外科补液
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外科补液试验名词解释
1、外科补液试验名词解释:外科补液试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。
2、外科补液试验通常是用于排尿功能是否正常的辅助检查项目。
外科补液试验通常是指患者的尿液量减少,通常是患者出现了慢性肾衰竭以及急性肾衰竭等疾病之后导致的现象,还需要用5%葡萄糖盐水500ml静脉点滴,需要在半个小时内滴完,然后通过排尿的尿量给予判断。
在补液的过程当中,如果出现了心衰加重,则需要停止补液,避免加重心脏负荷。
神经外科补液原则
在神经外科手术中,补液是非常重要的一环。
正确的补液原则可以帮助维持患者的血容量和电解质平衡,保障手术的顺利进行。
下面是神经外科补液的几个原则:
1. 个体化补液方案:根据患者的具体情况制定个体化的补液方案。
考虑到患者的年龄、体重、基础病情等因素,选择合适的液体种类和剂量。
2. 注意维持循环稳定:神经外科手术可能导致大量出血或液体丧失,因此需要注重维持患者的循环稳定。
根据患者的循环状态,及时调整液体的输注量和速度。
3. 电解质平衡:神经外科手术可能会导致患者的电解质失衡,特别是钠、钾等重要电解质的浓度。
在补液过程中,要密切监测患者的电解质水平,并根据需要进行调整。
4. 预防感染:神经外科手术是一种创伤性较大的手术,患者对
感染的抵抗力较差。
在补液过程中,要注意使用无菌技术,避免感
染的发生。
5. 注意过敏反应:神经外科手术中使用的某些药物或液体可能
会引发过敏反应。
在选择液体和药物时,要充分了解患者的过敏史,并避免使用可能引发过敏反应的物质。
综上所述,神经外科补液的原则主要包括个体化、循环稳定、
电解质平衡、预防感染和注意过敏反应。
在实际操作中,应根据患
者的具体情况合理调整补液方案,确保手术的成功进行。
外科补液知识点总结引言外科手术是一项复杂的过程,需要细致的操作和严谨的护理。
作为外科护理的重要组成部分,及时、正确地进行补液对于手术患者的综合治疗和病情康复具有重要意义。
本文将从外科补液的定义、目的、分类、配方、途径、注意事项等方面进行深入探讨,以期能够为临床外科护理人员提供参考。
一、外科补液的定义外科补液是指在外科手术中,在术中或术后给予患者一定量的药物溶液,以维持患者体内水电解质平衡,保持生理功能的正常运转。
外科补液一般包括输液、输血等方式,以达到患者的血容量、循环状态、代谢平衡和脏器功能的恢复等目的。
二、外科补液的目的1. 维持血容量和血压稳定:外科手术会导致大量出血和组织液流失,补液可以有效地维持患者的血容量和血压稳定,减少术中术后的休克发生。
2. 维持水电解质平衡:手术过程中液体和电解质的大量丢失会造成严重的水电解质紊乱,补液可以迅速恢复患者体内的水电解质平衡,保持生理功能的正常运转。
3. 促进组织修复和代谢:适当的外科补液可以促进患者组织的修复和新陈代谢,有助于加速患者的康复过程。
三、外科补液的分类根据外科手术的不同需要和患者的具体情况,外科补液可以分为晶体液、胶体液、氧化性溶液等几种不同类型。
1. 晶体液:晶体液又称为等渗液,主要由葡萄糖盐水、氯化钠溶液、林格液等组成,适用于术中的液体和电解质损失,能够有效地维持血容量和血压稳定。
2. 胶体液:胶体液主要由血浆代用品、白蛋白溶液等组成,适用于大量出血、休克等情况,能够有效地增加患者的血浆胶体渗透压,维持血容量和血压稳定。
3. 氧化性溶液:氧化性溶液主要由含氧性分子和电解质组成,如漱口消毒液、抗菌药溶液等,适用于手术创面的清洁和局部感染等情况,能够有效地促进伤口愈合和预防感染。
四、外科补液的配方外科补液的配方是根据患者的具体病情和手术需要进行调整和选择的,主要包括液体的种类、浓度、渗透压、pH值等方面。
1. 液体的种类:根据患者的具体病情和手术需要选择晶体液、胶体液和氧化性溶液等不同类型的液体。
(完整版)最全的外科补液人体排出体液的途径有四种。
首先是通过肾排尿,每日尿量约为1000-1500mL,其中每15mL尿能排出1g固体废物。
其次是皮肤的蒸发和出汗,每日皮肤蒸发的水份约为500mL,而出汗会导致更多的水份丢失。
如果有发热,每升高1℃,从皮肤丢失的水份将增加100mL。
第三是肺呼出水份,正常人每日从呼气中丧失水份约为400mL。
最后是消化道排水,每日胃肠分泌消化液8200mL,其中只有100mL左右从粪排出。
这些途径共排出约2000-2500mL的水份,其中皮肤蒸发和肺呼出的水份是看不到的,叫做不显性失水。
正常人每日摄入的水份与排出的水份是相等的,人体每日排出的水量就是需要的水量,约2000-2500mL。
这些水份主要来自饮水1000-1500mL和摄入的固态或半固态食物所含的水份。
体内氧化过程生成的水份(内生水)约200-400mL。
