田稳帅【期刊名称】《湖北第二师范学院学报》【年(卷),期】2017(34)2【摘要】本文对甘肃省大病保险政策的实施现状和有效性进行研究,并就存在的问题给出相关建议.本文在全省范围内选定三个具有代表性的地区的大病保险实施现状进行分析,通过运用政策查阅、文献阅读、定量数据收集方法,收集自试点以来的三年内(2013-2015年)三个地区大病保险具体政策制定、大病补偿情况、大病医疗费用等资料和数据,利用Excel、SPSS 18.0等软件工具对相关数据进行描述性统计分析及比较分析.结论:大病保险政策的实施以来,取得了不凡的成效,有效缓解了基本医保保障能力不足的状况,整体医疗保障水平得以提升,但现行的大病保险制度存在着大病保险的补偿能力相对不足、大病医疗资源分配不合理、大病患者基本医保报销标准参差不齐、城乡农民的经济负担较重等问题.建议:进一步提高大病保险的补偿能力;优化大病医疗资源配置,尤其是提高基层医疗机构的大病医疗水平;适当提高基本医保报销标准;调整大病保险补偿方案,着重保障城乡农民.【总页数】6页(P79-84)【作者】田稳帅【作者单位】兰州财经大学金融学院,兰州730020【正文语种】中文【中图分类】F84【相关文献】1.贵州城乡居民大病保险实施效果评价及对策研究——基于首批试点三个市(州)的实地调研 [J], 王黔京2.西北地区农户收入和支出水平与结构的实证分析——基于甘肃省实地调查数据分析 [J], 李莹华;寇凤梅;刘云3.关于农村大病保险实施状况的调查研究--基于山东以及江苏两地的调查数据分析[J], 梁永乾;柏静;段雅文4.基于AHP的江阴地区大病保险助力精准扶贫效率研究 [J], 莫愁5."保险+期货"助力脱贫攻坚——基于甘肃省三个贫困县苹果项目的实践 [J], 胡熙因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
城乡居民大病医疗保险的现状及对策研究城乡居民大病医疗保险是我国社会保障体系中的一项重要制度,旨在保障城乡居民在遭受大病医疗费用压力时能够得到必要的医疗保障。
当前城乡居民大病医疗保险制度存在多个问题,亟待进行改革和完善。
城乡居民大病医疗保险的保障范围有限。
目前,大病保险一般只能覆盖一些重大疾病,如恶性肿瘤、心脑血管疾病等,而其他一些常见病和多发病则很难得到保障。
这使得一些城乡居民在患有这些疾病时仍然需要自行承担高昂的医疗费用,严重影响了他们的财务状况和家庭生活。
城乡居民大病医疗保险的报销比例较低。
当前大病保险的报销比例普遍较低,一般在60%左右,部分地区甚至只有40%。
这使得大病患者仍然需要自行承担较大比例的医疗费用,增加了他们的经济负担。
城乡居民大病医疗保险的资金来源不稳定。
大病保险的资金主要来自于个人缴费和政府补贴两部分,但目前大部分地区的政府补贴金额相对较少且不稳定,导致保险基金无法有效积累和发展。
针对上述问题,应该采取以下措施加以解决和改进。
应扩大城乡居民大病医疗保险的保障范围。
政府应制定合理的保障标准,将常见病和多发病纳入大病保险的保障范围,确保更多的城乡居民可以享受到保险的福利。
应提高城乡居民大病医疗保险的报销比例。
政府应逐步提高大病保险的报销比例,保证保险能够发挥应有的作用,减轻患者的经济负担。
应加强城乡居民大病医疗保险的监管和管理。
政府要建立健全的监管机制,加强对保险资金的监督,确保保险资金的合理使用和管理。
要加强对医药行业的监管,防止医疗费用过高和虚高。
要加强对城乡居民大病医疗保险的宣传和推广。
政府应加大对大病保险政策的宣传力度,提高居民对大病保险的认知度和参与度,推动保险制度的全面落地和实施。
当前城乡居民大病医疗保险制度存在诸多问题,需要加强改革和完善。
只有通过进一步改善制度设计、提高保障水平和加强监管管理,才能确保城乡居民在面对大病时能够得到充分的医疗保障,保障其基本生活需求。
