《基础护理学》习题集及答案-第八章-生命体征的观察与护理

基础护理学第五版第8章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题一1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者E. 肛门手术者 2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E. 心源性休克 3.脉搏短绌常见于A.发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸 E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是 A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少 7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0. 4MPaD. 0.4 - 0. 5 MPaE. 0. 5 - 0. 6MPa 二A2型题9.患者吴某;女;27岁..肺炎球菌肺炎持续髙热数天;给予冰袋降温;其原理是 A.传导 B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10.患者李某;男;35岁;持续高热..在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.鼓励多饮水11.患齐姚某;男;28岁;持续高热数天;每日体温最高40.3℃;最低39.0℃;此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热12.患者汪某;男;34岁..8am体温骤升至39.2℃;持续6h后降至36.9℃;2天后体温又升至39℃;此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热 13.患儿兵兵;需测量直肠温度时;护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14.患者林某;女;50岁..诊断为“菌痢”..护士测量体温时得知其5min前饮过开水;为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度 D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某;男;70岁..测口温时不慎将体温计咬碎;护士应立即采取的措施为 A.催吐B. 口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某;男;45岁;失血性休克..患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.细弱无力C. 动脉管壁变硬;失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某;女;48岁;心包积液..患者可出现 A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸;测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被察觉;以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色19.护士小李;为高血压患者进行健康教育;在有关血压生理变化的叙述中不妥的是 A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压20.患者力某;男;34岁..测量血压;血压值为132/88mmHg属于 A.收缩压偏高;舒张压偏低 B.收缩压偏低;舒张压偏高 C.理想血压 D.正常血压 E.正常高值21. 患者女;60岁..烦躁不安;面色苍白;体检:血压90/60mmHg;脉搏呈丝状脉;可能是 A.休克 B.甲状腺功能亢进 C.缩窄性心包炎 D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是 A.呼吸与脉搏的比例为1:4 B.小儿、男性呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主;女性以腹式呼吸为主D.情绪激动;低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某;女;76岁;糖尿病酮症酸中毒..患者的呼吸可表现为 A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸24.患者林某;男65岁;因过量服用巴比妥类药物而中毒;患者出现潮式呼吸;特点是 A.呼吸暂停;呼吸减弱;呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱;呼吸增强;呼吸暂停反复出现 C.呼吸浅慢;逐渐加快加深再变浅慢;呼吸暂停后;周而复始 D.呼吸深快;呼吸暂停;呼吸浅慢;三者交替出现 E.呼吸深快;逐步浅慢;以至暂停;反复出现25.患者许某;女;52岁;安眠药中毒;意识模糊不淸;呼吸微弱;浅而慢;不易观察;护士应采取的测量方法是 A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某;女;36岁;支气管扩张..护士指导患者作体位引流时应避免 A.在饭后0.5h 进行1 B.行超声雾化吸人提高疗效 C.引流同时作胸部叩击 D.引流体位是患肺处于高位 E.每次引流15~30min27.患者史某;女;50岁..持续昏迷;护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难;下列处理不妥的是 A.氧气吸入 B.用力叩击胸壁脊柱;以利排痰 C.必要时用吸引器吸痰 D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸人28.患者程某;女;79 岁;脑卒中..患者意识不清;为其吸痰时应注意的内容不妥的是 A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能. C吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插人吸痰时间超过15s E.