2016年护士资格考点：尿失禁病人的护理措施每日一练(6月14日)

护理尿失禁的护理措施概述尿失禁是指患者无法控制尿液排放，导致尿液无法在恰当的时间和地点排出的病症。

这种病症常见于老年人和产后妇女，严重影响了他们的生活质量和社交交往。

针对尿失禁患者的特殊需求，护理人员需要提供恰当的护理措施，尽可能减轻他们的不适和困扰。

护理措施1. 了解患者病情在提供护理之前，护理人员需要详细了解患者的病情。

包括尿失禁的类型、频率、程度以及可能的原因等。

通过了解患者的病史和症状，护理人员可以更好地制定个性化的护理方案。

2. 为患者提供适当的卫生用品患者需要使用适当的卫生用品来保持清洁和干燥。

护理人员应确保有足够的卫生纸、湿巾和清洁剂供患者使用。

此外，对于使用尿布的患者，护理人员应定期更换尿布，以防止皮肤损伤和感染。

3. 帮助患者进行尿液管理对于无法控制尿液排放的患者，护理人员需要帮助他们进行尿液管理。

这可以包括定期上厕所、使用尿壶或尿布等。

护理人员应根据患者的病情和个人喜好，制定合适的尿液管理计划，并确保患者按时进行排尿。

4. 提供合适的饮食和饮水饮食和饮水对尿失禁患者的康复非常重要。

护理人员应为患者提供合适的饮食，包括高纤维食物和易消化的食物。

同时，饮水也要适量控制，避免摄入过多的液体，以免加重尿失禁的症状。

5. 训练盆底肌肉盆底肌肉的强度对尿失禁的控制起着重要作用。

护理人员可以教导患者进行盆底肌肉训练，如Kegel运动等。

这些运动可以帮助患者增强盆底肌肉的控制力，减轻尿失禁的症状。

6. 提供心理支持尿失禁患者常常面临心理上的困扰和抑郁。

护理人员需要提供心理支持，鼓励患者积极面对病症，并提供与其交流和倾诉的机会。

此外，护理人员还可以积极引导患者参加相关的支持小组或咨询服务，以获得更专业的心理支持。

7. 预防意外事故尿失禁患者容易发生尿液泄漏和意外事故。

护理人员应加强对患者的监护，尽量避免和减少意外事故的发生。

例如，可以为患者提供便携式尿壶或尿布，以备不时之需。

8. 定期评估和调整护理计划护理措施的有效性是需要定期评估的。

尿失禁护理措施
尿失禁护理措施
一、促进失禁患者的生理功能：
1、饮食：失禁患者每天应摄入足够的营养，以保持充足的体力活动和正常排尿量。

要提倡患者合理饮食，食物以健康食物为主，少食甜咸食物，少喝茶，少饮酒，少喝汽水，多喝水、少吃零食，少食加工食物，适量摄取加工剂。

2、生活习惯：失禁患者应该养成良好的生活习惯，每天适当运动，加强心肺功能，改善血液循环，提高消化系统的功能，帮助患者排泄尿液。

3、饮水管理：失禁患者应该养成有规律的饮水习惯，尤其是在夜晚应该少喝水，有助于降低失禁的发生率。

4、起床活动：失禁患者应该养成起床活动的习惯，多睡少起，增加呼吸、活动的机会，提高血液循环，改善排尿状态。

二、治疗失禁：
1、常规治疗：失禁患者可以接受常规治疗，包括饮食管理、体力活动训练、药物治疗，以帮助患者恢复正常排尿功能。

2、比较治疗：失禁患者可以接受比较治疗，如腹股沟肌肉注射、尿失禁训练、电子刺激等，以改善患者的尿控状况。

3、手术治疗：失禁患者可以接受手术治疗，如改良尿路手术、骶尿膀胱控制手术等，以有效改善患者的尿控状况。

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尿失禁病人护理措施引言尿失禁是指病人由于尿液控制失调导致尿液无法控制，出现不自主的尿意或是尿液失禁的症状。

