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比较几种常见的非甾体抗炎药对胃肠道的影响作者：陈茂文等来源：《今日健康》2015年第04期【摘要】目的：观察几种临床常用非甾体抗炎药（NSAIDs）对胃肠道细胞PGs表达的影响。
方法：用所选的几种非甾体抗炎药对SD大鼠进行灌胃5周，并设吲哚美辛组、吡罗昔康组、塞来昔布组、美洛昔康组和空白组相对照，通过ELISA法检测PGs的水平变化及表达结果。
结果：塞来昔布组与对照组最接近，然后依次是吲哚美辛组、美洛昔康、吡罗昔康。
结论：选择性NSAIDs对胃肠道的损伤大于非选择性NSAIDs，吲哚美辛的胃肠道安全性大于吡罗昔康，塞来昔布的胃肠道安全性大于美洛昔康。
【关键词】非甾体抗炎药前列腺素 SD大鼠胃肠道损伤非甾体抗炎药（ NSAIDs，Nonsteroidal anti-inflammatory drugs）是急、慢性风湿性疾病的非类固醇一线治疗药物，具有抗炎、止痛和解热等作用，主要用于炎症免疫性疾病的对症治疗，能有效缓解肌肉、关节及炎症免疫性疾病的局部疼痛、肿胀等，且无成瘾性和依赖性的特点。
但因其不良反应发生率高特别是胃肠道不良反应，极大的限制了在临床的运用。
前列腺素（PG）对胃粘膜具有保护作用，非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的胃肠不良反应与抑制PG合成酶（环氧酶）有关[1]，通过抑制环氧化酶使胃粘膜合成PG减少，从而引起胃肠道的损伤。
我们就几种常见的NSAIDs对胃肠道PG的分泌量的影响进行比较分析。
1 材料1.1 动物100只6--8周龄健康且体重均一的SD大鼠。
1.2 药品与试剂1）吲哚美辛肠溶片，25mg*100s，广东华南药业集团有限公司，产品编号：B14202024112）吡罗昔康片，10mg*100s，山西省临汾健民制药厂，产品编号： B14202026593）塞来昔布胶囊，0.2g*6s，辉瑞制药有限公司，产品编号： C14200068624）美洛昔康片，7.5mg×7s，上海勃林格殷格翰药业有限公司，产品编号： B14202037451.3 仪器内切式组织匀浆机；751G-可见紫外分光光度计；2 方法2.1 将100只6--8周龄健康且体重相近的SD大鼠采用完全随机分组法随机分为五组，每组各20只；分别命名为吲哚美辛实验组（A组）；吡罗昔康实验组（B组）；塞来昔布实验组（C组）；美洛昔康组（D组）；对照组（E组）。
探讨非甾体类消炎药使用的不良反应分析发表时间：2016-06-27T13:30:34.690Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：吴海荣[导读] 对比美洛昔康、双氯芬酸、布洛芬等非甾体类消炎药用于疾病治疗的不良反应。
黑龙江农垦神经精神病防治院黑龙江佳木斯 154000【摘要】目的：对比美洛昔康、双氯芬酸、布洛芬等非甾体类消炎药用于疾病治疗的不良反应。
方法：随机选择我院收治的150例类风湿性关节炎与骨关节炎患者作为研究对象，按照用药方法的不同分成A组（布洛芬治疗）、B组（双氯芬酸治疗）、C组（美洛昔康），对比三组患者的不良反应。
结果：数据表明，C组患者消化道不良反应、严重并发症发生率明显少于A组、B组患者（P＜0.05）；A组、B 组消化道不良反应、严重并发症发生率对比无明显差别（P＞0.05）；A组、B组、C组3组患者在用药后急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛等心血管事件发生率对比无明显差别（P＞0.05）。
结论：选择COX-2抑制剂进行临床治疗可明显降低消化道损害症状，但是尚未明确该药物对心血管产生的不良影响，临床医生在选择药物时需要谨慎分析。
【关键词】非甾体类消炎药；消化道症状；不良反应；治疗效果非甾体抗炎药物可发挥镇痛以及抗炎等效果，促进风湿性疾病炎性症状明显改善，并使疼痛明显缓解[1]。
据分析相关统计数据得知，非处方药物与处方药物中非甾体抗炎药物的使用频率最高，但其会出现心血管毒性、肝肾损害、消化道出血等不良反应，对患者的生命健康以及治疗效果产生一定的影响[2]。