痰液黏稠;可配合叩击29.患者黄某;男;82岁..因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗;有关氧疗的作用不妥的是 A.增加动脉血氧含量 B.提髙动脉血氧分压 C.供给能量 D.改善缺氧状态 E.维持机体生命活动30.患者范某;男;60岁;因肺源性心脏病收住院治疗;护士巡视病房时;发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀;血气分析：PaO2 5.2kPa;Sa02 70%..请判断其缺氧程度 A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度31.患者任某;男;52岁;急性肺水肿..给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分;减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩;减少渗出32.患者胡某;女;75岁..呼吸困难;给予氧气吸人;吸入的氧浓度为33%;每分钟的氧流量是A. 2L B. 3L C. 4L D. 5L E. 6L 三A3/A4型题33 -35题共用题干患者江某;男;35岁..持续高热5天;精神萎靡;每晨9am测得口腔温度39.2℃左右;下午4pm测得口腔温度39.8℃左右 33.此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 34.发热程度属A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热 35.对该患者的护理措施;不妥的是A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静 D .鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗 36 -37题共用题干患者郭某;男;23岁..因上呼吸道感染;剧烈咳嗽;持续发热而就诊.. 36.测体温104.2°F ;相当于摄氏温度A. 38.1℃B. 38.6℃C. 39.1℃D. 39.6℃E. 40.1℃ 37.此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E. 32°温水全身拭浴 38-40题共用题干患者包某;男;24岁..因“风心病、房颤”入院;主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则;同-单位时间内心率大于脉率;听诊心率快慢不一;心律完全不规则;心音强弱不等.. 38．此脉搏称A.缓脉B.间歇脉C.细脉D.洪脉E.丝脉 39.此脉搏属于A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常 40.正确测量脉搏的方法是B.护士测脉率;医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1min E. 一人测脉率;一人计时二、填空题1．生命体征是、、呼吸及血压的总称.. 2.人体以方式产热;以方式散热..3.发热过程包括体温期、高热期、退热期三个时期..4.体温上升期的特点是 ;退热期的特点是 ..5.退热方式有和两种类型..6.间歇热指和交替出现;常见于疟疾等..7．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的或食物.. 8．口腔测温时;将口表水银端斜放于 ;闭紧□唇;用鼻呼吸;时间 min. 9．在使用体温计前或体温计后;应对体温计进行检查;保证其正确性.. 10. 将全部体温计的水银柱甩至35℃以下;同时放入已测好的40℃以下的水中; min后检视;若误差在℃以上则不能使用..11.心动过速指成人脉率超过次/分;心动过缓指成人脉率少于次/分.. 12脉搏短绌的特点是心律 ;心率、心音强弱不等.. 13.洪脉的特点是脉搏;细脉的特点是脉搏..14．吸气时脉搏明显或称为奇脉..常见于心包积液和缩窄性心包炎..15.浅表、靠近的大动脉均可作为测量脉搏的部位;临床上最常选择的诊脉部位是.. 16.在心室收缩时;动脉血压上升达到的最高值称为;在心室舒张末期;动脉血压下降达到的最低值称 ..17.足够量的血液允盈是形成血压的前提;心脏与外周是形成血压的基本因素.. 18.影响血压的因素有每搏输出量、、、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量..19.寒冷环境血压可略；髙温环境血压可略20.正常血压为收缩压 mmHg、舒张压 mmHg、脉压 mmHg21．高血压指在未使用降压药物的情况下;18岁以上成年人收缩压≥mmHg和或舒张压≥ mmHg22.中国高血压分类标准中;正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg.正常高值指收缩压 mmHg和或舒张压 mmHg.. 23.低血压指收缩压低于;舒张压低于mmHg.. 24.血压计由和、袖带、血压计三部分组成..25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为mmHg或kPa26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部;下缘距肘窝 cm;松紧以能插入指为宜.. 27.密切观察血压者;应做到四定;即定、定、定体位和定血压计.. 28.机体在新陈代谢过程中;需要不断地从外界环境中摄取;并把自身产生的排出体外;机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸..29.呼吸系统由和两部分组成.. 30．呼吸过程包括外呼吸、、三过程.. 31.呼吸运动调节过程中; 和是产生基本呼吸节律性的部位;大脑皮质可随意控制呼吸运动..32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、、.. 33.防御性呼吸反射;包括反射和反射..34.深度呼吸是一种而的大呼吸;见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒..35.女性以呼吸为主;男性和儿童以呼吸为主..36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状;自下而上;由向轻轻叩打.. 