生育保险政策解读整理完整版
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2022年最新⽣育保险条例【全⽂】是怎样的
最新的⽣育保险对⽣育保险基⾦的管理、⽣育保险待遇的发放等作了详细规定。
下⽂将为您介绍最新⽣育保险相关规定。
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2022年最新⽣育保险条例【全⽂】是怎样的
根据《社会保险法》第六章⽣育保险
第五⼗三条职⼯应当参加⽣育保险,由⽤⼈单位按照国家规定缴纳⽣育保险费,职⼯不缴纳⽣育保险费。
第五⼗四条⽤⼈单位已经缴纳⽣育保险费的,其职⼯享受⽣育保险待遇;职⼯未就业配偶按照国家规定享受⽣育医疗费⽤待遇。
所需资⾦从⽣育保险基⾦中⽀付。
⽣育保险待遇包括⽣育医疗费⽤和⽣育津贴。
第五⼗五条⽣育医疗费⽤包括下列各项:
(⼀)⽣育的医疗费⽤;
(⼆)计划⽣育的医疗费⽤;
(三)法律、法规规定的其他项⽬费⽤。
《社会保险法》第五⼗六条职⼯有下列情形之⼀的,可以按照国家规定享受⽣育津贴:
(⼀)⼥职⼯⽣育享受产假;
(⼆)享受计划⽣育⼿术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
⽣育津贴按照职⼯所在⽤⼈单位上年度职⼯⽉平均⼯资计发。
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解读四川省关于生育保险的相关政策法规生育下一代事关每一位准爸爸准妈妈的切身利益,近日有当事人咨询到生育保险方面的问题。
由于生育保险办法只是作了普遍性的规定,对于其具体实施得参照个地的实施条例。
今天为大家解读四川省关于生育假期、生育医疗费用、生育津贴以及生育保险的报销流程的相关政策法规。
一、国家一般规定1、生育保险制度:生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育医疗待遇,二是生育津贴。
2、生育保险待遇:(1)生育医疗费:①女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
②怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
③异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。
④计划生育的医疗费用;⑤法律、法规规定的其他项目费用。
【确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
】【男职工的未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇】(2)生育津贴:①女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天*假期天数)②男配偶假期工资= 当月单位职工平均工资÷30 (天)×护理假天数【生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
河北生育保险政策生育保险制度生育保险制度是国家通过对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度,其宗旨旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复劳动能力、选择工作岗位。
生育保险提供的生活保障和物质帮助通常由现金补助和实物供给两部分组成。
现金补助主要是指给予生育妇女发放的生育津贴。
实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。
提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济势力而确定。
生育保险制度的基本内容有:生育保险的适用范围,生育保险基金筹集等问题。
1、生育保险是为了维护企业女职工的合法权益,保障他们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业间生育保险费用的负担。
2、女职工生育按照法律、法规的规定享受产假,产假期间的生育津贴按照本企业生育当月职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
河北生育保险最新政策一、女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