本文为了探讨非甾体抗炎药物的不良反应，对我院收治的患者分别采用布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等药物进行治疗，现总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组研究对象均来自2013年10月~2015年10月收治的类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎患者150例，男患者95例，女患者55例，年龄为40~70岁，中位年龄为（58.92±6.8）岁；所有患者在治疗前30d均为采用任何非甾体类消炎药物进行治疗，其血常规检查结果均显示正常；将急性心肌梗死、急性冠脉综合症、消化道出血、消化性溃疡等患者全面排除。
依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性夏红梅【摘要】目的探讨依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性. 方法随机选取该院2013年4月—2014年6月收治的80例急性通风患者,并将其随机分为实验组与对照组,各40例. 其中实验组患者采用依托考昔进行口服治疗;对照组患者采用塞来昔布进行口服治疗. 对比两组通风患者的各项数据. 结果两组急性痛风患者进行治疗后发现,实验组患者的其他各项指标均优于对照组患者.两组急性痛风患者治疗后的VAS评分存在明显差异,P<0.05,差异有统计学意义.结论依托考昔能够有效的对急性痛风患者进行治疗,具有安全性高、起效快等优点,值得临床推广使用.%Objective To investigate the efficacy and safety of etoricoxib and celecoxib in the treatment of acute gout. Methods 80 cases of acute ventilation were selected from April 2013 to June 2014, and were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in each group. In the experimental group were treated with etoricoxib oral treatment;the control group were treated with celecoxib oral treatment. Compare the data of two groups of ventilation patients. Results Two groups of patients with acute gout were treated, the other indicators of the experimental group were better than those of the control group. There were sig-nificant differences in VAS score between the two groups after treatment, P<0.05, the difference was statistically significant. Con-clusion Relying on past exam can effectively in patients with acute gout treatment, which has the advantages of high safety, fast action and so on, worthy of clinical use.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)028【总页数】2页(P156-157)【关键词】依托考昔;塞来昔布;急性痛风【作者】夏红梅【作者单位】吉林省吉林市中心医院药剂科,吉林吉林 132000【正文语种】中文【中图分类】R4夏红梅吉林省吉林市中心医院药剂科，吉林吉林132000The Efficacy and Safety of Etoricoxib and Celecoxib in the Treatment of Acute GoutXIA Hong-meiDepartment of Pharmacy, Jilin Central Hospital, Jilin, Jilin Province, 132000 China[Key words]Etoricoxib; Celecoxib; Acute gout引起痛风的主要因素在于嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄量降低而导致的，高尿酸血症以及反复发作的关节炎使其主要的临床表现症状[1]。