37.注意用氧安全;切实做好防震、防火、防、防..38.使用氧气时;应先调节流量后应用..停用氧气时;应先 ;再 .. 39.当氧浓度高于％、持续时间超过h;可出现氧疗副作用.. 40. II型呼吸衰竭患者应给予、持续吸氧.. 三、名词解释 1.稽留热 2.弛张热 3.脉搏短绌 4.奇脉 5.高血压 6.低血压 7.深度呼吸 8.潮式呼吸 9.叩击10.体位引流 11.吸痰法 12.氧气气疗法 13.发热14.呼吸困难dyspnea 四、简答题1.简述高热的护理措施..2.简述体温过低患者的护理要点..3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施.. 4列出脉搏测量的部位..5．简述正确判断血压的标准.. 6.简述异常血压的护理.. 7.列出吸痰的注意亊项..8.列出临床上淸除呼吸道分泌物的护理技术.. 9.简述做好氧疗监护的内容..10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施.. 五、论述题1.患者李某;女性.64岁;因反复咽疼1月;畏寒、高热4天人院..体格检查：T39.7℃;P118次/分;R26次/分..发育正常;营养良好;应答切题;面色潮红.皮下无出血点;全身浅表淋巴结未触及;咽部充血;两肺未闻干、湿啰音;心脏听诊未闻病理性杂音..患者虚弱无力;倍感不安和烦躁;影响睡眠;迫切希望症状消除;体温下降;了解发热的相关知识..请用PE公式做出5个现存的护理诊断..2．患者王某;女性;30岁;因心房纤颤而人院..人院时测心率200次/分;脉搏100次/分;且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等..问：1请对患者的脉搏作出判断 2应如何测量脉搏 3测量后如何记录3.患者赵某;女性;70岁;因脑外伤而人院..体检:体温38.6℃;脉搏90次/分.呼吸18次/分;血压140/90mmHg;意识不淸;并有痰鸣音且无力咳出..问： 1可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物 2此护理措施的目的是什么 3实施时应注意哪些问题4.患者李某;女性;45岁;自感胸闷不适;嘴唇青紫;呼吸困难;查PaO2 40mmHg.SaO265%..问：1请判断缺氧的程度..2患者使用氧疗应如何进行监护 3如何做好用氧安全5请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性.. 参考答案一、1-10 EADAD ABBAB 11-20 BCCEE BCBEE 21-30 AABCE ABDCC 31-40 DBACE EECCD 二、填空题 1.体温脉搏 2．化学物理 3.上升持续4.产热大于散热散热大于产热5.骤退渐退6.高热期无热期7.流质半流质8.舌下热窝 39.新定期消毒 10.3 0.2 11.100 6012.完全不规则快慢不一 13.强而大弱而小 14.减弱消失 15.骨骼桡动脉 16.收缩压;舒张压 17.射血阻力 18.心率外周阻力 19.升高下降20. 90-139 60-89 30-40 21. 140 9022. 120-139 80-89 23. 90 6024.加压气球压力活门25. 2 0.5 26. 2-3 一 27.时间部位 28.氧气二氧化碳 29.呼吸道肺30.气体运输内呼吸 31.延髄脑桥32.呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射 33.咳嗽喷嚏 34.深规则35.胸式腹式 36.外内 37.热油38.拔出导管关闭氧气开关 39. 60 2440.低浓度低流量三．名词解释1.稽留热：体温持续在39 ~40℃左右;达数天或数周;24h波动范围不超过1℃..常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等..2．弛张热:体温在39℃以上;24h内温差达1℃以上;体温最低时仍高于正常水平..常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等..3.脉搏短绌:在同一单位时间内脉率少于心率;称为脉搏短绌;简称绌脉..4.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉..常见于心包积液和缩窄性心包炎..是心包填塞的重要体征之一..5.高血压:指在未使用降压药物的情况下;18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg..6.低血压:指血压低于90/60mmHg..7.深度呼吸:又称库斯莫kussmaul呼吸;指一种深而规则的大呼吸;见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等..8.潮式呼吸:又称陈-施cheyne-stokes呼吸;是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快;然后再由深快转为浅慢;再经—段呼吸暂停5 -20s后;又开始重复以上过程的周期性变化;其形态犹如潮水起伏..9.叩击:指用手叩打胸背部;借助振动;使分泌物松脱而排出体外..10.体位引流:置患者于特殊体位;将肺与支气管所存积的分泌物;借助重力作用使其流入大气管并咳出体外;11.吸痰法:指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出;以保持呼吸道通畅;预防吸人性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法..12.氧气疗法:指通过给氧;提高动脉血氧分压Pa02和动脉血氧饱和度Sa02;增加动脉血氧含量CaO2; 纠正各种原因造成的缺氧状态;促进组织的新陈代谢;维持机体生命活动的一种治疗方法..13. 发热：指在致热原作用下;机体体温调节中枢的调定点上移;引起调节性体温升高.. 一般而言;当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃;一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热..14.