局麻药中加入少量肾上腺素的目的

局麻药中加入少量肾上腺素的目的是
A．增强局麻作用
B．预防吸收中毒
C．防止局麻药的过敏反应
D．延长局麻作用时间
E．收缩血管，延缓局麻药的吸收
正确答案
B,D,E
在局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是：1.收缩局部血管，延缓局部麻醉药的吸收，减少局部麻醉药的用量，防止局部麻醉药中毒。

2.可以延长神经阻滞的动作时间，完善深层神经阻滞。

3，可防止血管内局部麻醉药浓度突然升高，减少局部麻醉药的毒性反应。

4.减少全身不良反应的发生，例如头晕，耳鸣，麻木和苦味，并防止局部麻醉剂中毒。

局部麻醉药与肾上腺素与生理盐水的相容性为1：200000。

肾上腺素（a或E）是人体分泌的一种激素。

当人们受到某种刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）时，他们会分泌这种化学物质，从而使人们呼吸更快（提供大量氧气），加速心跳和血流，使瞳孔扩大，提供更多进行体育锻炼所需的能量，并使反应更快。

肾上腺素是肾上腺释放的激素和神经递质。

肾上腺素可以增加心脏的收缩力，扩张心脏，肝脏，肌肉和骨骼的血管，并收缩皮肤和粘膜的血管。

这
对挽救垂死的人或动物至关重要。

去甲肾上腺素的主要生物合成是在髓质铬细胞中形成去甲肾上腺素，然后通过苯乙胺N-甲基转移酶（PNMT）将其甲基化为肾上腺素。

肾上腺素：肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。

当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。

肾上腺素受体激动药：肾上腺素受体激动药化学结构均为胺类，且作用与兴奋交感神经的效应相似，故又称拟交感胺类药物。

肾上腺素受体激动药的基本化学结构为β-苯乙胺，由苯环、碳链和末端氨基三部分组成，当三部分结构不同位置上的氢被不同基团取代时，可人工合成多种肾上腺素受体激动药，这些不同的基团取代将影响药物对α、β受体的亲和力和作用强度。

肾上腺素epinephrine，adrenaline，Adr肾上腺素，由肾上腺髓质嗜铬细胞分泌。

药用肾上腺素由家畜肾上腺提取或人工合成，化学性质不稳定，遇光、热易分解，在中性特别是碱性溶液中易氧化，变为粉红色或棕色而失活，在酸性溶液中较稳定。

【药动学】由于Adr在碱性肠液、胃黏膜和肝中经结合和氧化后被迅速破坏，故口服无效。

皮下注射因收缩局部血管而吸收缓慢，6-15分钟起效，作用时间较长，可维持1-2小时。

肌内注射则吸收较快，维持时间约30分钟。

Adr被吸收后，其摄取过程与内源性去甲肾上腺素相似。

未被摄取部分主要在肝内经MAO和COMT催化代谢失活，从尿中排出。

肾上腺素可通过胎盘屏障。

【药理作用】Adr是和α和β受体激动药，其药理作用主要表现为兴奋心血管系统、抑制支气管平滑肌和促进新陈代谢。

1、心脏：Adr可直接作用于心肌、窦房结和传导组织的β1和β2受体，使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速、兴奋性加强。

由于强烈兴奋心脏，心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。

但同时也导致心脏做功与代谢明显增强，心肌耗氧量增加。

当患者处于心肌缺血、缺氧及心力衰竭时，给药剂量过大或静注过快可引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至出现心室纤颤。

2、血管：激动血管上的α受体可产生缩血管作用，激动血管上的β2受体则产生舒血管作用。

科 I 类别:三期护理 返回首页 退出系统一、单项选择题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、I ）、E 五个备选答案。

请从中选择一个 最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为（）A 、0. 5%B 、1%C 、1. 5%D 、2%E 、2. 5%标准答案：A 您的答案：第2题 外表麻醉常用局麻药为（）A 、1%普鲁卡因B 、0. 5%利多卡因C 、1%利多卡因 第7题试述局麻药中加入少量血管收缩剂的目的及应用注意点。