大骨节病治疗现状赵志军;徐小青【摘要】随着全国儿童大骨节病病情的下降,成人大骨节病研究成为人们关注的重点,成人大骨节病没有确实有效的治疗方法.对成人大骨节病患者进行药物治疗、手术治疗及物理疗法等不同层次的治疗,目的在于缓解患者的临床症状,改善患者生活质量,同时这些治疗方法为成人大骨节病二级预防提供了基础资料,为科学防治成人大骨节病积累了经验.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)001【总页数】4页(P81-84)【关键词】大骨节病;治疗;药物;手术【作者】赵志军;徐小青【作者单位】青海省地方病预防控制所,西宁811602;青海省地方病预防控制所,西宁811602【正文语种】中文【中图分类】R684.1大骨节病是一种儿童、少年好发的地方性、变形性骨关节病。
原发病变主要是骨发育期中骺软骨、骺板软骨和关节软骨的多发对称性变性、坏死，以及继发性退行性骨关节病；主要临床表现为四肢关节疼痛、增粗、变形，活动受限，肌肉萎缩，严重者出现短指、短肢甚至矮小畸形。
目前，我国东部地区大骨节病情一直保持在较低的水平，西部病区病情仍较为严重，成人大骨节病防治问题日益突出，如何改善大骨节病患者症状，恢复关节功能，众多学者做了大量的工作，现将大骨节病近十年的治疗现状做简要概述。
1.1 西药常规药物治疗1.1.1 改善症状药物多为抗炎止痛药，包括对乙酰氨基酚、非甾体消炎药(布洛芬、美洛昔康、塞来昔布)。
有人对280例成人大骨节病患者采用乙酰氨基酚配合维生素C进行为期6个月的治疗观察，并根据每例患者治疗前后的The western ontario and mcmaster universities(WOMAC)骨关节炎指数变化情况判定疗效，结果显示有效280例，有效率为100%[1]。
运用美洛昔康7.5 mg/d治疗1个月后发现，不同年龄段、不同性别的成人大骨节病患者视觉模拟量表较治疗前均有显著改善(P<0.05)，服用6个月后经WOMAC指数变化情况进行临床疗效判定，总有效率为97.5%(39/40)[2]。
日间手术患者疼痛管理的研究进展日间手术是指患者入院、手术、出院皆于1个工作日（24h）内完成，若出现特殊原因，患者的住院时长不得超过2个工作日（48h），此手术方法因其提高病房周转率、降低医疗成本以及节约卫生资源等优点在各医院内被广泛运用[1]。
在发达国家，此方法早已形成较为成熟的运行体系，但是由于日间手术在我国起步较晚的原因，其不同地域、不同医院的日间手术发展并不均衡，服务方法、管理模式等还存在显著差异。
但是日间手术成功实施后皆需要对患者进行充分镇痛，镇痛方法较为繁杂，医护人员需为患者选择合适的疼痛管理方法，对患者疼痛进行有效缓解，进而使得患者可尽早离开医院。
1.疼痛现状疼痛是一种伴有组织损伤得令人不快的情绪，它是患者的主观感受。
若患者长期处于疼痛状态未得到及时缓解，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，对患者的睡眠、恢复等生活质量造成较为严重的影响[2]。
虽然患者术后疼痛程度不一，但是不可否认的是日间手术在一定程度上都会引起患者出现疼痛症状。
所以对患者进行疼痛干预是改善患者预后的一项重要措施，临床上改善患者疼痛程度最常用的方法有使用镇痛药物以及对患者进行适当的疼痛护理。
1.镇痛药物术后镇痛所用药物较为广泛，医护人员需对其进行详尽了解，对于症状不同的患者给予不同的镇痛药物，临床上常使用的镇痛药物包含中枢性镇痛药物、解热镇痛药物等。
2.1 中枢性镇痛药物阿片类镇痛药物是较为典型的缓解重度疼痛的中枢性镇痛药，而曲马多是临床上较为常见的阿片类药物，此药物可通过激动阿片受体、抑制5-羟色胺及抑制去甲肾上腺素达到较强的镇痛效果[3]。
虽然此药物具有较高的镇痛效果且抑制呼吸风险小，对肠胃的影响也比较弱，但是此药物有极大可能性导致患者出现恶心呕吐的现象，且此药物具有成瘾性，所以在药物选择时需慎重。
2.2 解热镇痛药物解热镇痛药物近些年来在临床中也大力投入使用，其原因为此药物在镇痛的同时导致患者出现不良反应的可能性较低，药物安全性较高，临床上常用的解热镇痛类药物包含对乙酰氨基酚、非选择性NSAIDS与cox-2抑制剂等。
药物化学--非甾体抗炎药一、最佳选择题1、以布洛芬为代表的芳基烷酸类药物在临床上的作用是A.中枢兴奋B.利尿C.降压D.消炎、镇痛、解热E.抗病毒【正确答案】：D布洛芬的消炎、镇痛和解热作用均大于阿司匹林，临床上广泛用于类风湿关节炎、风湿性关节炎等，一般病人耐受性良好，治疗期间血液常规及生化值均未见异常。