这是一种常见的疾病，尤其在老年人群体中更加普遍。

对于尿失禁病人的护理措施十分重要，可以帮助病人管理症状并提高其生活质量。

本文将探讨尿失禁病人的护理措施，以帮助护理人员提供合适的护理服务。

尿失禁病人护理措施1. 评估病人情况在开始护理尿失禁病人之前，首先需要对病人的情况进行评估。

这包括了以下几个方面：•病人的尿失禁类型：根据病人的症状和病史，确定病人的尿失禁类型，如应激性尿失禁、过度活动性膀胱等。

•尿失禁的严重程度：评估病人尿失禁的频率、程度和影响程度。

•病人的一般状况：了解病人的整体健康状况，包括其他慢性疾病和药物治疗情况等。

2. 计划合适的护理措施根据病人的评估结果，制定相应的护理计划。

下面是一些常见的护理措施：•助行设备：提供合适的助行设备，如拐杖或助行架，以帮助病人在需要时使用，并减少尿失禁的发生。

•饮食调节：限制饮用刺激性饮料（如咖啡、茶和碳酸饮料）和酒精，以减少尿失禁的发生。

•护理计划：制定一份合理的护理计划，并与病人和家属共同讨论和制定。

护理计划应包括每日尿液排泄和喝水的时间表、饮食计划等。

•尿布更换：对于完全失禁的病人，定时更换尿布是必要的。

保持皮肤清洁和干燥，以防止因尿液接触而引起皮肤损伤和感染。

•监测液体摄入量和尿量：定期监测病人的液体摄入量和尿量，以评估尿失禁的程度和效果。

•床上用品保护：使用防水或吸湿性的床上用品，以减少尿液对床垫和床单的侵染，保持卫生和舒适。

3. 教育和支持在护理尿失禁病人时，教育和支持是非常重要的方面。

护理人员可以通过以下途径提供教育和支持：•面对面教育：为病人和家属提供关于尿失禁的信息和护理措施的详细说明，包括病因、症状和处理方法等。

•支持小组：组织患有尿失禁的病人和家属之间的支持小组，提供相互分享经验和情感支持的机会。

•与其他医疗专业人员合作：与其他医疗专业人员合作，如康复师和社会工作者，以提供更全面的支持和护理。

2016年护士资格考点：尿失禁病人的护理措施每日一练（3月6日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、治疗腹股沟疝最常用的方法是:A.疝成形术B.疝囊高位结扎术C.疝修补术D.手法复法E.疝环填补术参考答案：C2、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:A.立即通知医师B.更换汗湿衣服C.安置病人静心休息D.氧气吸入E.心电图监护参考答案：B3、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:A.肝脏肿大B.肝功能异常C.a-FPD.消瘦E.大便隐血试验(+)参考答案：C4、慢性淋巴结炎A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案：B5、先兆流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：E6、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:A.S-T段弓背向上B.S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B7、不宜使用药物避孕的人群是:A.严重高血压，心脏病患者B.哺乳者C.甲状腺功能亢进者D.子宫肌瘤患者E.****有肿块者参考答案：ABCDE8、下列哪项不能诱发窦性心动过速:A.发热B.缺氧C.高血钾D.失血性贫血E.频繁腹泻参考答案：C9、食管癌术后护理中错误的是:A.保持胃肠减压管通畅B.静脉补液维持营养C.注意口腔卫生D.术后肠蠕动恢复即可进食E.注意并发吻合口瘘参考答案：D10、下列疾病中需绝对禁食的情况是:A.急性水肿型胰腺炎B.十二指肠溃疡出现黑便C.慢性胃炎恶心呕吐明显D.肝性脑病昏迷前期E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性参考答案：A11、尿中出现多量管型，说明病变部位在:A.膀胱B.肾盂C.尿道D.输尿管E.肾实质参考答案：E12、蛛网膜下腔出血患者不应出现:A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头疼参考答案：C13、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:A.出生后24小时B.有个体差异C.出生后2-4周D.出生后1-3个月E.出生后6个月参考答案：C14、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:A.钝痛B.轻度疼痛C.稍有不适D.持续腹痛E.阵发剧烈腹痛参考答案：E15、护理中暑患者时，病房环境温度应降至:A.12℃-14℃B.15℃-20℃C.22℃-25℃D.26℃-28℃E.29℃-30℃参考答案：C16、食管癌术后护理中错误的是:A.保持胃肠减压管通畅B.静脉补液维持营养C.注意口腔卫生D.术后肠蠕动恢复即可进食E.注意并发吻合口瘘参考答案：D17、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:A.肠扭转B.肠套叠C.肠黏连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞参考答案：A18、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:A.膀胱镜检查B.X线平片C.静脉肾盂造影D.逆行肾盂造影E.肾B超参考答案：BCD19、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:A.免疫细胞B.补体C.IgGD.IgME.SigA参考答案：E20、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A.发热B.粪便水分很多C.食欲低下;呕吐D.每天大便10余次E.有水、电解质紊乱参考答案：E21、产后多长时间在腹部扪不到宫底:A.2-3天B.3-5天C.1周左右D.10天左右参考答案：D22、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高参考答案：C23、肝硬化导致门脉高压的表现有:A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉怒张参考答案：A24、绒毛膜癌最常见的转移部位是:A.脑B.肺C.肝D.肾E.消化道参考答案：B25、正常产褥期为产后:A.2周B.4周C.6周E.9周参考答案：C26、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱结石D.前列腺增生E.尿管狭窄27、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:A.5%B.6%-9%C.12%D.15%E.20%参考答案：B28、※75--77题共用题干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强D.心浊音界扩大E.呼气期缩短29、慢性淋巴结炎A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案：B30、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.心房颤动D.过早搏动E.第三度房室传导阻滞参考答案：C31、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:A.普萘洛尔B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲状腺素片参考答案：A32、新生儿头颅血肿，正确的处理措施是:A.穿刺抽血B.按摩C.热敷D.注意观察，保持安静E.切开引流参考答案：D33、慢性淋巴结炎A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案：B34、胎儿娩出后首先的处理是:A.保暖B.结扎脐带C.记录出生时间D.清理呼吸道E.Apgar评分参考答案：D35、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌参考答案：C36、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱结石D.前列腺增生E.尿管狭窄37、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查参考答案：B。