一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失,减去内生水,2000mL就是最低生理需要量。
电解质是指能导电的物质,在人体内起着重要的作用。
钠离子(Na+)是细胞外液主要阳离子,维持细胞外液渗透压和容量。
肾对钠的排泄是多钠多排,少钠少排,没钠不排。
正常成人每日排出钠约4.5-6g,正常需要量也为4.5-6g。
钾离子(K+)是细胞内液主要阳离子,对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。
肾一直保持排钾状态,虽然在体内钾的含量少时,排泄也减少,但是有限的,每日的排泄钾的量基本接近。
正常成人每日排出钾约3-5g,正常需要量也是此数值。
氯离子(Cl-)是细胞外液主要阴离子,碳酸氢根离子(HCO3-)是细胞外液主要阴离子。
在细胞外液中的两种主要阴离子,Cl-和HCO3-,常常发生相互代偿作用。
体液失衡包括脱水和过度补液。
高渗性脱水是由于进水量不足(例如长期禁食)或排汗量过多(例如高热)引起的。
由于失水大于丢钠,使得细胞外液呈现高渗状态,导致细胞内脱水,抗利尿激素分泌增多,尿量减少。
外科手术患者补液总量的计算方法外科手术患者在手术中往往需要补液,而为了保证手术的成功和患者的安全,我们需要计算出合理的补液总量。
如何计算呢?下面是计算公式及操作流程:补液总量=基础液体补充量+维持液体量+术中出血量具体而言,我们应该按照以下流程进行计算:1. 基础液体补充量在计算前,我们需要核对患者身体各项指标,包括身高、体重、性别、年龄、身体状况等。
基础液体补充量的计算需要根据患者具体情况而定,可采用以下公式:男性:基础液体量=50ml/kg,基础液体总量=基础液体量×体重女性:基础液体量=45ml/kg,基础液体总量=基础液体量×体重2. 维持液体量维持液体量是指维持患者正常生理活动所需的液体,计算时需考虑患者年龄、性别、体重、身体状况等因素。
通常情况下,维持液体量可采用以下公式:体重≤20kg:100ml/kg20kg<体重≤40kg:1000ml+50ml/kg(超过20kg的部分)40kg<体重≤60kg:1500ml+20ml/kg(超过40kg的部分)体重>60kg:2500ml+15ml/kg(超过60kg的部分)3. 术中出血量术中出血量是指手术期间患者出血的总量。
我们需要提前了解手术的难度和患者可能出现的并发症,再根据术中的实际情况进行补液。
通常情况下,出血量的计算可采用以下公式:术中出血量=净重-第一次测量时的体重(注:净重指手术后再次称量得出的体重)以上三份量加起来就是患者在手术中需要的总补液量。
但需要注意的是,每个患者的具体情况不同,应根据手术、患者身体状况等因素进行具体调整和规划。
只有合理科学的补液计划,才可为手术的顺利进行和患者的安全提供有力保障。
外科(术后)禁食病人----临床补液
病人60kg
应补液体量=生理需要量+丢失量
生理需要量约:40ml/kg 40ml*60=2400ml
发热病人:每升高1℃,多补500ml液体
能量
每天需要量:25~35kcal/kg 以30 kcal/kg计算
应补能量30*60=1800 kcal
分配到糖:脂肪:氨基酸=5:4:1
因氨基酸基本不提供能量,故约等于糖:脂肪=6:4
故应补糖1080 kcal 脂肪720 kcal
而1g糖=4 kcal能量1g脂肪=9 kcal能量
应用糖270g 脂肪80g
临床用5%、10%、25%糖,20%中长链脂肪乳
用10% 糖200ml
25% 糖1000ml
20%中长链脂肪乳400ml
每天氨基酸应补约60mg (1mg/kg.d),约500ml。
电解质
生理需要量:Na 4.5g/d K 4g/d
130~135mmol/L 轻度缺Na (病人感疲乏、头晕、手足麻木、尿中Na减少)应补0.5g/kg.d
120~130 mmol/L 中度缺Na(恶心、呕吐、脉细、血压不稳定、浅静脉萎陷、视力模糊)应补0.75g/kg.d
<120 mmol/L 重度缺Na(神志不清、肌痉挛性抽搐、减反射减弱或消失、木僵、昏迷)应补1g/kg.d
补Na公式=(血Na正常值-血Na测得值)*体重*0.6(女性0.5)当天先补1/2
*正常血Na:135~145mmol/L 以142 mmol/L计算
设测得血Na:128 mmol/L
应补Na==(142-128)*0.5*60=420 mmol/L
以NaCl计算58.5 Na分子量23 Cl分子量35.5
质量/相对分子量=物质的量即g/m=mol g=mol*m
应补NaCl=420*58.5/1000=24.5g 再加上每天生理需要量4.5g 即29g 应补0.9% NaCl 290ml
补钾(见尿补k,每次补K浓度不超0.3%,每天补K<8g/L,速度要慢!)10%KCl
胰岛素:糖=1 U:8~10 g (非糖尿病人)即应加入胰岛素30U
1 U:4 g (糖尿病人)。