品］ 标准答案：局麻药中加入少量血管收缩剂（如肾上腺素）的目的：①减少 局麻药中毒的发生；②延长局麻药的作用时效。

应用注意点：①肾上腺素要现用现加。

翻开安甑后，搁置太久或色泽变黄的不能用。

②肾上腺素的用量要确切，应用小注射器抽吸后点滴加入。

③肾上腺素用量须严格限制，一次用量应小于0. 25mg 。

④对末梢动脉部位，如手指、足趾及阴茎等处，局麻药中不应加肾上腺 素，以李隹考证号（工号）：1300| 姓名：林巧志职称:见习护师 科室:呼吸内防引起组织坏死。

对甲亢、冠心病、高血压、周围血管疾病病人，是否加肾上腺素应作慎重考虑。

您的答案：第8题试述局麻药毒性反响的临床表现及预防措施。

用1标准答案：毒性反响的主要临床表现有：轻度毒性反响时，常有嗜睡、寒战、多言和惊恐不安等，进而可发生头昏头痛、烦躁不安和肌肉震颤等，重者可出现全身抽搐和惊厥、心率加快、血压上升，甚至导致呼吸循环衰竭而致死。

毒性反响的预防措施有：①一次用药量不超过限量。

②使用最低有效浓度。

③注药前先回抽有无血液。

防止误入血管。

④根据用药部位和病人情况酌情减量。

⑤如无禁忌，药液中加入少量肾上腺素。

⑥麻醉前可适量使用安定或巴比妥类药物。

⑦严格执行麻醉药物管理制度和查对制度，药名、浓度的标签字迹要清楚，配制要准确。

您的答案：第9题试述麻醉后苏醒期间的护理。

品1标准答案：①保持呼吸道通畅：未苏醒的患者应置于侧卧位或去枕仰卧, 设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。