简述尿失禁病人的护理措施。

尿失禁是指病人无法自控地憋住尿液，造成不同程度的尿液泄漏。

以下是针对尿失禁病人的护理措施：1.评估：了解病人的尿失禁类型、严重程度和可能的原因。

通过与病人和家属交流，了解病人对尿失禁的认知和影响，以制定个性化的护理计划。

2.教育：为病人提供尿失禁管理的教育，包括如何正确使用尿布、尿布的更换频率、尿道清洁和维护、饮食调整等。

提供必要的信息和技巧，以帮助病人控制尿液流失。

3.饮食调整：根据病人的具体情况，调整饮食，减少刺激膀胱的食物和饮料（如咖啡、茶、辛辣食物、酒精等），增加水果、蔬菜和纤维素的摄入，以促进肠道蠕动和减少便秘。

4.排尿计划：与病人制定适当的排尿计划，定时提醒病人去厕所，以减少尿液的积聚和泄漏。

同时，鼓励病人遵守自己的排尿计划。

5.最大限度地减少尿液泄漏：为病人提供合适的尿布或尿片，确保其舒适性和安全性，并及时更换，以避免尿液滞留引起的感染和皮肤破损。

6.尿液管理：根据尿失禁类型的不同，采取适当的措施管理尿液，如使用导尿管或尿道插管等，保持排尿通畅。

7.肌肉锻炼：指导病人进行盆底肌肉锻炼，增强控制尿液的能力。

包括定期收紧和放松盆底肌肉，配合深呼吸，适当的锻炼时间和频率，以加强盆底肌肉的力量。

8.皮肤护理：定期检查病人的皮肤，保持皮肤清洁干燥，防止尿液滞留和皮肤感染的发生。

使用保护性霜剂或屏障膏保护皮肤，减少摩擦和刺激。

9.心理支持：尿失禁可能对病人的生活质量造成负面影响，因此提供心理支持和鼓励，帮助患者调整心态，增强自尊心和保持积极态度。

总之，针对尿失禁病人的护理措施需要综合评估病人的情况，并根据其需求制定个性化的护理计划，以提高病人的自理能力和生活质量。

尿失禁护理措施
《尿失禁护理措施》
一、尿失禁的护理目标
1.全面掌握患者尿失禁的病情和症状；
2.通过改善患者的生活习惯，纠正尿失禁的健康不良习惯，积极治疗，改善患者尿失禁的病情；
3.正确使用医疗器械，引导患者正确使用，及时采取措施，防止受损；
4.有效实施护理措施，提高患者生活质量；
5.根据患者尿失禁的病情改变，对患者的护理措施进行变化。