二、在生育产假期间领取《独生子女父母光荣证》的女职工,享受奖励产假30天。
三、增加计划生育手术休假。
施行节育措施的参保职工享受节育假;施行终止妊娠手术同时采取节育措施的参保女职工享受增加假期。
(一)施行节育措施的,享受节育假:1、放置、取出宫内节育器的,自手术之日起休息2天;2、放置、取出皮下埋植剂的,休息3天;3、施行输精管结扎的,休息7天;4、施行输卵管结扎的,休息21天。
(二)施行终止妊娠手术同时采取下列节育措施的受术者,再增加以下假期:1、放置宫内节育器的休息2天;2、施行输卵管结扎的休息10天。
生育产假、奖励产假和计划生育手术休假期间,机关和财政全额拨款事业单位女职工工资由用人单位照发,其他参保人员享受生育津贴。
产假津贴的计算方法按分娩当月单位平均缴纳工资基数/30天*产假假期天数+营养费+一、二级医院分娩补贴产假假期:女职工正常产假为90天,晚育晚婚增加15天,剖腹产的增加30天,办理了《独生子女光荣证》的增加35天。
广西壮族自治区职工生育保险暂行办法第一章总则第一条为统一规范全区生育保险政策,更好维护职工参加生育保险和享受生育保险待遇的合法权益,保障职工生育期间获得经济补偿和基本医疗服务,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业,根据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定,结合广西实际,制定本办法。
第二条广西区内的国家机关、事业单位、企业、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织(以下统称用人单位)及其职工或者雇工(以下统称职工),按照属地管理原则参加生育保险。
第三条县级以上人民政府医疗保障部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。
各级卫生健康、财政、人力资源社会保障、税务等有关部门按照职责,协同做好生育保险工作。
第四条生育保险和职工基本医疗保险合并实施,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。
第五条生育保险基金不单列,并入职工基本医疗保险基金。
生育保险统筹层次与职工基本医疗保险相一致,条件成熟时实行自治区级统筹。
第二章基金征缴管理第六条生育保险费和职工基本医疗保险费合并缴纳,用人单位缴费基数为本单位职工基本医疗保险缴费基数,缴费比例为生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和,由税务部门统一征收。
第七条生育保险以本单位上年度职工工资总额为缴费基数,由用人单位按一定比例按月缴纳,职工个人不缴费。
国家机关、属财政全额拨款的事业单位和群团机关生育保险费缴费比例按0.4%执行,其他用人单位按0.5%执行。
自治区根据经济发展水平、基金承受能力等情况,适时调整生育保险缴费比例。
各统筹地区可设置2年过渡期,逐步调整至全区统一的缴费比例。
第八条职工在广西区内跨统筹地区参加生育保险的,其缴费时间累计计算。
医疗保障经办机构应当为有需要的职工出具参保凭证。
第三章生育保险待遇第九条生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金(含生育保险)中支付。
职工基本医疗保险基金(含生育保险)待遇支出中应当设置生育保险待遇支出项目。
生育支持政策解读
一、鼓励生育政策
鼓励生育政策主要是通过财政补贴、税收减免等措施,鼓励家庭生育。
具体政策包括提高生育津贴、延长产假、提供育儿假等。
这些政策的目的是降低生育成本,提高家庭生育意愿。
二、托育服务支持
托育服务支持是指政府通过提供托儿所、幼儿园等设施,解决家庭在孩子婴幼儿阶段的照料问题。
政府可以提供补贴,鼓励家庭使用托育服务,或者通过公共财政建设更多的托育设施,降低家庭养育成本。
三、孕产期保健服务
孕产期保健服务是指政府提供孕前咨询、孕期检查、分娩服务等医疗保健服务,保障母婴健康。
这些服务通常由政府资助的公立医院或社区医疗机构提供,目的是提高孕产妇和新生儿的健康水平。
四、税收减免措施
税收减免措施是指政府通过减免个人所得税、企业所得税等方式,减轻家庭和企业的经济负担,鼓励生育。
这些措施的具体内容可能因国家而异,但总体上是为了提高家庭生育意愿。
五、住房保障体系
住房保障体系是指政府通过提供住房补贴、优惠贷款等方式,帮助家庭解决住房问题。
对于有生育需求的家庭,政府可以提供特别优惠的住房政策,例如优惠的住房贷款利率、优先购买经济适用房等。