麻醉学-8一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．硬膜外麻醉时，局麻药中加入肾上腺素，下列说法错误的是A . 一般加入1：2万肾上腺素0.1ml即可B . 加入肾上腺素的目的是减缓局麻药的吸收C . 预防局麻药的毒性反应D . 可延长局麻药的作用时间E . 高血压、甲亢病人禁用2 ．麻醉后低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的A . 10％B . 20％C . 30％D . 40％E . 50％3 ．房颤病人行非心脏手术，术前治疗控制心室率最好控制在A . 50次／分B . 70次／分C . 80次／分D . 90次／分E . 100次／分4 ．心室肌的前负荷是指A . 收缩末期容积B . 舒张末期容积C . 等容收缩期容积D . 等容舒张期容积E . 心室肌收缩所遇到的阻力5 ．下列哪种凝血因子参与外源性第一阶段的凝血过程A . Ⅶ因子B . Ⅺ因子C . Ⅸ因子D . Ⅻ因子E . Ⅷ因子6 ．有关快速型房性心律失常的描述，错误的是A . 与器质性心脏病关系较为密切B . 房颤最常见于风湿性心脏病、冠心病等C . 不会引起严重的血流动力学紊乱D . 麻醉前应控制心室率E . 有发生体循环栓塞可能7 ． COPD的治疗原则之一是A . 禁烟、治疗合并症B . 抗过敏C . 使用Ca2+剂D . 使用Ca2+拮抗剂E . 卧床不动8 ．洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是A . 利多卡因B . 苯妥英钠C . 奎尼丁D . 溴苄胺E . 普萘洛尔9 ．嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是A . 钙通道阻滞剂B . 硝普钠C . β-受体阻滞剂D . α-受体阻滞剂E . 尼卡地平10 ．患者，男性，体重60kg，恶心，呕吐，腹胀，腹痛7天入院，测动脉血气pH7.25，PCO235mmHg，BE-5，存在A . 呼吸性酸中毒B . 代谢性酸中毒C . 呼吸性碱中毒D . 代谢性碱中毒E . 酸碱平衡11 ．机械通气对心血管影响正确的是A . 右心后负荷降低B . 右心前负荷降低C . 左心前负荷增加D . 左心后负荷增加E . 心排出量增加12 ．气管胸部右侧毗邻不正确的是A . 右头臂静脉B . 上腔静脉C . 奇静脉D . 右交感神经E . 右迷走神经13 ．一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称A . 反常呼吸B . 纵隔摆动C . 纵隔移动D . 摆动呼吸E . 正压呼吸14 ．腹腔丛位于A . 腹主动脉上段的后方B . 腹主动脉上段的前方C . 腹主动脉上段的外侧D . 腹主动脉上段的内侧E . 腹主动脉上段的后侧方15 ．心脏指数等于A . 心输出量除以体表面积B . 心率×每搏输出量C . 心输出量×每搏输出量／体表面积D . 每搏输出量×体表面积E . 每搏输出量×心率16 ．引起左心室后负荷增加的主要因素是A . 体循环高压B . 肺循环高压C . 二尖瓣关闭不全D . 血容量增加E . 左向右分流的先心病17 ．关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是A . 手术创伤大，失血多B . 病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良C . 采用硬膜外阻滞完成手术D . 控制出血和防止失血性休克是麻醉管理要点E . 骶神经刺激可造成反射性血压下降18 ．在疼痛治疗中，因对神经系统损伤引起的神经痛有较好的疗效而被广泛应用的维生素是A . 维生素AB . 维生素BC . 维生素CD . 维生素DE . 维生素E19 ． T细胞分化成熟的场所是A . 骨髓B . 淋巴结C . 胸腺D . 脾脏E . 黏膜淋巴组织20 ．眼外伤病人不宜选择A . 呋塞米B . 异丙酚C . 恩氟烷D . 琥珀胆碱E . 乙酰唑胺21 ．有关产科麻醉应用吸入麻醉药对说法中，错误的是A . 氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响B . 恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显，对胎儿也无明显影响C . 氟烷禁用于经阴道分娩D . 吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用E . 乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对催产素不起反应22 ．心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药A . 动脉导管未闭B . 二尖瓣关闭不全C . 高血压D . 法洛四联征E . 三尖瓣关闭不全23 ．关于四肢神经阻滞描述错误的是A . 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素B . 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术C . 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全D . 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差E . 臂丛神经由C5～C8和T1脊神经前支组成24 ．吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外A . 左心衰竭肺水肿B . 肺炎C . 肿瘤引起的支气管不完全阻塞D . 先心病右向左分流E . 在高海拔地区进行肌肉活动25 ．小于1岁的婴儿的心肺复苏，下列选项中不正确的是A . 心脏按压的频率为110～120次／分B . 心脏按压的深度为1.5～2.5cmC . 心脏按压的部位在胸骨中1／2D . 按压与吹气比例为30：2E . 每次按压后手掌不要离开胸壁26 ．患者，男性，56岁，右侧下肢痛6年，加重1个月，向足跟放射，弯腰、咳嗽时加重。

临床药理学习题及答案（97）1.关于败血症下列哪项是错误的A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升, 以大肠杆菌为主B.均有寒战、高热、皮疹及休克C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主D.真菌败血症常为院内感染的疾病E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病正确答案为：B2.同一患者分别在9:00和21:00服用100mg茶碱，由于茶碱在胃肠道吸收存在昼夜节律差别A.与9:00服药比较，21:00服药后血清茶碱的tmax短，Cmax高B.与9:00服药比较，21:00服药后血清茶碱的tmax长，Cmax低C.与21:00服药比较，9:00服药后血清茶碱的tmax短，Cmax高D.与9:00服药比较，21:00服药后血清茶碱的T1/2较短E.与9:00服药比较，21:00服药后血清茶碱药-时曲线下面积大正确答案为：C3.抗菌药物在血浆中与血浆蛋白结合后A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物转运加快D.药物排泄加快E.暂时失去抗菌活性正确答案为：E4.钩体病致死的主要原因是A.心功能衰竭B.肺出血C.肝功能衰竭D.消化道大出血E.肾功能衰竭正确答案为：B5.男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