呼吸困难：是一个常见的症状及体征;患者主观上感到空气不足;客观上表现为呼吸费力;可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸;辅助呼吸肌参与呼吸活动;造成呼吸频率、深度、节律的异常.. 四、简答题 1.答：包括降低体温物理降温或药物降温方法、加强病情观察观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等、补充营养和水分高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物;多饮水每日3000ml为宜、促进患者舒适休息、口腔护理、皮肤护理、心理护理五方面.. 2.答：①环块温度;维持室温22—24℃左右;②保暖措施;③加强监测:④病因治疗;⑤积极指导.. 3.答：1应及时淸除玻璃碎屑;以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；2再口服蛋淸或牛奶;以延缓汞的吸收..若病情允许;可食用粗纤维食物;加速汞的排出.. 4.答：身体浅表、靠近骨骼的大动脉可作为测量脉搏的部位..常用测量部位有:桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、胫骨后动脉、足背动脉..其中临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉.. 5.答：1正常血压指正常成人在安静状态下收缩压90-139mmHg;舒张压60—89mmHg;脉压 30-40mmHg.. _2高血压指在未使用降压药物的情况下;18岁以上成年人收缩压≥140mmHg 和或舒张压>90mmHg..3低血压指血压低于90/60mmHg; 6.答：包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面.. 7.答：吸痰前检查、每次吸痰应更换吸痰管、每次吸痰时间<15s、吸痰动作轻稳、多种方法合用提高效果、电动吸引器管理 8.答：有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法.. 9.答：监测缺氧症状神志、生命体征、皮肤色泽、实验室检查Pa02、PaC02、Sa02等..氧气装置漏气;通畅、氧疗的副作用氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制.. 10.答：1氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧;定期监测血气分析.. 2肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽;经常改变卧位;姿势;防止分泌物阻塞.. 3呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入氧气的湿化;定期做雾化吸入.. 4眼晶状体后纤维组织增生:预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间..5呼吸抑制：预防的关键是低浓度、低流量给氧;维持Pa02 60mmHg左右..五、论述题 1.答：1疼痛:与局部炎症有关..2体温过高:与呼吸道感染有关..3活动无耐力:与高热、身体虚弱有关.. 4焦虑:与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关.. 5睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关.. 6知识缺乏:缺乏相关疾病知识.. 2.答：1判断:脉搏短绌2测量:应由2名护士同时测量;一人听心率;另一人测量脉孝;听心率者发出“起”或“停”口令;计时1min..3记录:心率/脉率次/分;如180/90次/分.. 3.答：1护理措施：吸痰法..2目的:①淸除呼吸道分泌物;保持呼吸道通畅..②促进呼吸功能;改善肺通气.. ③预防并发症发生;如吸人性肺炎、肺不张、窒息等..3注意:①吸痰前;检査电动吸引器性能是否良好;连接是否正确..②严格执行无菌操作;每次吸痰应更换吸痰管..③每次吸痰时间<15s;以免造成缺氧..④吸痰动作轻柔;防止呼吸道黏膜损伤..⑤痰液黏稠时;可配合叩击;蒸气吸人、雾化吸人;提高吸痰效果..⑥贮液瓶内吸出液应及时倾倒;不得超过2/3.. 4.答：1缺氧程度：中度2监护:①缺氧症状：若由烦躁变安静;生命体征平稳;皮肤色泽由发绀变红润;说明症状改善..②实验室指标：PaO2、PaC02、Sa02..③氧气装置:有无漏气;是否通畅..④氧疗副作用：当氧浓度髙于60%;持续时间超过24h;可出现氧疗副作用..常见的副作用有氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制.. 3用氧安全：做好“四防”;即防震、防火、防热、防油..氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击..氧气筒应放阴凉处;周围严禁烟火及易燃品;至少距明火5m;距暖气1m;以防引起燃烧..氧气表及螺旋口勿上油;也不用带油的手装卸.. 5.答：1测压装置:①完好无损血压计、听诊器；②定期检测、校对血压计;③选用合适的袖带..2测压者:①手臂位置肱动脉与心脏同一水平;坐位平第四肋;卧位平腋中线;②袖带下缘距肘窝2 ~3cm;松紧以能插入一指为宜;③听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处;不塞入袖带内;④注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg;⑤放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜;⑥注意水银柱刻度和肱动脉声音视线与水银柱弯月面同一水平；⑦判断;收缩压为听诊器中出现第一声搏动声;舒张压为搏动声突然变弱或消失WHO规定：动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准..3受检者：①安静状态下测量;②测量前30min避免运动、情绪激动、吸烟、进食、饮酒等；③避免衣袖挽得过紧;④密切观察血压者;做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计..4测压环境:安静明亮、室温适宜、避免噪音干扰..。

