联合用药治疗膝骨关节炎疗效观察

玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察【中图分类号】r684.3 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0220－01【摘要】目的：观察玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效及关节液炎症介质的变化。

方法：本研究为单盲随机同体配对试验，入组的80例双侧膝骨性关节炎患者随机选取一侧关节联合注射玻璃酸钠（sh）及复方倍他米松（治疗组），玻璃酸钠25mg关节腔内注射，1次/周，连续5周，第1次治疗前关节腔内注射复方倍他米松2ml；另一侧关节第1次治疗前关节腔内注射生理盐水2ml（对照组），玻璃酸钠注射方案同治疗组。

分别于治疗前后评价临床症状及膝关节功能，并抽取关节液标本检测白细胞介素-1β(il-1β)及肿瘤坏死因子-α(tnf-α)。

结果：治疗结束后，治疗组缓解10膝，显效28膝，有效38膝，无效4膝，总有效率95.0%；对照组缓解6膝，显效22膝，有效30膝，无效22膝，总有效率72.5%。

治疗后两组关节液il-1β及tnf-α浓度均下降（p0.05）。

试验结束时，两组膝关节lysholm评分均有所改善，治疗组改善率显著优于对照组（p0.05）。

治疗后，两组il-1β及tnf-α浓度均较治疗前显著减低（p<0.05），且治疗组水平显著低于对照组（p<0.05）。

3 讨论骨性关节炎是关节软骨、软骨下骨质及细胞外基质降解与合成过程失衡引起的关节软骨损伤性疾病，一般认为是由多种生物学因素与机械损伤因素相互作用引起的。

多项研究证实，il-1β及tnf-α是骨性关节炎发病过程中炎症反应的重要调节因子［5］。

il-1β是导致关节软骨破坏的最重要的细胞因子之一：（1）介导软骨破坏；（2）调节骨重吸收；（3）刺激滑膜组织巨噬细胞、成纤维细胞及软骨细胞分泌il-8，增强破坏性炎症过程；（4）直接或间接刺激成纤维细胞增生，导致纤维化；（5）延长中性粒细胞的存活及增强炎症过程。

盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎临床疗效观察郑治【摘要】目的观察盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法选取2014年1月至2015年8月期间江苏省中医院收治的60例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组各30例.对照组给予盐酸氨基葡萄糖单药治疗,每天两次,每次750mg;观察组在对照组基础上加用双醋瑞因治疗,每天一次,每次50mg.对比治疗前后两组患者的Lequesne评分.结果两组患者治疗后Lequesne评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d、28 d后观察组Lequesne评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应率为13.33％,观察组不良反应率为16.67％,两组患者的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎有效,临床疗效较单用盐酸氨基葡萄糖更好,且安全性未降低,值得进一步临床推广.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2016(048)002【总页数】3页(P103-105)【关键词】膝骨性关节炎;盐酸氨基葡萄糖;双醋瑞因;临床疗效【作者】郑治【作者单位】陕西中医药大学,陕西咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R684膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)是一种常见的老年病，好发于40～70岁的中老年人群，由于膝关节为人体主要的负重与运动关节，故KOA发病率较其他关节高，主要临床症状为关节疼痛与压痛，关节肿胀，疼痛可因活动后加重，上下楼梯时尤以下楼梯疼痛明显，休息后可缓解[1]，80%的患者以活动受限为主要表现，25%的患者甚至不能自主进行日常活动，给患者生活和工作带来很大的影响[2] 。

因此，如何选用安全有效的方案治疗本病成为了临床研究的重点。

本研究观察盐酸氨基葡萄糖联合双醋瑞因对KOA的临床疗效，为本病的临床治疗提供参考。

临床探索藤黄健骨胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床观察王建成1，崔建峰2，李鹏2，马艾菲3（1.廊坊市人民医院，河北廊坊 065000；2.文安县医院，河北文安 065800；3.河北燕达医院，河北廊坊 065200）摘要：目的：探讨两种药物联合治疗膝骨关节炎的临床效果。