进一步明确诊断应作哪项检查A.粪便镜检找阿米巴B.血吸虫毛蚴孵化C.粪便培养致病菌D.粪便培养病毒E.血培养细菌正确答案为：C6.哪项检查对急性菌痢确诊最有帮助A.粪便培养B.荧光抗体检查C.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查及活组织检查D.骨髓培养E.钡灌肠X线检查正确答案为：A7.局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是A.预防局麻药过敏B.延长局麻药作用时间C.防止降血压D.预防心脏骤停E.预防手术中出血正确答案为：B8.关于老年人用药原则错误的是A.用药方案简明B.剂量适度减小C.择时用药D.疗程要短E.提高依从性正确答案为：D9.可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是A.列队研究B.病例对照研究C.正交试验设计D.完全随机设计E.自愿呈报系统正确答案为：B10.下列哪一组用药是不合理的A.氢氯噻嗪螺内酯B.呋塞米氯化钾C.氢氯噻嗪氯化钾D.呋塞米氢氯噻嗪E.呋塞米氨苯蝶啶正确答案为：D11.下列药物在妊娠期使用对胎儿是安全的A.卡那霉素B.四环素C.洋地黄D.奎宁E.酮康唑正确答案为：C12.老年患者应尽量避免使用的是A.钙拮抗剂B.青霉素类C.水杨酸类D.长效苯二氮卓类E.头孢菌素类正确答案为：D13.周期非特异性抗恶性肿瘤药对下列哪期肿瘤细胞不敏感A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期正确答案为：A14.多巴胺的作用机制是A.α受体阻滞药B.β受体阻滞药C.抗胆碱能药D.多受体兴奋药E.缩血管药正确答案为：D15.华支睾吸虫病轻度感染者属下列哪种情况A.上腹隐痛不适B.无症状，仅在粪便中发现虫卵C.肝脾肿大、腹水D.反复轻度腹泻、神经衰弱E.胆绞痛，皮肤巩膜黄染正确答案为：B16.用于抢救苯二氮卓类药物过量中毒的药物是A.氯丙嗪B.水合氯醛C.纳洛酮D.氟马西尼E.阿托品正确答案为：D17.关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义,下列哪项是不正确的?A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于早期诊断C.恢复期特异性抗体阳性或滴度升高2倍以上即有重要诊断价值D.感染早期特异性抗体可为阴性E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性正确答案为：C18.Ⅱ期临床试验是A.随机双盲对照临床试验B.开放性试验C.制定标准试验规程D.受试药的二次临床观察E.受试药在一年内进行两期的药效和安全性观察。

思考题
患者，男，25岁。

因转移性右下腹疼痛7小时入院，经体检及辅助检查，诊断为急性阑尾炎。

采用硬膜外麻醉进行手术治疗。

局麻药选用2%利多卡因+1：20万肾上腺素溶液。

1.为何局麻药中加入肾上腺素？局麻药的毒性反应有哪些，如何防治
有的局麻药有明显的扩血管作用，利多卡因虽无扩血管作用，但穿透力强、弥散广、吸收快，在其中加入适量的肾上腺素可使局部的血管收缩，减慢药物的吸收，延长局麻时间，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，减少因局麻药吸收引起的不良反应。

毒性反应主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性，中毒反应的处理应以预防为主，掌握药物浓度和一次允许的最大剂量，采用分次小剂量注射的方法。

注意不要误入血管。

2.局麻药的作用和作用机制有哪些？
①局部麻醉作用：局麻药注入神经纤维周围，经过弥散至神经组织周围，作用于电压门控Na+通道，抑制Na+内流，提高兴奋阈电位、降低动作电位、减慢传导速度，甚至可使神经细胞丧失兴奋性和传导性。

