抗关节炎药
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关节炎的治疗方法关节炎是一种常见的疾病,通常会导致关节疼痛、肿胀和活动受限。
对于患有关节炎的患者来说,及时的治疗至关重要。
在治疗关节炎时,医生通常会采用多种方法来减轻症状、改善关节功能和提高生活质量。
以下是一些常见的关节炎治疗方法,供您参考。
1. 药物治疗。
药物治疗是治疗关节炎的常见方法之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、类风湿药物、糖皮质激素和镇痛药等。
这些药物可以帮助减轻疼痛、减轻肿胀和改善关节功能。
但在使用药物时,患者需要严格按照医生的建议进行,避免不良反应和药物依赖。
2. 物理治疗。
物理治疗是通过运动、按摩、热敷、冷敷等方法来改善关节炎症状的一种治疗方法。
物理治疗可以帮助增强肌肉、改善关节活动度、减轻疼痛和促进康复。
对于一些患有关节炎的患者来说,物理治疗是非常有效的治疗方法。
3. 手术治疗。
在一些严重的关节炎病例中,手术治疗可能是必要的选择。
常见的手术包括关节置换术、关节镜手术和关节矫正术等。
手术治疗可以帮助患者减轻疼痛、改善关节功能和恢复日常活动能力。
但手术治疗也需要患者在术后进行康复训练,以达到最佳的治疗效果。
4. 营养治疗。
营养治疗是通过合理的饮食和补充营养素来改善关节炎症状的一种治疗方法。
一些研究表明,摄入足够的维生素D、钙、Omega-3脂肪酸等营养素可以帮助减轻关节炎症状。
此外,一些抗氧化物质和蛋白质也被认为对关节炎有益。
5. 中医治疗。
中医治疗是一种传统的治疗方法,包括针灸、推拿、中药疗法等。
一些患有关节炎的患者通过中医治疗可以获得一定的缓解和改善。
但在选择中医治疗时,患者需要找到合适的医生,并严格按照医生的建议进行治疗。
总之,对于关节炎的治疗,患者需要根据自身的情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
同时,保持积极乐观的心态,合理饮食和适量运动也是非常重要的。
希望本文所提供的治疗方法对您有所帮助。
药物部分不良反应注释双氯芬酸布洛芬萘普生许多其他( 非阿片类镇痛药 : 非甾体类抗炎药)能迅速减少炎症。
由于副作用可能长期使用无效。
治疗类风湿性关节炎的药物所有 DMARD 药物既可逐渐减轻疼痛和肿胀,也可延缓关节损害。
咪唑硫嘌呤与某些DMARD 效果相近,但毒性更大。
咪唑硫嘌呤肝病增加感染和可能癌症的易感性中性粒细胞减少症*高血压骨骼变薄免疫抑制剂免疫抑制剂皮质类固醇(口服)皮质类固醇(口服)强的松长期使用对身体有多种不良作用:体重增加糖尿病柳氮磺胺吡啶胃部不适中性粒细胞减少症*红细胞破坏(溶血)肝脏问题皮疹口疮精液减少脱发甲氨蝶呤肝病肺炎症恶心中性粒细胞减少症*来氟米特皮疹肝病神经损害(神经病变)腹泻脱发抗风湿性药物 (DMARDs)抗风湿性药物 (DMARDs)羟氯喹常导致轻度皮炎(皮疹)肌肉疼痛或无力眼部问题血压增高胃溃疡和出血风险低于其他 NSAID 类药物可能增加心脏病和卒中危险血压增高肾脏问题可能增加心脏病和卒中危险非甾体类抗炎药 (NSAID)非甾体类抗炎药 (NSAID)胃部不适胃溃疡所有非甾体类抗炎药能缓解症状并减少炎症,但不能改变病程。
环氧酶-2(COX-2)抑制剂(coxibs),如塞来昔布对胃有不良影响阿达木单抗†多数人有显著、迅速地反应。
聚乙二醇化赛妥珠单抗能缓解关节损伤。
依那西普戈利木单抗英夫利息高胆固醇(高胆固醇血症)托法替尼在甲氨蝶呤效果不充分时使用。
*抑制骨髓造血可导致抗感染的白细胞(称作中性粒细胞)减少,从而增加感染风险。
†阿达木单抗、聚乙二醇化赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗和英夫利息均为肿瘤坏死因子抑制剂。
少数情况下导致肠道穿孔塔西单抗仅在其他药物均无效时使用。
托法替尼感染(如结核)中性粒细胞减少症*皮肤癌中性粒细胞减少症*可能会抑制骨髓内的血小板生成,有时增加出血风险多发性硬化和慢性炎症性脱髓鞘多神经病变喉咙痛恶心阿巴西普仅在其他药物均无效时使用。
塔西单抗感染(如结核),可能会很严重或导致脓毒症癌症只有当人们服用肿瘤坏死因子抑制剂和甲氨蝶呤后无改善时,才使用利妥昔单抗。
盘龙七片治疗膝骨性关节炎经验介绍1. 引言1.1 什么是盘龙七片盘龙七片是一种中药制剂,由多种草本植物精制而成。