六、教育资源倾斜
教育资源倾斜是指政府在教育资源配置上向有生育需
求的家庭倾斜,提供更好的教育环境和资源。
例如,政府可以提供学费补贴、扩大公立学校招生规模等措施,减轻家庭在教育方面的负担。
计划生育完整版•计划生育基本概念与意义•国内外计划生育现状分析•计划生育政策法规解读•计划生育工作实施策略与措施目•计划生育工作成效评估与改进方向•未来发展趋势预测与挑战应对录01计划生育基本概念与意义计划生育定义及背景定义计划生育是一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。
主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。
背景20世纪70年代初以来中国政府开始大力推行计划生育,1978年以后计划生育成为中国的一项基本国策。
1979年,中国开始实行独生子女政策,提倡一对夫妇只生育一个孩子。
独生子女政策双独二孩政策全面二孩政策2011年,中国政府开始实施双独二孩政策,允许双方都是独生子女的夫妇生育第二个孩子。
2016年,中国实施全面二孩政策,所有夫妇都可以生育两个孩子。
030201人口政策调整与演变通过计划生育政策,有效地控制了人口过快增长,缓解了人口对资源环境的压力。
人口数量控制计划生育提倡优生优育,通过提供优质的生殖健康服务,提高了出生人口素质。
提高人口素质通过控制人口数量和提高人口素质,为经济发展提供了有利的人口条件,推动了社会进步。
促进经济发展计划生育对社会发展影响02国内外计划生育现状分析中国计划生育政策历程及现状计划生育政策历程自1970年代开始实施计划生育政策,通过宣传倡导、行政手段和经济措施等手段,成功降低了生育率,实现了人口数量的有效控制。
现状随着社会经济发展和人口结构变化,中国政府对计划生育政策进行了调整,如放开二孩政策、实施全面二孩政策等,以应对人口老龄化等挑战。
国际上其他国家或地区经验借鉴发达国家经验许多发达国家在经历工业化、城市化过程中,也曾面临人口过快增长的问题。
他们通过完善社会保障制度、提高妇女地位、普及教育等措施,成功实现了人口数量的稳定。
发展中国家经验一些发展中国家在控制人口增长方面取得了显著成效,如印度、巴西等。
他们通过加强计划生育宣传、提供生殖健康服务、实施奖励措施等,有效降低了生育率。
四川生育新政策解读
近日,四川省出台了新的生育政策,引起了社会广泛关注。
该政策主要包括以下内容:
1. 生育津贴力度增加。
四川省将生育津贴标准从原来的3000元提高到5000元,同时对于生育二胎及以上的家庭,津贴标准将再次提高至8000元。
2. 生育假期延长。
从2020年1月1日起,四川省将生育假期延长至128天,其中产假98天,配偶陪护假30天。
3. 生育医疗保险覆盖范围扩大。
四川省将生育医疗保险覆盖范围扩大至所有户籍居民,不再限制在城镇职工和城乡居民基本医保参保人员。
4. 生育保险金提高。
四川省将生育保险金标准由原来的生育津贴标准的60%提高至80%,最高不超过8000元。
这项新政策的出台,旨在进一步提高全省居民的生育意愿,促进人口结构优化。
同时,也为广大家庭提供了更多的生育保障和福利待遇,为建设和谐社会、促进家庭幸福做出了积极的贡献。
- 1 -。
一、什么是生育保险?生育保险是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。
其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
二、生育保险基金是如何筹集的?生育保险基金按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集,纳入财政专户,实行收支两条线管理。
用人单位以本单位上年度职工工资总额为基数,按1%的比例按月缴纳生育保险费。
职工个人不缴纳生育保险费。
三、生育保险的作用是什么?生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。
其主要作用有以下几个方面:一是,实行生育保险是对妇女生育价值的认可。
妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。
二是,实行生育保险是对女职工基本生活的保障。
女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。
国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。