②抗心律失常作用：部分局麻药可抗心律失常，如利多卡因。

作用机制：抑制浦肯野纤维和心室肌细胞的Na+内流，降低心肌自律性、传导性、缩短动作电位时程与有效不应期。

③吸收作用：为剂量过高或误将药物注入血管引起的毒性反应。

中枢神经毒性表现为先兴奋后抑制，心血管系统毒性表现为心肌兴奋性降低，小动脉扩张。

局部麻醉药练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题
A．普鲁卡因
B．利多卡因
C．丁卡因
D．布比卡因E．罗哌卡因
1．表面麻醉不能选用：
正确答案：A 涉及知识点：局部麻醉药
2．浸润麻醉不能选用：
正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药
A．防止血管扩张
B．防止过敏性休克
C．延长局麻药作用时间
D．防止麻醉过程中血压降低E．减轻麻醉药毒性反应3．浸润麻醉时，在局麻药中加入微量肾上腺素的目的是：正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药
4．腰麻时应用麻黄碱的目的是：
正确答案：D 涉及知识点：局部麻醉药
A．以原形白肾排泄
B．在肝中被水解灭活
C．重新分布于脂肪组织
D．酯酶水解E．自胆汁排泄
5．普鲁卡因自机体的消除，主要通过：
正确答案：D 涉及知识点：局部麻醉药
6．利多卡因自机体的消除，主要通过：
正确答案：B 涉及知识点：局部麻醉药A．表面麻醉
B．浸润麻醉
C．传导麻醉
D．硬膜外麻醉E．蛛网膜下腔麻醉
7．布比卡因不常用于：
正确答案：A 涉及知识点：局部麻醉药8．丁卡因不宜用于：
正确答案：B 涉及知识点：局部麻醉药9．普鲁卡因不宜用于：
正确答案：A 涉及知识点：局部麻醉药A．普鲁卡因
B．利多卡因
C．丁卡因
D．布比卡因E．罗哌卡因
10．有抗心律失常的局麻药是：
正确答案：B 涉及知识点：局部麻醉药11．对作用强度和相对毒性强度均大的是：正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药12．相对作用强度和相对毒性强度均小的是：正确答案：A 涉及知识点：局部麻醉药。

2016年内蒙古医疗卫生事业单位：医学基础知识模拟试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、绦虫成虫有A．有口有咽和消化道B．无口和无消化道C．有口和无肛门D．口和消化道E．有口和无消化道2、下列影响细菌蛋白合成的药物，哪一个不是结合在细菌核糖体50s亚基上：A．氯霉素B．克林霉素C．庆大霉素D．罗红霉素E．林可霉素3、浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：A．减少吸收中毒，延长局麻时间B．预防心脏骤停C．用于止血D．抗过敏E．预防术中低血压4、Periodontal ligament space appears as a radiolucent space between the tooth root and the _________.A．alveolar crestB．lamina duraC．cancellous boneD．trabecular bone5、苯二氮卓类常用于麻醉前给药的药理学基础不包括：A．减少麻醉药用量B．缓解对手术的恐惧C．加强麻醉药的肌肉松弛效果D．镇静兼有镇痛作用E．患者对术中的不良刺激在术后不复记忆6、吸气性呼吸困难的特点是A．町伴有于咳及高调吸气性喉鸣B．吸气费力C．严重者可出现”三凹征” D．常见于喉部、气管及大支气管阻塞与狭窄E．主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛所致7、头痛伴喷射性呕吐的是A．胃潴留B．颅内高压C．急性胃炎D．急性腹膜炎E．幽门梗阻8、透壁性心肌梗死后最可能发生心脏破裂的时间是：A．8～14天B．2～3天C．4～7天D．第1天E．2周以后9、不符合硅肺发病特点的是：A．较大的硅尘颗粒致病作用更强B．免疫反应参与硅肺的发病C．纤维化与巨噬细胞分泌的细胞因子有关D．游离韵二氧化硅具有细胞毒性E．病变首先累及肺门淋巴结10、阿托品中毒的对抗药物是：A．东莨菪碱B．后马托品C．山莨菪碱D．毛果芸香碱E．琥珀胆碱11、下列哪种方法可以区分EBV和CMV所致的单核细胞增多症A．查EB病毒的EA抗体B．查白细胞数目C．查EB病毒的EBNA D．以上都不是E．查外周血是否有淋巴细胞增多12、不能用于手术时控制高血压的药物是：A．卡托普利B．氯丙嗪C．硝普钠D．异搏定E．尼群地平13、疟原虫感染者可产生的免疫类型是A．先天免疫B．终身免疫C．带虫免疫D．伴随免疫E．消除性免疫14、血清半衰期最长的Ig是A．Ig GB．Ig MC．Ig ED．Ig DE．IgA15、具有安定作用，适用于兼有焦虑症溃疡患者的药物是：A．哌仑西平B．贝那替秦C．溴丙胺太林D．山莨菪碱E．东莨菪碱16、卫氏并殖吸虫的传染源有A．仅为病人B．仅有带虫者C．家畜D．病人和保虫宿主E．石蟹17、分布最广泛的毛发种类是：__A．终毛B．长毛C．短毛D．毳毛18、在炎症过程中，造成浆液渗出的最主要原因是：A．组织液流体静压升高B．血管壁通透性升高C．组织液胶体渗透压升高D．血管内流体静压升高E．血管内胶体渗透压升高19、神经节阻断药可引起：A．血压升高、便秘B．血压下降、心排出量减少C．血压升高、尿潴留D．血压下降、心排出量增加E．血压下降、缩瞳20、金属音样咳嗽见于A．声带麻痹B．严重肺气肿C．纵隔肿瘤压迫气管D．百日咳E．肿瘤压迫喉返神经21、下列不符合杜氏利什曼原虫特征的是A．无鞭毛体寄生于巨噬细胞内B．以白蛉为传播媒介C．生活史中均为无性繁殖D．前鞭毛体只有鞭毛一根E．有波动膜22、血清型IgA占总Ig的A．5%～10%B．20%～25%C．15%～20%D．[0%～15%E．1%～5%23、可引起血清胆固醇增高的是A．缺铁性贫血B．肝硬化C．溶血性贫血D．肾病综合征E．严重营养不良24、钩虫幼虫侵入人体最常见的部位是A．头面部B．手掌部C．腰背部D．足掌部E．手指、足趾间25、IgG占总Ig的A．以上都不对B．80%～90%C．70%～80%D．60%～70%E．50%～60%26、人体感染旋毛虫最主要的传染源是A．鼠B．病人及带虫者C．猪D．猫E．犬27、下列方剂中，乌头与附子同用的方剂是__A．大乌头煎B．乌头汤C．乌头赤石脂丸D．乌头桂枝汤E．乌梅丸二、多项选择题（共27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

