婴幼儿肠道菌群与健康精讲48页PPT

n=91 个孕妇
7
母体的微生物在整个妊娠期内不断改变并影响到婴儿的健康与发育
平衡的引导菌群能抵 御感染
Fichorova et al., 2011 Petricevic et al., 2014 Wen et al., 2014
母体肠道菌群在怀孕 时可能在平衡糖代谢 的过程中扮演重要角
色
Koren et al., 2012
第一次接触 怀孕
细菌转移
胎盘与羊水
多样性 改变
第二次接触 出生
母亲肠道
Rautavaet al., 2012
婴儿 肠道
第三次接触 母乳喂养
母乳
6
妊娠能够在很长一段时间内改变 肠道菌群
孕早期
Koren et al., 2012
孕晚期
疣细菌 无壁菌 TM7 互养菌 变形菌 粘胶球型菌 梭杆菌 厚壁菌 蓝细菌 拟杆菌 放线菌 未分类
• 1/延迟定植 • 2/降低多样性 • 3/ 远期影响 • （增加过敏、肥胖风险）
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生产方式影响早期定植
婴儿分娩方式
母体细菌
口腔 阴道 皮肤
阴道分娩 剖宫产
Across body habitats
分娩方式塑造新生儿不同身体部位早期菌 群的获得及组成
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分娩方式影响早期定植
阴道分娩：
母亲阴道与粪便中的细菌 双歧杆菌 脆弱拟杆菌类 大肠杆菌 艰难梭菌
Harmsen et al., 2000 19
饮食影响
母乳喂养儿的肠道菌群由双歧杆菌主导
真细菌-梭状芽胞杆菌组
主要组分3
双歧杆菌 主要组分1
母乳喂养儿 配方奶喂养儿
Roger & McCartney, 2010 20

出生5天
.
大肠杆菌、肠球菌、
梭菌 占主体
断
奶
双歧杆菌占优势
到 成
年
中老年
4
双歧杆菌 成人型菌群
.
肠道有益菌及其作用
双歧杆菌与乳杆菌是人肠道中有益菌的代表，主要是降 低肠道pH，抑制韦永氏球菌、梭菌等腐败菌的增殖，减 少腐败物质产生，同时也因pH下降而对病原菌的生存与 增殖很不利。
5
.
乳杆菌（lactotacillus）
乳杆菌是人们认识最早、也是研 究较多的肠道有益菌。最常见的 应用例是从20世纪20年代就开 始生产饮用的用人工培养的嗜酸 乳杆菌及其接种培养的发酵乳和 酸乳，用以纠正便秘及其他肠道 疾病。
6
.
双歧杆菌 (bifidobacterium)
对人体健康有益作用十分明 显，以至成为近年保健食品 开发的一个热点。
.
肠道菌群
1
.
1g 10g
20g
20g
1000g 200g
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
.
人体肠道菌群及其构成
人类肠道菌群约有100余种菌属，400余菌种，其中以厌氧和兼性厌氧菌为主，需氧菌 比较少。形态上有杆菌、拟杆菌、球菌、拟球菌和梭菌等等。这些细菌产生各种酶，起 着对人体有益、无关和有害的作用.
3
无菌 双歧杆菌进一步 有害菌进一步
致这种平衡的破坏，某种或某些
菌种过多或过少，外来的致病菌
或过路菌的定植或增殖，或者某
些肠道菌向肠道外其他部位转移，
即称为肠道菌群失调（enteric
dysbacteriosis）
9
.
10
.
肠道微生态的调节
一般性调整措施； 利用有益活菌制剂及其增殖促进因子；