其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。
三是,实行生育保险是提高人口素质的需要。
生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目。
四、享受生育保险待遇需具备哪些条件?(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险连续足额缴费一年以上。
五、生育职工参保后何时享受保险待遇?用人单位如果按规定及时参保、连续缴费的,其生育职工自履行足额缴费义务的次月起就可以享受生育保险待遇了。
六、生育保险待遇包括哪些内容?(一)产假。
(1)女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天。
属计划内生育二胎的,产假不享受晚育待遇。
(2)女职工不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
(二)生育津贴。
国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
(三)医疗服务。
生育医疗服务是生育保险待遇之一。
按照《德州市生育保险单病种管理办法》执行的标准支付。
七、生育保险基金支付的项目包括哪些?生育保险基金支付的项目包括:(一)女职工产假期间的生育津贴;(二)女职工生育发生的医疗费用;(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用,医疗补助金和生育津贴。
其中医疗费用支付的范围包括以下七类:一是妊娠期检查类;二是流、引产类;三是分娩类;四是其他并发症类;五是保胎治疗类;六是合并症类;七是计划生育手术类等121个单病种。
八、我市规定生育保险实行的单病种结算共有多少种?包括哪些病种?(一)妊娠期检查类:1、早期妊娠检查2、中晚期妊娠检查;(二)流、引产类:3、早期妊娠门诊人工流产术4、早期妊娠门诊药物流产术5、早期妊娠住院人工流产术6、早期妊娠住院钳刮流产术7、中期妊娠住院水囊引产术8、中期妊娠住院雷夫诺尔引产术9、稽留流产术10、习惯性流产人工流产术11、妊娠剧吐人工流产术12、习惯性流产钳刮术13、习惯性流产不全流产刮宫术14、死胎引产术15、羊水过少引产术16、羊水过多引产术17、胎儿畸形成引产术18、胎儿畸形碎胎术或穿颅术19、胎膜早破引产术20、前置胎盘引产术21、母婴血型不合引产术22、妊娠期糖尿病引产术23、妊娠高血压综合症引产术24、胎儿生长限制(FGR)引产术25、脐带脱垂与脐带先露引产术26、妊娠期静脉血栓形成引产术;(三)分娩类:27、正常阴道分娩28、前置胎盘正常阴道分娩29、多胎妊娠正常阴道分娩30、羊水过少正常阴道分娩31、羊水过多正常阴道分娩32、过期妊娠正常阴道分娩33、胎膜早破正常阴道分娩34、胎儿窘迫正常阴道分娩35、母婴血型不合正常阴道分娩36、妊娠期糖尿病正常阴道分娩37、胎盘早期剥离正常阴道分娩38、妊娠高血压综合症正常阴道分娩39、胎儿生长限制(FGR)正常阴道分娩40、脐带脱垂与脐带先露正常阴道分娩41、妊娠期静脉血栓形成正常阴道分娩42、正常会阴侧切分娩43、阴道手术产44、多胎妊娠阴道手术产45、羊水过少阴道手术产46、羊水过多阴道手术产47、过期妊娠阴道手术产48、胎膜早破阴道手术产49、胎儿窘迫阴道手术产50、前置胎盘阴道手术产51、胎盘早期剥离阴道手术产52、母婴血型不合阴道手术产53、羊水栓塞阴道手术产54、妊娠期糖尿病阴道手术产55、妊娠高血压综合症阴道手术产56、胎儿生长限制(FGR)阴道手术产57、脐带脱垂与脐带先露阴道手术产58、妊娠期静脉血栓阴道手术产59、剖宫产60、多胎妊娠剖宫产61、羊水过少剖宫产62、羊水过多剖宫产63、过期妊娠剖宫产64、胎膜早破剖宫产65、胎儿窘迫剖宫产66、前置胎盘剖宫产67、胎盘早期剥离剖宫产68、妊娠高血压综合症剖宫产69、母婴血型不合剖宫产70、羊水栓塞剖宫产71、妊娠期糖尿病剖宫产72、妊娠期静脉血栓剖宫产73、胎儿生长限制(FGR)剖宫产74、脐带脱垂与脐带先露剖宫产75、早产平产接生76、早期阴道手术产77、早产剖宫产78、死胎平产接生79、死胎剖宫产(四)其他并发症类:80、异位妊娠手术治疗81、异位妊娠保守治疗82、异位妊娠保守手术治疗83、胎盘植入保守治疗84、产后产褥感染85、产后出血保守治疗86、产后出血手术治疗87、DIC(五)保胎治疗类:88、先兆流产保胎治疗89、习惯性流产保胎治疗90、先兆早产保胎治疗91、宫颈环扎术保胎治疗92、妊娠剧吐保胎治疗93、前置胎盘保胎治疗