它具有活血化瘀、祛风通络、消肿止痛的功效,主要用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。
盘龙七片主要成分包括当归、川芎、红花、桔梗、全蝎、延胡索等,这些草药相互搭配,能够改善血液循环,促进关节细胞的新陈代谢,减轻炎症反应,缓解关节疼痛。
在中医治疗中,盘龙七片被广泛应用于治疗关节疾病,特别是膝骨性关节炎。
膝骨性关节炎是一种常见的退行性骨关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
盘龙七片能够通过改善局部血液循环,减轻关节炎症,缓解关节疼痛,恢复关节功能,从而达到治疗膝骨性关节炎的效果。
1.2 膝骨性关节炎的常见症状膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病,主要发生在老年人和运动员中。
其常见症状包括:1. 疼痛:膝骨性关节炎患者常感到膝盖周围的疼痛,疼痛程度会随着炎症的加重而加剧。
疼痛可能会在活动时加重,例如走路或上楼梯时。
2. 关节僵硬:患者可能感觉到膝盖关节活动受限,难以弯曲或伸直膝盖,尤其在早晨或久坐后。
3. 肿胀:膝骨性关节炎患者的膝盖周围可能会出现肿胀或水肿,触摸会感到热烫。
4. 声音:关节内摩擦会导致关节发出“咯咯”声或异响的情况,这是膝骨性关节炎的常见表现。
5. 活动受限:由于疼痛和肿胀,患者可能会发现膝盖活动受限,影响日常生活和运动。
2. 正文2.1 盘龙七片的药理作用盘龙七片是一种以中药材为主要成分的药物,其药理作用主要包括以下几个方面:1. 抗炎作用:盘龙七片中的药物成分具有明显的抗炎作用,能够有效减轻关节炎引起的炎症反应,缓解关节疼痛和肿胀。
2. 活血化瘀:盘龙七片中的药物成分能够促进血液循环,改善关节周围的微循环,加速关节炎病变部位的新陈代谢,促进炎症的吸收和排出。
3. 营养滋补:盘龙七片中的药物成分还具有一定的营养滋补作用,能够帮助修复受损的关节软骨组织,增强关节的稳定性和功能。
关节炎治疗的最佳方法
首先,关节炎患者可以通过药物治疗来缓解症状。
常用的药物
包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、类风湿关节炎药物和镇痛药。
这些
药物可以帮助减轻关节疼痛和炎症,从而改善患者的生活质量。
然而,使用药物治疗时需要注意剂量和副作用,最好在医生的指导下
进行。
除了药物治疗,关节炎患者还可以通过物理治疗来改善症状。
物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、理疗和运动疗法等。
这些方法可
以帮助增强肌肉力量、改善关节灵活性和减轻关节压力,从而减轻
疼痛和炎症。
此外,关节炎患者还可以通过改变生活方式来治疗疾病。
保持
适当的体重、均衡饮食、戒烟限酒和定期运动都可以帮助减轻关节
负担,改善症状。
此外,关节炎患者还可以尝试一些中医疗法,如
针灸、艾灸和中药疗法。
最后,关节炎患者还可以通过手术治疗来缓解症状。
对于一些
严重的关节炎患者,药物治疗和物理治疗可能无法取得满意的效果,这时可以考虑手术治疗。
常见的手术包括关节置换术和关节镜手术,
这些手术可以帮助患者重建受损的关节,从而减轻疼痛和改善功能。
综上所述,关节炎治疗的最佳方法是综合治疗。
患者可以通过
药物治疗、物理治疗、改变生活方式和必要时手术治疗来缓解症状。
然而,治疗方案需要根据患者的具体情况来制定,最好在医生的指
导下进行。
希望本文可以帮助关节炎患者更好地了解治疗方法,找
到最适合自己的治疗方案,从而更好地管理和治疗关节炎。
缓解关节炎症状的综合治疗方案关节炎是一种常见的慢性疾病,给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
它不仅会导致关节疼痛、肿胀、僵硬,还可能影响关节的正常功能,严重时甚至会使患者丧失活动能力。
然而,通过综合运用多种治疗方法,我们可以有效地缓解关节炎症状,提高患者的生活质量。
一、药物治疗药物治疗是缓解关节炎症状的重要手段之一。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、萘普生等,能够减轻关节炎症和疼痛。
但需要注意的是,这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用,长期使用时应在医生的指导下进行。