11.在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是DA.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.调整植物神经功能D.延长麻醉时间减少术中出血E.以上都不是12.为预防局麻药中毒反应，哪一项是错误的BA.避免注入血管内B.做皮试C.一次用药不超过最大剂量D.使用最低有效浓度E.术前给巴比妥类药物13.外科手术病人麻醉后的护理错误的是EA.全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧B.腰麻病人必须去枕平卧6～8小时C.硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6小时D.小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧E.所有麻醉后病人都需要特别护理14.预防局麻药中毒的措施，哪项是错误的AA.局麻药内都必须加肾上腺素B.术前应用巴比妥类药或安定C.限量使用，不超过局麻药一次最大用量D.注药前回抽，以免注入血管E.局麻药浓度不要过高，宜用最低有效浓度15.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是DA.脊神经根损伤B.硬膜外血肿C.硬膜外腔感染D.头痛E.脊髓损伤16.腰麻后去枕平卧6小时主要是为了预防EA.呼吸道阻塞B.尿潴留C.血压下降D.恶心呕吐E.头痛17.腰麻术后病人体位宜BA.垫枕平卧6小时B.去枕平卧6小时C.头低平卧6小时D.半卧位6小时E.可以自由卧位18.全麻病人未苏醒前回病房，正确的体位是DA.头低脚高位B.垫枕平卧位，头转向一侧C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位19.全麻病人未苏醒前回病房，护理的正确体位是BA.平卧位B.去枕平卧、头转向一侧C.头高斜坡卧位D.半卧位E.头低脚高位20.采用局部麻醉，其麻醉前护理不正确的是CA.小手术可不必禁食B.手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮C.不作局麻药皮肤过敏试验D.术前用巴比妥类和安定类药物E.做好局麻的用具准备。