注意卫生：保持饮食卫生勤 洗手避免肠道感染
07
结论与展望
婴幼儿肠道菌群对健康的重要 性
维持肠道平衡预防肠道疾病
促进营养吸收保障生长发育
增强免疫力预防感染
影响代谢和激素水平与肥胖、 糖尿病等慢性病的发生有关
需要进一步研究和探索的问题
婴幼儿肠道菌群与免疫系统之间的相互作用机制 如何通过饮食和生活习惯来调节肠道菌群促进婴幼儿健康 不同地区和文化背景下的婴幼儿肠道菌群分布和特点 肠道菌群对婴幼儿心理和行为发展的影响及作用机制
主要由双歧杆菌、乳酸菌等有益菌构成对婴幼儿生长发育和免疫系统发育至关重要。
肠道菌群在婴幼儿肠道内发挥着重要的生理功能如合成维生素、促进肠道蠕动等。
肠道菌群的平衡对婴幼儿健康至关重要不当的饮食和生活习惯可能导致菌群失衡引发腹泻、 过敏等健康问题。
肠道菌群对婴幼儿健康的影响
促进消化吸收：肠道菌群能够帮助婴幼儿消化食物吸收营养 增强免疫力：肠道菌群有助于提高婴幼儿的免疫力预防感染 促进大脑发育：肠道菌群对婴幼儿的大脑发育有着积极的影响 影响代谢：肠道菌群参与婴幼儿的代谢过程对健康产生影响
肠道菌群与脂肪酸合成的关联
肠道菌群合成脂肪酸有助 于维持肠道健康
肠道菌群能够合成短链脂 肪酸为婴幼儿提供能量
肠道菌群合成脂肪酸有助 于婴幼儿大脑发育
肠道菌群合成脂肪酸有助 于提高免疫力
05
肠道菌群与神经系 统
肠道菌群对神经系统发育的影 响
促进神经细胞生长和突起形成
调节脑内神经递质水平
促进神经元突起和突触连接的建立
婴幼儿肠道菌群与健康
,
汇报人：
目录
CONTENT S
01 输 入 标 题
03
肠道菌群与免 疫系统

2019/8/20
15
过路菌（多为病原菌）
该菌群长期定植 的机会少，生态平衡 时，这些菌数量少， 不会致病。如变形杆 菌、假单胞菌、常为 韦氏梭菌等。
如果数量超出正 常水平，则可引发一 些疾病。
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假单胞菌
变 形 杆 菌
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肠道菌群是一个庞大而复杂的微生态系统，具有重要 的生理意义。
母乳喂养儿之所以抗 病能力强的理由之一就是 因为肠道内双歧杆菌所具 有的防御感染的作用。
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3
从断奶开始直到成年期双歧杆菌数量逐渐减 少，成年人后，人体内类杆菌、真细菌、消化 球菌等主导地位。到了中老年以后，双歧杆菌 进一步减少，有害菌在进一步增加。
经过对广西巴马3位长寿老人取样检测,发 现双歧杆菌在其体内厌氧菌中占主导地位，可 见双歧杆菌与人类长寿之间具有重要的关联。
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黏膜免疫的主要效应因子是分泌型球蛋白 （SIgA） 。 该蛋白可有效中和、捕捉黏膜上皮 内的病原体，形成免疫复合物，将病原体排除体 外，在局部的抗感染过程中起着关键的作用。
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短双歧杆菌能促 进小肠淋巴组织集合B 细胞增生。诱导淋巴 组织集合的浆细胞产 生大量的分泌型免疫 球蛋白（SIgA），进 而增强机体的免疫功 能。
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双歧杆菌（Bifidobacterium）
是1899年由法国学 者Tissier从母乳营 养儿的粪便中分离 出的一种厌氧的革 兰氏阳性杆菌，末 端常常分叉，故名 双歧杆菌
双歧杆菌
8/20/2019
10
促进热量产生的维他命
有助维他命的合成
B1、B2及B6等，以及

加州理工学院的生物学家Sarkis K.Mazmanian
人体正常菌群
人体内微生物以细菌为主，大约有几十万亿 到百万亿，重量1.5-2kg， 其中肠道约有1kg以上， 肺约有20g，口腔约有20g ，鼻孔约有10g ， 眼约有1g ，皮肤约有200g 。 视频

非常新颖的观点

经过20万年的进化，人体内的细菌群落和免 疫细胞已经达成了和平共处，也就是一种平 衡。免疫系统已经进化得既不会具有过强的 攻击性(进攻自己人)，也不过于放松(放过敌 人)。

其抗高血压效果在先天性高血压老鼠实验中得到证实,从
啤酒酵母和瑞士乳杆菌发酵乳中分离的三肽物质(ValPro-Pro和Ile-Pro-Pro)具有抑制血管紧张素转移酶活性的 作用。
9.益生菌的其他功能

提高食物转化率,促进人及动物生长发育; 改善人体健康水平,有益菌大量增殖,产生竞争性排 斥作用,控制消化道疾病;
3. 益生菌与肠道健康
益生菌(probiotics)的概念

是一类通过改善宿主肠道微生物菌群的平衡 而发挥作用的活性微生物。

经过研究发现：益生菌具有改善肠道菌群结构, 抑制病原菌,消除致癌因子,提高机体免疫力,降低 胆固醇等重要的生理功效；
益生菌的定义的变化

1965年，Lilly ：是对饲养动物肠道菌群平衡有益的促进物或微生物 1991年补充：是含生理活性物质,能通过胃肠或定植于结肠或在肠道增殖,
“肠”久之计
肠道微生物与健康
郑宗坤 博士
深圳大学食品科学与工程系
主要内容
人体健康与微生物 肠道构造及肠内生态 益生菌与肠道健康 认识益生菌产品 人体健康的思考