糖皮质激素在关节炎急性发作期能迅速缓解症状,但由于其副作用较大,一般不建议长期使用。
改善病情抗风湿药(DMARDs)如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等,对于类风湿关节炎等疾病具有延缓病情进展的作用。
生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于一些传统治疗效果不佳的患者也能带来显著的改善。
二、物理治疗物理治疗在关节炎的治疗中也发挥着重要作用。
热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
冷敷则适用于关节炎急性发作期,能够减轻肿胀和疼痛。
电疗如经皮神经电刺激(TENS)可以通过电流刺激神经,减轻疼痛感觉。
超声波治疗有助于促进组织修复和炎症吸收。
此外,运动疗法也是物理治疗的重要组成部分。
适当的运动可以增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性和灵活性。
但患者应在医生或康复师的指导下选择适合自己的运动方式和强度。
三、中医治疗中医在关节炎的治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验。
中药内服可以根据患者的体质和病情进行辨证论治,调理身体的整体状况。
针灸通过刺激穴位,调节气血流通,达到缓解疼痛和改善症状的目的。
推拿按摩能够放松肌肉,改善关节活动度。
中药外敷、熏洗等方法也具有一定的疗效。
四、生活方式调整保持健康的生活方式对于缓解关节炎症状至关重要。
首先,要控制体重,过重会增加关节的负担,加速关节的磨损。
均衡饮食,摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,有助于维持关节的健康。
骨关节炎的药物治疗随着年龄的增长,身体的各个部位功能在逐步衰退,不仅是内脏器官,骨骼关节也在不断地变化。
多数人处于一定年龄之后将会出现关节疼痛的情况,并且关节肿胀,最常见的便是骨关节炎,其能够影响到患者的日常生活,使得患者不方便活动。
最常用的治疗方式是药物治疗,可进行深入了解。
一、关于骨关节炎骨关节炎,也就是OA,在人群中比较普遍,主要的原因是因为关节受到长时间的劳累等因素所造成,导致关节出现老化现象。
其属于一种慢性疾病,患者的关节通常出现疼痛,肿胀,僵硬等不良状况,治疗的周期较长,并且患者的活动受到限制。
每个人都会经历此种疾病,只是不同的人出现的时间不同,并且目前并无完全治愈的方法,可使用治疗方式进行缓解。
骨关节炎的治疗方式有多种,常用的是使用药物治疗。
二、关于骨关节炎的药物治疗对于此种疾病的用药有多种情况,具体内容如下:第一,局部外用药。
(1)外用NSAIDs。
可改善OA的疼痛较显著,可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛。
对比于服用NSAIDs,外用NSAIDs患者对OA疼痛的有效率程度相似,同时肠胃道恶化事故、心血管事故的风险也明显减少。
目前已经上市的化学药剂还有双氯芬酸等,剂型也多种多样,如贴剂、凝胶剂等。
(2)其他类。
如非NSAIDs擦剂、中药膏剂、外用麻醉制剂等。
第二,口服药中缓解病情以及促进作用。
(1长期服用NSAIDs。
是目前控制OA相关反应的首选方法,,其可减轻OA者的症状、改善功能。
按照对COX功能的多样性差异,可分成非选择型COX控制剂和选择型COX-2控制剂。
按照化学构成的差异,可分成甲酸类、醋酸类等。
常见的口服给药NSAIDs还有阿司匹林、双氯芬酸等。
在临床治疗上,NSAIDs广泛用作骨关节炎、类风湿关节炎和各种免疫功能失调炎症性疾患及各类疼痛病症的缓解,以及对肿瘤止痛的阶梯疗法。
(2)阿片类药物。
常见阿片类药物包括吗啡、羟考酮等。
(3)对乙酰氨基酚。
根据研究显示,根据科学研究表明,对乙酰氨基酚为骨关节炎关节镇痛的首选药品,且每天最高用量不超过4000毫克。
骨关节炎吃什么药最好?专家为你推荐!骨关节炎的患者会感受到明显的疼痛,所以很多人都会吃止痛药来制止,吃药的确很对骨关节炎具有一定的治疗效果,但是,患者们一定要根据自己的实际情况来选择正确的药物。
★用药一:止痛药临床上药物治疗一般从单纯止痛药(如对乙酰氨基酚)开始,以避免损伤胃黏膜,对老年患者应特别注意用药剂量的调整。