第八章一、选择题(一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E. 心源性休克3.脉搏短绌常见于A.发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0. 4MPaD. 0.4 - 0. 5 MPaE. 0. 5 - 0. 6MPa(二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。

肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导 B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。

在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D. 口腔护理E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。

8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A. 1 -2cmB. 2 - 3cmC. 3 -4cmD. 4 -5cmE. 5 -6cm14.患者林某，女,50岁。

《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一.单选题 1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤 2.摄氏温度（℃ ）与华氏温度（℉ ）的换算公式为：B A. ℉ = ℃ ⅹ5/9+32 B. ℉ = ℃ ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9 E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃ B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃ 4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃ 10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D A.40-60次/分 B.40-80次/分 C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.>60次/分 B.>80次/分 C.>100次/分 D.>120次/分 E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C A.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分 13.间歇脉多见于：D A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进 14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：E A.洪脉 B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为：E A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是：D A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：C A.15s B.20s C.30s D.45s E.60s 19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 20.平均动脉压的值约等于：D A.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：B A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D A.8-12次/分 B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温：C A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25.测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈 C.袖带过宽D.吸烟E.进食 26. 不可能出现丝脉的疾病是: A A.甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。

生命体征习题《基础护理学》第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏 B.心脏C.肺脏 D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ5/9+32 B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热 B.弛张热C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热 B.弛张热C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部 B.舌下热窝C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分 B.40-80次/分C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分 D. >120次/分 E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分 B.〈50次/分C.〈60次/分 D.〈70次/分 E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓 B.心动过速C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉 C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压 B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压 D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟 E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。

基础护理学第五版第8 章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题( 一）1. 适宜采用口腔测量体温的是A. 昏迷者B. 患儿C. 口鼻手术者D. 呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A. 颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D. 急性左心衰E. 心源性休克 3. 脉搏短绌常见于A. 发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者 4. 甲状腺功能亢进患者可出现A. 呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5. 可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高 B. 袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松E. 眼睛视线高于水银柱弯月面 6. 吸气性呼吸困难机制是A. 上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C. 肺组织弹性减弱D. 麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7. 电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用 C.虹吸作用 D.空吸作用 E. 静压作用8. 减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0.4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPa E. 0. 5 - 0. 6 MPa ( 二）A2 型题9. 患者吴某，女，27 岁。

肺炎球菌肺炎持续髙热数天, 给予冰袋降温, 其原理是 A. 传导 B 辐射 C. 对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10. 患者李某，男，35 岁，持续高热。

在对患者的护理措施中不妥的是 A. 密切况察病情变化 B. 测体温每天二次 C. 冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E. 鼓励多饮水11. 患齐姚某，男,28 岁，持续高热数天，每日体温最高40.3 ℃, 最低39.0 ℃，此热型符合 A. 稽留热 B. 弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E. 异常热12. 患者汪某，男，34 岁。

8am体温骤升至39.2 ℃, 持续6h 后降至36.9 ℃,2 天后体温又升至39℃，此热型可能为A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 不规则热E. 回归热13. 患儿兵兵，需测量直肠温度时, 护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14. 患者林某，女,50 岁。

《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次/分E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。

生命体征的评估与护理带答案第八章生命体征的评估与护理一、选择题（一）A1/A2型题1.以口腔温度为标准，高热的范围是D2.高热患者用冰袋降温的原理是AA.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发3.是以用口腔测量体温的患者是EA.昏迷者B.患儿C.口鼻手术患者D.呼吸困难者E.肛门手术患者4.测量直肠温度时，将肛表插入的深度为CA.1~2㎝B.2~3㎝C.3~4㎝D.4~5㎝E.5~6㎝5.高热患者的护理，下列哪项不妥BA.密切观察病情变化B.测量体温每天两次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.多饮水6.可导致脉率减慢的是AA.颅内压高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克7.脉搏短绌常见于DA.发热患者B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.甲亢患者8.休克患者的脉搏特征是BA.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏9.心包积液患者常见的脉搏是CA.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉10.检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为EA.袖带太松B.袖带太紧C.袖带太宽D.袖带太窄E.漏气11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力AA.等于心脏收缩压B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E. 小于心脏舒张压12.可使血压测量值偏高的因素是DA.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面13.关于呼吸的描述，下列正确的是AA.成人每分钟16~20次B.小儿、男性呼吸较快C.男性几儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制14.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为BA.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.叹息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸15.潮式呼吸的特点是CA.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B. 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现16.吸气性呼吸困难的发病机制是AA.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了BA.保持患者体位不变B.不被察觉，以免患者紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色18.护士指导患者作体位引流时应避免AA.在饭后一小时进行B.做超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30分钟19.电动吸引器吸痰是利用BA.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20~30%乙醇的目的是DA.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出21.减压器可是氧气筒内的压力降至BA.1~1.5kg/㎡B. 2~3kg/㎡C. 4~4.5kg/㎡D. 5~6kg/㎡E. 7~8kg/㎡22.姚先生，28岁。