医生三基三严练习题与参考答案1、以下关于测量不确定度的描述正确的是（）A、不确定度和溯源性是测量结果的重要质量指标B、在临床检验领域，不确定度实际上与总误差意义相当C、室内质控数据在一般情况下可以代表检验结果的不确定度D、厂家提供的校准物定值的不确定度基本上就是临床实验室检验结果的不确定度E、从本质上说不确定度就是测定总误差答案：A2、血气测定中不正确的做法是（）A、采动脉血B、必须抗凝C、隔绝空气D、立即检测E、若不能立即检测，可于冰水中保存4h以上答案：E3、下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是（）A、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛B、cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C、cTn敏感度高于CKD、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、cTn检测特异性高于CK答案：D4、下列哪项不属于骨折并发症（）（）A、关节僵硬B、缺血性肌挛缩C、缺血性骨坏死D、压疮E、关节强直答案：E5、血型物质不存在于（）A、血小板B、组织细胞C、红细胞D、脑脊液E、白细胞答案：D6、下列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述错误的是（）A、是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病B、慢淋绝大多数为T细胞性C、特殊体征为全身淋巴结进行性肿大D、感染是常见的死亡原因E、本病主要发生于60岁以上的老年男性答案：B7、下列哪一项不是低血糖检查的常用项目（）A、GHb测定B、C肽测定C、胰岛素D、OGTT试验E、血糖测定答案：A8、血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（）A、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶B、脂蛋白脂肪酶（LPL）C、脂肪酰硫激酶D、β-羟-β-甲戊二酰辅酶A（HMG CoA）还原酶E、卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT）答案：B9、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（）（）A、延长局麻药的作用时效B、升高血压C、减少呼吸道的分泌物D、减少麻醉药用量E、使病人情绪安定答案：A10、特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）（）A、免疫抑制药B、糖皮质激素C、脾切除D、血浆置换E、输血及血小板悬液答案：B11、下列叙述错误的是（）A、肝脏可生成HDLB、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸C、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可合成VLDLE、肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官答案：C12、已知某酶的Km为0.05mmol/L，要使此酶的反应速度达最大反应速度的80％，底物浓度应为（）A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、0.3mmol/LD、0.4mmol/LE、0.5mmol/L答案：B13、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）（）A、右上肺原发型肺结核，涂（+），复治B、右上肺原发型肺结核，涂（+），初治C、血行播散型肺结核，涂（+），初治D、右上肺继发型肺结核，涂（+），初治E、右上肺继发型肺结核，涂（+），复治答案：D14、膀胱肿瘤术后化疗灌注常用药物为（）（）A、等渗盐水B、0.02%呋喃西林C、塞替派D、庆大霉素E、3%硼酸溶液答案：C15、某病人发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用以下哪种药物治疗（）（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、普罗帕酮D、丙吡胺E、利多卡因答案：E16、下列有关Auer小体的叙述，错误的是（）A、Auer小体为杆状、棒状、圆形、纺锤形等B、病理性细胞中，嗜苯胺蓝颗粒融合而成C、过氧化物酶染色阴性D、常位于高尔基体内或附近E、可见于急性白血病，最多见于M3答案：C17、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）（）A、血清铁降低B、红胞形态为小细胞低色素性贫血C、转铁蛋白饱和度<15%D、红细胞游离原叶啉增高E、血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失答案：E18、下列关于结合珠蛋白的描述，错误的是（）A、主要功能是与游离的血红蛋白结合B、个体之间有多种遗传表型C、每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白D、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解E、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离答案：C19、深部脓肿的特点是（）（）A、局部红、肿、热、痛明显B、局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液C、局部