酒精中毒或患有谷胱甘肽耗竭性疾病的患者,应用对乙酚氨基酚时易发生肝脏损伤,应慎用之。
单用对乙酰氨基酚若疼痛不能消除,可考虑联合应用对乙酰氨基酚和可待因或右旋丙氧吩,但联合应用常常会增加便秘、头晕和倦睡等不良反应。
在患者准备进行会引起疼痛的活动如步行或运动时,可预防性应用止痛药。
在疼痛未发生时亦可以考虑按时预防性服用止痛药。
★用药二:非甾体抗炎药NSAIDS的排泄动力学与年龄有关,老年患者易发生消化不良、上胃肠道糜烂、肾功能障碍等不良反应。
因此,骨性关节炎患者必须应用服NSAIDS时,要注意其不良反应。
此外,NSAIDS有可能与抗凝剂、口服抗高血糖药、抗高血压药等产生相互作用,导致不良反应的发生,所以不可一起应用。
★用药三:关节内皮质类固醇关节内皮质类固醇常用于治疗骨性关节炎,多用于炎性期出现疼痛和关节渗出液的患者。
皮质类固醇疼痛仅有短期止痛作用,长期用药效果不理想。
反复注射关节内皮质类固醇药物对软骨的长期形响目前还不清楚,一船只有在其他治疗无效时才可应用关节内皮质类醇。
★用药四:关节内玻璃糖醛酸玻璃糖醛酸是滑液的一种正常成分,除了有关节润滑作用外,还能维持软骨的营养状态。
关节内注射玻璃糖醛酸的指征是有放射学异常的膝关节疼痛。
★用药五:关节外皮质类固醇髋周注射皮质类固醇对部分患者能解除疼痛、改善功能,对轻、中度膝骨关节炎的患者可以考虑应用。
阿达木单抗化学命名称阿达木单抗(Adalimumab)是一种生物制剂,属于抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)药物。
它是通过基因重组技术,将人源化的单克隆抗体与一个人工合成的Fc片段结合而成。
阿达木单抗主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等自身免疫性关节炎疾病。
阿达木单抗作为一种抗肿瘤坏死因子药物,通过结合并阻断肿瘤坏死因子(TNF-α)的活性,从而抑制炎症反应和自身免疫反应。
TNF-α是引起关节炎和其他自身免疫疾病炎症的重要介质。
阿达木单抗与TNF-α结合后,阻断了TNF-α与其受体的结合,从而减少了炎症介质的释放和炎症反应的发生。
阿达木单抗的使用方法是通过皮下注射给药。
治疗类风湿性关节炎等疾病时,通常起始剂量为40mg,随后每隔一周注射一次20mg,维持剂量为每两周20mg。
治疗银屑病关节炎时,通常起始剂量为80mg,随后每隔一周注射一次40mg,维持剂量为每两周40mg。
治疗强直性脊柱炎时,通常起始剂量为40mg,随后每隔一周注射一次40mg,维持剂量为每两周40mg。
具体用法和剂量应根据医生的建议和患者的具体情况来确定。
阿达木单抗的不良反应较为常见,包括注射部位疼痛、红肿和瘙痒等局部反应,以及轻度的感染和上呼吸道感染等系统反应。
此外,阿达木单抗还可能导致免疫系统的抑制,增加患者感染的风险。
因此,在使用阿达木单抗治疗期间,患者需要密切关注自身状况,注意感染的预防和治疗,并及时告知医生。
阿达木单抗在治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性关节炎疾病中的疗效已得到广泛认可。
研究表明,阿达木单抗可以显著改善关节炎患者的症状和体征,减轻关节疼痛和肿胀,改善关节功能,提高生活质量。
此外,阿达木单抗还可以延缓关节破坏的进程,减少患者的残疾率。
阿达木单抗的使用禁忌症主要包括对阿达木单抗或其他抗TNF-α药物过敏的患者,以及活动性感染或慢性感染未得到控制的患者。
氨基葡萄糖硫酸钾盐(Glucosamine sulfate)和氨基葡萄糖盐酸盐(Glucosamine hydrochloride)是两种常见的药物成分,用于关节健康和治疗骨关节炎。
它们都属于抗关节炎药物。
氨基葡萄糖硫酸钾盐是从虾蟹壳提取得到的,主要用于改善关节软骨的健康和减轻骨关节炎症状。
它被认为能够刺激软骨细胞的生长和修复,从而提高关节润滑性和减轻炎症。
而氨基葡萄糖盐酸盐则是通过将氨基葡萄糖与盐酸结合而成的盐酸盐形式,也常用于关节保健和治疗骨关节炎。
它被认为可以促进软骨的合成和修复,减轻炎症反应。
这两种成分都可以作为口服补充剂或药物使用,以帮助改善关节健康和减轻骨关节炎症状。
然而,具体使用哪种成分取决于医生的建议和个体的需求。
在使用任何药物之前,建议咨询医生或专业保健人员,以获得适当的建议和用量指导。
氟苯尼考的功能主治氟苯尼考简介氟苯尼考是一种抗炎镇痛药,属于非甾体类抗炎药物。
它可以通过抑制炎症介质的产生和释放,从而减轻炎症反应和疼痛感。