方法：选取在2020年2月~2021年5月间，我院收治的膝骨关节炎患者，共76例，将其按照红色球法分成两组，每组38例，观察组应用藤黄健骨胶囊与盐酸氨基葡萄糖胶囊联合治疗，对照组应用单纯盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗。

对两组的治疗效果、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数调查表（WOMAC）、疼痛及膝关节功能评分、炎性因子指标、不良反应、生活质量改善情况进行对比。

结果：观察组的有效率为95.24％，明显比对照组的71.43％高，P＜0.05；治疗前两组WOMAC评分对比无差异，P＞0.05。

治疗后观察组明显优于对照组，P＜0.05；治疗前两组的疼痛及膝关节功能评分对比无差异，P＞0.05。

治疗后观察组明显优于对照组，P＜0.05；治疗前两组的炎性因子指标对比无差异，P＞0.05。

治疗后观察组明显优于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率为10.53％，明显低于对照组的28.95％，P＜0.05；治疗前两组生活质量评分对比无差异，P＞0.05。

治疗后观察组明显优于对照组，P＜0.05。

结论：对于膝骨关节炎患者应用中西医结合法治疗的效果更显著，关节功能改善明显，炎性因子指标改善明显，不良反应少，生活质量高，因此值得临床推广应用。

关键词：膝骨关节炎；藤黄健骨胶囊；盐酸氨基葡萄糖胶囊；临床效果膝骨关节炎是临床上常见的一种慢性关节疾病，此种疾病的发病机理尚未有明确说明，但认为与年龄增长、软骨退化、风邪入侵等相关。

在出现此种疾病后，患者会表现出晨僵、疼痛、肿胀甚至关节受限的症状，严重的还会导致关节畸形，使得患者出现残疾，不利于其生活质量的提高[1]。

玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性1. 引言1.1 背景介绍膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节软骨磨损、关节炎和关节变形，严重影响患者的生活质量。

随着人口老龄化和肥胖率增加，膝关节骨性关节炎的发病率逐渐上升，给医疗保健系统造成了严重负担。

目前，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

药物治疗一直是膝关节骨性关节炎治疗的重要方式之一，而玻璃酸钠和得宝松作为两种常用的药物，在临床上被广泛应用于治疗这一疾病。

本研究旨在探讨玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性，为临床医生提供更多治疗选择，改善患者的生活质量。

通过本研究的开展，可以进一步完善膝关节骨性关节炎的治疗方案，为未来的临床治疗提供借鉴和参考。

1.2 研究目的本研究旨在评估玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。

具体目的包括：评估玻璃酸钠与得宝松在治疗膝关节骨性关节炎中的药理作用及机制；探讨玻璃酸钠联合得宝松对膝关节炎症状、关节功能和生活质量的影响；分析玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的安全性及副作用；最终总结玻璃酸钠联合得宝松在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果，为临床实践提供参考依据。

通过本研究的开展，旨在为改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量提供更有效的治疗方案，为临床决策提供科学依据。

1.3 研究意义骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要表现为关节软骨受损、关节间隙狭窄、骨质增生等病理改变，严重影响患者的生活质量。

目前针对膝关节骨性关节炎的治疗方法多种多样，但效果参差不齐，患者常常面临疼痛难忍、关节功能受限等问题。

寻找一种既有效又安全的治疗方法对于改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量具有重要意义。

玻璃酸钠与得宝松作为两种常用的药物，在治疗骨性关节炎方面具有一定的药理作用，临床研究表明二者联合应用可以显著改善患者的关节疼痛、关节功能和生活质量。

关于玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性的研究还比较有限，有必要开展更多的临床研究来验证其临床应用的可行性和有效性。

硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床疗效摘要：目的：对骨关节炎患者治疗中，采用硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康，观察其效果情况。

方法：观察时间开始于2020年9月，结束于2022年8月，将40例患者分组对比，美洛昔康组患者采用美洛昔康治疗，联合药物组患者采用硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗，对比两组患者的治疗效果和疼痛、膝关节评分情况。

结果：（1）美洛昔康组和联合药物组治疗效果对照中，美洛昔康组总有效率为14（例）70.00%，联合药物组总有效率为18（例）90.00%，（x2=11.706,p=0.015），两组结果有差异。

