生育保险最新政策解读ppt课件

生育医疗费用、生育（护理）津贴 审核支付
3、报销标准：
(3)女职工生育产假为98天，晚育（23周岁零
9个月以后生育）并领取《独生子女光荣证》的，另增 加产假60天。难产或剖腹产的，增加15天；多胞 胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。
生育医疗费用、生育（护理）津贴 审核支付
4、护理津贴 ：
生育医疗费用、生育（护理）津贴 审核支付
（一） 申报材料（机关事业单位需提供社会保障基金专用收据）
2、计划内流产的：
须提供女职工个人医疗保险编号，《居民身份证》、《 结婚证》、《一（多）孩生育单》以上3个证件的原件及 复印件（如果生育证没有办理，须提供女方户口所在地计 划生育委员会开具的计划内怀孕证明）、诊断书、门诊医 疗费现金收据（住院收据）、门诊病志（出院小结）、治 疗明细及处方。
申报材料：（机关事业单位需提供社会保障基金专 用收据） 男职工个人医疗保险编号，《居民身份证》、 《结婚证》、《一（多）孩生育单》、《出生医学证 明》、《独生子女光荣证》以上5个证件的原件及复印 件。
计划生育手术费和津贴待遇支付
● 计划生育手术待遇资格确认
参保职工实施计划生育手术，可持医保IC卡、身份 证直接到已进行计划生育联网的定点医疗机构做计划生 育手术。 特殊情况，IC卡不能直接结算的，需要先到医保中 心生育保险窗口审核(做引产术、绝育术及复通术的要提 供《门诊医疗手册》和检查单)。
生育保险最新政 策解读课件
生育保险
生育医疗费用审核 支付 生育（护理）津贴审核 支付 计划生育手术费和津贴待遇支付 男职工未就业配偶生育医疗费用
生育医疗费用、生育（护理）津贴 审核支付
（一） 申报材料（机关事业单位需提育的：
由单位（或个人）持女职工个人医疗保险编号，《居 民身份证》、《结婚证》、《一（多）孩生育单》、《 出生医学证明》、《独生子女光荣证》以上5个证件的 原件及复印件，诊断书，住院收据、出院治疗明细单及 出院记录（小结），到单位注册地所属区医保办事处办 理待遇领取手续。
计划生育手术费和津贴待遇支付
可用医保IC卡直接结算的计划生育定点医疗机构有：
大连市中心医院、大连市第四人民医院、大连市妇产医院、大
连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大化集团
有限责任公司医院、大连医科大学附属第二医院北院、大连辽渔医 院、大连大学附属新华医院、大连大学附属中山医院、大连市友谊 医院、大连市机车医院、大连市沙河口区妇幼保健院、中山区计划 生育服务站、沙河口区计划生育指导站、西岗区计划生育指导站。
男职工未就业配偶生育医疗费用
申 报 材 料
用人单位需提供男职工配偶的失业证、身份证和户
口簿原件和复印件，住院收据、诊断书、治疗明细、出
院记录，男职工的身份证、结婚证、准生证、出生医学
证明、《独生子女父母光荣证》，并填报《大连市男职 工未就业配偶享受生育医疗费用申请表》。
谢
谢
生育医疗费用、生育（护理）津贴 审核支付
3、报销标准：
(1)生育的：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用 正常产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。 (2)计划内流产的实行限额报销：四个月以下报销500元，
四个月以上流产报销700元，超出限额部分个人负担
15%。
注：当年11月前生育（计划内流产）的，待遇须在年底前结算；11 月1日以后生育（计划内流产）的，待遇于次年1季度前结算。
计划生育手术费和津贴待遇支付
● 计划生育手术费用结算
报销标准：上环术155元、取环术155元、人工流产术240元、 引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输 卵管复通术2720元、男性输精管复通术2350元。
●
计划生育手术休假津贴
上环：3天、取环：2天、人工流产：14天、中期引产： 30天、女性绝育术：21天、男性绝育术：10天、女性输卵管 复通术：21天、男性输精管复通术：15天