2、非甾体抗炎药物的作用机制是 BA.β-内酰胺酶抑制剂B.花生四烯酸环氧化酶抑制剂C.二氢叶酸还原酶抑制剂D.D-丙氨酸多肽转移酶抑制剂，阻止细胞壁形成E.磷酸二酯酶抑制剂非甾体抗炎药物的作用机制主要是抑制COX，减少前列腺素的合成，从而起到了抗炎的作用。
3、下面哪个药物具有手性碳原子，临床上用S（+）-异构体A.安乃近B.吡罗昔康C.萘普生D.羟布宗E.双氯芬酸钠【正确答案】：C临床上萘普生用S-构型的右旋光学活性异构体。
萘普生抑制前列腺素生物合成的括性是阿司匹林的12倍，布洛芬的3～4倍，但比吲哚美辛低，仅为其的1／300。
S（+）-异构体代表S右旋的异构体。
看下图，注意H原子是在纸面外头的，跟我们之前讲的规则是不同的，看箭头此时是顺时针，但是H是在外头的，所以翻转一下（最小的原子离眼睛最远）应该是逆时针；所以应该是S型的；4、下列化学结构中哪个是别嘌醇【正确答案】：B A.秋水仙碱 B.别嘌醇Ｃ.安乃近D.巯嘌呤E.吡罗昔康5、萘普生属于下列哪一类药物A.吡唑酮类B.芬那酸类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.1，2-苯并噻嗪类【正确答案】：D非甾体抗炎药按其结构类型可分为：3，5-吡唑烷二酮类药物、芬那酸类药物、芳基烷酸类药物、1，2-苯并噻嗪类药物以及近年发展的选择性COX-2抑制剂。
一、3，5-吡唑烷二酮类：保泰松二、芬那酸类：甲芬那酸(扑湿痛)、氯芬那酸(抗风湿灵)、氟芬那酸三、芳基烷酸类(一)芳基乙酸类：吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠、奈丁美酮、芬布芬(二)芳基丙酸类：布洛芬、萘普生、酮洛芬四、1，2-苯并噻嗪类舒多昔康、美洛昔康、伊索昔康、吡罗昔康、美洛昔康五、选择性COX-2抑制剂：塞来昔布6、下列哪个药物属于选择性COX-2抑制剂A.安乃近B.塞来昔布C.吡罗昔康D.甲芬那酸E.双氯芬酸钠【正确答案】：B选择性COX-2抑制剂：萘丁美酮，塞来昔布，美洛昔康抗痛风药：别嘌醇，秋水仙碱，丙磺舒吡罗昔康本品分子存在互变异构，因此具有酸性，属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药。
执业药师药学-综合知识与技能第14章常见骨关节疾病分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业西药师全套4科》考试题库科目：药学-综合知识与技能类型：章节练习一、单选题1、患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。
医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。
甲氨蝶呤用法与用量正确的是A. 7.5mg qdB. 7.5mg tidC. 7. 5mg qodD. 7.5mg qwE. 7. 5mg qm【参考答案】：D【试题解析】：2、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID是A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生【参考答案】：正确【试题解析】：选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
A塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，BCDE都属于非选择性的NSAIDs。
3、患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mgqd，5天后骨关节疼痛症状依旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片E.泼尼松片【参考答案】：D4、主要用于治疗类风湿关节炎的药物是A.布洛芬B.别嘌醇C.秋水仙碱D.丙磺舒E.安乃近【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查治疗类风湿关节炎的药物。
分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs）.改善病情的抗风湿药（DMARDs）.生物制剂.糖皮质激素和植物药制剂。
本题中仅“布洛芬”为非甾体类抗炎药，用于治疗类风湿关节炎的药物。
5、下列药物中，不属于抗风湿药的为A.甲氨蝶呤B.丙磺舒C.硫唑嘌呤D.金诺芬E.来氟米特【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。