（2）美洛昔康组和联合药物组疼痛和膝关节功能评分对照中，美洛昔康组疼痛评分为4.42±0.74（分）、联合药物组为2.81±0.69（分），美洛昔康组膝关节功能评分为71.59±3.48（分）、联合药物组为86.82±3.07（分），（t=14.714，p=0.011），两组结果有差异。

结论：对骨关节炎患者治疗中采用硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康药物干预效果优越，值得推荐。

关键词：骨关节炎；硫酸氨基葡萄糖；美洛昔康；效果在关节疾病治疗中，骨关节炎的呼吁发病率较高的病症，患者临床表现为活动受限、关节部位出现疼痛感等，其发病部位较多为膝关节和腰椎等负重的关节部分。

由于骨关节炎具有进行性较重以及退行性病变的临床特点，如果患者发病后没有得到及时有效的治疗，就会随着病情的发展出现肌肉萎缩等情况，对其生活质量等造成威胁。

目前临床中针对于骨关节炎疾病治疗中多采用美洛昔康进行干预，该种药物属于非甾体抗炎药，能够帮助患者达到消炎、止痛的治疗目的，改善临床症状。

但是长时间研究发现，患者在服药后发生恶心、贫血等不良反应发生率较高，因此治疗效果也不理想。

硫酸氨基酸葡萄糖是一种天然氨基单糖，对于机体骨关节有一定的亲和力，能够参与人体关节软骨基质中蛋白聚糖的合成，临床中使用该种药物治疗髌骨软化症、骨质疏松症等有良好的效果。

地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究【摘要】地塞米松和玻璃酸钠是治疗膝骨性关节炎常用的药物，具有不同的作用机制。

本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性。

通过临床观察发现，该联合治疗方案在缓解疼痛、减轻关节炎症状方面表现出显著的优势。

安全性评价结果显示，治疗过程中出现的不良反应较轻，不影响患者的生活质量。

地塞米松联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎具有良好的疗效，可作为临床治疗的有效选择。

进一步的研究和应用有望拓宽该联合疗法在骨性关节炎治疗中的应用范围。

本研究为提高膝骨性关节炎患者的治疗效果提供了重要的参考依据。

【关键词】地塞米松、玻璃酸钠、膝骨性关节炎、联合治疗、疗效研究、作用机制、临床观察、安全性评价、疗效评价、进一步研究、应用前景、总结。

1. 引言1.1 研究背景膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人和运动员之间，严重影响患者的生活质量。

随着人口老龄化程度的加剧，膝骨性关节炎的患病率逐渐上升，给社会健康带来了严重的负担。

目前，治疗膝骨性关节炎的方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。

地塞米松是一种具有强效抗炎作用的糖皮质激素，能够有效减轻关节炎症状，缓解疼痛和肿胀。

而玻璃酸钠是一种关节软骨保护剂，能够促进软骨细胞的增生和合成，延缓软骨退化的进程。

地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎已经被一些临床研究证实具有显著的疗效，但还需要更多的研究数据来进一步验证其安全性和长期疗效。

本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性，为临床治疗提供更为可靠的依据，同时为今后更广泛的应用和推广奠定基础。

1.2 研究目的本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性，并评估其临床应用的可行性。

具体目的包括：1. 研究地塞米松在膝骨性关节炎中的作用机制，探讨其通过抑制炎症反应和减轻关节疼痛的方式来改善患者的症状和生活质量；2. 探究玻璃酸钠在膝骨性关节炎治疗中的作用机制，研究其通过增加关节液黏度和减少骨关节磨损的方式来改善关节功能；3. 观察地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的方法，包括用药途径、剂量选择和治疗周期等方面；4. 分析临床疗效观察结果，评价地塞米松联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者的治疗效果和改善关节功能的能力；5. 对治疗过程中的安全性进行评价，包括药物副作用、不良反应和长期影响等方面，以保证患者在治疗过程中的安全性。

中药热奄包联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察目的探讨中药热奄包配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效。