《基础护理学》习题集及答案第八章 生命体征地观察与护理一 . 单选题人体主要地散热器官为： A. 肝脏 C.肺脏 肤 1. DB. 心脏D.皮E. 肌肤摄氏温度（℃ A. ℉ = ℃ ）与华氏温度（ 5/9+32 ℉ ）地换算公式为 ： B2. ⅹ ℉ D. = ℃ ⅹ 9/5+32℉ =（℃ -32 ） B. C.℃ = ℉ⅹ ⅹ 5/9+32 5/9E. ℉ = ℃ +32 ⅹ 5/9口温超过以下哪个范围为发热： A.37 ℃ C.37.5 ℃ E.38 ℃ 败血症病人发热地常见热型为： A. 稽留热 C.间歇热 3. BB.37.2 ℃D.37.8 ℃4. BB. 弛张热D. 不规则E. 以上都不为AB. 弛张热D. 不规则E. 以上都不为热 5. 感染肺炎双球菌地病人发热地常见热型为： A. 稽留热 C.间歇热 热 测量口温时，一般需将口表地水银端放入地部位为： A. 口腔中部 6. BB. 舌下热窝C.舌上 处 处D.舌上 2/3 处1/3 2/3E. 舌下 C口温超过以下哪个范围属于超高热： A.39 ℃ C.41 ℃ E.43 ℃7. B.40 ℃D.42 ℃提示高热病人退热期可能发生虚脱地表现为： A. 皮肤苍白、寒战、出汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 E . 脉速、面色潮红、无汗8. AB. 头晕、恶心、无汗D. 脉细速、四肢为冷、出汗个人体温正常生理波动范围为： A.0.1-0.2 ℃ C.0.5-1 ℃ E.1.5-2 ℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围 A.40-60 次/ 分 C.60-80 次/ 分 9. CB.0.3-0.6 ℃D.1-1.5 ℃: DB.40-80 次 / 分D.60-100 次 /分 次 / 分: CE.80-120 11. 下列哪项为诊断心动过速地脉搏次数 A.>60 次 / 分 C.>100 次 / 分 B.>80 次 / 分D.>120 次 /分 次 / 分E.>14012. 下列哪项为诊断心动过缓地脉搏次数A.〈 40 次 / 分C 〈. 60 次 / 分〈 80 次/ 分: C B. 〈 50 次 / 分 D 〈. 70 次 / 分 E. 13. 间歇脉多见于： A. 心动过缓C.窦性心律不齐 功能亢进14. 脉搏短绌多见于： A. 心动过缓 速 D.甲状腺功能亢进 DB. 心动过速 D. 器质性心脏病 E. 甲状腺 EB. 心动过C. 窦性心律不齐E. 心房纤颤15. 以下哪种脉搏属于节律异常： A. 洪脉 脉 D.奇脉 16. 有期前收缩所产生地脉搏称为： A. 洪脉 脉 D.奇脉 EB. 丝C. 水冲脉E. 脉搏短绌EB. 丝C. 水冲脉E. 脉搏短绌17. 测量脉搏常用部位为： A. 颞动脉 脉 D.桡动脉 18. 测量正常脉搏常用地时间为： A.15s C.30sD.45s DB. 颈动C. 肱动脉E. 足背动脉CB.20sE.60s19. 需 2 个护士同时测量心率与脉率地为 A. 心动过缓 窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进 ：EB. 心动过速C. E. 心房纤颤20. 平均动脉压地值约等于： DA.1/3 舒张压 C.1/2 舒张压 E.1/3 舒张压 +1/3 收缩压 +1/3 收缩压 +2/3 收缩压舒张压 舒张压 +1/2 收缩压+1/3 收缩压 B.1/3 D.2/3 21. 测血压时袖带下缘距离肘窝： A.1-2cm C.3-4cmD.4-5cm 22. 正常成人安静状态下地呼吸频率范围为 BB.2-3cmE.5-6cm: D次 / 分 次 / 分A.8-12 次 / 分 D.16-20 次/ 分 23. 下列哪种病人不宜测肛温： A. 昏迷者 泻者D.下肢损伤者 24. 有关体温测量描述错误地为 C.14-18 次 / 分B.12-16 E.18-22 CB. 小儿C. 腹 E. 腹部手术后病人: BA. 经口呼吸者不宜测量口温 病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度 E. 腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得地血压值偏高 A. 手臂位置低于心脏水平 C.袖带过宽 B. 口温多用于婴儿与昏迷 腋温易受环境影响不够准确 D. : DB. 膀胱充盈D. 吸烟 26. E. 进食: A不可能出现丝脉地疾病为 A. 甲状腺功能亢进 C.主动脉瓣狭窄 心功能不全B. 大出血D.休克E. 27．张某女， 次 / 分，呼吸 32 岁，以高热 3 天为主诉入院；入院后，病人体温波动在 39-39.9 ℃之间，脉搏 108 24 次 / 分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战；请你判断该 患者地发热属于 A. 超高热 弛张热D.不规则热 二、多选题1. 哪些病人可采用测量肛温方法： A. 昏迷病人 泻患者D.心梗病人 2. 哪些病人可采用测量口温方法： A. 昏迷病人损伤患者 D.心梗病人3. 下列哪些符合脉搏生理变化： A. 成人比小儿快 C.女性比男性快 慢4. 以下哪种呼吸属于节律异常：A. 浅快呼吸 C.库斯莫尔呼吸 呼吸 : BB. 稽留热C. E. 间歇热ABB. 小儿C. 腹 E. 直肠术后病人BCDB. 小儿C. 下肢E. 口鼻术后病人CDEB. 老人比小儿快D. 活动快E. 睡眠DEB. 蝉鸣呼吸D.陈施呼吸E. 比奥5. 病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病： BEA. 阻塞性肺气肿 C.胸腔积液 喉头水肿6. 混合性呼吸困难常见于： A. 阻塞性肺气肿 管哮喘D.广泛性肺纤维化 三 . 填空题1. 评估脉搏时注意评估2. 评估呼吸时注意评估 B. 气管异物D. 支气管哮喘E. BDEB. 胸腔积液C.支气 E. 大片肺不张频率 频率 、 节律 、 深度 、 胸骨上窝 、 强弱 节律 、 动脉壁 地异常；、 声音 、 12 、 肋间隙 形态 、改变；3. 