分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs）.改善病情的抗风湿药（DMARDs）.生物制剂.糖皮质激素和植物药制剂。
药物化学--非甾体抗炎药一、最佳选择题1、以布洛芬为代表的芳基烷酸类药物在临床上的作用是A.中枢兴奋B.利尿C.降压D.消炎、镇痛、解热E.抗病毒【正确答案】：D布洛芬的消炎、镇痛和解热作用均大于阿司匹林，临床上广泛用于类风湿关节炎、风湿性关节炎等，一般病人耐受性良好，治疗期间血液常规及生化值均未见异常。
2、非甾体抗炎药物的作用机制是 BA.β-内酰胺酶抑制剂B.花生四烯酸环氧化酶抑制剂C.二氢叶酸还原酶抑制剂D.D-丙氨酸多肽转移酶抑制剂，阻止细胞壁形成E.磷酸二酯酶抑制剂非甾体抗炎药物的作用机制主要是抑制COX，减少前列腺素的合成，从而起到了抗炎的作用。
3、下面哪个药物具有手性碳原子，临床上用S（+）-异构体A.安乃近B.吡罗昔康C.萘普生D.羟布宗E.双氯芬酸钠【正确答案】：C临床上萘普生用S-构型的右旋光学活性异构体。
萘普生抑制前列腺素生物合成的括性是阿司匹林的12倍，布洛芬的3～4倍，但比吲哚美辛低，仅为其的1／300。
S（+）-异构体代表S右旋的异构体。
看下图，注意H原子是在纸面外头的，跟我们之前讲的规则是不同的，看箭头此时是顺时针，但是H是在外头的，所以翻转一下（最小的原子离眼睛最远）应该是逆时针；所以应该是S型的；4、下列化学结构中哪个是别嘌醇【正确答案】：B A.秋水仙碱 B.别嘌醇Ｃ.安乃近D.巯嘌呤E.吡罗昔康5、萘普生属于下列哪一类药物A.吡唑酮类B.芬那酸类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.1，2-苯并噻嗪类【正确答案】：D非甾体抗炎药按其结构类型可分为：3，5-吡唑烷二酮类药物、芬那酸类药物、芳基烷酸类药物、1，2-苯并噻嗪类药物以及近年发展的选择性COX-2抑制剂。
一、3，5-吡唑烷二酮类：保泰松二、芬那酸类：甲芬那酸(扑湿痛)、氯芬那酸(抗风湿灵)、氟芬那酸三、芳基烷酸类(一)芳基乙酸类：吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠、奈丁美酮、芬布芬(二)芳基丙酸类：布洛芬、萘普生、酮洛芬四、1，2-苯并噻嗪类舒多昔康、美洛昔康、伊索昔康、吡罗昔康、美洛昔康五、选择性COX-2抑制剂：塞来昔布6、下列哪个药物属于选择性COX-2抑制剂A.安乃近B.塞来昔布C.吡罗昔康D.甲芬那酸E.双氯芬酸钠【正确答案】：B选择性COX-2抑制剂：萘丁美酮，塞来昔布，美洛昔康抗痛风药：别嘌醇，秋水仙碱，丙磺舒吡罗昔康本品分子存在互变异构，因此具有酸性，属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药。
药物化学第四节解热镇痛药、非甾体抗炎药和抗痛风药一、A11、下列叙述正确的是A、萘普生能溶于水，不溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液B、萘普生适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎C、布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为R-(-)-异构体D、布洛芬消炎作用与阿司匹林相似，但副作用较大E、布洛芬与萘普生的化学性质不同2、下列说法正确的是A、R-(-)-布洛芬异构体有活性，S-(+)-布洛芬异构体无活性B、R-(-)-萘普生异构体活性强于S-(+)-萘普生异构体C、吲哚美辛结构中含有酯键，易被酸水解D、布洛芬属于1，2-苯并噻嗪类E、美洛昔康对慢性风湿性关节炎抗感染镇痛效果与吡罗昔康相同3、第一个在临床上使用的1，2-苯并噻嗪类药物是A、吲哚美辛B、双氯芬酸钠C、吡罗昔康D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚4、下列描述与吲哚美辛结构不符的是A、结构中含有羧基B、结构中含有对氯苯甲酰基C、结构中含有甲氧基D、结构中含有咪唑杂环E、遇强酸和强碱时易水解，水解产物可氧化生成有色物质5、萘普生属于下列哪一类药物A、吡唑酮类B、芬那酸类C、芳基乙酸类D、芳基丙酸类E、1，2-苯并噻嗪类6、下面哪个药物具有手性碳原子，临床上用S（+）-异构体A、安乃近B、吡罗昔康C、萘普生D、羟布宗E、双氯芬酸钠7、布洛芬为A、镇静催眠药B、抗癫痫