1.人体健康与微生物

. 42
脑-肠轴/肠-脑轴：迷走神经
Sue Grenham,et al., Brain–gut–microbe communication in health and disease. Frontiers in Physio. Gastroint Sci Dec 2011 Vol 2 p 1-15. . 43
肠道菌群与代谢性疾病
.
47
肠道菌群增加能量储存
Nathalie M. Delzenne & Patrice D. Cani, Interaction Between Obesity and the Gut Microbiota: Relevance in Nutrition. Annu. Rev. Nutr. 2011. 31:15–31. .
.
18
甲烷和氢呼气试验的临床应用
• 消化不良
– 糖不耐受vs酶缺乏vsSIBO
• 小肠细菌过度生长
– – – – – 肠道疾病 免疫疾病 肠脑轴： 肠肝对话 心血管疾病
• 腹泻
– 糖不耐受vs酶缺乏vsSIBO
• 便秘
– 口盲时间vs甲烷
• 胃酸
– 溃疡vs萎缩性胃炎
• 口盲传输速度
.
– 糖尿病、肥胖、代谢性 疾病 – 重症监护 – 其它
低聚异麦芽糖74益生菌调节肠道免疫75为肠黏膜的生长发育和新陈代谢提供能量降低高分解代谢促进蛋白质合成提高机体免疫功能保护肠黏膜屏障加快创面愈合胃肠道激素的释放刺激肠道蠕动促进肠黏膜上皮胞的增殖及肠内泌细胞分泌siga等免疫球蛋白从而改善肠通透性76膳食纤维的作用77糖尿病治疗的新机遇78糖尿病治疗新机遇remyburcelingutmicrobi烷和氢呼气试验的方法

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14
肠道微生态和系统免疫
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15
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16
肠道相关性淋巴组织——GALT
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Toll-Like Receptors (TLRs): 连接肠道菌群和肠道免疫的桥梁
TLRs是一组位于肠道上皮细胞表面的分子，至 少有10种
这些受体可以识别黏附于肠道上皮表面细菌的 特殊抗原结构
预防性应用乳酸杆菌(Lactobacillus GG)可以 减少住院婴幼儿(1月至3岁)发生院内感染性 腹泻，特别是轮状病毒感染的危险
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在新生儿出生后给与补充非致病性大肠杆菌类益 生菌可减少新生儿出生后10或20年内过敏性疾病 和反复感染的发生率
在孕妇和乳母中应用益生菌可能减少婴幼儿发生 过敏性湿疹的风险
益生素 (prebiotics) 益生菌 (probiotics) 合生素 (synbiotics)
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益生菌的应用范围
乳糖吸收不良
复发性艰难梭状芽胞杆菌性腹泻和抗生素 相关性腹泻
病毒相关性腹泻如轮状病毒感染
过敏性疾病
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益生菌在新生儿中可能的应用对象
TLR-4是脂多糖 (LPS ) 受体
可能部分通过NF-κB途径激活肠道上皮细胞来 诱导肠道免疫
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肠道微生态和细胞免疫
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益生菌对新生儿免疫系统的影响
体液免疫
肠道粘膜内免疫细胞的发育成熟 IgA和特异性IgG分泌

肠道菌群失调的症状
消化系统症状
腹泻、便秘、腹胀、腹痛等。
全身症状
乏力、发热、营养不良等。
其他症状
过敏、免疫功能低下等。
肠道菌群失调的病因
01
02
03
04
饮食因素
不合理的饮食习惯，如高糖、 高脂、高蛋白饮食，会导致肠
道菌群失衡。
疾病因素
肠道感染、炎症性肠病、肠道 肿瘤等疾病会影响肠道菌群的
平衡。
药物因素
05
未来研究方向与展望
深入研究肠道菌群与人体健康的关联
01
肠道菌群与代谢性疾病
研究肠道菌群如何影响人体代谢，进一步揭示肠道菌群在肥胖、糖尿病
等代谢性疾病中的作用机制。
02
肠道菌群与免疫系统
探讨肠道菌群如何调节人体免疫系统，以及肠道菌群失调如何影响免疫
相关疾病的发生和发展。
03
肠道菌群与神经系统
研究肠道菌群如何影响神经系统功能，如情绪、认知和行为等方面，进
一步揭示肠道菌群与抑郁症、焦虑症等神经精神疾病的关系。
探索肠道菌群失调的预防与治疗方法
1 2
益生菌和益生元的研发与应用
深入研究益生菌和益生元的生理功能及其作用机 制，开发针对不同肠道菌群失调疾病的益生菌和 益生元产品。
肠道菌群移植技术
优化肠道菌群移植技术，提高移植效果和安全性 ，为肠道菌群失调患者提供更有效的治疗手段。
保持规律作息、适量运动、减少压力等健 康生活方式，有助于改善肠道菌群环境。
预防措施
注意饮食卫生
保持食物清洁，避免食用过期、变质 的食品，减少食物中毒和肠道感染的 风险。
加强锻炼与免疫力
坚持适量运动，增强身体免疫力，提 高肠道抵抗力，预防肠道菌群失调。

