Ⅰ度菌群失调症
临床表现: 为潜伏型,临床症状不明显,可逆,去除病因,不经治疗也能恢复。 粪便外观: 正常成形软便,或不成形软便或稀便。 涂片所见: 仅是数量和比例轻度改变。 细菌总数在正常范围、正常低值或略有减少。G+b在正常低值,G-b多有增加,G+C在正常高值或增多,类酵母样菌、梭菌常有增加。
10:40:45:5
正常范围
优势菌
革兰阳性球菌
革兰阳性杆菌
其他(特征菌变化)
酵母样菌增多
影象诊断: Ⅱ度菌群失调表现
本表主要适用于成年人。杆菌与球菌比例约为75:25 [区间为:百分率之比(73.5 –79. 5): (2.5 –26. 5), 数量之比(7.5± 1. 0): (1.0± 0. 5)]。
大便菌群比例报告方式
文字描述法 简表法
文字描述法范例
涂片所见: 细菌总数: 明显减少 革兰阳性杆菌: 较正常明显减少 革兰阴性杆菌: 较正常略减少 革兰阳性球菌: 较正常增多 革兰阴性球菌: 未见改变 类酵母菌: 较正常略有增加 其他: 可见少量脓细胞 镜下印象: Ⅱ度菌群失调表现
Ⅲ 度菌群失调症
临床表现: 为弥漫型,又称二重感染或菌交替症。主要表现急性腹泻,排便次数多,常见性状多呈粘液性和稀水样、脓血便、或黄绿色粘液稀便等。例如假膜性肠炎,真菌性肠炎等。常有电解质失衡、低蛋白血症等,病情重或凶险。 粪便外观: 多为程度不等的稀便,也可为粘液便,常呈黄绿色或黑色。
涂片所见: 细菌总数明显减少或无明显改变,偶见部分病例细菌显著减少。 G+b明显减少 G-b明显增多,有时达90%以上 有的病例G+C(常见有葡萄球菌、链球菌)增多 杆菌和球菌比例倒置 类酵母样菌或梭菌呈明显增加。 总之粪便菌群已有明显改变, Ⅱ度菌群失调应粪便细菌培养和鉴定。