氟苯尼考在临床上被广泛应用于各种炎症和疼痛的治疗,其功效被人们所认可。
氟苯尼考的主要功能主治氟苯尼考具有以下主要的功能主治:1.抗炎作用:氟苯尼考作为一种非甾体类抗炎药,能够抑制炎症反应的发生和发展。
它可以通过抑制前列腺素的合成,减少炎症介质的释放,从而减轻炎症引起的红肿、疼痛等症状。
2.镇痛作用:氟苯尼考能够通过作用于中枢神经系统和外周神经系统,减轻疼痛感。
它可以抑制疼痛信号的传导,从而达到缓解疼痛的目的。
3.退热作用:氟苯尼考具有退热作用,能够降低发热反应。
它能够通过作用于下丘脑的体温调节中枢,降低体温的升高。
4.抗风湿作用:氟苯尼考对风湿性关节炎等风湿病有明显的疗效。
它可以减轻关节炎的炎症反应,减少关节肿胀和疼痛。
5.抗血小板聚集作用:氟苯尼考能够抑制血小板的聚集,从而减少血栓的形成。
这一作用可以预防心血管疾病的发生。
6.抗癌作用:氟苯尼考还具有一定的抗癌作用。
它可以通过抑制肿瘤细胞的生长和蔓延,达到抑制肿瘤的目的。
氟苯尼考的适应症根据氟苯尼考的功能主治,它适用于以下疾病的治疗:1.慢性关节炎:由于氟苯尼考对关节炎的抗炎和镇痛效果,它是慢性关节炎的常用药物之一。
2.风湿性关节炎:氟苯尼考对风湿性关节炎的抗炎作用能够减轻关节炎引起的疼痛和肿胀。
3.牙痛:氟苯尼考作为一种镇痛药,可以缓解牙痛引起的疼痛感。
4.痛经:氟苯尼考的镇痛作用可以缓解痛经引起的腹痛和不适感。
5.退热:氟苯尼考广泛用于发热时的退热治疗。
6.癌症辅助治疗:由于氟苯尼考的抗癌作用,它在癌症辅助治疗中也被广泛应用。
注意事项在使用氟苯尼考时,需要注意以下事项:1.用药剂量:根据医生的建议和个体情况,合理使用氟苯尼考,避免超量使用。
2.肝肾功能不良者慎用:肝肾功能不良者慎用氟苯尼考,以免加重病情。
治疗关节炎的常用药物有:、
(一)控制症状药物此类药物能较快地止痛和改善症状,但对骨关节炎的基本病变不产生影响。
1、镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。
经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。
如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。
镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
2、非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。
研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
常用的:
1/1.双氯芬酸钠肠溶片(扶他林)25mg,解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药,
本品通过抑制环氧合酶从而减少前列腺素的合成,以及一定程度上抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生成而发挥解热镇痛及抗炎作用。
【适应症】用于:①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;④对成人和儿童的发热有解热作用。
【不良反应】①胃肠反应:为最常见的不良反应,约见于10%服药者,主要为胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。
其中少数可出现溃疡、出血、穿孔;②神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等;③引起浮肿、少尿,电解质紊乱等不良反应,轻者停药并相应治疗后可消失;④其他少见的有血清转氨酶一过性升高,极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等,停药后均可恢复。
2/1. 秋水仙碱片0.5mg,解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药,本品通过:①和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用;②抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯;③抑制局部细胞产生白介素-6等,从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应