甘肃省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府办公厅•【公布日期】2022.02.25•【字号】甘政办发〔2022〕23号•【施行日期】2022.02.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文甘肃省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见甘政办发〔2022〕23号各市、自治州人民政府,兰州新区管委会,省政府各部门,中央在甘各单位:为进一步做好重特大疾病医疗保障,切实减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范因病致贫返贫,筑牢民生保障底线,根据《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号)及省委、省政府深化医疗保障制度改革的部署要求,经省政府同意,提出以下实施意见。
一、明确医疗救助对象范围(一)救助对象分类。
医疗救助制度公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民,按照以下救助对象类别实行分类救助:特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童,下同);城乡低保对象;农村返贫致贫人口;纳入防止返贫致贫监测范围的农村易返贫致贫人口(含脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户,下同);过渡期内不属于特困人员(孤儿)、低保对象、农村返贫致贫人口、农村易返贫致贫人口的已脱贫人口(以下简称过渡期内的已脱贫人口);城乡低保边缘家庭成员;因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者(以下简称因病致贫重病患者)。
具有多重身份的救助对象,按照就高不重复原则实行救助。
县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员属于上述救助对象的,按相应类别实行救助。
(二)救助对象认定。
特困人员(孤儿)、低保对象和低保边缘家庭成员由民政部门认定;农村返贫致贫人口、农村易返贫致贫人口及过渡期内的已脱贫人口由乡村振兴部门认定;因病致贫重病患者综合考虑家庭经济状况、医疗费用支出、医疗保险支付等情况,由民政部门会同医保等部门认定,具体认定办法由省民政厅会同省医保局、省财政厅另行制定。
甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省城乡居民大病保险实施方案的通知文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府办公厅•【公布日期】2023.11.01•【字号】甘政办发〔2023〕82号•【施行日期】2024.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省城乡居民大病保险实施方案的通知甘政办发〔2023〕82号各市、自治州人民政府,甘肃矿区办事处,兰州新区管委会,省政府各部门,中央在甘各单位:《甘肃省城乡居民大病保险实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真抓好贯彻落实。
甘肃省人民政府办公厅2023年11月1日甘肃省城乡居民大病保险实施方案为进一步完善城乡居民大病保险(以下简称大病保险)制度,减轻人民群众医疗费用负担,结合实际,制定本方案。
一、基本原则(一)以人为本,保障大病。
坚持把维护人民群众健康权益放在首位,不断提高大病保障水平和服务可及性,切实减轻大病患者、困难群众医疗费用负担。
(二)统筹协调,政策联动。
充分发挥城乡居民基本医保与大病保险、医疗救助的协同互补作用,确保政策紧密衔接,形成保障合力。
(三)政府主导,专业承办。
强化政府在制定政策、组织协调、监督管理等方面职责的同时,采取商业保险机构(以下简称保险公司)承办大病保险的方式,发挥市场机制作用和保险公司专业优势,提高大病保险运行效率、服务水平和质量。
(四)规范管理,持续发展。
健全完善承办大病保险保险公司准入、退出和监管制度,建立考核评价机制,实现可持续发展。
二、保障对象大病保险保障对象为全省城乡居民基本医保参保人员。
三、筹资机制(一)筹资标准。
大病保险筹资标准在90元基础上提高25元,达到每人每年115元。
根据全省城乡居民基本医保的参保人数和筹资标准确定大病保险筹资额,大病保险筹资额从城乡居民基本医疗保险基金中提取。
筹资标准根据大病保险基金运行情况动态调整。