仅有红肿现象，但无压痛D、局部波动感明显E、全身中毒症状不明显答案：B20、下列哪种血清学试验用于辅助诊断恙虫病（）A、冷凝集试验B、Dick试验C、Shick试验D、肥达反应E、外斐反应答案：E21、抑制胃酸药作用最强的药物是（）（）A、抗胆碱能药物B、H2受体拮抗剂C、丙谷胺D、前列腺素EE、质子泵阻滞剂答案：E22、关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）（）A、高渗缺水时细胞内缺水＜细胞外缺水B、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失C、高渗性缺水时缺水＞缺钠D、低渗缺水时细胞外缺水＞细胞内缺水E、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水答案：A23、以下不是半抗原的是（）A、内毒素B、青霉素C、核苷D、多肽E、甾体类激素答案：A24、为确诊硬皮病，应做何项检查（）（）A、骨髓象检査B、肾活体组织检查C、滑膜活体组织检查D、骨骼X线摄片E、皮肤活体组织检查答案：E25、血块收缩不佳见于（）A、妊娠高血压综合征B、血小板无力症C、血小板增多症D、血栓性疾病E、心肌梗死答案：B26、胸腔积液出现红色多见于（）A、黄疸性肝炎B、淋巴结结核C、胸部恶性肿瘤D、化脓性胸膜炎E、真菌感染答案：C27、缺氧性晕厥常见于（）（）A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损答案：D28、下列选项中，在DIC诊断中最为敏感的指标是（）A、血小板计数B、血浆纤维蛋白原含量测定C、优球蛋白溶解时间测定D、血浆鱼精蛋白副凝固试验E、血清FDP测定答案：E29、下列试验不属于碳水化合物的代谢试验是（）A、甲基红试验B、葡萄糖发酵试验C、V-P试验D、吲哚试验E、β-半乳糖苷酶试验答案：D30、下列哪种免疫球蛋白是二聚体结构（）A、IgMB、IgDC、分泌型IgAD、血清型IgAE、IgG答案：C31、血细胞分析仪的性能评价不包括（）A、性价比B、准确性C、线性范围D、精密度E、携带污染率答案：A32、小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是（）A、主动运输B、胞饮作用C、吞噬作用D、单纯扩散E、易化扩散答案：A33、血管外溶血通常可出现（）A、血浆结合珠蛋白明显降低B、血浆中出现高铁血红素白蛋白复合物C、血浆游离血红蛋白明显升高D、Rous试验阴性E、尿中出现游离血红蛋白答案：D34、下列选项中，不属于患者检测的管理措施的是（）A、检测申请B、检测报告C、标本转运D、检测标本的比较E、检测记录答案：D35、下列哪个疾病血清总胆红素增高，直接及间接胆红素均增高（）A、溶血性贫血B、胰头癌C、胆石症D、病毒性肝炎E、严重大面积烧伤答案：D36、下列属于超短反馈调节的是（）A、T3、T4→TSHB、TRH→TSHC、TRH→下丘脑D、TSH→T3、T4E、TSH→TRH答案：C37、下列哪项是渗出液形成的主要原因（）A、炎症或肿瘤损伤血管内皮细胞的刺激B、静脉回流受阻C、淋巴回流受阻D、血浆胶体渗透压减低E、水钠潴留答案：A38、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）A、胞体由大至小B、胞质量由多至少C、核染色质由细致至粗糙D、颗粒从无至有E、核仁从有至无答案：B39、以下不符合标本采集的一般原则的是（）A、采集标本越多越好B、根据目的菌的特性用不同的方法采集C、安全采集D、早期采集E、无菌采集答案：A40、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价值（）（）A、肾脏损害B、皮肤红斑C、关节痛D、ANA阳性E、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加答案：E41、骨盆骨折最危险的并发症是（）（）A、骨盆腔内出血B、直肠损伤C、膀胱破裂D、骶丛神经损伤E、尿道断裂答案：A42、胚胎成形后造血干细胞主要位于的造血器官是（）（）A、中胚层B、骨髓C、卵黄囊中的血岛D、胎肝E、胎盘答案：D43、下列哪项会使红细胞沉降率减慢（）A、风湿病活动时B、高胆固醇血症C、心肌梗死D、红细胞沉降率管有轻度倾斜E、血浆中白蛋白增多答案：E44、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是（）（）A、硬脑膜中动脉破裂出血B、颅骨导静脉出血C、静脉窦破裂出血D、脑表面血管出血E、颅骨板障静脉出血答案：A45、下列有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是（）A、抗原、抗体的特异性结合B、可用散射比浊测定反应结果C、肉眼见不到免疫复合物D、几秒钟至几分钟内即可完成E、出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环答案：E46、下列哪项尿标本经加热后浑浊可消失（）A、乳糜尿B、脓尿C、尿酸结晶尿D、脂肪尿E、菌尿答案：C47、盐水介质交叉配血时，当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体是（）A、IgMB、IgAC、A+BD、IgEE、IgG答案：A48、血小板α颗粒释放的特异蛋白质是（）A、血小板第4因子（PF4）和β血小板球蛋白（β-TG）B、ADP，ATPC、5-羟色胺和钙离子D、血小板促生长因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）E、纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子答案：A49、一种沉淀反应，采用动力学方法监测抗原抗体反应。