药C、中枢兴奋药D、非甾体抗炎药E、麻醉药8、属于非甾体类的药物是A、雌二醇B、双氯芬酸C、氢化可的松D、米非司酮E、泼尼松龙9、在消化道经过酶代谢使无效构型转化成有效构型的药物是A、吡罗昔康B、布洛芬C、贝诺酯D、普鲁卡因胺E、诺氟沙星10、不属于吡罗昔康作用特点的是A、起效迅速B、作用持久C、副作用较小D、容易产生耐受性E、半衰期较长11、关于丙磺舒说法正确的是A、抗痛风药物B、本品能促进尿酸在肾小管的再吸收C、适用于治疗急性痛风和痛风性关节炎D、本品可与阿司匹林合用产生协同作用E、能促进青霉素、对氨基水杨酸的排泄12、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是A、在杀菌作用上有协同作用，B、对细菌有双重阻断作用C、延缓耐药性产生D、两者竞争肾小管的分泌通道E、以上都不对13、具有如下化学结构的药物是A、别嘌醇B、丙磺舒C、苯溴马隆D、秋水仙碱E、阿司匹林14、关于对乙酰氨基酚的叙述正确的是A、发生重氮化偶合反应，生成紫色B、主要在肾脏代谢，在尿中排泄C、只生成葡萄糖醛酸代谢物D、会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌E、本品可用于治疗发热疼痛及抗感染抗风湿15、下列叙述正确的是A、对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液B、对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定C、对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺D、对乙酰氨基酚又名乙酰水杨酸E、对乙酰氨基酚不能用重氮化耦合反应鉴别16、阿司匹林在制剂中发生氧化的物质基础是存放过程产生了A、乙酰水杨酸B、水杨酸C、醋酸D、苯环E、苯甲酸17、下列药物中哪种药物不具有旋光性A、阿司匹林(乙酰水杨酸)B、葡萄糖C、盐酸麻黄碱D、青霉素E、四环素18、既可以解热、镇痛、抗炎，又有防止血栓形成作用的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、双氯芬酸D、对乙酰氨基酚E、酮洛芬19、下面哪个药物仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用A、芬布芬B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、萘普生E、吡罗昔康20、阿司匹林性质不稳定的主要原因是A、脱羧B、水解C、消旋化D、异构化E、聚合21、应用过量时可使用Ｎ-乙酰半胱氨酸作为解毒剂的药物是A、吡罗昔康B、对乙酰氨基酚C、双氯芬酸钠D、阿司匹林E、吲哚美辛22、关于对乙酰氨基酚的叙述不正确的是A、结构中含有游离的羧基B、又名扑热息痛C、发生重氮化偶合反应，生成橙红色偶氮化合物D、会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌E、本品过量时，N-乙酰半胱氨酸可用作为解毒剂23、阿司匹林因易水解失效，应采取的贮存方法是A、阴凉处贮存B、密封，干燥处贮存C、密闭贮存D、冷冻贮存E、遮光贮存24、对乙酰氨基酚又名A、扑热息痛B、乙酰水杨酸C、消炎痛D、萘普生E、芬布芬25、对乙酰氨基酚容易发生水解反应，因其结构中含有A、酰胺键B、芳伯氨基C、酚羟基D、羧基E、哌嗪基26、具有酰胺类结构的药物A、普鲁卡因B、扑热息痛C、阿司匹林D、布洛芬E、双氯芬酸钠27、关于阿司匹林的叙述，不正确的是A、吸湿能水解成水杨酸和醋酸B、易溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液C、其游离酸成盐用于医疗D、有解热和抗风湿作用E、碱性条件下不稳定28、阿司匹林属于A、解热镇痛药B、抗精神失常药C、抗震颤麻痹药D、麻醉性镇痛药E、镇静催眠药二、B1、<1> 、吲哚美辛A B C D E<2> 、萘普生A B C D E2、A.与葡萄糖醛酸结合B.D-25羟化酶催化C.与N-乙酰半胱氨酸结合D.细胞色素p450酶催化E.黄嘌呤氧化酶催化<1> 、水杨酸代谢是A B C D E<2> 、对乙酰氨基酚中毒是通过A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】布洛芬与萘普生的化学性质相同，不溶于水，溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液。