吸气性呼吸困难地三凹症状为指 、 锁骨上窝 ；4. 成人呼吸频率超过 次 / 分为呼吸过速，小于 次/ 分为呼吸过缓；24四 . 概念题1. 稽留热：体温持续在 39～ 49℃左右 , 达数天或数月 ,24h 波动范围不超过 1℃；2. 弛张热：体温在 39℃以上， 24h 内温差达 1℃以上 , 体温最低时仍高于正常水平；3. 间歇热 ：体温骤然升高至 39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一 个间歇，又反复发作；即高热期与无热期交替出现；4. 不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定；5. 高血压：血压高于6. 低血压：血压低于 140/90mmHg.90／60～ 50mmHg(12／8～ 6.65kPa) 称为低血压；7. 脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙；8. 潮式呼吸：又称陈 - 施呼吸，为一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一 段呼吸暂停后，又开始重复以上地周期性变化，其开态就如潮水起伏；9. 间歇呼吸：又称毕奥呼吸；表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又 开始呼吸，如此反复交替；即呼吸与呼吸暂停现象交替出现；五 . 简答题1. 体温过高地分度标准；（ 1）低热 （ 2）中等热 （ 3）高热 （ 4）超高热 37.3 ～ 38.0 ℃ 38.1 ～ 39.0 ℃ 39.1 ～ 41.0 ℃ 41.0 ℃以上 (99.1 ～ 100.4 ° F)～ 102.2 ° F)(100.6 ～ 105.8 ° F)° F)(102.4 (105.8 2. 体温过高分几期，各期表现为什么？（ 1）体温上升期：此期特点为产热大于散热；体温上升可有两种方式：骤升与渐升；骤升为体温 突然升高，在数小时内升至高峰；渐升为指体温逐渐上升，主要表现为皮肤苍白、畏寒、寒战、 皮肤干燥；（ 2）高热持续期：此期特点为产热与散热在较高水平上趋于平衡；主要表现为皮肤潮红、灼热； 口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力；（ 3）退热期：此期特点为散热大于产热，体温恢复至正常水平；退热方式可有骤退与渐退两种； 对于骤退型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休 克现象；3. 高血压与低血压判断地标准为什么 ?高血压：血压高于 低血压：血压低于 140/90mmHg.90／ 60～ 50mmHg(12／ 8～6.65kPa)4. 简述咽拭子标本留取方法；（ 1）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下 （ 2）洗手、携用物至床旁（ 3）核对病人并解释 （ 4）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音 （5）用培养管内地无菌棉 签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体地分泌物 （ 6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞 紧 （ 7）洗手、记录，送检5. 吸氧地副作用有哪些 ?（ 1）氧中毒（ 2）肺不张（ 3）呼吸道分泌物干燥（ 4）晶状体后纤维组织增生（ 5）呼吸抑制6. 吸氧地指征为什么？（ 六 . 论述题与病例题1）低张性缺氧（ 2）血液性缺氧（ 3）循环性缺氧（ 4）组织性缺氧1. 如何护理体温过高地病人？⑴降低体温（ 2）加强病情观察（ 3）补充营养与水分（ 4）促进病人舒适（ 5）心理护理39—40 摄氏度， 24 2. 病人吕某，女， 小时内体温波动在 裂，食欲不振； 38 岁，以持续高热 1 周为主诉入院，病人入院后，体温在 1 摄氏度以内，脉搏 请：108 次 / 分，呼吸 24 次 / 分，意识清楚，面色潮红，口唇干 （ 1）提出相应地护理诊断 （ 2）提出护理目标 （ 3）制定护理措施3. 病人许某，男，49 岁，入院诊断为脑膜炎；病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变化，其形态如潮水起伏；1) 请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸2) 为什么会出现这种呼吸？为由于呼吸中枢地兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚地二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效地兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化；4. 李某，女，60 岁，以心房纤颤为诊断入院；请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？脉搏短拙，发生机制为由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少地搏动可产生心音，但不能引起周围血管地搏动，造成脉率低于心率；（2）此脉搏地特点为什么？脉率少于心率（3）如何正确测量？有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时一分钟；5. 对于二型呼衰地病人应怎样吸氧, 为什么?低浓度、低流量（1-2 升/ 分钟）由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳地敏感性，呼吸地调节主要靠缺氧对周围化学感受器地刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸地刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。