94、胎膜早破保胎治疗95、羊水过少保胎治疗96、羊水过多保胎治疗97、胎儿窘迫保胎治疗98、妊娠期静脉血栓保胎治疗99、母婴血型不合保胎治疗100、妊娠期糖尿病保胎治疗101、胎盘早剥保胎治疗102、妊娠高血压综合症保胎治疗103、胎儿生长限制(FGR)保胎治疗(六)合并症类:104、剖宫产阑尾炎切除术105、剖宫产子宫动脉结扎术106、剖宫产卵巢楔形切除术107、剖宫产输卵管结扎术108、剖宫产附件切除术109、剖宫产子宫肌瘤剔除术110、剖宫产卵巢肿瘤切除术111、剖宫产子宫次全切术112、剖宫产子宫破裂修补术113、剖宫产子宫破裂子宫膀胱修补术114、剖宫产子宫破裂子宫次全切术115、剖宫产子宫破裂子宫全切术(七)计划生育手术类:116、放置宫内节育器(皮下埋植避孕术等)117、取出宫内节育器118、人工流产放置(取出)宫内节育器119、双侧输卵管绝育术120、输精管绝育术121、复通手术。
九、生育医疗费和生育津贴的结算流程分哪几步?生育医疗费和生育津贴的结算流程依次分为以下几个步骤:(1)已婚育龄妇女的登记(2)已婚育龄妇女的备案(3)单病种的初步确认(4)单病种的最终确认(5)定点医疗机构生育保险医疗费用的结算(6)生育津贴的领取十、已婚育龄妇女如何进行登记、备案?参保企业将育龄妇女登记造册,并附身份证、结婚证复印件及《自愿选择生育保险定点医疗机构申请书》送生育保险经办机构备案;经办机构将上述材料审核确认备案,并发放《德州市生育保险手册》,由单位负责人或本人前往选定定点医疗机构登记备案。
十一、如何选择生育保险定点医疗机构?职工怀孕检查或实施计划生育手术,可自主选择一所定点医疗机构作为本人的服务机构,报生育保险经办机构批准生效。
职工在选择怀孕检查定点医疗机构时,可一并选择其作为生育的生育服务机构,一经选择原则上不予变更。
如有特殊情况,可向生育保险经办机构申请并批准。
未经经办机构批准变更定点医疗机构的,变更后发生的费用,生育保险基金不予支付。
十二、如何进行单病种的确认?单病种的确认分以下两个程序:单病种的初步确认和最终确认。
(1)单病种的初步确认:孕期妇女需行孕期检查治疗时持《德州市生育保险手册》到本人备案医疗机构就医,进行单病种初步确认,由医生填写每次就医内容,同时医生签字、盖章,并将与孕期检查治疗有关的费用明细及时准确录入联网微机。
(2)单病种的最终确认:孕期妇女在每次就医完毕后,由孕妇本人或其亲属持《德州市生育保险手册》及门诊病历或住院病历复印件到生育保险经办机构进行单病种确认。
十三、定点医疗机构如何进行生育保险医疗费用的结算?定点医疗机构应于每月10日前向生育保险经办机构报送生育医疗费用汇总表、生育证复印件、市生育保险医疗服务备案表等相关资料,按规定结算相关费用。
其中,孕期检查费用需在参保职工分娩后结算。
十四、参保职工如何领取生育津贴?符合条件的育龄妇女领取生育津贴时,在确认单病种后,到本单位劳资科确认停发工资时间,并提供指定银行帐号,由用人单位统一于每月10日前持新生儿医学证明或医院出具的流产、引产证明,以及出院小结、生育证等资料到生育保险经办机构申领生育津贴,生育保险经办机构按时将生育津贴转入个人帐户。
十五、特殊情况下生育保险基金是如何支付的?(1)参保职工回原籍分娩的,经生育保险经办机构批准,就医过程中发生的医疗费用由职工与该医疗机构结算,分娩后由单位持相关材料统一报送生育保险经办机构申领医疗补助金,且执行以下标准:顺产生育的报销700元、侧切手术生育的报销1000元、剖宫产生育的报销1200元。
生育津贴的领取程序及待遇不变。
(2)参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育规定的,所发生的生育医疗费用与医疗机构现金结算,由男职工所在单位持男女双方居民身份证、结婚证、生育证、出院小结、出生医学证明、医疗费用发票、职工配偶户口所在地居(村)委会的证明等资料,到生育保险经办机构申领生育医疗补助金。
十六、生育职工要求提供特殊医疗服务所发生费用的如何结算?生育职工要求提供特殊医疗服务(含自行要求增加检查内容、未有剖宫产指征本人要求实施剖宫产手术等)的发生的费用由参保职工支付。
十七、哪些费用生育保险基金不予支付?1、违法生育的费用;2、在自然年度内第二次及以上终止妊娠(包括药流、人流、中期住院引产)的费用;3、因自杀、自残、斗殴、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成怀孕终止的医疗费;4、因生育或计划生育手术造成医疗事故发生的费用;5、婴儿、护理、保健、生活用品等费用;6、超出生育保险规定范围和标准的费用。