方法将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例。

治疗组采取中药热奄包联合玻璃酸钠疗法；对照组采用关节腔注射玻璃酸钠疗法，5周为一疗程。

结果治疗组总有效率87.50%，高于对照组的72.92%。

结论中药热奄包联合玻璃酸钠疗效优于单独使用玻璃酸钠。

标签：膝骨关节炎；中药热奄包；玻璃酸钠骨关节炎（osteoarthritis，OA）是老年人长期丧失劳动力的重要原因之一，其治疗需耗费大量的个人和社会财力。

主要是由膝关节和髋关节患病所引起。

在老年人膝关节OA失去劳动能力的危险性大于或等于任何其他疾患[1]。

目前，膝关节OA尚无法根治，只能采取一些适当的干预措施，缓解患者的临床症状，延缓膝关节退变，但对疾病的进展仍无法阻止。

本文就2012年5月至2013年6月在贵阳中医学院第一附属医院骨科诊断为膝关节OA的96例患者，采用单纯关节内注射玻璃酸钠及中药热奄包联合注射玻璃酸钠两种方法治疗的资料进行分析，报道如下：1、临床资料1.1一般资料纳入研究的患者共96例。

男54例，女42例；年龄43-81岁，平均53岁；单膝病变59例，左膝28例，右膝31例；双膝病变37例。

1.2诊断标准采用美国风湿病学会1995年制定的诊断标准[2]：①近1个月大多数时间有膝痛；②有骨摩擦音或关节活动响声；③晨僵≤30min；④年龄>40岁；⑤有膝关节骨性膨大。

临床标准：最少存在①+②+③+④，或①+②+③+⑤，或①+⑤条者可诊断膝关节OA。

1.3 X线分级标准0级：正常；1级：仅有骨刺产生或可疑关节间隙狭窄；2级：有骨刺产生，关节间隙变窄（少于正常关节间隙的1/2）；3级：多处有骨刺，关节间隙变窄（多于正常关节间隙的1/2）；4级：有大的骨刺，关节间隙消失，或有明显骨端变形，或轻度骨磨损（40岁；③X线分级为1-2度者。

1.5排除标准有糖尿病、慢性肾病、类风湿性关节炎病史、长期使用药物者、有严重双膝创伤病史或下肢先天性畸形者及妊娠哺乳期妇女。

玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎疗效观察标签：关节腔内注射针刀医学膝；骨性关节炎膝关节骨性关节炎（osteoarthritis；OA）是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴软骨下骨质增生。

从而使关节逐渐被破坏以及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。

多发于中老年人，随着人口老龄化，本病发病率呈现逐年上升趋势，临床上主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，下楼梯更明显，休息后缓解等，严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形，关节局部有肿胀、压痛，屈伸活动受限，多数有骨摩擦音，严重影响病人生活质量[1]。

该病目前尚无特效疗法，常用的治疗方法包括药物干预、中医中药、关节冲洗和手术治疗等。

长期使用药物，特别是止痛药物，容易产生很多并发症，手术治疗普及面窄，部分中老年人因基础病不能忍受。

笔者在临床上采用玻璃酸钠膝关节腔内注射配合针刀治疗膝骨性关节炎，取得满意的疗效，现报告如下。

1、资料与方法1、1 一般资料本组病人78例，其中男性32例，女性46例，年龄45—78岁；病程3个月—12年；单膝发病46，双膝发病32例1、2 诊断标准所有患者均符合中华医学会2007年骨关节诊断及治疗指南中膝骨性关节炎的分类标准[2]：（1）近1个月内反复膝关节疼痛；（2）X线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；（3）关节液（至少2次）清凉、粘稠，WBC<2000个/ml；（4）中老年患者（≥40岁）；（5）晨僵≤3min；（6）活动时有骨擦音（感）。

综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，即可诊断膝骨性关节炎。

1、3 排除标准[3]；（1）续发性膝关节骨性关节炎：膝关节先天性解剖异常；后天性膝关节畸形；膝关节创伤性关节炎；膝关节血友病性关节炎。

（2）检查证实风湿性关节炎、类风湿性关节炎，化脓性关节炎、结核性关节炎、肿瘤等患者。

（3）、合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病；精神病患者及妊娠、哺乳期妇女、皮肤病、皮肤感染、恐惧针刀者等。

玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察作者：朱鑫鑫沈金明来源：《中国现代医生》2018年第06期[摘要] 目的探讨玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法收集2016年1月～2017年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者90例作为研究对象，将纳入符合要求患者采用随机数字表法随机分成观察组（n=45）和对照组（n=45）。

两组均予以玻璃酸钠关节腔内注射，观察组同时加入复方倍他米松注射液，两组均治疗5周。

治疗后对两组的临床疗效、临床症状改善情况及膝关节功能改善情况进行评价。

结果观察组患者治疗后的总有效率（97.8%）明显高于对照组（77.8%），差异有统计学意义（P0.05）；治疗后HSS评分与治疗前比较明显升高（P0.05），治疗后两组患者临床症状评分较治疗前明显降低（P[关键词] 膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；复方倍他米松注射液；HSS评分[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）06-0090-04[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of sodium hyaluronate combined with compound betamethasone injection in the treatment of knee osteoarthritis. Methods A total of 90 patients with knee osteoarthritis who were admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were collected as the study subjects. Patients who were eligible for inclusion were randomly divided into observation group（n=45） and control group （n=45） via random number table. The two groups were given sodium hyaluronate intra-articular injection. The observation group was also given compound betamethasone injection. Both groups were treated for 5 weeks. After treatment， the clinical efficacy， improvement of clinical symptoms and improvement of knee joint function were evaluated in both groups. Results The total effective rate （97.8%） in observation group was significantly higher than that in control group （77.8%）， and the comparative analysis of the efficacy in the two groups showed significant differences（P0.05）； after treatment， HSS score was significantly higher than that before treatment（P0.05）； the scores after treatment were significantly lower than those before treatment（P[Key words] Knee osteoarthritis； Sodium hyaluronate； Compound betamethasone injection；HSS score膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是骨科的常见病、多发病，临床以步行时膝关节疼痛、晨僵、上下楼困难、膝不稳、膝痉挛为主要表现[1]，多见于老年人，近年来发病率逐年增高，严重影响患者的生活质量。

双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效观察摘要】目的：研究并分析治疗膝骨关节炎患者时使用双醋瑞因联合塞来昔布的效果。

方法：收集膝骨关节炎患者共96例，根据患者入院日期的单双号数分为48例对照组和48例观察组，对照组患者使用塞来昔布进行治疗，观察组在此基础上联合使用双醋瑞因，将两组患者治疗后的有效率进行观察和对比。

结果：观察组患者治疗后的总有效率为95.8%，明显高于对照组的79.2%，χ2=6.095，P=0.014。

结论：在膝骨关节炎患者的治疗过程中，使用双醋瑞因联合塞来昔布能够改善患者的临床症状，减少对关节软骨的损伤，治疗安全可靠，值得推广应用。

【关键词】膝骨关节炎；双醋瑞因；塞来昔布；治疗效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0068-02膝骨关节炎属于慢性的关节疾病，患者的膝关节软骨面会出现退行性病变并继发骨质增生[1]。

该疾病在老年人群中常见，患者会感到膝关节肿胀、疼痛和活动受限，严重者在进行下蹲运动或蹲后站起等都会感到十分困难，严重降低了患者的生活质量[2]。

在本次研究中，对膝骨关节炎患者采用了双醋瑞因联合塞来昔布的治疗方式，旨在探讨联合用药对患者临床症状的改善效果。

现报道如下：1.一般资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月至2015年8月期间，我院收治的膝骨关节炎患者共96例，根据患者入院日期的单双号数分为48例对照组和48例观察组，其中，对照组男21例，女27例；年龄在44岁～67岁之间，平均年龄为（55.2±10.5）岁。

观察组男22例，女26例；年龄在43岁～69岁之间，平均年龄为（54.9±10.8）岁。

临床表现均存在行走困难、膝关节疼痛等症状。

96例患者共119个患膝，平均的关节活动度为39.7°，强直角度均＞60°。

两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。