二、尿失禁护理措施
1.营养护理：患者有较好的营养护理，保持营养摄入合理，低脂低盐，多食果蔬，饮食清淡，便于消化吸收。

2.排尿护理：及时行清洁，注意及时行内外清洁，卫生护理，避免感染，排尿次数不宜过多，以避免便秘，促进血液循环，强心血管功能，以适当比例搭配运动，以增强排尿意识；
3.抑制尿失禁：通过物理阻断法，改善患者尿失禁病情；
4.心理护理：采取正确的心理护理措施，提高患者的自尊心，让患者心理更加健康；
5.药物护理：选择适当的药物，及时行针灸，全身护理；
6.其他护理：及时发现患者尿失禁的病情变化，及时采取护理措施，并及时向主治医师报诉，让主治医师调整护理措施，使患者的病
情得到及时改善。

护士资格考点：尿失禁病人的护理措施
护士资格考点：尿失禁病人的护理措施
尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

尿失禁病人的护理是临床护理工作中需要掌握的'。

1.心理支持
尊重理解病人，给予安慰、开导和鼓励，帮助树立排尿能够恢复自行控制的信心，积极配合治疗与护理;
2.减轻诱因
如压力性尿失禁，应当积极预防和治疗咳嗽等，尽量避免打喷嚏、大笑等腹肌收缩，腹内升压的动作;
3.皮肤护理
经常温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫等，定时按摩受压部位，防止褥疮的发生;
4.体外引流
必要时应用接尿装置体外引流尿液;
5.重建正常的排尿功能
(1)摄入适当的液体(2)训练规律的排尿习惯(3)肌肉力量的锻炼
6.导尿术
对长期尿失禁病人，可留置导尿管。