肠道疾病的预防措施
保持良好饮食习惯
合理搭配食物，多吃蔬菜水果，减少 油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。
注意个人卫生
勤洗手、保持餐具清洁等，预防肠道 感染。
避免长期使用抗生素
长期使用抗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ素容易破坏肠道菌群平 衡，导致肠道疾病的发生。
定期体检
及时发现肠道疾病，采取合适的治疗 方法，避免病情恶化。
05 未来研究方向与展望
将肠道菌群研究成果转化为实际应用，为人类健康和疾病治疗提供更多选择。
提高公众对肠道菌群的认知和理解
通过科普宣传和教育，提高公众对肠道菌群重要性的认识，促进健康生活方式的选择。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
肠道菌群对免疫系统的 发育和功能起着重要作 用。
02
肠道菌群可刺激免疫细 胞成熟和分化，提高免 疫力。
03
肠道菌群可调节免疫反 应，维持肠道内环境的 稳定。
04
肠道菌群失调可导致免 疫系统功能紊乱，增加 感染和过敏的风险。
04 肠道疾病的诊断与治疗
肠道疾病的诊断方法
粪便检查
通过粪便潜血试验、粪便培养 等方法，检测肠道感染、炎症
肠道菌群的作用
消化食物
营养吸收
免疫调节
肠道菌群帮助分解复杂 碳水化合物、蛋白质和
脂肪。
肠道菌群合成维生素K、 维生素B等人体必需营养
素。
肠道菌群刺激免疫系统 发育，提高免疫力。
生物拮抗
抑制病原菌的生长，维 持肠道微生态平衡。
肠道菌群的平衡
肠道菌群平衡的重要性
保持人体健康，防止疾病发生。
肠道菌群失衡的影响
肠道菌群与疾病的研究进展

体重下降没有超过刚出生时的7%，就要坚持纯母乳喂养；
孩子出生后母乳喂养过程对孩子的好处：在第一口奶之前，无论是水还是奶粉，无论是1ml还是30ml都已经破坏了娃娃菌群平衡建立的最佳过程！一辈子都没办法重来的！
新生儿哭泣是建立自主呼吸的最好的方式，不是饿了，不需要马上用奶瓶堵住宝宝的嘴；
母乳喂养的新生儿的状况
母乳喂养儿肠道共生菌群
人乳中微生态环境
肠道屏蔽功能不成熟-渗透现象
母乳喂养一定要有规划性
母乳喂养一定是要有规划（特别是要上班的妈妈，母乳喂养是一个让妈妈和宝宝都倍感愉悦的过程，良好的规划可以让妈妈在喂养宝宝的同时得到良好的休息，更好地产奶，也可以使宝宝更加健康茁壮的成长）； 给上班背奶妈妈的温馨提示：一定要用储奶袋存奶，还要排空里面的空气，这样对肠道有益的菌群才能保证存留在母乳中
肠道内正常菌群破坏增多
对待感染/炎症的态度
治疗前确定是否为细菌感染 抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染 抗生素绝对不能杀灭病毒 目前全世界没有杀灭病毒的特别有效药物 避免滥用抗生素 减少/避免肠道菌群的异常 必须要使用抗生素时一定尊医嘱完成疗程 抗生素和益生菌要间隔至少两个小时吃 减少/避免家庭内使用消毒剂 适当使用安全有效的益生菌制剂 必要的预防接种（一类，二类都该接种，只是收费方式不一样）
过敏的现代认识
01
当人体免疫系统对来自空气，水源，接触物或食物中天然无害物质出现了过度反应时，就可认为人体出现了过敏。
02
影响过敏历程的相关因素
益生菌的介入：
益生菌：对人体只有益而无害的活菌
益生菌制剂的基本条件
安全
有效
持久稳定
解决异常肠道菌群的方法
益生菌（Probiotics）有利于治疗和预防的疾病