【适应症】治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
【不良反应】与剂量大小有明显相关性,口服较静脉注射安全性高。
(1)胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应,发生率可达80%,(2)肌肉、周围神经病变:有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。
在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变,表现为麻木、刺痛和无力。
肌神经病变并不多见,往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。
(3)骨髓抑制:出现血小板减少,中性细胞下降,甚至再生障碍性贫血,有时可危及生命。
(4)休克:表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。
死亡率高,多见于老年人。
3/1. 美洛昔康(莫比可)7.5mg,美洛昔康是烯醇酸类的一种非类固醇消炎镇痛药,本品通过抑制已知的炎症介质前列腺素的生物合成达到消炎止痛。
【适应症】1.类风湿性关节炎的症状治疗.2.疼痛性骨关节炎(关节病退行性骨关节病)的症状治疗. 【禁忌】使用乙酰水杨酸或其它非类固醇消炎药后出现哮喘、鼻腔息肉、血管神经性水肿或荨麻疹的病人,活动性消化性溃疡,严重肝功能不全,非透析患者之严重肾功能不全,15岁以下的患者,孕妇或哺乳者。
【不良反应】莫比可(美洛昔康)有胃肠道反应。
贫血,白细胞减少和血小板减少。
瘙痒、皮疹,口炎,荨麻疹。
轻微头晕、头痛。
【注意事项】有胃肠道疾病史和正在应用抗凝剂治疗的病人慎用莫比可(美洛昔康))。
4/1.右旋酮洛芬氨丁三醇(葵拉兰)12.5mg, 为非甾体抗炎药,其作用机制可能与抑制前列腺素合成有关。
【适应症】本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎的关节痛,以及痛经,牙痛,手术后痛,癌性疼痛,急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起全身疼痛等各种急慢性疼痛。
【不良反应】服用后最常见的不良反应是胃烧灼感,胃痛,头痛及眩晕,偶见恶心,呕吐,腹泻,便秘,瘙痒,心悸,失眠,寒战,四肢浮肿及皮疹等,多为轻,中度。
极少出现或偶尔复发胃十二指肠溃疡和消化道出血。
3、肾上腺皮质激素:虽然有报告对软骨细胞有益,但没有必要全身应用,只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。
同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。
(二)改变病情药即过去所称的软骨保护剂。
这一类药物见效较慢,一般需治疗数周后才见效,但停药后疗效仍持续一定时间,同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。
1、透明质酸:20世纪30年代,科学家从牛眼球玻璃体中提取成功,就命名为玻璃酸,又名透明质酸。
透明质酸是关节液的主要成分,也见于软骨。
临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。
目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特),2毫升关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效可持续半年左右。
进口产品有欣维可,2毫升关节腔注射,每周1次,3次为一疗程,疗效可维持1年左右。
2、D—葡萄胺:最先在我国应用的为口服硫酸盐,名为氨基葡萄糖。
氨基葡萄糖片(步迈欣)240mg,氨糖是摄取构成软骨蛋白多糖之主成分之一的,可缓和因变形性关节病之疼痛,并防止恶化的持续。
【适应症】全身所有部位骨关节炎的治疗和预防,包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手等。
【不良反应】罕见有轻度的胃肠道不适。