第八章 生命体征的生命体征的评估评估评估与护理与护理—、单项选择题l．测量患者体温为38.8℃属于 ( )A．正常 B．低热 C．中度热 D．高热 E．超高热 2．下列哪项不符合体温的生理性变动 ( )A．24小时内变动范围不超过0.5~1.0℃ B．睡眠时体温稍高 C．儿童比成年人稍高 D．女性比男性略高 E．运动比安静时稍高 3．可在口腔测量体温的患者是 ( )A．精神异常 B．大面积烧伤 C．呼吸困难 D．昏迷 E．刚喝冷饮者 4．不会引起体温过低的患者是 ( )A．早产儿 B．新生儿硬肿症 C．肺炎 D．全身衰竭 E．大出血 5．发现体温与病情不相符时，首先应 ( )A．检查体温计的准确性 B．检查测量方法是否正确 C．重测 D．检查病室的温度 E．告诉患者下次再测 6．对体温不升的危重患者下列哪项处理不对 ( ) A．关闭门窗 B．给予热饮料 C．热水袋保暖D．提高室温使之保持在24～26℃ E．添加衣服 7．属于节律异常的脉搏是 ( ) A．速脉 B．缓脉 C．绌脉 D．洪脉 E．丝脉 8．测量脉搏方法错误的是 ( )A．病人宜安静 B．异常脉搏应测1分钟 C．脉搏短绌者由2人各测1分钟 D．不可用拇指诊脉 E．脉搏细弱难以触诊时应改测心尖搏动 9．蝉鸣样呼吸见于 ( )A．颅内感染 D．安眠药中毒 C．肺炎 D．喉头异物 E．支气管痉挛 10．深慢而规则的大呼吸见于 ( )A．代谢性酸中毒 B．呼吸肌麻痹 C．胸膜炎 D．胸壁外伤 E．代谢性碱中毒 11．休克患者的脉搏一般表现为 ( )A．缓脉 B．丝脉 C．绌脉 D．洪脉 E．水冲脉12．坐位测量血压，应使肱动脉平 ( ) A．第二肋软骨 B．第三肋软骨 C．第四肋软骨 D．第五肋软骨 E．第六肋软骨13．血压的生理性变化，错误的一项是 ( )A．女性在更年期之前略低于男性 B．傍晚高于清晨 C．寒冷环境血压略有升 D．高热环境中血压略有升高 E．坐位血压高于卧位血压 14．乙醇擦浴时足下置热水袋的主要目的是 ( )A．防止感冒 B．促进舒适并减少头部充血 湖南省高校数字教学资源中心NE </t i t l e ></h ea d ><b od y ><b r ><bC．保暖 D．防止体温过低 E．防止降温过快 15．测血压时袖带缠得过紧可使 ( )A．血压偏高 B．血压偏低 C．收缩压偏低，舒张压变化不大D．收缩压和舒张压均不受影响 E．收缩压偏高，舒张压不变 16．体温过高，与哪项因素无关 ( )A．疾病 B．外伤 C．进食 D．感染 E．中暑 17．哪种患者应同时测心率和脉率 ( )A．窦性心动过速 B．心动过缓 C．心房颤动 D．期前收缩 E．心律不齐18．当环境温度高于人体皮肤温度时散热的主要方式是 ( ) A．辐射 B．传导 C．蒸发 D．对流 E．以上均不对 19．吸气时脉搏明显减弱或消失的脉称 ( )A．洪脉 B．交替脉 C．奇脉 D．水冲脉 E．绌脉 20．体温不升是指体温低于 ( )A．33℃ B．34℃ C．35℃ D．36℃ E．37℃ 二、多项选题多项选题1．生命体征包括 ( )A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．神志、瞳孔2．正常血压生理性变化包括（ ）A．中年后男女无区别 B．傍晚高于清晨 C．温热时低于寒冷时 D．睡眠不佳偏低 E．运动、情绪激动时升高 3．决定血压的因素有（ ）A．心输出量 B．外周阻力 C．循环血量 D．血液的粘滞度 E．大动脉的弹性4．氧疗的副作用包括（ ）A．氧中毒 B．肺不张 C．呼吸抑制 D．呼吸道干燥 E.视网膜纤维化、不可逆失明 5．稽留热常见于（ ）A．风湿热 B．肺炎球菌肺炎 C．伤寒D．疟疾 E．败血症 三、填空题填空题1．常见的热型有 、 、 、 。