尿失禁病人的护理方法简介尿失禁是指患者无法控制自己的尿液排泄，这种情况对患者的生活质量和心理健康有很大影响。

因此，为尿失禁病人提供适当的护理非常重要。

以下是一些简单的护理方法，旨在帮助尿失禁病人管理他们的病情和改善生活质量。

护理方法1. 建立规律的排尿计划：帮助尿失禁病人建立定期排尿的惯。

根据患者的情况，制定一个合理的排尿计划，例如每隔2-3小时排尿一次，以减少尿液积聚和意外尿失禁的发生。

2. 饮水管理：控制患者的饮水量，避免过多的饮水导致尿液过多。

同时，避免过少的饮水，以免造成尿液浓缩和尿路感染。

3. 加强膀胱训练：通过膀胱训练，帮助患者增加膀胱容量和延长排尿时间间隔。

可以使用逐渐延长排尿时间的方法，逐步让患者适应更长的时间间隔。

4. 使用便利性产品：为尿失禁病人提供适当的便利性产品，如防漏尿布或护理垫。

这些产品可以帮助患者在发生尿失禁时保持干燥和舒适。

5. 做好个人卫生：尿失禁病人需要保持良好的个人卫生，以预防尿路感染和其他并发症的发生。

及时更换尿布或护理垫，保持外阴清洁干燥。

6. 提供心理支持：尿失禁可能对患者的心理健康造成负面影响，因此提供心理支持至关重要。

与患者进行交流，了解他们的感受和需求，提供积极的支持和鼓励。

7. 饮食调整：某些食物和饮料可能会刺激膀胱，增加尿失禁的风险。

饮食调整可以帮助患者减少尿液刺激，如避免辛辣食物、咖啡因和酒精等。

8. 增加体育锻炼：适度的体育锻炼有助于增强膀胱和盆底肌肉的控制能力。

建议患者进行适当的盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动。

9. 定期复诊：尿失禁病人需要定期复诊，以监测治疗效果和调整治疗方案。

定期复诊可以帮助医生和患者及时发现并处理任何潜在问题。

以上是尿失禁病人的一些护理方法，希望能对提供适当的护理和改善生活质量有所帮助。

请根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的护理方案。

护士失禁护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 失禁是指：A. 无法控制的排尿B. 无法控制的排便C. 无法控制的排尿和排便D. 无法控制的排尿或排便答案：D2. 失禁护理中，以下哪项措施是错误的？A. 保持皮肤干燥B. 定期更换尿垫C. 减少水分摄入D. 定时翻身答案：C3. 对于尿失禁患者，以下哪项护理措施是正确的？A. 限制饮水B. 定时排尿C. 避免使用尿垫D. 忽视患者的心理需求答案：B4. 以下哪项不是失禁护理的目标？A. 预防皮肤受损B. 减少感染风险C. 提高患者生活质量D. 完全消除失禁现象答案：D5. 失禁护理中，以下哪项措施是不必要的？A. 观察皮肤状况B. 记录失禁的频率和量C. 定期更换床单D. 限制患者活动答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 失禁护理中，以下哪些措施有助于预防皮肤受损？A. 使用皮肤保护剂B. 定期翻身C. 保持皮肤干燥D. 使用粗糙的尿垫答案：A、B、C2. 失禁患者的心理护理包括哪些方面？A. 倾听和理解患者的感受B. 提供必要的信息和支持C. 忽视患者的情绪变化D. 鼓励患者参与日常活动答案：A、B、D3. 以下哪些因素可能导致失禁？A. 神经系统疾病B. 尿路感染C. 药物副作用D. 忽略个人卫生答案：A、B、C4. 失禁护理中，以下哪些措施有助于减少感染风险？A. 定期更换尿垫B. 保持会阴部清洁C. 使用抗生素预防感染D. 定期更换床单和衣物答案：A、B、D5. 失禁护理中，以下哪些措施有助于提高患者生活质量？A. 提供舒适的护理环境B. 尊重患者的隐私和尊严C. 限制患者的社交活动D. 提供个性化的护理计划答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 失禁患者应限制饮水以减少失禁次数。

（错误）2. 失禁护理中，定时翻身可以预防压疮的发生。

（正确）3. 失禁患者不需要心理护理。

（错误）4. 失禁护理中，使用粗糙的尿垫可以减少皮肤受损的风险。

1、不适用特别护理记录单的病人是：A.重病、大手术病人B.需要严密观察病情的病人C.一般瘫痪病人D.行特殊治疗的病人E.抢救病人答案：C2、作为测量尸温标准的温度的是：A.口温B.腋温C.肛温D.皮温E.内脏温答案：C3、强的松20mg Qd po ：A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：A4、护理记录单正确的记录方法是：A.眉栏用铅笔填写B.日间用红笔C.夜间用蓝钢笔D.护理记录单不入病案E.总结24h出入量后记录于体温单上答案：E5、尸斑多出现在尸体：A.头顶B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位答案：E6、应付压力引起的情感变化首先是A.自我评估压力来源B.精神发泄，以示防卫C.承认事实，自我放松D.听天由命，顺其自然E.与亲人交谈，取得支持答案：B7、目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.脑死亡E.呼吸心跳都停止答案：D8、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂A.茶叶水B.阿托品C.呋塞咪D.依地酸二钠E.蛋清答案：E9、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法答案：E10、一人扶助病人翻身侧卧，应注意A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D11、世界上第一所正式护士学校创建于A.1854 年，意大利，佛罗伦斯B.1860 年，英国，伦敦C.1888 年，中国，福州D.1920 年，德国，开塞维慈E.1921 年，法国，巴黎答案：B12、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘答案：B13、临时备用医嘱的有效时间为：A.12hB.16hC.20hD.24h E.48h答案：A14、张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.进行会阴清洗D.让产妇步行入病区E.用平车送产房待产答案：E15、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.进行会阴清洗D.让产妇步行入病区E.用平车送产房待产答案：E16、应付压力引起的情感变化首先是A.自我评估压力来源B.精神发泄，以示防卫C.承认事实，自我放松D.听天由命，顺其自然E.与亲人交谈，取得支持答案：B17、氨酚待因1片q8h PRN :A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：B18、濒死病人最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案：B19、对尸体护理不正确的是：A.病人如有义齿应装上,避免连部变形B.尸体仰卧,头下垫一软枕C.传染病人按隔离技术进行尸体护理D.洗脸,闭合眼睑E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管答案：E20、吴老太太，处于昏迷状态。